Neurite do nervo facial: sintomas e tratamento, causas

Neurite do nervo facial( paralisia de Bell, neuropatia do nervo facial) é uma doença inflamatória caracterizada por perda parcial ou completa das funções musculares faciais.

A segunda patologia é devida ao fisiologista escocês e ao anatomista Charles Bell, que primeiro descreveu oficialmente os sintomas em 1821, embora Avicena tenha mencionado outro neurite em suas obras.

Causas e classificação da

A paralisia do sino é uma ocorrência muito frequente entre muitas localizações de danos na parte periférica do nervo facial. A doença ocorre como resultado de edema e contração do nervo no canal de Falópio.

A vulnerabilidade neste local deve-se ao fato de que a espessura da coluna nervosa é de até 70% da área transversal do canal e não diminui, mesmo que o canal ósseo se estreite em alguns lugares. Portanto, a doença é considerada como uma síndrome do túnel.

Entre os motivos do aparecimento da neurite do nervo facial, deve notar-se:

• ativação do vírus herpes simplex do primeiro tipo;Superenfriamento
  
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• ( rascunho, fluxo de ar frio do ar condicionado);Perturbação da circulação arterial
  
• ;
  
• infecções respiratórias;
  
• doenças desmielinizantes( esclerose múltipla);Lesão
  
• ;
  
• aterosclerose de vasos cerebrais;
  
• doenças sistêmicas;
  
• diminuiu a imunidade;
  
• otite média complicada;Inflamação
  
• na parte facial do crânio;
  
• tratamento clínico infrutífero;
  
• doenças oncológicas( tumor cerebral, linfoma);
  
• anormalidades de desenvolvimento;
  
• intervenção cirúrgica;Desordem metabólica
  
• .

Muitas vezes, a doença aparece em um contexto de sobretensão nervosa, instabilidade emocional e situações estressantes.

1. 1) Neurite primária do nervo facial.É uma complicação da doença catarral, quando há hipotermia grave. Ocorre como resultado de espasmos de vasos e edema de tecidos, levando a uma ruptura do fornecimento de nervo e desenvolvimento de sua paralisia.
   
2. 2) A neurite secundária é um complexo de sintomas que ocorre no contexto de intoxicação por organismo, processos tumorais, traumas, otite, inflamações.

Sintomas da neurite do nervo facial

Os primeiros sintomas da neurite manifestam de repente, tudo começa com a imobilização completa ou parcial( paralisia) dos músculos faciais, que se manifesta pelo movimento lento ou pela imobilidade de uma parte do rosto.

O processo é sempre unilateral, a derrota bilateral pode ocorrer, mas em casos muito raros. O quadro clínico é caracterizado pelos seguintes sintomas:

• nasolabial e dobra frontal;
  
• assimetria facial;
  
• impossibilidade de fechar completamente o olho na parte afetada do rosto( ovelha);
  
• altera a forma da glote;
  
• dormência do rosto;
  
• dificuldade em comer - o líquido não pode ser mantido na boca, e palitos de alimentos sólidos entre a gengiva e a bochecha;
  
• não pode piscar, sorrir ou franzir a testa;Perturbações do gosto
  
• ;A face
  
• torna-se mascarada, sem expressão;
  
• discurso indistinto;
  
• sensibilidade dolorosa aos sons;
  
• quando falar ou exalar há inchaço da bochecha( sintoma de navegação);Perda auditiva
  
• ;
  
• dor na orelha do lado dolorido.

As manifestações patológicas são causadas pelo ponto de dano do nervo. Sabe-se que três ramos deixam o tronco do nervo facial no canal ósseo. Por exemplo, se a desordem ocorreu antes que o grande nervo rochoso se afaste, além da imobilidade dos músculos, haverá uma diminuição nos transtornos de lacrimação, salivação e sabor.

Os mesmos sinais serão com lesão do nervo facial antes da retirada do nervo básico, apenas no lugar da xeroftalmia, há lacrimejamento.

Diagnóstico de neurite

Para confirmar o diagnóstico é necessário comparecer a um neurologista e um otorrinolaringologista. No início da doença, é muito importante estabelecer o caráter, determinar a extensão e localização do dano nervoso.

O médico afirma a presença da neurite do nervo facial, guiado por testes simples. O paciente é convidado a levantar as sobrancelhas, franzir a testa, assobiar, fechar os olhos, inflar suas bochechas e abrir os dentes. A presença e extensão do dano aos músculos imitadores é determinada pela forma como a pessoa que está sendo testada lida com a tarefa.

Com o curso do processo patológico, os métodos de diagnóstico são enviados para estabelecer a causa da doença. Para este fim, é prescrito um computador ou imagem de ressonância magnética da cabeça. Se necessário, a angiografia de RM com realce de contraste é realizada.

Quando as neuropatias do nervo facial também serve estudo eletromiográficas( EMG) durante o qual a actividade medida eléctrica dos músculos da face em resposta à estimulação, e a taxa de passagem de impulsos eléctricos através das fibras. A primeira vez que é desejável gastar 4 dias após o início da paralisia para o diagnóstico diferencial de lesões no rosto e no canal ósseo. O reexame é prescrito após 10-15 dias para comparar os resultados após os procedimentos de tratamento. O EMG também é realizado após 1,5-2 meses e até mais tarde com um curso prolongado do processo inflamatório.

Leia também como tratar a inflamação do nervo trigeminal.

tratamento de neurite da

neurite do nervo facial Iniciar o tratamento deve ser oportuno, porque quanto mais forte a doença em execução, as intervenções terapêuticas, menos eficazes que consistem:

• em uso desidratação agentes( furosemida);Fármacos vasodilatadores
  
• ( ácido nicotínico);
  
• de vitaminas B;
  
• antioxidantes( ácido alfa-lipóico);Analgésicos
  
• ( em caso de síndrome da dor severa);
  
• de corticosteróides;Medicamentos antivirais
  
• .

Vários procedimentos fisioterapêuticos são mostrados e amplamente utilizados: terapia de microondas, lâmpada Minina, campo magnético alternativo, sollyx, acupuntura.

O paciente deve realizar tarefas simples:

• repousar à noite no lado da lesão;
  
• para manter a proteção ocular durante o sono;
  
• conduz o estiramento de alongamento adesivo do lado saudável para o paciente para remover a assimetria da face;
  
• amarre um xale para apertar os músculos.

Todas as medidas de tratamento descritas acima são recomendadas no período inicial de 1 a 10 dias de doença. Além disso, a massagem é mostrada por um método suave e terapia de exercícios com carga crescente.

aos músculos faciais pode usar exercícios: apito

• , exposição
  
• dos dentes superiores e inferiores,
  
• sorrir com a boca fechada, a expansão
  
• das narinas,
  
• olhos de espionagem do movimento do dedo,
  
• retração das bochechas com a boca fechada,
  
• extinção de um fósforo aceso.

Neste momento, a ingestão de antioxidantes e vitaminas continua. A partir da terceira semana do início da doença, são recomendáveis ​​fármacos anti-colinesterase( proserina), bem como fisioterapia mais intensiva( ultra-som com hidrocortisona).Se após 2 a 3 meses a recuperação não ocorrer, os biostimulantes são prescritos, a massagem ea terapia de exercícios são continuadas.

Se não houver efeito por muito tempo( 8-10 meses), a questão da intervenção cirúrgica pode surgir. Alguns especialistas para remover a pressão no nervo sugerem a remoção de algum osso, mas a eficácia do procedimento não está comprovada.

Previsão e Prevenção de neurite da

nervo facial Se o tratamento de neurite do nervo facial foi iniciada nas primeiras horas após o início da doença na maioria dos pacientes pode conseguir a recuperação completa. Mas em 20-30% dos casos às 4-6 semanas desenvolve contratura.

Sintomas que são desfavoráveis ​​no plano prognóstico:

• paralisia completa dos músculos faciais;A recuperação do
  
• não ocorre em três semanas;Dor
  
• por trás da orelha;
  
• é idoso( mais de 60 anos).

Com comprometimento parcial das funções, quando ainda há uma certa quantidade de movimento nos músculos, a possibilidade de recuperação total é bastante alta. Em episódios individuais após a paralisia de Bell, pode haver efeitos residuais: relaxamento leve dos músculos faciais, espasmos da pálpebra ou lábio.

A prevenção da neuropatia do nervo facial consiste em:

• no endurecimento;
  
• caminhadas regulares no ar fresco;
  
• na prevenção da hipotermia;
  
• tratamento oportuno das doenças da nasofaringe e das orelhas;
  
• ao usar vestuário adequado em relação às condições climáticas.

Não existem princípios estabelecidos de profilaxia para paralisia dos músculos faciais. Também não é possível detectar uma doença antes do aparecimento de sintomas visíveis em nosso tempo.

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