Antidepressivos - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Opiniões de médicos e pacientes sobre farmacoterapia podem ser diferentes. Cerca de 20 anos atrás, acreditava-se que os antidepressivos deveriam ser usados ​​para a depressão, mas descobriram que os antidepressivos não têm apenas um efeito curativo, mas também preventivo. Após a descontinuação da recepção muito rapidamente retirada do corpo e a depressão pode se repetir. Foi estabelecido que a duração do tratamento deve ser de 6 a 12 meses. O tratamento de suporte ou profilático é prescrito nos casos em que os pacientes tiveram mais de três episódios depressivos em um curto período de tempo ou aqueles que tiveram manifestações mais graves da doença e não retornaram a um estado completamente normal, também em casos de predisposição hereditária à disforia, na vida difíciluma situação que provoca o desenvolvimento do estresse.

A depressão é diversificada nas suas formas, de modo que os efeitos da tomada de antidepressivos podem ser completamente diferentes, o processo de restauração dos pacientes também parece diferente.

Os antidepressivos afetam todos os sintomas de depressão ou levam ao seu completo desaparecimento. Muitas vezes, o primeiro sinal da ação das drogas é melhorar o sono. O sono se torna profundo, os pesadelos desaparecem. Em outro caso, um efeito mais sedativo é mais pronunciado. A irritabilidade diminui, diminuindo os sintomas de medo e ansiedade. Mas demorará pelo menos uma semana ou até um mês antes de o paciente começar a sentir melhor humor, serenidade, paz plena e profunda.

No processo de tratamento, prevalece uma tendência favorável. As melhorias mais significativas ocorrem 3-4 semanas depois, e sintomas completamente deprimidos desaparecem após 1 -2 meses. Há exceções, quando os pacientes se sentem muito melhores a partir do segundo dia de tomar antidepressivos.

Na grande maioria dos casos, o tratamento com antidepressivos é caracterizado como sendo essencialmente eficaz e recomendado para todos os pacientes com transtornos de humor.

O que são os antidepressivos

1. Antidepressivos tricíclicos: amitriptilina, amoxapina, doetiepina, doxepina, imipramina, clomipramina, lofepramina, nortriptilina.
O principal grupo de antidepressivos para combater a depressão. O mecanismo consiste na captura reversa de norepinefrina e serotonina por células pré-sinápticas, que são responsáveis ​​por um humor estável e bom. Assim, a concentração destes condutores aumenta e se acumula e o funcionamento normal da sinapse( contato) é restaurado.

2. Antidepressivos heterocíclicos: maprotiline, mianserina.
Similar a efeito ao tricíclico, a característica distintiva é que eles também participam da síntese de substâncias que ajudam a inibir a destruição da serotonina.

3. Inibidores de monoamina oxidase não-seletivos irreversíveis: isocarboxazide, tranilcypramine, phenelzine;reversível: moclobemida, selegilina.
O mecanismo de ação desta classe de drogas baseia-se na inibição da atividade da enzima monoamina oxidase envolvida na destruição de norepinefrina, serotonina e dopamina. Isso permite aumentar a concentração de condutores na sinapse e restaurar a atividade normal do sistema nervoso.

4. Inibidores seletivos de recaptação de serotonina da primeira geração: paroxetina, sertralina, citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, segunda geração: escitalopram.
Bloqueie a destruição da serotonina, eliminando assim sua deficiência, mas não afeta a síntese desta substância no neurônio.

5. Inibidores seletivos de recaptação de norepinefrina: reboxitina;serotonina e norepinefrina: venlafaxina, milnacipran.
Este grupo de drogas é usado para tratar depressão leve a moderada. O mecanismo de ação deste grupo também depende da supressão da recaptação de serotonina, norepinefrina, aumentando sua concentração.

6. 5-HT2 e antagonistas: nefazodona, trazodona.

7. Antidepressivos atípicos: mirtazapina, bupropiona.
Sabe-se que eles não agem sobre a recaptação de serotonina e noradrenalina. Até o final, não foram estudados mecanismos para aumentar a concentração.

Lembrete para o paciente sobre o tratamento com antidepressivos

• A depressão é uma doença real que pode ser efetivamente tratada com antidepressivos. O objetivo da farmacoterapia é eliminar os sintomas da depressão e devolver o paciente ao estado normal.
• Os antidepressivos não são aditivos.
• O antidepressivo certo é a chave para o sucesso. Não sucumbir aos truques de publicidade, ouvir o médico assistente, não imponha sua opinião sobre o tratamento.
• Os antidepressivos funcionam lentamente, e o efeito antidepressivo é o resultado de muitos dias ou mesmo semanas.
• Tome antidepressivos regularmente, conforme indicado por um médico. A técnica caótica reduz o efeito terapêutico.
• O primeiro efeito antidepressivo pode ser esperado no futuro próximo após duas semanas de admissão, após o que o psiquiatra reavalia a eficácia do tratamento.
• O efeito antidepressivo completo geralmente se desenvolve dentro de 4-8 semanas de uso, e nos idosos é muito mais tarde.
• O tratamento da depressão é um processo longo. A duração ideal do tratamento depende de muitos fatores e é consistente com o psiquiatra.
• Não é recomendado o descontinuamento prematuro de antidepressivos, o risco de recaída é muito alto.
• Não é recomendado reduzir a dosagem de forma independente, isso pode levar a sintomas desagradáveis ​​e alarmantes.
• Uma reação positiva a um antidepressivo é observada em 50-70% dos pacientes - o resto precisa de tratamento adicional ou uma alteração na dose do medicamento.
• Alguns antidepressivos podem afetar a capacidade de conduzir. Sempre pergunte ao seu médico se você pode levar o medicamento para conduzir veículos.
• O uso de certos antidepressivos pode ser contra-indicado em certas doenças somáticas( corporais), por isso, certifique-se de dizer ao psiquiatra sobre todas as doenças e observações de outros médicos.
• Alguns antidepressivos podem causar efeitos colaterais graves ao interagir com álcool. Sempre pergunte a um psiquiatra sobre a possibilidade de beber álcool durante o tratamento com antidepressivos.
• A iniciação do tratamento com antidepressivos às vezes é assegurada por outro medicamento de manutenção. Por exemplo, benzodiazepínicos( xanax, nitrazepam).
• Tomar qualquer antidepressivo pode ser complicado por efeitos colaterais, dependendo da droga.
Para a nova geração de medicamentos, a maioria dos efeitos colaterais aparece apenas em combinação com um medicamento auxiliar. Os efeitos secundários geralmente desaparecem após alguns dias e o uso prolongado da droga não é oneroso.
• O uso de certos antidepressivos pode levar à disfunção sexual.

Antidepressivos naturais

Vitamina D. Pesquisadores canadenses descobriram que a vitamina D tem uma forte correlação com a depressão. As pessoas com deficiência de vitamina D são onze vezes mais propensas a estarem deprimidas do que aquelas que têm um nível normal. Contém em produtos lácteos, gemas de ovos, frutos do mar, cavala, cereais( aveia), salsa, batatas e em algumas ervas( alfafa, dente de leão, urtigas, rabo).
Por si só, a vitamina D pode ser sintetizada no corpo sob a influência da radiação ultravioleta. Portanto, o tratamento da depressão encontrou o uso da terapia de luz. Assim como facilmente, ele pode ser encontrado na rede de farmácias.É parte de muitas multivitaminas, como centros, alfabeto, complemento, vitrum. E vendido separadamente sob os nomes, cálcio D3, calcemin, aquadetrine, calciferol.

Ácidos graxos ômega-3. Estudos confirmam que as pessoas que usam menos ácidos graxos ômega-3 sofrem de depressão com mais freqüência. Sementes de linho, nozes, soja, aveia seca, germe de trigo, feijão, comum, peixe e outros mamíferos marinhos. A farmácia encontra-se sob o nome de todo o óleo de peixe conhecido, pois contém preparações com um nome similar de omegad3 de diferentes fabricantes. A opção mais orçamento é o óleo de peixe, especialmente desde já não precisa de "comer colheres", possui uma forma de dosagem conveniente e está disponível em cápsulas.

Aminoácidos. Depressão e ansiedade ocorrem quando o trabalho de neurotransmissores no cérebro é interrompido. Os componentes da construção são aminoácidos.Às vezes, eles são usados ​​como um tratamento alternativo para a depressão, com intolerância aos antidepressivos. Alta eficiência e ausência de efeitos colaterais são observados. Existem cerca de 300 aminoácidos diferentes, mas os principais são apenas 20. Eles estão contidos em quase todos os produtos, dependendo do aminoácido. Basicamente, em alimentos de origem animal, legumes, nozes. Preparados acabados, todo o conjunto de aminoácidos, é mais conveniente comprar em lojas de nutrição esportiva sob os nomes de BCAA, AMINO5500, SYNTHA-6, SUPER AMINO, PWER SYSTEM e assim por diante.

Melatonina. Com depressões complicadas pela insônia, como regulador dos ritmos circadianos do sono. Estimula o sistema imunológico, participa em processos bioquímicos, como antioxidante, desempenha um papel importante na formação de processos nervosos. O precursor é triptofano, que é encontrado em bananas, sementes de abóbora, nozes, frango e carne de peru, sementes de mostarda brancas e pretas, milho, arroz, cevada, gengibre, romã, morango.É vendido em farmácias sob a forma de fitomelatonina e com o mesmo nome de fabricantes diferentes.

Cafeína, teobromina, teofilina - psicoestimulantes, são eficazes para sonolência, hipodinâmica, capacidade de trabalho reduzida, bem como com cargas mentais. Contido em café, cacau, chá.A cafeína faz parte de medicamentos como ascófeno, migrênio, benzoato de cafeína e sódio.É usado com precaução se a depressão estiver associada a uma deficiência de Mg e K, pois ajuda a removê-los do corpo.

A erva de São João atua como um antidepressivo, está disponível como uma solução oleosa ou tintura de álcool, em uma forma seca preparada como chá ou em banho-maria.

Ginkgo biloba - fortalece os vasos sanguíneos e melhora o fluxo sanguíneo, portanto é recomendado para depressão em idosos.

Ginseng Siberiano melhora a resistência ao estresse e melhora o funcionamento dos neurotransmissores no cérebro( dopamina e serotonina).Na forma de tintura de álcool, decocção, comprimidos.

Griffonia ( Griffonia - um arbusto ondulado de madeira) é uma planta bastante rara que pode aumentar os níveis de serotonina e equilibrar as mudanças de humor. Recomenda-se a depressão bipolar. Esta droga é antipained para pacientes com depleção como resultado da depressão, uma vez que reduz o apetite. Produzido na forma de suplementos dietéticos.

Echinacea Purple é um estimulante psico-imune, eficaz para o excesso de trabalho físico e mental. Tintura, caldos e extratos de uma planta são aplicados, existe uma forma de comprimido sob a forma de suplementos dietéticos.

Peony tem efeito sedativo e anticonvulsivante.É usado como sedativo, com maior excitabilidade, melhora o sono, aumenta a eficiência. Na farmácia, a rede é mais freqüentemente encontrada em infiltrações alcoólicas.

Rosemary regula os processos neurais e a depressão endócrina, é eficaz na depressão de uma menopausa sobrecarregada.É popular na forma de óleos essenciais.

Eleutherococcus é usado para distúrbios vegeovasculares e baixa pressão arterial, fadiga física e mental, fraqueza do corpo, como meio de aumentar o tom. A deficiência é um efeito de curto prazo, até várias horas. Produzido em infusões alcoólicas, caldos.

Aralia é usado com fraqueza geral e pressão reduzida, exaustão nervosa, impotência, fortalece o corpo como um todo. Também estimula o sistema nervoso central. Eles usam casca, preparam infusões, decocções.

Desconfie de tomar Leonurus, espinheiro, valeriana, cianose, pois eles têm um forte efeito sedativo e podem agravar a depressão e reduzir a atividade! Ele pode ser usado para aliviar o sono e em situações estressantes agudas.

As drogas são melhor compradas na rede de farmácias, depois de consultar o médico de acordo com as instruções, uma vez que diferentes tinturas e soluções contêm uma porcentagem diferente da substância ativa obtida da planta!

Médico psiquiatra Kondratenko NA