Medicamentos para dor na coluna vertebral - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Como e quando tomar medicação para dor na coluna

Não existe um único tratamento medicamentoso eficaz para todas as doenças associadas à coluna vertebral.
Embora os AINE e os analgésicos não sejam viciantes, as pessoas podem pensar que estão se acostumando com esses medicamentos e são avessos a essa dependência. Os AINEs

e os inibidores de AINS Cox-2

são antiinflamatórios não esteróides, os fármacos mais comumente prescritos. Eles são prescritos para várias doenças músculo-esqueléticas que afetam a coluna vertebral, incluindo lesões musculares, formação de hérnias de disco, etc. Os AINEs reduzem febre, dor, inchaço e coagulação sanguínea. Esses medicamentos são analgésicos quando tomados em doses únicas.

Em grandes doses por um longo período de tempo, eles também são anti-inflamatórios. Os efeitos secundários incluem irritação da mucosa gástrica, em casos raros, dor estomacal, fístulas na parede intestinal, passividade intestinal prejudicada e insuficiência renal.

Determinação do AINE necessário da dor.

A escolha e a dose de AINEs dependem dos fatores associados ao estado de saúde. Distúrbios funcionais agudos( alongamento muscular) que ocorrem em jovens requerem AINEs de alta velocidade e alívio da dor, como ibuprofeno, naproxeno, cetoprofeno, refecoxite. Em distúrbios funcionais agudos, o tratamento com AINE geralmente dura de duas a quatro semanas. A toxicidade da droga não deve incomodá-lo se você é jovem. O alongamento dos músculos ocorrerá dentro de um curto período de tempo, e não haverá problemas de saúde.

A aspirina é um NSAID potente, reduz a dor nas costas e é um remédio efetivo, mas potencialmente tóxico. As mesmas propriedades que tornam a aspirina efetiva na prevenção de ataques cardíacos e derrames, aumentam a possibilidade de sangramento. Além das úlceras no estômago, a aspirina pode causar zumbido nas orelhas, surdez reversível e morte, se tomadas em grandes doses. Nunca exceda a dose recomendada sem consultar o seu médico.

Tome um inibidor do COCS-2 se tiver uma predisposição à úlcera do estômago. Se você tomar diariamente diariamente AINES ou um inibidor de COCS-2, você deve pesar e medir regularmente a pressão arterial. Alguns AINEs podem promover a retenção de líquidos no corpo e aumentar a pressão arterial, um exame de sangue também mostra o nível de intoxicação que afeta a função do pulso, rim e fígado.

Tempo de administração e dosagem de

A dosagem de AINEs e inibidores de COCS-2 é diferente, dependendo de quanto tempo estejam no corpo. Isso é chamado de meia-vida da droga.

Se o medicamento parar depois de várias horas, você pode tomar uma dose adicional no final do dia.

Os AINEs devem ser tomados com as refeições para reduzir a intoxicação gástrica e os inibidores de Cox-2 devem ser tomados apenas com o estômago vazio. Você deve verificar a reação do seu corpo a várias doses desses medicamentos, mas apenas sob a supervisão de um médico.

Relaxantes Musculares

O estudo dos relaxantes musculares levou à conclusão de que eles ajudam a aliviar a dor nas costas, como os AINEs, mas causam sonolência em 30% das pessoas que os tomam, portanto são prescritos com pouca frequência.

A combinação de AINEs e relaxantes musculares efetivamente contribui para a cessação da dor e do ciclo espasmódico, caracterizada por dor muscular, que causa aumento de espasmos musculares. O analgésico e o relaxante muscular estão ativamente envolvidos na cura de ambos os componentes do ciclo. O tratamento de um componente não resolve o problema, porque a dor ou os espasmos continuam. Para libertar completamente os espasmos musculares, são necessários dois tipos de medicação.

Existem vários relaxantes musculares. Alguns medicamentos contêm piclobenzaprina( flexeril), oufenadrina( norflex), clorosoxazona( paraffon forte) e metaxalona( esqueleto).

Analgésicos narcóticos e não narcóticos

Se você é intolerante aos AINEs, os analgésicos podem ajudá-lo. Os analgésicos convencionais reduzem a dor, mas não têm efeito sobre o processo inflamatório, por isso, em muitos casos, esse tratamento é de pouco interesse. Os medicamentos que aliviam a dor, são divididos em narcóticos e narcóticos.

Analgésicos não narcóticos

O acetaminofeno( Tylenol) é um analgésico sem efeito anti-inflamatório. Reduz a produção de prostaglandinas no sistema nervoso central, mas não tem efeito sobre a ocorrência em outros sistemas corporais. O açataminofeno é menos eficaz do que o analgésico, mas não possui efeitos colaterais tóxicos, como úlceras no estômago ou dificuldades respiratórias associadas aos AINEs. Se você tem intolerância à aspirina, o paracetamol deve ser a primeira liberação da dor. Também deve ser tomado se você tiver idade e você tem osteoartrite da coluna vertebral. Pegue a droga em combinação com AINEs ou pílulas para dormir.

Tramadol( ultram) é outro analgésico não narcótico que atua tão eficazmente quanto a aspirina e o ibuprofeno. Sua ação é um vínculo na ativação dos receptores de sono e receptores de serotonina no sistema nervoso central. Como o acetaminofeno, o tramadol não tem a ação oposta com os AINEs.

Analgésicos narcóticos

Não há necessidade de tomar analgésicos narcóticos para o tratamento de dor nas costas aguda, como codinaína, hidrocodona, meperedina morfina ou fentanil. No entanto, se você tem ciática grave associada a hérnias de disco, analgésicos narcóticos, juntamente com AINEs e relaxantes musculares fazem parte de um tratamento prescrito que reduz a dor. A probabilidade de desenvolvimento de dependência é o principal problema das drogas, então as drogas param o mais rápido possível. Medicamentos medicamentosos afetam os receptores que reduzem a dor no sistema nervoso central.

Para o tratamento da dor nas costas crônica, é necessária uma ingestão limitada de analgésicos narcóticos. No passado, tomar drogas era necessário a cada poucas horas, já que seu efeito analgésico rapidamente parou. Não há muito tempo, desenvolveram-se drogas narcóticas com ação a longo prazo, incluindo a oxicopina, cadian, MC-kontin e durgadzhek. Esses medicamentos podem ser tomados duas vezes ao dia ou sob a forma de um remendo uma vez a cada três dias.

A codeína é a melhor droga para uso doméstico. Outras drogas, como oxicodona ou hidrocodona, em várias combinações com aspirina ou acetaminofeno são úteis na redução da dor. A tarefa é reduzir a ingestão desses medicamentos logo que a dor diminua.

Corticosteróides

Os corticosteróides orais são destinados a pessoas com dor ou fraqueza intensa dos músculos que não são ajudados apenas por AINE.A decisão de tomar corticosteróides deve ser tomada após um exame médico completo. Pequenas doses por um curto período de tempo reduzem a possibilidade de efeitos colaterais tóxicos.

Se dentro de um mês não houver melhora, - a recepção de isopentenóides cessa imediatamente.

Em raras circunstâncias, pequenas doses de prednisona podem ser usadas para tratar a estenose espinhal. Os pacientes que não são afetados por injeções peridurais que se submeteram ao curso máximo de tratamento com AINEs e que se recusaram a sofrer uma cirurgia de descompressão geralmente permanecem desativados, não podem se mover mesmo em curtas distâncias. Sob tais circunstâncias, o uso de prednisolona em pequenas doses pode ser útil.

Você deve sempre verificar a reação à medicação. Se não houver melhora, a droga irá parar de tomar.

Tratamento de injeções epidural e de corticosteróides

Os corticosteróides orais são fáceis de tomar, mas sua desvantagem é que eles são sistêmicos, ou seja, eles têm um efeito em todo o corpo. As injeções epidurais são seguras;complicações, infecções e toxicosis - casos raros. A melhoria não vem imediatamente, leva tempo para que os corticosteróides reduzam o tumor dos nervos. Pode levar uma semana antes de notar uma redução na dor nas pernas, mas a melhoria dura meses. As injeções epidural devem ser levadas em consideração se seu corpo não responde ao tratamento medicamentoso e você não quer se submeter a cirurgia na coluna vertebral.

Iontoforese;outro tipo de tratamento com "injeções"

A iontoforese é um aparelho que usa uma corrente direta de uma bateria de 9 volts para transferir o medicamento para a superfície corporal sem injeção. A anestesia local e os corticosteróides solúveis são os fármacos mais utilizados pela iontoforese. A droga é injetada em uma almofada macia que é colocada acima da área dolorosa. O tratamento dura cerca de 20 min. A frequência dos procedimentos ajuda a reduzir a dor. Os procedimentos não podem ser repetidos muitas vezes devido aos constituintes dos corticosteróides. Eles devem ser administrados de forma intermitente, mas por um longo período de tempo.Às vezes, iontoforese promove a anestesia local, tendo um efeito significativo no funcionamento geral.

Conclusões

O tratamento com fármacos antiinflamatórios reduz a dor e a inflamação e ajuda a manter o desempenho.

Os relaxantes musculares reduzem os espasmos musculares quando tomados com AINEs.

Os analgésicos, tanto narcóticos como não narcóticos, aliviam a dor, mas não reduzem a inflamação.

O efeito máximo útil do tratamento medicamentoso é alcançado por tentativa e erro. Você pode precisar de vários tipos diferentes de medicamentos para encontrar um que alivie a dor e tenha os menores efeitos colaterais.

Injeções de corticosteróides na coluna ajudam com ciática secundária de uma hérnia de disco. Isopenty pode ser aplicado através da pele sem injeções devido à corrente constante da bateria( iontoforese).