Tuberculose dos rins em crianças: sinais, sintomas, diagnóstico
A tuberculose dos rins em crianças é uma doença bastante contraditória. Alguns médicos acreditam que a tuberculose renal de rins está se desenvolvendo raramente, e alguns especialistas, pelo contrário, consideram que a patologia também afeta as crianças e os adultos.
Através de estudos, foi estabelecido que a tuberculose renal é formada hematogenicamente e infecta ambos os rins ao mesmo tempo. A penetração de bacilos tuberculosos no rim ocorre durante a generalização primária do processo patológico, quando os pulmões, ossos, intestinos, laringe, pleura e linfonodos se infectam.
Para o aparecimento da patologia de uma penetração nos microrganismos do rim de tuberculose é insuficiente. Somente com um estado alérgico específico do parênquima renal e alta sensibilidade dos receptores, a formação do processo de tuberculose começa nele.
O rim pode ser infectado com bastões de tuberculose em qualquer lugar, mas a patologia se espalha da parte cortical para a pélvis e cálice. Depois disso, a patologia vai para o ureter e danifica a bexiga.
Sintomas da doença
As principais manifestações que indicam o desenvolvimento da tuberculose renal na criança são dor sem corte na região lombar, fraqueza geral, aumento prolongado da temperatura.
Mais frequentemente, os sinais de tuberculose dos rins estão escondidos. O principal sintoma que ajuda a confirmar o dano renal é o diagnóstico clínico do patógeno na análise de urina da criança.
Nos rins, as microbactérias tuberculosas penetram a maneira hematógena, isto é, através do sangue. Esta é a resposta à questão de como a tuberculose renal é transmitida. Inicialmente, as camadas cerebrais do corpo são afetadas - formam-se cavernas, focos de decaimento e sinais necróticos ulcerativos de lesão. Posteriormente, o processo afeta o cálice e os rins dos rins, a bexiga, o canal da micção e os ureteres, de modo que um sinal freqüente do desenvolvimento da tuberculose no rim é a formação de um grande número de cicatrizes - este é o resultado das lesões curativas.
Às vezes, as bactérias não são destruídas e armazenadas nos tecidos, mas sem mostrar nenhuma atividade. Mesmo com a menor deterioração da imunidade dos patógenos da criança pode entrar em um estado ativo, o que provoca uma recaída da tuberculose. Para o mesmo resultado resulta a derrota infecciosa, exaustão do corpo, hipotermia, doenças do trato urinário.
A manifestação dos sintomas, em que o médico começa a suspeitar da presença da doença, correlaciona-se com a forma eo estágio de desenvolvimento de danos nos rins. Os sinais clínicos de tuberculose só ocorrem após um período latente, em relação ao qual, no início do desenvolvimento da patologia, as queixas estão completamente ausentes. Em crianças, o período latente é reduzido.
Diagnóstico da doença
Um papel importante no processo de diagnóstico de tuberculose renal no corpo da criança é desempenhado por dados coletados corretamente sobre o desenvolvimento e o curso da doença. Devido ao fato de que a tuberculose dos rins - é um sinal de infecção de todo o organismo, por isso é muito importante para estabelecer a presença de contatos da criança no passado ou presente com pacientes que sofrem de tuberculose dos ossos, pulmões, pleura, gânglios linfáticos, pele, órgãos genitais, intestino delgado, etc..
Piúria prolongada - excreção juntamente com massa purulina de urina - deve alertar o médico em primeiro lugar em relação ao diagnóstico de tuberculose renal, especialmente se houver uma lesão tuberculosa de outros sistemas e órgãos do corpo na história médica.
O diagnóstico de tuberculose renal em uma criança é um processo muito complexo devido às dificuldades associadas à realização de um exame urológico de crianças em idade precoce.É necessário prestar atenção a tais manifestações como índices de temperatura subfebrados que não diminuem por um longo tempo, enfraquecimento geral do corpo, fadiga rápida, falta de apetite e diminuição acentuada do peso, dor dolorida na região lombar. O exame bacteriológico da análise de urina com diagnóstico da presença de microbactéria tuberculosa confirma o diagnóstico esperado de tuberculose renal.
A avaliação correta das queixas da criança ajuda a diagnosticar de forma mais rápida e correta.É importante prestar atenção especial ao processo de disúria, que também pode ser complementado por dor dolorida na região lombar, acima do peito. Muitas vezes, tal dor pode dar às extremidades inferiores ou nos órgãos genitais.
Processo terapêutico da doença
O tratamento da tuberculose renal em crianças é praticamente o mesmo que o tratamento desta patologia em um adulto e consiste nas atividades de dois grupos - etiotrópicos e patogenéticos.
Após o início do uso no tratamento de rins infectados por tuberculose de crianças de quimioterápicos específicos contra a tuberculose, a necessidade de organizar a remoção cirúrgica do rim em todas as formas de tuberculose desapareceu.
Atualmente, na terapia complexa de tuberculose renal em crianças, apenas 20% dos casos são intervenidos cirurgicamente.
O tratamento da tuberculose renal deve basear-se nos principais princípios do tratamento anti-tuberculose, independentemente do local da lesão e da idade do paciente. O tratamento deve ser realizado de forma contínua de acordo com o tipo de patologia.
O componente obrigatório do tratamento é o uso de medicamentos antituberculosos ao combiná-los com o regime geral de saúde do dia, a ingestão de vitaminas e uma nutrição adequada.
O tratamento antibacteriano específico da tuberculose renal é organizado de acordo com as regras gerais de tratamento. Para selecionar uma dose adequada de um medicamento, é necessário um exame preliminar da função renal. O teste de hemorróida é um critério de diagnóstico importante para detectar a capacidade do rim de funcionar normalmente.
As habilidades funcionais do sistema urinário em crianças com desenvolvimento de tuberculose muitas vezes envolvem a implementação da abordagem individual do médico para o desenvolvimento de drogas antituberculosas.