Tricocefalosis( seca) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

parasitando whipworm é um aspecto importante dos problemas de saúde da população activa devido ao curso crônico da doença, dano intestinal importante e infestações de longo prazo - até 5-6 anos. A prevalência de tricocefalosis em nosso país afeta mais frequentemente o Cáucaso do Norte, o Chernozemye Central e é caracterizada por incidência esporádica( surtos).O número de casos em áreas endêmicas coloca a tricocefalia em segundo lugar após a ascariasis na lista geral de nematóides.

tricuríase - geohelminthiasis é encontrado no homem( antroponose), caracterizado pela cronicidade, afectando principalmente o tracto gastrointestinal( GIT), e danos tóxicos para o sistema nervoso.

A doença é comum em áreas úmidas de clima temperado ou subtropical.

Causas da tricocefacias

O agente causador é a cabeça redonda helminto-murchada( Trichocephalus trichiuris).Do nome, a extremidade anterior é fina, cabeluda e a posterior é engrossada. Cor do corpo de helmintos de cinzento-esbranquiçado a avermelhado com estrias transversais. A fêmea atinge um comprimento de até 30-55 cm, o macho é de 30-45 cm, no macho a extremidade posterior é curvada na forma de uma espiral. O chicote tem boca, esôfago, tubo intestinal e ânus.

tricuríase, macho ovos Trichuris

ovlnoy Trichuris forma( de tipo cildrico), por cor de castanho claro a amarelado para 23h54 microns, tem uma concha que protege contra danos.

Fonte de infecção é uma pessoa cujas fezes são segregadas pelos ovos do parasita no meio ambiente. Uma pessoa pode ser contagiosa para quem tem contato próximo( membros da família).

O mecanismo de infecção de é fecal-oral. A infecção ocorre quando ingerem ovos maduros da cabeça vaginal. Os fatores de transmissão podem ser mãos sujas, frutas, bagas, legumes, vegetais contaminados com solo ou fezes, sem tratamento adequado( lavagem, tratamento térmico).ciclo

de Trichuris: quando libertados no tracto gastrointestinal dos ovos em larvas, que a cabeça de extremidade incorporado na membrana mucosa do intestino delgado e parasitárias 3-10 dias. Em seguida, as larvas saem para o lúmen do intestino e desliza para o ceco, onde novamente penetra na mucosa. Nos 30-40 dias após a ingestão de ovos, a larva atinge o estágio sexualmente maduro e começa a colocar ovos. Os indivíduos adultos parasitam o ceco e as partes adjacentes do intestino grosso.fêmea deposita até 3,5 milhares de ovos por dia, que as fezes se enquadram no ambiente externo, em que sob certas condições( temperatura mais 26-30 ° C, humidade elevada e do solo, o acesso de oxigénio) ocorre larvas invasiva a fase de maturação( 3-4 meses).No ambiente externo, os ovos mantêm sua viabilidade e infecciosidade até 2 anos. A vida útil do parasita atinge 5 anos.

Whipworm ciclo de desenvolvimento população

susceptibilidade a trihotsefaleze geral, mas mais frequentemente ocorrem entre crianças, bem como pessoas decretadas( tendo contato com o solo, os trabalhadores habitação e serviços comunitários, sistemas de esgoto, os agricultores, e outros).O período mais favorável para infecção com tricocefalose é final de março a início de outubro.

Ação patogênica do chicote:

1) O principal efeito é o trauma da mucosa intestinal( às vezes a submucosa e a camada muscular).Infiltrados, hemorragias, erosões, necrose são formados. Os parasitas secretam um segredo específico, transformando células da mucosa em um substrato semi-fluido e alimentando-os. A microflora secundária pode desenvolver-se com o desenvolvimento de tiflite( inflamação do ceco).Vlasoglavy irrita as terminações nervosas do intestino, o que leva a uma violação da motilidade ou peristaltismo do intestino ao longo de sua extensão.
2) Violação da absorção de água no intestino grosso, o que leva ao aparecimento de diarréia( fezes líquidas).
3) Efeito alérgico - efeito sensibilizador( ocorrência de reações alérgicas devido aos produtos da atividade vital do parasita).Além disso, as toxinas do chicote podem afetar uma série de órgãos e sistemas, em particular o sistema nervoso.
4) Vlasoglav - hematófago, danos vasos pequenos, portanto, com tricocefalosis, pode ocorrer anemia ferropriva.

Água branca na mucosa do intestino

Sintomas clínicos da tricocefalose

Os sintomas da doença dependem da intensidade da infecção.Às vezes, a doença é assintomática. Na maioria das vezes, os primeiros sinais aparecem 1-1,5 meses após a infecção( quando os parasitas atingem o estágio sexualmente maduro).Basicamente queixas associadas com distúrbios do trato gastrointestinal( falta de apetite, náuseas, por vezes, vómitos, flatulência, diarréia, dor abdominal, caráter espástica( cólicas) na fossa ilíaca direita( parte inferior do abdómen à direita), dor epigástrica( área do estômago) ou semcerta localização).Um dos sintomas permanentes é um transtorno de fezes( um banquinho líquido prolongado que não é encurralado por meios tradicionais).

Com invasão de baixa intensidade, pode ocorrer tiflite isolada( colite segmentar ou inflamação do ceco).Com invasão de alta intensidade - hemocolite grave( diarréia crônica com tenesmo pronunciado( dores de desenho e impulso para o banheiro), dor abdominal, fezes sanguíneas líquidas).Nas crianças, pode haver prolapso do reto.

Além disso, os pacientes podem observar geral fraqueza, insônia, dores de cabeça, irritabilidade e agressividade desmotivado, perda de peso, salivação excessiva, diminuição do desempenho nas apreensões crianças, desmaios.

Complicações: apendicite

, prolapso do reto.

Diagnóstico de trichocefalia

São necessários vários pontos importantes para o diagnóstico:
1) Dados clínicos semelhantes à tricocefalia. E devido a sintomas inespecíficos da doença requer um diagnóstico diferencial cuidadoso. Durante o diagnóstico preliminar para excluir: gastroenterite bacteriana e viral, enterocolite, apendicite, ascaridíase, bothriocephaliasis outras helmintíases, patologia intestinal aguda.
2) Dados epidemiológicos( paciente pertencente ao grupo decretado de pessoas que tenham contacto com o solo, os trabalhadores de habitação e serviços comuns, sistemas de esgotos, agricultores e outros).
3) métodos paraclínicos: em análise de sangue geral: 10-20% eosinofilia, anemia e leucocitose hipo e normocrómica pode ser aumentada a taxa de sedimentação de eritrócitos;- com pequenas invasões - aumento da atividade da enterocinase e da fosfatase alcalina em mais de 50% dos pacientes.
4) Recto-reumoscopia ou RRS: membrana mucosa edematosa, friável, hiperêmica, visível pode ser vista embutida em suas cabeças vagais;
5) Coproscopia - ovos de cabeça murchada em fezes( para pequenas invasões é necessário usar métodos de enriquecimento - Füllbörn, Kalantaryan).

tricuríase, ovos Trichuris

Tratamento trihotsefaleze

1) actividades organizacional de regime: tratamento pode ser realizada tanto no hospital e em ambulatório. Indicações para hospitalização podem servir como doenças concomitantes graves do trato gastrointestinal, rim e fígado e do sistema nervoso. A razão é a peculiaridade de selecionar e prescrever drogas para essas categorias de pacientes com conseqüências mínimas para o paciente.

2) Terapia antiparasitária: é realizada por mebendazol( vermox) 200 mg / dia durante 3 dias;Pode ser atribuído quantretrel( uma combinação de telopar e kombantinrin) 10-20 mg / kg de cada droga uma vez por 2-3 dias, bem como o diphezil( um medicamento doméstico, um derivado de naftamona) prescrito 1 vez por dia durante uma hora antes das refeições com o estômago vazio: crianças menores de 5 anos - 2, 5 g, mais de 5 anos e adultos - 5 g por 5 dias.

3) Terapia de medicamentos concomitante: vitaminas B, preparações de ferro, probióticos para o intestino. Os espasmolíticos não são prescritos para evitar a dificuldade de diagnosticar a possível apendicite.
O controle do tratamento é realizado com a colaboração de estudos de co-proscrição - 3-4 semanas após o término do tratamento. Na ausência de efeito - tratamento repetido não antes de 2-3 meses com outro medicamento.

Em relação ao contato: estudo de 3 fezes para ovos com bigodes. Com amostras positivas, o desparasitação é realizada. Sem exame, o tratamento antiparasitário não é prescrito para familiares do paciente!

Após o tratamento, o exame é realizado por 2 anos com um estudo de 3 vezes sobre fezes na primavera e no outono do paciente e seus familiares. A família é considerada uma microfight, portanto, o exame médico é obrigatório. A partir da conta são removidos na ausência de amostras positivas dentro de 2 anos a partir do momento da recuperação.

Forecast

A previsão é geralmente favorável. Com invasão intensiva, as complicações se desenvolvem( anemia, etc.)

profilaxia Trichocephalus

1) Aderência estrita às regras de higiene pessoal( lavando as mãos após o banheiro e antes de comer), lavando completamente vegetais e frutas antes do consumo, fervendo a água de fontes abertas.
2) Exame regular de pessoas de profissões decretadas( trabalhadores de habitações e serviços comunais, estações de tratamento de esgoto, redes de esgoto, agricultores de caminhões, jardineiros de flores e outros).
3) Detecção oportuna de pacientes com sintomas semelhantes a tricocefalia. O seu desparasitação oportuna e a realização da observação do dispensário.

O médico analista Bykova N.I.