Coxartrose da articulação do quadril: sintomas, tratamento, causas, diagnóstico
A coxartrose refere-se a uma doença não inflamatória, em que alterações degenerativas-distróficas ocorrem primeiro na cartilagem articular que reveste as superfícies articulares articuladas, depois os próprios ossos mudam.
Como resultado deste curso progressivamente progressivo, a função normal da articulação é interrompida, o que leva ao sofrimento de todo o sistema músculo-esquelético.
A doença se desenvolve em pessoas do grupo etário mais velho. Iniciado nos estágios iniciais do tratamento pode interromper a destruição da cartilagem, mas em seus estágios tardios, a incapacidade completa só pode ser prótese articular.
Dependendo das causas da doença, a artrose da articulação do quadril é:
1) Primária, cuja causa não é clara.
2) Causa secundária de que:
A articulação do quadril é representada por dois ossos: a cabeça do fêmur, que rola ao longo do acetábulo( o último é semelhante a um pário raso ou a um bolso).
Acima, eles são cobertos com uma cartilagem articular especial. Parece uma substância esponjosa: quebra quando não há movimento na articulação e é comprimida durante os movimentos. Quando é espremido na junta, um líquido especial é espremido, que é o lubrificante para as articulações que são reforçadas. Além disso, a própria cartilagem danifica os movimentos perfeitamente, distribuindo uniformemente a carga para toda a articulação.
Na coxartrose, a nutrição da própria cartilagem é interrompida.É diluído, e depois desaparece ilhotas. Se o processo não for interrompido, em locais de atrofia da cartilagem, cresce um osso, que tenta "preencher" o vazio. Como resultado, as espinhas ósseas desenvolvem-osteófitos. Isto leva à ruptura de ossos de congruência articulada, "borrar" dos restos de cartilagem saudável.
Os primeiros sintomas de coxartrose dependem do estágio da doença, bem como o grau de dano articular do quadril.
Os principais são: dor
Coxartrose do 2º grau - sintomas. Mais doloroso do que antes, a síndrome da dor é sentida não apenas na articulação do quadril, irradia na virilha. Por causa da atrofia muscular, o joelho começa a incomodar, o que muitas vezes dói mais do que a articulação ileo-femoral. A dor às vezes aparece em um estado de repouso e, após uma carga física, é necessário um longo descanso para detê-lo. Com longa caminhada ou corrida, uma pessoa começa a coxear. O volume de movimentos na articulação é reduzido;A força muscular em todos os grupos de músculos femorais é reduzida.
Coxartrose do terceiro grau - sintomas. A articulação do quadril dói constantemente. A síndrome dolorosa afeta toda a perna completamente, o que é sentida não só ao caminhar, mas mesmo à noite. Desenvolve insônia, distúrbios do sono. O volume de movimentos articulares é mínimo. Os músculos das nádegas, as coxas e a atrofia da tíbia. Ao caminhar, uma pessoa é forçada a usar meios auxiliares( uma bengala).
Se a artrose se desenvolve apenas em uma articulação do quadril, os músculos fracos dessa coxa estimulam o deslocamento lateral da pelve, o que faz com que o comprimento da perna do paciente diminua.
pode ser feita com base em reclamações, pesquisa com pacientes durante os quais determinam o tom ea força da nádega, músculos da coxa e perna músculos foi medido e a quantidade de movimento que ocorre na articulação.diagnóstico exacto
pode ser feita com base em radiografias conjuntos feitos em duas projecções:
Diferenciais coxartrose depender de vários factores: idade
1) Elimine a caminhada prolongada, levantando pesos, correndo.
2) De entre os medicamentos utilizados são:
4) LFK com um instrutor para o curso individualmente selecionado conjunto de exercícios.
5) Fisioterapia: eletroforese
1) terapia médica inclui:
3) Terapia de exercícios.
4) Hidrocinesioterapia.
5) Massagem clássica e subaquática.
Em alguns casos, a função da articulação só pode ser restaurada com o uso de artroplastia de quadril, quando uma união metálica de materiais intactos é substituída em vez da que é danificada.
Após essa operação a partir dos primeiros dias, você precisa realizar um conjunto de exercícios em que os músculos do pé, da canela e dos quadris participarão. A caminhada sem suporte é permitida a partir do 14º dia após a operação. A carga parcial da junta pode ser um mês após a intervenção, a carga total é permitida em seis meses. Em seguida, recomenda-se ter um tratamento de sanatório.
Coxartrose da articulação do quadril pode ser evitada se: tratamento
Como resultado deste curso progressivamente progressivo, a função normal da articulação é interrompida, o que leva ao sofrimento de todo o sistema músculo-esquelético.
A doença se desenvolve em pessoas do grupo etário mais velho. Iniciado nos estágios iniciais do tratamento pode interromper a destruição da cartilagem, mas em seus estágios tardios, a incapacidade completa só pode ser prótese articular.
Causas da coxartrose do quadril
Dependendo das causas da doença, a artrose da articulação do quadril é:
1) Primária, cuja causa não é clara.
2) Causa secundária de que:
- violação do fornecimento de sangue à junção ou saída de sangue dele;Displasia do quadril
- ;
- da doença de Perthes;
- doenças da coluna vertebral, que aumentam a carga na articulação( cifose, escoliose);
- com excesso de peso;
- defeito congênito na estrutura do tecido cartilaginoso;
- lesões das extremidades inferiores( hematomas, luxações, fraturas);
- artrite( inflamação) da articulação do quadril;
- necrose asséptica da cabeça femoral;Tumores ósseos
- ;
- intervenções cirúrgicas realizadas na articulação.
Mecanismo de desenvolvimento da coxartrose
A articulação do quadril é representada por dois ossos: a cabeça do fêmur, que rola ao longo do acetábulo( o último é semelhante a um pário raso ou a um bolso).
Acima, eles são cobertos com uma cartilagem articular especial. Parece uma substância esponjosa: quebra quando não há movimento na articulação e é comprimida durante os movimentos. Quando é espremido na junta, um líquido especial é espremido, que é o lubrificante para as articulações que são reforçadas. Além disso, a própria cartilagem danifica os movimentos perfeitamente, distribuindo uniformemente a carga para toda a articulação.
Na coxartrose, a nutrição da própria cartilagem é interrompida.É diluído, e depois desaparece ilhotas. Se o processo não for interrompido, em locais de atrofia da cartilagem, cresce um osso, que tenta "preencher" o vazio. Como resultado, as espinhas ósseas desenvolvem-osteófitos. Isto leva à ruptura de ossos de congruência articulada, "borrar" dos restos de cartilagem saudável.
Sintomas de coxartrose do quadril
Os primeiros sintomas de coxartrose dependem do estágio da doença, bem como o grau de dano articular do quadril.
Os principais são: dor
- na articulação do quadril, que é amplificada pelo movimento, desaparece em repouso;Lâmina
- ;Rigidez
- na articulação femoral;
- redução progressiva no movimento do quadril;
- diminui o volume e fraqueza dos músculos da coxa( por causa disso e desenvolve dor severa no joelho).
Coxartrose do 2º grau - sintomas. Mais doloroso do que antes, a síndrome da dor é sentida não apenas na articulação do quadril, irradia na virilha. Por causa da atrofia muscular, o joelho começa a incomodar, o que muitas vezes dói mais do que a articulação ileo-femoral. A dor às vezes aparece em um estado de repouso e, após uma carga física, é necessário um longo descanso para detê-lo. Com longa caminhada ou corrida, uma pessoa começa a coxear. O volume de movimentos na articulação é reduzido;A força muscular em todos os grupos de músculos femorais é reduzida.
Coxartrose do terceiro grau - sintomas. A articulação do quadril dói constantemente. A síndrome dolorosa afeta toda a perna completamente, o que é sentida não só ao caminhar, mas mesmo à noite. Desenvolve insônia, distúrbios do sono. O volume de movimentos articulares é mínimo. Os músculos das nádegas, as coxas e a atrofia da tíbia. Ao caminhar, uma pessoa é forçada a usar meios auxiliares( uma bengala).
Se a artrose se desenvolve apenas em uma articulação do quadril, os músculos fracos dessa coxa estimulam o deslocamento lateral da pelve, o que faz com que o comprimento da perna do paciente diminua.
Diagnostics koksartroza diagnóstico preliminar
pode ser feita com base em reclamações, pesquisa com pacientes durante os quais determinam o tom ea força da nádega, músculos da coxa e perna músculos foi medido e a quantidade de movimento que ocorre na articulação.diagnóstico exacto
pode ser feita com base em radiografias conjuntos feitos em duas projecções:
- 1) Quando processo passo hiperplásico( crescimento) de osso é pequena, proeminências ósseas são localizadas no acetábulo com apenas uma mão em torno da sua superfície de articulação. O fêmur está intacto. A distância entre os ossos articulados é leve e estreita.
- 2) estágio II: o processo produtivo é observado em ambas as extremidades do acetábulo. Desenvolvido já, e pequenas deformidades da cabeça, bem como espessamento do pescoço do fêmur. A distância entre a cabeça do fêmur e o acetábulo é muito menor do que a norma, desigual.
- 3) No estágio III, a hiperplasia óssea já é observada a partir do componente femoral e ilíaco da articulação. O colo do fêmur é consideravelmente engrossado, e a diferença de articulação, pelo contrário, é consideravelmente reduzida.
Tratamento de quadril coxartrose terapia
Diferenciais coxartrose depender de vários factores: idade
- do paciente;
- estado de sua saúde;
- do estágio da coxartrose.
1) Elimine a caminhada prolongada, levantando pesos, correndo.
2) De entre os medicamentos utilizados são:
- fármacos anti-inflamatórios, sob a forma de pomadas e comprimidos "Movalis", "Indomethacin", "o diclofenac", "Reopirin" "Celebrex";
- para melhorar o reparo de tecidos por via intramuscular e na forma de comprimidos: "Milgamma", "Neurorubin", "Corpo Vitríneo", "Aloe";Condrocorações
- : "Artra", "Dona", "Estrutura";Preparações
- para melhoria da microcirculação na articulação: "Pentoxifylline", "Cinnarizine";Preparações
- que eliminam o espasmo muscular: "Sirdalud", "Midokalm".
4) LFK com um instrutor para o curso individualmente selecionado conjunto de exercícios.
5) Fisioterapia: eletroforese
- com solução de Novocaína;Terapia com laser
- ;Magnetoterapia
- ;Terapia com ultra-som
- .
- 1) Os medicamentos dos mesmos grupos aplicada, mas de preferência é administrada por via intramuscular ou por via intravenosa a sua administração. Na articulação 2-3 vezes podem ser administrados hormônios( "Kenalog", "Solumedrol") com dor intensa.
- 2) LFK - é obrigatório.
- 3) Extensão da articulação na cama ou em uma mesa especial, usando uma carga de 5-7 kg por várias horas por dia.
- 4) Massagem dos músculos das coxas.
- 5) Massagem subaquática da coxa com jato de água.
- 6) Electrostimulação de músculos glúteos.
- 7) Natação.
- 8) Caminhando em esquis - em dores de stihanii. Tratamento
1) terapia médica inclui:
- aplicação oral ou intramuscular de analgésicos "Celebrex", "Rofika" "Diclofenac", "Ibuprofen";O
- para tomar os condroprotectores já geralmente não faz sentido, já que a cartilagem articular quase não existe;Os hormônios
- são injetados na articulação: "Kenalog", "Hydrocortisone";
- na cavidade articular são introduzidos análogos sintéticos da junção "lubrificante" - ácido hialurônico.
3) Terapia de exercícios.
4) Hidrocinesioterapia.
5) Massagem clássica e subaquática.
Em alguns casos, a função da articulação só pode ser restaurada com o uso de artroplastia de quadril, quando uma união metálica de materiais intactos é substituída em vez da que é danificada.
Após essa operação a partir dos primeiros dias, você precisa realizar um conjunto de exercícios em que os músculos do pé, da canela e dos quadris participarão. A caminhada sem suporte é permitida a partir do 14º dia após a operação. A carga parcial da junta pode ser um mês após a intervenção, a carga total é permitida em seis meses. Em seguida, recomenda-se ter um tratamento de sanatório.
Profilaxia da coxartrose
Coxartrose da articulação do quadril pode ser evitada se: tratamento
- de doenças das articulações inflamatórias;
- terapia oportuna de displasia articular;
- carga física correta: deve ser, mas os agachamentos, especialmente com uma carga, devem ser realizados corretamente;
- controle do peso corporal;
- evitando lesões nas articulações.