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  • Amenorréia: causas, tratamento, sinais, sintomas

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    O que é - se as mulheres de 16 a 45 anos têm transtorno da menstruação e não há menstruação durante seis meses, diagnosticar a amenorréia.

    Não está isolado em uma doença separada, porque surge como um sintoma contra o fundo de distúrbios: fisiológico, psicodrometico, bioquímico e genético.

    A maioria das mulheres é erroneamente percebida como a norma de violação do ciclo da menstruação. Portanto, para eles, o atraso na menstruação não é uma ocasião para visitar um ginecologista mesmo na presença de excreções patológicas e desconforto, dores abdominais inferiores.

    Com atraso muito longo na menstruação, as mulheres começam a usar testes para verificar sua gravidez e ter uma atitude de espera e espera, o que leva à infertilidade e outras complicações.

    Classificação de


    A base de classificação é dois tipos de amenorréia - falso e verdadeiro.

    Se as alterações hormonais e cíclicas são preservadas no útero e nos ovários, a amenorréia é chamada de falsa, uma vez que não existe uma secreção menstrual do trato genital devido a obstruções anatômicas. Na ausência de ovulação, a amenorréia é diagnosticada como verdadeira, porque, por essa razão, uma mulher não pode engravidar.
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    Amenorréia falso


    A falsa amenorréia ocorre no caso de uma malformação congênita dos órgãos genitais: atresia da pleura virgem( abertura do hinole), vagina ou colo do útero. Portanto, o sangue se acumula durante a menstruação na área da vagina( com gelmatolkopolis), a cavidade uterina( com um hematómetro) e nas trompas de Falópio( com hematosalpinx).

    Amenorréia verdadeira


    Não há menstruação e ovulação com verdadeira amenorréia no fundo dos processos cíclicos do corpo, de modo que uma mulher não consegue conceber uma criança. A verdadeira amenorréia é dividida em: fisiológica e patológica, que depende das suas causas.

    Na amenorréia, a verdade fisiológica está ausente do mensal:

    • em meninas - antes da puberdade;
    • em mulheres - durante a gravidez e aleitamento durante a amamentação;
    • em mulheres idosas - durante a menopausa.

    Amenorréia lactacional


    A amenorréia fisiológica verdadeira de lactação é 98% efetiva como método contraceptivo fisiológico por apenas seis meses após o parto durante a amamentação. Assim, é necessário observar tais regras:

    • para alimentar a criança pelo menos 6 vezes ao dia;
    • amamentação durante a noite;
    • não use alimentação mista e isca, de modo que a criança suga constantemente o leite materno.
    Durante este período, não haverá menstruação e outra gravidez. Os benefícios dessa nutrição para o recém-nascido são óbvios. A mãe pode se recuperar durante esse período após o parto. A desvantagem da amenorréia lactacional é a falta de garantia de proteção contra a penetração nos genitais de doenças infecciosas e venéreas, incluindo HIV e hepatite B.

    Com amenorréia patológica verdadeira, não há mensalidade se houver violações: orgânica ou funcional no corpo de uma mulher:

    • de doenças endócrinas;
    • do sistema nervoso;
    • choques patológicos;
    • do infantilismo.
    A verdade de patologia da amenorréia é dividida em primário e secundário.

    Amenorréia primária


    Se não há menstruação inicial( atraso no desenvolvimento sexual) em adolescentes, a amenorréia é considerada primária.

    Amenorréia secundária: causas de


    Se houver razões para parar a menstruação, note amenorréia secundária. Pode ser mental e distúrbios do sistema hormonal ou trato digestivo, doenças ginecológicas.

    A causa das doenças associadas à ginecologia são:

    • tuberculose dos órgãos genitais;Cirurgia
    • para remoção do útero e ovários;Aborto
    • ;Ovídeos
    • após exposição a radiações radioativas;
    • presença de doenças infecciosas agudas;
    • a presença de doenças crônicas que causam desnutrição: febre tifóide, malária e tuberculose pulmonar;
    • intoxicação crônica com fósforo, mercúrio e chumbo.
    Na maioria das vezes, a amenorréia secundária é hipotalâmica, que é dividida em subespécies:

    • é psicogênico devido ao forte estresse mental;
    • Síndrome de Chiari-Frommel;
    • gravidez falsa de natureza mental;Intoxicação com
    • ;
    • nervoso( fome voluntária prolongada);
    • distrofia adiposo-genital( a região hipotálamo-pituitária é interrompida);Síndrome de
    • por Lawrence-Moon-Biddle.
    Também a verdadeira amenorréia patológica secundária pode ser: uterina, ovariana e pituitária. Com estes tipos de alterações de patologia secundária ocorrem no sistema sexual e urinário das mulheres. Eles perturbam o trabalho de outros órgãos internos do corpo feminino.

    Diagnóstico de amenorréia


    Durante a admissão, o médico exclui a gravidez e esclarece os pontos que provocaram a amenorréia secundária. Pode ocorrer em conexão com a infatuação com várias dietas novas, sobrecargas mentais e físicas, doenças concomitantes, a coincidência do início da menopausa com uma avó ou mãe.

    Determinar a altura e o peso dos pacientes e correlacionar indicadores com a norma, pois como resultado da distrofia ou obesidade há amenorréia devido a falhas fisiológicas e hormonais.

    O médico determina o grau de função anormal do ovário, examina os órgãos urogenitais com ultra-som. A presença de hormônios( E, LH, FSH e prolactina e glândula tireoidea - T3, T4, TTG) é determinada pela análise do sangue.

    Para determinar a testosterona livre e exame laparoscópico poliquístico. A tolerância à glicose é determinada por testes.

    As mulheres passam por um exame com um neurologista. Para excluir a suspeita( ou confirmação) na glândula pituitária dos tumores, a radiografia do crânio ou computador( ressonância magnética) é realizada.

    Ensaios hormonais, o uso de gestagios e estrogênios dá uma imagem de distúrbios endócrinos da função ovariana. O esfregaço do conteúdo vaginal é investigado e a saturação de estrogênio do organismo e a presença( ausência) de infecções são determinadas. Explore a microflora da vagina juntamente com o epitélio do útero.

    Na amenorréia, a zoeira uterina não será aberta ligeiramente, e conterá uma pequena quantidade de muco, que difere do curso normal da menstruação 6-20 dias. O colo do colo do útero externo normalmente deve ser ampliado e preenchido com um líquido transparente, então, quando visto, é semelhante ao da pupila do olho.

    Tratamento da amenorréia da


    primária Na presença de amenorréia primária, os fatores que a causam são eliminados ou corrigidos. Para fazer isso:

    1. 1) Com a síndrome de Turner - terapia de reposição hormonal( extrogenação) para a vida;
    2. 2) Meninas em caso de desenvolvimento reprodutivo e físico tardio - acumulação de massa gorda e muscular através de dieta, tratamento hormonal sob a supervisão de um ginecologista e endocrinologista;
    3. 3) Na presença de causas anatômicas de amenorréia primária - operações cirúrgicas para remover obstáculos e criar condições para uma saída normal de sangue menstrual ao longo do trato genital do útero para o exterior;
    4. 4) Fortalecer o sistema nervoso com o tratamento adequado;
    5. 5) Exclusão de esportes de poder como levantamento de peso, musculação e combate único;
    6. 6) A abolição de várias dietas, devido ao qual o corpo não recebe proteínas, gorduras e vitaminas e minerais suficientes.

    Tratamento da amenorréia secundária


    Na presença de amenorréia secundária, a causa da amenorréia é esclarecida e eliminada. Os pacientes devem seguir todas as recomendações do médico:

    1. 1) Para observar uma dieta completa e saudável, um modo de trabalho e descanso, para excluir situações estressantes, para se envolver em cultura física.
    2. 2) Tratam eficazmente doenças infecciosas e somáticas comuns.
    3. 3) Elimine os compostos tóxicos do corpo purificando o corpo
    4. 4) Mantenha um gráfico de temperatura basal para detectar a ovulação.
    O tratamento prevê hormonoterapia por muito tempo para estimular o trabalho dos ovários, tratamento com gestagens. Com os ovários policísticos, indique os medicamentos apropriados. A estimulação da ovulação é realizada com a ajuda de análogos de hormônios liberadores de gonadotropina.

    Os anticonceptivos orais combinados estrogênio-progestacionais eliminam a síndrome do ovário policístico. Com os ovários policísticos, a laparoscopia é utilizada: as partes alteradas dos ovários são removidas através de pequenas punções no abdômen.

    Os medicamentos hormonais são prescritos simultaneamente com remédios homeopáticos - Remens e Mastadinone para regular o sistema hipotálamo-hipófise e normalizar o ciclo menstrual.

    Excesso cirúrgico da anomalia adquirida - fusão no canal cervical ou cavidade uterina, realizando uma histeroresectoscopia no dia prospectivo do início da menstruação.

    Complicações de


    A amenorréia prolongada com baixo teor de estrogênio no sangue leva à presença de: acendimentos

    • ;
    • de secura vaginal;Dispareunia
    • ( relações sexuais dolorosas);
    • colpite atrófica;
    • de osteoporose;
    • infertilidade.


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