Meningite: sintomas em crianças e adultos, sinais, tratamento
Meningite chamado o desenvolvimento de inflamação nas membranas que cobrem o cérebro e medula espinhal.greves
pode qualquer um dos três conchas em qualquer parte do seu comprimento, no processo, também podem ser envolvidas muito substância - a medula espinal ou o cérebro - o cérebro.
Crianças e adultos podem causar meningite, um grande número de vírus e bactérias, bem como fungos e protozoários, e mudar as formas de infecção, dependendo do tipo de patógeno.
durante a doença aguda pode ser identificado apenas por meio de uma punção lombar. O tratamento dependerá do tipo de organismo que causa o processo, o grau da sua prevalência, o estado inicial do organismo. A doença é fatal.
Classificação Existem várias classificações do processo da doença em diferentes critérios. Ao fazer referência a meningite patógeno são:
meningite serosa é mais frequentemente causada por vírus, pelo menos, - algumas bactérias e fungos.meningite purulenta provocadas por uma flora bacteriana.
Ao longo do caminho, uma infecção no revestimento do cérebro meningite é primário e secundário. O primeiro tipo é desenvolvido como uma doença independente, micróbio quando ingerida e imediatamente através da corrente sanguínea ou linfa precipita em membranas cerebrais, e em que causando processo patológico.meningite secundária - quando o micróbio entra no shell do outro inflamação.
Localização meningite pode ser convexital( superficial) e basal( processo se desenvolve estruturas profundas).
sobre o envolvimento no processo patológico das meninges, se inflamaram suave e aracnóide - meningite, ela só aracnóide - aracnoidite, escudo duro - paquimeningite. A título de penetração do processo micróbio infeccioso pode ser: lymphogenous( micróbio infiltrada com linfa choque) hemática( com sangue), perineural( ao longo da linha de fibras nervosas) e o contacto( quando o micróbio foi o crânio através da cavidade da ferida).
são capazes de superar a barreira celular específica que a imunidade protegeu o cérebro de influências externas, pode penetrar a ele de diferentes maneiras:
Atualmente, a meningite em adultos e crianças é mais comum e tem sintomas atípicos, o que complica muito o diagnóstico. Mas alguns recursos comuns, "clássicos", ainda persistem. Eles são os seguintes( para toda a meningite, exceto a tuberculose):
Na meningite secundária, os sintomas da doença subjacente aparecem pela primeira vez: tosse, falta de ar - com pneumonia;temperatura, separada da orelha - com otite;congestionamento e secreção purulenta do nariz - com sinusite.
Em seguida, os sintomas de diretamente a meningite se desenvolvem:
1) O aparecimento de febre. Alguns números característicos de meningite não podem ser chamados, mas geralmente hipertermia - acima de 38 ° C;
2) Dor de cabeça, que geralmente é descrita da seguinte forma:
4) Aumento da sensibilidade da pele ao menor irritante tátil ou à temperatura;
5) Uma pessoa torna-se lenta, sonolenta. Nos lactentes, este sintoma em combinação com a temperatura e a grande fontanela que se projeta acima dos ossos são os principais sinais desta doença;
6) É possível a possibilidade de opressão da consciência até um coma( a ausência de reação, mesmo em fortes irritantes táteis, distúrbios da própria respiração da pessoa);
7) Pode haver um estado agressivo, delírio, alucinações, que podem parecer uma "febre branca" ou condição semelhante;
8) Em alguns casos( especialmente em crianças pequenas), a doença pode estrear com o desenvolvimento de convulsões generalizadas( com uma violação da consciência, enquanto a respiração pode parar).
A meningite tuberculosa tem diferenças significativas. Seu desenvolvimento é lento, por um longo tempo a pessoa observa aumento da fadiga, fadiga, não uma dor de cabeça muito intensa, ocasionalmente vomitando.
Em seguida, diferentes tipos de estrabismo se desenvolvem, pode-se notar a assimetria das pálpebras ou cantos da boca, torna-se difícil para um homem morder os dentes ou inflar suas bochechas. Todos esses sintomas se desenvolvem gradualmente, acompanhados por um aumento da temperatura em pequenos dígitos.
O primeiro estágio de diagnóstico é a realização de punção lombar: entre as vértebras lombares( não há medula espinhal) sob anestesia local, uma punção é feita com uma agulha especial. Para o estudo, é realizada uma quantidade muito pequena de líquido cefalorraquidiano, que é investigado em laboratório.
Uma parte do CSF pode dizer se há uma meningite, na medida em que é expressa, um processo purulento ou seroso. A outra parte( isto é literalmente algumas gotas), germinou em diferentes meios nutritivos, após 5 ou mais dias ajudará os médicos a navegar com o tipo de patógeno e sua sensibilidade aos antibióticos.
Com meningite purulenta, uma maior porcentagem é devido a neutrófilos.
Se suspeita de meningite tuberculosa, é necessário um exame de raios-X nos pulmões: a inflamação das membranas do cérebro neste caso será secundária e se desenvolverá somente se o pulmão tiver um foco tuberculoso.
Ressonância magnética ou tomografia computadorizada é mostrado nos primeiros 7 dias apenas se for necessário diferenciar a meningite de outras doenças semelhantes. A meningite não complicada em tais termos não será visível.
Em primeiro lugar, a escolha de táticas para o tratamento da meningite dependerá do seu tipo e patógeno:
O prognóstico é falado individualmente. Tudo depende do que causa meningite, quão cedo foi diagnosticado, quão difícil é, se a substância cerebral está ou não envolvida no processo patológico. Em alguns casos, a doença ocorre rapidamente, levando a uma morte rápida, mesmo que haja tratamento, em outros casos, a recuperação completa é possível.
A prevenção da meningite em crianças e adultos é principalmente não específica. Isto é conformidade com medidas higiênicas, proteção individual( gaze ou máscaras descartáveis) na comunicação compulsória com um membro da família doente.
Para a prevenção de certos tipos de meningite, estão disponíveis vacinas:
Tudo depende do que o microrganismo foi causado pela meningite, como ele fluiu, o que é a imunidade no homem. Em alguns casos, apenas a dor de cabeça e a sonolência que aparecem ao mudar as condições climáticas lembrará a meningite que foi transferida.
Outros casos desenvolvem:
pode qualquer um dos três conchas em qualquer parte do seu comprimento, no processo, também podem ser envolvidas muito substância - a medula espinal ou o cérebro - o cérebro.
Crianças e adultos podem causar meningite, um grande número de vírus e bactérias, bem como fungos e protozoários, e mudar as formas de infecção, dependendo do tipo de patógeno.
durante a doença aguda pode ser identificado apenas por meio de uma punção lombar. O tratamento dependerá do tipo de organismo que causa o processo, o grau da sua prevalência, o estado inicial do organismo. A doença é fatal.
Classificação Existem várias classificações do processo da doença em diferentes critérios. Ao fazer referência a meningite patógeno são:
- 1) bacteriano, que pode ser não específica( causada por meningococos, pneumococos, estreptococos e Staphylococcus, Haemophilus influenzae, os enterococos, e até mesmo de E. coli) e específico( tuberculose, o agente causador da sífilis causada, e outro leptospirose);
- 2) viral;
- 3) de levedura;
- 4) protozoários( isto é causada por protozoários).
meningite serosa é mais frequentemente causada por vírus, pelo menos, - algumas bactérias e fungos.meningite purulenta provocadas por uma flora bacteriana.
Ao longo do caminho, uma infecção no revestimento do cérebro meningite é primário e secundário. O primeiro tipo é desenvolvido como uma doença independente, micróbio quando ingerida e imediatamente através da corrente sanguínea ou linfa precipita em membranas cerebrais, e em que causando processo patológico.meningite secundária - quando o micróbio entra no shell do outro inflamação.
Localização meningite pode ser convexital( superficial) e basal( processo se desenvolve estruturas profundas).
sobre o envolvimento no processo patológico das meninges, se inflamaram suave e aracnóide - meningite, ela só aracnóide - aracnoidite, escudo duro - paquimeningite. A título de penetração do processo micróbio infeccioso pode ser: lymphogenous( micróbio infiltrada com linfa choque) hemática( com sangue), perineural( ao longo da linha de fibras nervosas) e o contacto( quando o micróbio foi o crânio através da cavidade da ferida).
Como é a meningite? Micróbios
são capazes de superar a barreira celular específica que a imunidade protegeu o cérebro de influências externas, pode penetrar a ele de diferentes maneiras:
- 1) no ar: assim é transmitido de uma pessoa meningococo doente, pelo menos - Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, o bacilo de Koch, e muitos tipos devírus. De toda esta abundância de micróbios chance de que uma segunda pessoa também desenvolvem meningite, só existe com a doença meningocócica, que ainda não foi tratada e meningite por enterovírus( o segundo - muito mínima).Todos os outros microorganismos pode obter a partir de uma pessoa doente para uma alimentação saudável, mas muito provavelmente, eles só vão causar obscheinfektsionny processo não é complicado por meningite.
- 2) Alimentos e água. Assim, o corpo de penetrar alguns micróbios que normalmente provocam uma doença comum, que é capaz de imunidade a meningite complicado inferiores. Algumas exceções são enterovírus, que são embebidos no trato gastrointestinal, podem, mesmo sem causar infecção intestinal ou doença OCR-like, cair sobre o cabo.
- 3) forma hemática. Assim, os micróbios começar a partir de qualquer local da infecção no corpo. Se este centro( por exemplo, pneumonia ou osteomielite) está localizado longe da cabeça, a forma como é chamado generalizada.caminho regionalmente-vascular mais comum quando os microrganismos( isto é quase sempre - bactérias) inicialmente causou uma inflamação na cavidade craniana( este rinite normalmente purulenta, uma otite purulenta, sinusite, abcesso cerebral ou processo de bactérias na cavidade oral) e, em seguida capturado em membranas cerebrais. Estes são chamados de meningite secundária, e de homem para homem não é transmitida.
- 4) por contacto quando a integridade dos ossos cranianos tinham sido danificadas( tiro, facada, fractura, operação), e colocados em um bactérias da ferida. Isso também meningite não é contagiosa para os outros. Os sintomas
de meningite em crianças e adultos
Atualmente, a meningite em adultos e crianças é mais comum e tem sintomas atípicos, o que complica muito o diagnóstico. Mas alguns recursos comuns, "clássicos", ainda persistem. Eles são os seguintes( para toda a meningite, exceto a tuberculose):
A meningite geralmente começa com o aparecimento de fenômenos semelhantes a ARD: rinite, tosse, conjuntivite, acompanhada de mudanças na saúde geral( letargia, dores no corpo, perda de apetite).Este aumento na temperatura corporal não é um sinal obrigatório.
Na meningite secundária, os sintomas da doença subjacente aparecem pela primeira vez: tosse, falta de ar - com pneumonia;temperatura, separada da orelha - com otite;congestionamento e secreção purulenta do nariz - com sinusite.
Em seguida, os sintomas de diretamente a meningite se desenvolvem:
1) O aparecimento de febre. Alguns números característicos de meningite não podem ser chamados, mas geralmente hipertermia - acima de 38 ° C;
2) Dor de cabeça, que geralmente é descrita da seguinte forma:
- muito intenso;
- está localizado nas regiões frontal e temporal;O
- é acompanhado de náuseas, vômitos, que não trazem alívio;
- com tal dor não pode sentar-se ou fazer algo por um longo tempo - torna-se mais fácil apenas em uma posição deitada;
- a dor pode forçar a aceitar a pose compelida - deitada no lado com a cabeça jogada para trás, as pernas podem ser atraídas para o estômago( isso cria menos tensão para as meninges inflamadas);
4) Aumento da sensibilidade da pele ao menor irritante tátil ou à temperatura;
5) Uma pessoa torna-se lenta, sonolenta. Nos lactentes, este sintoma em combinação com a temperatura e a grande fontanela que se projeta acima dos ossos são os principais sinais desta doença;
6) É possível a possibilidade de opressão da consciência até um coma( a ausência de reação, mesmo em fortes irritantes táteis, distúrbios da própria respiração da pessoa);
7) Pode haver um estado agressivo, delírio, alucinações, que podem parecer uma "febre branca" ou condição semelhante;
8) Em alguns casos( especialmente em crianças pequenas), a doença pode estrear com o desenvolvimento de convulsões generalizadas( com uma violação da consciência, enquanto a respiração pode parar).
A meningite tuberculosa tem diferenças significativas. Seu desenvolvimento é lento, por um longo tempo a pessoa observa aumento da fadiga, fadiga, não uma dor de cabeça muito intensa, ocasionalmente vomitando.
Em seguida, diferentes tipos de estrabismo se desenvolvem, pode-se notar a assimetria das pálpebras ou cantos da boca, torna-se difícil para um homem morder os dentes ou inflar suas bochechas. Todos esses sintomas se desenvolvem gradualmente, acompanhados por um aumento da temperatura em pequenos dígitos.
Meningite em crianças: os sintomas que vale a pena prestar atenção são o Dr. Komarovsky.
Diagnóstico de meningite
O primeiro estágio de diagnóstico é a realização de punção lombar: entre as vértebras lombares( não há medula espinhal) sob anestesia local, uma punção é feita com uma agulha especial. Para o estudo, é realizada uma quantidade muito pequena de líquido cefalorraquidiano, que é investigado em laboratório.
Uma parte do CSF pode dizer se há uma meningite, na medida em que é expressa, um processo purulento ou seroso. A outra parte( isto é literalmente algumas gotas), germinou em diferentes meios nutritivos, após 5 ou mais dias ajudará os médicos a navegar com o tipo de patógeno e sua sensibilidade aos antibióticos.
Então, se a meningite é serosa, então no LCR haverá um maior número de células( em adultos - mais de 10, em crianças, a figura depende da idade), a maioria( mais de 50%) dos quais são representados por linfócitos.
Com meningite purulenta, uma maior porcentagem é devido a neutrófilos.
Se suspeita de meningite tuberculosa, é necessário um exame de raios-X nos pulmões: a inflamação das membranas do cérebro neste caso será secundária e se desenvolverá somente se o pulmão tiver um foco tuberculoso.
Ressonância magnética ou tomografia computadorizada é mostrado nos primeiros 7 dias apenas se for necessário diferenciar a meningite de outras doenças semelhantes. A meningite não complicada em tais termos não será visível.
Tratamento da meningite
Em primeiro lugar, a escolha de táticas para o tratamento da meningite dependerá do seu tipo e patógeno:
- 1) Quando a meningite purulenta é obrigatória a consulta dos antibióticos capazes de penetrar na barreira hematoencefálica em uma certa dose. Eles são "Ceftriaxone", "Amikacin", "Abaktal", "Meronem", "Vancomycin", "Cefepime", "Ceftazidim".A escolha da terapia inicial depende do número de células do líquido cefalorraquidiano, da história da doença, do nível de consciência do paciente.
- 2) Para a meningite tuberculosa, vários antibióticos antituberculosos são administrados com a dose máxima permitida.
- 3) A meningite serosa por leptospirose requer tratamento com antibióticos em sua dosagem aumentada.
- 4) No caso de meningite viral, os medicamentos antivirais são prescritos. Geralmente é "Viferon" ou "Laferon" na dosagem que pode ser usada nesta idade do paciente. Se houver suspeita de que a meningite poderia ter sido causada por um dos seguintes vírus, o Aciclovir( Virolex, Zovirax) é prescrito na dose de 30 mg / kg de peso corporal por dia.
- Epstein-Barr;
- vírus do herpes simple vírus tipos I ou II;Vírus da varicela
- ;
- citomegalovírus.
- para meningite causada por fungos, a introdução de grandes doses de "Fucis", "Diflucan".O processo protozoário
- requer tratamento por meios específicos.
Profilaxia e prognóstico
O prognóstico é falado individualmente. Tudo depende do que causa meningite, quão cedo foi diagnosticado, quão difícil é, se a substância cerebral está ou não envolvida no processo patológico. Em alguns casos, a doença ocorre rapidamente, levando a uma morte rápida, mesmo que haja tratamento, em outros casos, a recuperação completa é possível.
A prevenção da meningite em crianças e adultos é principalmente não específica. Isto é conformidade com medidas higiênicas, proteção individual( gaze ou máscaras descartáveis) na comunicação compulsória com um membro da família doente.
Para a prevenção de certos tipos de meningite, estão disponíveis vacinas:
- contra meningococo;
- contra Haemophilus influenzae;
- contra pneumococo;
- contra rubéola, caxumba, sarampo.
Conseqüências da meningite transferida
Tudo depende do que o microrganismo foi causado pela meningite, como ele fluiu, o que é a imunidade no homem. Em alguns casos, apenas a dor de cabeça e a sonolência que aparecem ao mudar as condições climáticas lembrará a meningite que foi transferida.
Outros casos desenvolvem:
- diminuição na memória, concentração, atenção;Perda auditiva
- ;Disfunção da visão
- ;Estrabismo
- ;
- psicopatia;Epidemia de
- ;
- atrasou o desenvolvimento mental.