Sintomas de sepsis( envenenamento por sangue)
Sepsis é uma doença grave que se desenvolve quando infecta o sangue de com micróbios piogênicos ou suas toxinas quando os mecanismos imunes falham. Se neste caso um grande número de micróbios forem encontrados no sangue, então esta condição é chamada de septicemia. Se esta condição é causada não por septicemia, mas encontrando no sangue apenas os produtos de sua atividade vital - toxinas, então eles falam sobre toxemia. Se a intoxicação geral é acompanhada pela formação de focos purulentos em vários tecidos e órgãos, então esta condição é chamada de septicopiemia. Sintomas, curso. Alta temperatura com flutuações significativas e calafrios. Condição geral pesada do paciente, pulso freqüente de enchimento pequeno, fraqueza geral pronunciada, às vezes despejando transpiração, exaustão do paciente. No sangue, leucocitose alta com uma mudança significativa da fórmula branca para a esquerda. As feridas purulentas tornam-se letárgicas, sangram, o compartimento do pus diminui, a ferida fica seca. Tratamento
. Os principais focos purulentos( ou focos), que causaram a infecção geral do corpo, devem ser largamente abertos, tratados com substâncias antissépticas e drenados ou tampados. Paz absoluta e cuidado cuidadoso para os doentes. Dentro, prescreva preparações de sulfanilamida de acordo com o esquema, antibióticos amplamente utilizados de uma ampla gama de ação, levando em conta a sensibilidade da microflora a eles. Insira uma grande quantidade de líquidos( bebida abundante, IV e / ou infusão, enema de gota).Concentrado, facilmente digerível, rico em alimentos vitamínicos( leite, caldo forte, gemas de ovo, etc.), vinho( conhaque, vinho do porto, champanhe), chá recém-fabricado com muito açúcar, limão.
Prevenção de .Tratamento oportuno e adequado de vários processos purulentos agudos. Tratamento cirúrgico precoce de focos purulentos e antibióticos.
Choque séptico é uma condição potencialmente fatal que resulta da entrada de vírus infecciosos( sepsis) no sangue, geralmente bactérias. A inflamação como resposta do organismo a agentes infecciosos ou suas secreções tóxicas leva à produção de substâncias que causam a expansão dos vasos sanguíneos, uma diminuição do débito cardíaco e a infiltração de fluido de pequenos vasos sanguíneos para os tecidos. A pressão sanguínea baixa bruscamente( choque séptico), e as células do corpo começam a sofrer fome de oxigênio e morrem.
O dano celular pode levar rapidamente a uma falha maciça dos sistemas de órgãos - fígado, pulmão, cérebro, rins e coração. A inadequação de qualquer órgão vital pode ser fatal. O choque séptico ocorre frequentemente em pacientes hospitalizados, especialmente com doenças infecciosas graves. A detecção precoce de sinais de possível choque e tratamento imediato são necessários.
• A infecção bacteriana é a causa mais comum de choque séptico. Feridas costuradas, cortes profundos, queimaduras, procedimentos cirúrgicos ou o uso de um cateter urinário podem levar à entrada de bactérias no sangue.
• Às vezes, infecções virais ou fúngicas causam choque séptico.
• Fatores de risco para o desenvolvimento de choque séptico e para conseqüências mais graves incluem outras doenças, como diabetes mellitus, câncer em fase tardia e cirrose;ferimentos graves ou queimaduras;operações graves;enfraquecido sistema imunológico devido a AIDS ou tratamento de câncer. Os recém-nascidos e os idosos também estão em maior risco de doença.
Observa-se mais frequentemente em abortos espontâneos, especialmente em períodos posteriores, menos freqüentemente com mão-de-obra infectada. Ocorre principalmente em casos de lise em massa de bactérias Gram-negativas( grupo Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), a liberação de endotoxinas após a destruição do envelope. Menos comumente observado com infecção causada por estafilococos ou estreptococos. No coração do choque séptico, há distúrbios agudos da hemodinâmica. Muitas vezes acompanhado de uma violação da coagulação do sangue. Existe um risco de sangramento por hipo e afibrinogenemii. A hipoxia e a acidose são expressas.
Os sintomasdentro.doença começa repentinamente e calafrios muito alta temperatura.taquicardia marcado, rubor, hipotensão. Algumas horas depois, a pressão arterial cai drasticamente, a pulsação torna-se frequente, o enchimento fraco. Quando o diagnóstico é importante que a queda na pressão sanguínea não está associado com sangramento. Neste contexto, podem desenvolver insuficiência renal aguda, expressos primeiro oligúria( urina atribuída a menos de 400 ml por dia).Lá parestesias, hipotensão, distúrbio cardíaco( arritmia ou taquicardia bradi-, bloqueio cardíaco), estado letárgico, falta de ar, vómitos. Após 5-6 dias, gradualmente restaurada diurese, poliúria ocorre. Tratamento
. deve chamar imediatamente um médico imediatamente e começar uma briga com o choque. Administrados por via intravenosa no plasma ou no plasma substitutos( polyglukin) bolus de 250-500 mL, 2000 mL e depois a escorrer. Quando a perda de sangue, transfusões de sangue. Na fase inicial de anti-histamínicos de choque e vasodilatadores mostrado, durante o colapso - noradrenalina, fenilefrina, gipertezin, / em grandes doses de prednisolona( 100-200 mg, e 500-1000 mg por dia).Para a prevenção de coagulação intravascular é introduzido / 5000-10 000 U de heparina a cada 6 horas de antibióticos -. Canamicina, ampicilina e penicilina em grandes doses( 000 a 10 000 unidades por dia).A remoção do útero ou yaytsa- fetal possível somente após a remoção do paciente a partir de um estado de choque. Na insuficiência renal aguda, hospitalização urgente é mostrado em uma unidade especial( "rim artificial").
Sepsis - a doença para que as crianças são particularmente suscetíveis. O agente causador podem ser variados microorganismos e as suas combinações. Recentemente, na maioria das vezes estafilococos. A infecção é possível no útero, durante o parto e mais extra-uterina. A fonte de infecção é uma mãe doente;cuidar pessoal para uma criança pode ser um portador da infecção;importa contaminado itens de higiene e alimentos para bebés e do ar que você respira.Átrio pode ser pele, membranas mucosas, tracto gastrointestinal, e tracto respiratório;o portal de entrada mais comum é o umbigo. Sepsia tem determinados períodos de incubação;na infecção intra-uterina, ele pode começar no 1º vida. nedele, em outros casos - no 2º e até 3ª semana. Downstream duas formas principais da doença - septicemia e septicopyemia.sintomas
comuns iniciais da sepse - deterioração da saúde, dificuldade de sucção, regurgitação, vômitos, cessação do ganho de peso ou uma ligeira diminuição no peso corporal. Pode ser febre alta, febre baixa de baixo grau, e até mesmo a temperatura normal. Pele com um tom acinzentado.
Septicemia é mais comum em crianças prematuras e enfraquecidos, procede-se mais rapidamente, maligno. Muitas vezes, ele começa de forma aguda com uma intoxicação afiada, distúrbios de água e metabolismo mineral, com o desenvolvimento de sintomas de dispepsia, icterícia, síndrome hemorrágica, rápida perda de peso.taquicardia observada, silenciando sons do coração, respiração tóxico.sintomas às vezes prevalentes do sistema nervoso( ansiedade, perturbação de consciência, convulsões).aumento acentuado no fígado, baço, anemia, leucocitose, neutrofilia, aumento de ESR.A urina pode apresentar glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, cilindros.
pyosepticemia, t. E. Sépsis com metástases, focos purulenta secundário, prossegue mais benigno, mais comum em crianças a termo, com uma melhor reactividade. Ela começa com o aparecimento de pústulas na pele, por vezes, desenvolver abscessos, furúnculos.lesões supurativas possíveis na pleura, pericárdio, pulmão e otite purulenta, meningite, e outros. Quando a sepse umbilical quando a infecção porta umbigo era, além do fenômeno geral pode ser observado omphalitis, periarterite flebite artéria umbilical e a veia umbilical.
Tratamento de .Atenção cuidadosa, amamentação. Administração imediata de antibióticos de amplo espectro, a penicilina é utilizada em uma dose diária de até 200.000 U / kg de peso corporal.É aconselhável administrar antibióticos no local da lesão( intrapleural, na cavidade do abscesso, etc.).Em casos graves, uma combinação de antibióticos com preparações de sulfanilamida é mostrada a uma taxa de 0,2 g / kg de peso corporal por dia. Realizar terapia estimulante - transfusão direta de sangue, introdução de plasma( até 10 ml / kg de peso corporal a cada 3-4 dias) e globulação de gama dirigida( 1,5-3 ml por dia, apenas 3-5 vezes).Os corticosteróides são prescritos um curso curto apenas no período agudo de sepse com efeitos tóxicos gerais graves( 1 mg / kg de peso corporal por dia).Vitaminas, enzimas, tratamento local de focos sépticos( medicamentosos, cirúrgicos, fisioterapêuticos) são recomendados. O prognóstico é favorável com um tratamento atempado e ativo.
A septicemia é uma lesão séptica de todo o organismo, em que os germes, a entrada no sangue e a multiplicação nele, são transportados por todo o corpo, provocando intoxicação. Quando os germes de septicopiemia, com o fluxo sanguíneo para diferentes órgãos, formam nos focos metastáticos de infecção séptica, que geralmente são submetidos à supuração. Sintomas, curso. A doença começa no 2º-4º dia após o parto por um aumento acentuado da temperatura corporal, aumento da freqüência cardíaca, calafrios. O estado geral do puerpério é pesado. A língua está seca, coberta, o estômago está moderadamente inchado. Coberturas de pele são de cor amarela terrosa, dor de cabeça, sede e boca seca.Útero irregular, mal encurtado, um tanto sensível à palpação, descarga sangrenta-ictórica significativa. Na proteína da urina, na leucocitose sanguínea e ESR elevada. No futuro, pode haver focos metastáticos em diferentes órgãos. Dependendo da sua localização no quadro clínico, predominam anomalias cardíacas( dano miocárdico, endocardio), órgãos respiratórios( pneumonia metastática), rins( nefrite focal).Com o desenvolvimento reverso do foco metastático da infecção, há alguma melhoria no estado geral com uma diminuição da temperatura. No entanto, quando ocorre um novo foco, a temperatura aumenta novamente, os calafrios aparecem e os sintomas causados pelo dano a um ou outro órgão. Tratamento
.Todas as medidas médicas devem ser realizadas em um contexto de cuidado cuidadoso para o paciente( nutrição racional, bebida abundante, conformidade com a pureza do corpo).A principal importância no tratamento de septicemia e septicopiemia são antibióticos prescritos em grandes doses( pelo menos 6 000 000 unidades por dia) e em diferentes combinações.É necessário determinar a sensibilidade da microflora aos antibióticos. As penicilinas semisintéticas( meticilina e oxacilina), uma combinação de oleandomicina com tetraciclina, oletetrina e sigmamicina são eficazes. A partir de sulfonamidas, drogas de longa duração( sulfapiridazina, sulfadimetoxina, madribon) são de grande importância.É necessário simultaneamente prescrever medicamentos antifúngicos( nistatina, levorina, decamina) para evitar a candidíase.
O tratamento com antibióticos é combinado com a administração de anatoxina, gamma globulina, transfusão de sangue, infusões de poliglucina, hemodezia e a administração de vitaminas. O tratamento da sepsis é realizado apenas por um médico.
Sepsis otogêna( tromboflebite de seio sigmóide) complicação de otite média supura e aguda crônica. Ocorre durante a transição do processo inflamatório para a parede do sigmoide, menos freqüentemente do seio venoso transversal. Como resultado da infecção, há um trombo nos seios, que mais tarde se inflamam. As partes separadas de um trombo purulento podem ser transportadas por uma corrente de sangue nos pulmões, articulações, músculos, tecido subcutâneo, rins, etc.
Sintomas. Pulando a temperatura com um aumento de 40-41 ° C, um tremendo arrepio e queda normal com um suor torrencial. Menos frequentemente a sepse ocorre com uma temperatura constante alta( geralmente em crianças).Condição geral pesada, pulso frequente de enchimento fraco. Quando um exame de sangue é encontrado, típico para sepsis muda. Tratamento
.Operação na orelha com a abertura do seio sigmóide e remoção do coágulo. Injeções de penicilina( 250.000 unidades 6-8 vezes por dia), estreptomicina( 500.000 unidades duas vezes ao dia), sulfonamidas( 6-10 g / dia).Em crianças, respectivamente, doses menores. Anticoagulantes( heparina, neodicumarina), agentes cardíacos.
Sepsis rinogênica - uma complicação da inflamação purulenta aguda ou crônica do seio do nariz.
Os sintomas e tratamentos são os mesmos que na sepsis otogênica( a cirurgia é realizada nos seios paranasais).