Doença de Parkinson: sintomas, causas, sinais, tratamento
O que é - doença de Parkinson, ou paralisia tremenda - uma doença neurodegenerativa com um curso crônico, progressivamente progressivo, que se baseia na morte gradual de neurônios dopaminérgicos na substância negra do cérebro.
Estes neurônios produzem a substância dopamina, que é responsável pela esfera do motor humano. Com a sua falta, surgem problemas específicos relacionados ao tráfego.
Patologia refere-se às doenças dos idosos, sua estréia é de cerca de 60-65 anos, mas há casos de início precoce aos 40 anos de idade.
Como a doença se desenvolve e o que é?Hoje, as causas da doença de Parkinson não são totalmente compreendidas. Para a medicina moderna, a questão da morte celular de células produtoras de dopamina permanece sem resposta, mas há especulações sobre possíveis fatores de provocação.
Os fatores de risco incluem:
A doença de Parkinson é classificada de acordo com a forma, o estágio ea taxa de progressão. A forma da doença pode variar com o tempo e depende da prevalência de sintomas clínicos.
A taxa de progressão lenta é característica da forma trêmula. Entre as etapas pode demorar mais de cinco anos. Um ritmo rápido implica uma transição de um estágio para outro por dois anos ou menos. A uma taxa moderada de desenvolvimento da doença, a alternância de estágios ocorre ao longo de um período de 3-5 anos.
Doença de Parkinson, cujos primeiros sintomas surgem quando o teor de dopamina na substância negra do cérebro é reduzido em 80% e o número de neurônios é reduzido em 50%.
A doença de Parkinson manifesta-se como comprometimento motor:
A perda de estabilidade e queda devido ao deslocamento do centro de gravidade é um fenômeno freqüente que também está relacionado à impossibilidade de parar no tempo. Com a doença de Parkinson, completar o movimento é tão difícil como começar. Existe uma tendência de corrida involuntária após um empurrão para a frente.Às vezes, uma pessoa pode congelar e passar horas em um estado apertado, e às vezes todas as suas ações se parecem com as automáticas.
Os distúrbios do movimento são acompanhados por transtornos mentais. O círculo de interesses se estreita, o pensamento torna-se lento e superficial. As características também são transtornos vegetativos, que se manifestam em babar, síndromes de dor, hipotensão e impotência em homens. Muitos pacientes experimentam depressão, apatia, ansiedade.
As manifestações clínicas da doença indicam que passou para uma fase irreversível com a destruição do sistema dopaminérgico regulatório. O processo de degeneração dos neurônios dura muito, cerca de 20 a 30 anos.
Portanto, uma grande importância é agora associada ao desenvolvimento de diagnósticos pré-clínicos, que é realizado com a ajuda de análise genética molecular, pesquisa de funções vegetativas e cognitivas, ultra-sonografia transcraneal.
Devido a esses estudos, é possível formar um grupo de risco para a doença de Parkinson para a realização de medidas neuroprotetoras precoces, que nesta fase são muito efetivas para o reconhecimento de traços ocultos.
Se a patologia já se mostrou clinicamente, não é difícil diagnosticá-la. Para isso, são utilizados os seguintes critérios: início
O diagnóstico diferencial é realizado sem métodos adicionais de investigação, apenas com base em indicadores clínicos. As doenças com as quais a doença de Parkinson deve ser diferenciada incluem: degeneração hepatolenticular
Uma vez que a etiologia da doença não é totalmente compreendida, o tratamento etiotrópico da doença de Parkinson não existe. A terapia ocorre em várias direções e orientada para retardar( parar) a degeneração dos neurônios, reduzindo os principais sintomas, reabilitação física e sócio-psicológica.
Para este fim, utilizam-se drogas anti-Parkinsonianas que eliminam distúrbios motores. Estes incluem medicamentos contendo levodopa, anticolinérgicos, preparações de amantadina, agonistas de receptores de dopamina, inibidores de MAO-B.O tratamento deve ser abrangente, contínuo, selecionado individualmente.
A intervenção cirúrgica é possível, mas não evita o desenvolvimento de patologia e é realizada de acordo com indicações rigorosas.
O prognóstico é desfavorável, à medida que a patologia progride, leva a deficiência, deficiência e redução da expectativa de vida. As drogas apenas inibem o desenvolvimento de sintomas, mas não curar a doença.
Estes neurônios produzem a substância dopamina, que é responsável pela esfera do motor humano. Com a sua falta, surgem problemas específicos relacionados ao tráfego.
Patologia refere-se às doenças dos idosos, sua estréia é de cerca de 60-65 anos, mas há casos de início precoce aos 40 anos de idade.
Causas da doença de Parkinson
Como a doença se desenvolve e o que é?Hoje, as causas da doença de Parkinson não são totalmente compreendidas. Para a medicina moderna, a questão da morte celular de células produtoras de dopamina permanece sem resposta, mas há especulações sobre possíveis fatores de provocação.
Os fatores de risco incluem:
- idade avançada;
- predisposição genética;
- administração a longo prazo de uma série de certos medicamentos;
- doenças vasculares do cérebro;
- doenças infecciosas do sistema nervoso( encefalite);Envenenamento com as substâncias tóxicas( monóxido de carbono, pesticidas);
- trauma para o sistema nervoso;
- ecologia( alojamento nas proximidades de empresas industriais);
- violação do metabolismo intracelular;
- alojamento no campo;Doenças oncológicas
- .
Classificação da doença
A doença de Parkinson é classificada de acordo com a forma, o estágio ea taxa de progressão. A forma da doença pode variar com o tempo e depende da prevalência de sintomas clínicos.
- 1) Throbbing. Caracteriza-se por um tremor constante de membros e a cabeça a um certo ritmo com amplitude média e grande.
- 2) A forma trêmula-rígida manifesta-se pelo tremor dos membros distantes( mãos) e pela rigidez dos movimentos arbitrários.
- 3) Rigid-bradykinetic. Caracteriza-se por uma tensão muscular constante seguida pelo desenvolvimento de contraturas. Os movimentos ativos diminuem tanto que ocorre a imobilidade total.
- 1) No início, os membros de uma metade do corpo estão envolvidos no processo, as funções são quebradas de forma insignificante.
- 2) O segundo estágio é manifestado por uma suave derrota bilateral sem desequilíbrio.
- 3) Na terceira etapa, existem limitações funcionais durante a execução de qualquer manipulação. A instabilidade moderada permite que você se mova de forma independente.
- 4) O quarto estágio é caracterizado por uma significativa perda de atividade motora. A capacidade de andar e ficar em pé é preservada, mas a dependência de outros já está completa.
- 5) O quinto estágio leva a uma incapacidade completa sem a capacidade de se deslocar.
A taxa de progressão depende da idade do paciente, da adequação do tratamento e das doenças concomitantes. A doença pode se desenvolver de forma lenta, rápida ou moderada.
A taxa de progressão lenta é característica da forma trêmula. Entre as etapas pode demorar mais de cinco anos. Um ritmo rápido implica uma transição de um estágio para outro por dois anos ou menos. A uma taxa moderada de desenvolvimento da doença, a alternância de estágios ocorre ao longo de um período de 3-5 anos.
Sintomas da doença de Parkinson
Doença de Parkinson, cujos primeiros sintomas surgem quando o teor de dopamina na substância negra do cérebro é reduzido em 80% e o número de neurônios é reduzido em 50%.
A doença de Parkinson manifesta-se como comprometimento motor:
- 1) Tremor - movimentos rápidos e rítmicos dos membros causados por contracções musculares. O tremor aumenta com sobretensão emocional e física;
- 2) Hipocinesia - atividade motora insuficiente com volume de movimento limitado;
- 3) rigidez muscular - aumento acentuado do tom;
- 4) Inestabilidade postural - a dificuldade de superar a inércia do repouso e do movimento.
- marcha incerta com pequenos passos;
- câmera lenta;
- tremor de mão e cabeça, que aparece em repouso;
- mudança de caligrafia( torna-se pequena);
- falta de expressões faciais, o que torna o rosto mascarado;
- redução de movimentos piscando;
- rigidez dos músculos;
- discurso monotonioso inexpressivo.
A perda de estabilidade e queda devido ao deslocamento do centro de gravidade é um fenômeno freqüente que também está relacionado à impossibilidade de parar no tempo. Com a doença de Parkinson, completar o movimento é tão difícil como começar. Existe uma tendência de corrida involuntária após um empurrão para a frente.Às vezes, uma pessoa pode congelar e passar horas em um estado apertado, e às vezes todas as suas ações se parecem com as automáticas.
Os distúrbios do movimento são acompanhados por transtornos mentais. O círculo de interesses se estreita, o pensamento torna-se lento e superficial. As características também são transtornos vegetativos, que se manifestam em babar, síndromes de dor, hipotensão e impotência em homens. Muitos pacientes experimentam depressão, apatia, ansiedade.
Diagnóstico e diagnóstico diferencial
As manifestações clínicas da doença indicam que passou para uma fase irreversível com a destruição do sistema dopaminérgico regulatório. O processo de degeneração dos neurônios dura muito, cerca de 20 a 30 anos.
Portanto, uma grande importância é agora associada ao desenvolvimento de diagnósticos pré-clínicos, que é realizado com a ajuda de análise genética molecular, pesquisa de funções vegetativas e cognitivas, ultra-sonografia transcraneal.
Devido a esses estudos, é possível formar um grupo de risco para a doença de Parkinson para a realização de medidas neuroprotetoras precoces, que nesta fase são muito efetivas para o reconhecimento de traços ocultos.
Se a patologia já se mostrou clinicamente, não é difícil diagnosticá-la. Para isso, são utilizados os seguintes critérios: início
- de um lado;
- tremor de repouso;
- efeito persistente e alto de tomar L-Dioxyphenylalanine( levodopa) - um aminoácido, um produto intermediário da biossíntese de dopamina, norepinefrina, epinefrina e melanina;
- há mais de 10 anos;
- progressão lenta;
- ausência de dano cerebral orgânico durante a RM.
O diagnóstico diferencial é realizado sem métodos adicionais de investigação, apenas com base em indicadores clínicos. As doenças com as quais a doença de Parkinson deve ser diferenciada incluem: degeneração hepatolenticular
- ;
- doença de difusa Levy systems;
- parkinsonismo juvenil;Atrofia multissistêmica
- ;
- doença de Alzegger;
- parkinsonismo secundário( vascular, droga, tóxico, tumor).
Tratamento da doença de Parkinson
Uma vez que a etiologia da doença não é totalmente compreendida, o tratamento etiotrópico da doença de Parkinson não existe. A terapia ocorre em várias direções e orientada para retardar( parar) a degeneração dos neurônios, reduzindo os principais sintomas, reabilitação física e sócio-psicológica.
Para este fim, utilizam-se drogas anti-Parkinsonianas que eliminam distúrbios motores. Estes incluem medicamentos contendo levodopa, anticolinérgicos, preparações de amantadina, agonistas de receptores de dopamina, inibidores de MAO-B.O tratamento deve ser abrangente, contínuo, selecionado individualmente.
A intervenção cirúrgica é possível, mas não evita o desenvolvimento de patologia e é realizada de acordo com indicações rigorosas.
Prognóstico de tratamento
O prognóstico é desfavorável, à medida que a patologia progride, leva a deficiência, deficiência e redução da expectativa de vida. As drogas apenas inibem o desenvolvimento de sintomas, mas não curar a doença.