Zatrucie( jedzenie, grzyby, alkohol, chemikalia) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Ostre zatrucie odnosi się do grupy chorób, w których wynik zależy od działań, które zostały wykonane w pierwszych minutach i godzinach choroby. Różnorodność chemikaliów, heterogeniczność objawów, często komplikują diagnozę i wybór racjonalnego leczenia pacjenta zatruciem.

Pomaganie zatrutym ma kilka celów. Po pierwsze natychmiastowe usunięcie trucizny z organizmu. Po drugie, pilna detoksykacja trucizny za pomocą antidotum. Po trzecie, utrzymanie funkcji tych narządów i układów ciała, które są najbardziej dotknięte przez toksyny.

Środki do usuwania substancji toksycznych z organizmu zależą od ich dróg.

W przypadku zatrucia substancjami pobranymi wewnętrznie obowiązkowe jest płukanie żołądka .Wskazane jest przeprowadzenie tego ćwiczenia w obecności lekarza i za pomocą sondy. W domu często stosowana jest metoda bez sondowania( metoda "restauracji").Warto jednak pamiętać, że ta metoda ma przeciwwskazania. Nie można umyć żołądka metodą bez sondy, jeśli doszło do zatrucia substancjami kauteryzującymi, aby uniknąć wielokrotnego narażenia na błonę śluzową górnych odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego.

Opróżnianie jelit za pomocą lewatyw i preparatów przeczyszczających pomaga uniknąć wchłaniania trucizn, które dotarły do ​​dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Adsorpcja trucizny .Najbardziej znanym i dostępnym preparatem do tego celu jest węgiel aktywowany( karbolen).Do chwili obecnej istnieją bardziej oszczędne i bezpieczne sorbenty, takie jak polisorbent, smect, enterosgel. Można je przyjmować samodzielnie podczas pierwszych godzin zatrucia lub pod nadzorem lekarza przez dłuższy czas.

Jeśli zatrucie nastąpi, gdy trucizna zostanie połknięta przez drogi oddechowe( zatrucie gazowe), wówczas pierwsza opieka przedmedyczna będzie polegała na usunięciu ofiary do dobrze wentylowanego pomieszczenia. Jeśli zatrucie pojawiło się w silnie toksycznych związkach, powinieneś usunąć z niego zewnętrzną odzież, ponieważmogą w nim gromadzić się trujące substancje. Kiedy substancje toksyczne dostaną się do skóry, skóra zostaje umyta.

Trucizna, która nie została usunięta z przewodu pokarmowego, jest wchłaniana do krwioobiegu. Wraz z przepływem krwi, trujące substancje są przenoszone w całym ciele, a różne narządy i układy organów wpadają i niszczą.Aby usunąć truciznę z krwioobiegu, stosuje się metodę wymuszonej diurezy , z pomocą leków i wprowadzenia dodatkowej cieczy, działania nerek w celu wydalania trucizn zostają wzmocnione. Ta metoda jest stosowana z funkcją zachowania układu moczowego, układu sercowo-naczyniowego. Jeśli czynność nerek jest zaburzona, stosuje się do hemodializy ( "sztuczna nerka").Urządzenie z filtrami jest podłączone do tętnicy lub żyły i przez nią przepuszczana jest krew. Trucizny pozostają na filtrach, a czysta krew jest zwracana pacjentowi. Jeśli nie jest to możliwe, w ekstremalnych przypadkach wykonuje się zastępczą transfuzję krwi - część uszkodzonej krwi jest usuwana, a jedna z dawców krwi jest przelewana.

Zatrucie pokarmowe

Zatrucie pokarmowe może wystąpić, gdy osoba spożywa żywność skażoną bakteriami, wirusami, pasożytami, grzybami lub toksynami. Jednak nie wszystkie przypadki po dostaniu się do organizmu ludzkiego takich produktów wywołają chorobę.Niektóre osoby są bardziej odporne na nie, inne są cięższe. Termin zatrucie pokarmowe jest często używany jako synonim zapalenia żołądka i jelit, chociaż nie jest to to samo. Zapalenie żołądka i jelit to zapalenie żołądka i jelit, które może być spowodowane różnymi czynnikami, z których jednym jest zatrucie pokarmowe.

Zadzwoń po karetkę pogotowia lub idź szybko do szpitala, jeśli nastąpiło zatrucie pokarmowe u dziecka, kobiety ciężarnej, osoby z przewlekłą chorobą lub w podeszłym wieku;, jeśli pojawią się następujące objawy: niewyraźne widzenie, trudności w połykaniu i mowa( być może to zatrucie jadem kiełbasianym).

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się przez trzy lub więcej dni lub staną się cięższe, jeśli pacjent odczuwa przedłużające się skurcze żołądka. Lekarz określi przyczyny zatrucia pokarmowego, wykluczy z listy możliwych rozpoznań ciężkie choroby z tymi samymi objawami i zaleci leczenie.

Pacjent z zatruciem potrzebuje spokoju i oszczędnej diety z ograniczoną ilością zjedzonego. Wypij tyle płynu, ile to możliwe, ale unikaj alkoholu, kawy, mleka, herbaty i napojów gazowanych. Z objawami zatrucia nie ograniczaj wymiotów i biegunki - jest to naturalna reakcja, pozwalająca usunąć trucizny z organizmu.

zatrucie zatruć grzybami grzyby różnią się od innych zatrucia żywności, trucizny grzyby są słabo rozpuszczalne. Dlatego też, mimo wspólnego wykorzystywania potraw, pogorszenie stanu zdrowia może pochodzić tylko od jednej osoby, zjadł grzyb jest tandetny. Objawy zatrucia zależą od rodzaju trucizny występującej w grzybie. Warunkowo można je podzielić na grupy według narządów, które najciężej uszkadzają w ciele.

1) Hepatotoksyczne( uszkadzające wątrobę) trucizny. Są to fallocoksyny z muchomora muchowego i jasnego muchomora. W przypadku zatrucia często powodują śmierć z powodu niewydolności wątroby. Ta sama grupa obejmuje monometylohydrazynę z rodziny Helvell. Najbardziej rozpoznawalnym przedstawicielem ich są linie.

2) Nefrotoksyczne trucizny( wpływające na nerki).Należą do nich: oramina, grasmalina, kortinamina. Zawierają takie grzyby, jak pajęczyny i błonnik.

3) Trucizny kardiotoksyczne( serca).Należą do nich czerwona pieczarka muskary i pantera.

4) Trucizny neurotoksyczne( działające na mózg).Są to halucynogenne grzyby zawierające kwas zoetenowy, mykoatropinę, muscimol.

5) Trucizny działające na przewód pokarmowy zawarte są w fałszywej piance i pieczarce.

6) Często grzyby wywołują choroby alergiczne.

Pierwszą pomocą w zatruciu grzybami jest dekontaminacja trucizny( wydalanie nie ssącej trucizny).Aby to zrobić, przemyj żołądek roztworem sody lub słabym roztworem nadmanganianu potasu. Następnie zaleca się picie leku o właściwościach wchłaniających( ssących).Najbardziej dostępny węgiel aktywny należy przyjmować w dawce co najmniej 40-60 gramów dla osoby dorosłej.

Inne preparaty należy przyjmować zgodnie z zaleceniami. Powinieneś też wziąć środek przeczyszczający, aby oczyścić jelita z trucizny. Aby złagodzić objawy bólu, możesz zażywać leki, aby złagodzić skurcz. Na przykład nie-odrodzenia, papaweryna. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, mówiąc mu, że łączysz pogorszenie samopoczucia z wykorzystaniem grzybów. Konieczne jest pozostawienie niektórych podejrzanych pokarmów do badania grzybów, co ułatwi leczenie pacjenta.

Aby zapobiec zatruciu grzybiczemu, należy przestrzegać następujących prostych zasad.

Najpierw zbieraj tylko znane grzyby, poznaj trujące grzyby Twojego regionu.

Po drugie, zostaw w lesie stare, zarośnięte, robaczywe grzyby.

Po trzecie, nie angażuj się w ciche polowania wokół dróg i kolei, dużych przedsiębiorstw. Grzyby, podobnie jak gąbki, absorbują wszystkie ciężkie metale, trujące substancje z gleby. Po czwarte, nie zostawiaj dzieci bez opieki podczas zbierania grzybów. Dzieci z ciekawości mogą wypróbować różne grzyby, a na truciznę jest bardzo niewiele trucizn. Ponadto dzieci są bardziej podatne na zatrucia z powodu niewystarczającego systemu ochrony przed toksynami, niewielkiej wagi.

Po piąte, nie zbieraj grzybów w plastikowym worku i nie przechowuj ich bez leczenia do rana. Jest to łatwo psujący się produkt. Podczas leczenia grzybów w domu należy ponownie sprawdzić i posortować grzyby. Zapamiętaj główną zasadę wyboru grzybów: nie jest pewny - nie bierz .

Obecnie istnieje tendencja do zmniejszania zatrucia pokarmowego, ale wzrost zatrucia związkami chemicznymi i lekami.

Zatrucie kwasem i alkalizacją

Zatrucie kwasem i zasadą następuje przez przypadek lub w celu samobójstwa.
ich działania na organizm podczas podawanego składa kaustycznej działania na błony śluzowe i resorpcji( zasysają) kwasów we krwi. W momencie zetknięcia się materiału kaustycznego z błoną śluzową jamy ustnej, przełyku, żołądka tworzy chemiczne oparzenia aż perforacji( przez penetrację).Przejawia się to ból w przebiegu rezchayshimi narządów przewodu pokarmowego, wymioty z krwią i krwawienie z przewodu pokarmowego. Występuje bolesny wstrząs i reaktywne zwężenie( zwężenie) dróg oddechowych z powodu skurczu i obrzęku tych ostatnich. To prowadzi do śmierci. Niebezpieczeństwo wiąże się również z wchłanianiem żrących trucizn do krwi, co prowadzi do niewydolności nerek i wątroby.

Jedynie zespół opieki zdrowotnej może pomóc pacjentowi. Zabrania się mycia żołądka bez sondy. Wprowadzenie słabo zasadowych roztworów z reguły nie jest skuteczne. Skoncentrowany roztwór sody z zatruciem kwasem spowoduje nadmierne tworzenie się gazu i dodatkowe uszkodzenie żołądka. W warunkach instytucji medycznej w dziale toksykologii lub resuscytacji( w zależności od ciężkości pacjenta), znieczulenia, płukania żołądka, przepisać antybiotyki. Jeśli dojdzie do uduszenia, pacjent jest podłączony do respiratora, a terapia jest prowadzona w celu utrzymania najbardziej dotkniętych układów narządów. Powikłaniem tego zatrucia, oprócz naruszeń wątroby i nerek, jest zwężenie przełyku, odźwiernika żołądka. W miejscu oparzeń chemicznych powstają szorstkie blizny, które zakłócają przepływ pokarmu wzdłuż przewodu pokarmowego. Zatrucie

nadmanganianem potasu

Nadmanganian potasu( nadmanganian potasu, nadmanganian potasu) również należy do substancji o wyraźnym działaniu kauteryzującym. W przypadku spożycia w wysokich stężeniach, oprócz powyższych objawów, zaburza dodatek tlenu do hemoglobiny erytrocytów, powodując głód tlenowy całego organizmu.

Zatrucie alkoholem

Temat zatrucia alkoholem i zastępczym alkoholem pozostaje aktualny. Objawy zatrucia alkoholem pokrywają się z objawami odurzenia i kaca. Alkohol etylowy działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy. Osobliwością ich zatrucia jest to, że są one szybciej absorbowane przez żołądek niż przetworzone w organizmie, więc zatrucie występuje dość szybko.90% z nich jest przetwarzane przez wątrobę, a 10% jest wydalane z oddychaniem i przez skórę.Usunięcie go z organizmu zajmuje do 12 godzin. Leczenie zatrucia alkoholem etylowym polega na umyciu żołądka, zorganizowaniu wymuszonej diurezy i innych czynnościach odtruwających.

Obraz bardziej zatruty rozwija się zatruciem metanolem, zwanym również drewnem lub alkoholem metylowym. Jest praktycznie nie do odróżnienia od alkoholu etylowego do smaku i zapachu, ale jest znacznie bardziej toksyczny. Powoduje tylko słaby stan odurzenia. Zaburzenia widzenia są pierwszymi oznakami zatrucia metanolem. Przejawia się to objawami, takimi jak migotanie much przed oczami, nieostrość wzroku aż do ślepoty z ostrym poszerzeniem źrenic i brak reakcji na światło.

Później pojawiają się bóle głowy i nóg, praca serca zostaje zakłócona, pojawia się zamieszanie, czasem reaktywne podniecenie i konwulsje.

Leczenie polega na płukaniu żołądka i oczyszczaniu jelita, podawaniu go jako antidotum alkoholu etylowego wewnątrz lub, w ciężkich przypadkach, dożylnie, wymuszonej diurezie. Jeśli to konieczne, oczyszczanie krwi za pomocą aparatu "sztucznej nerki".

Alkoholowe surogaty są niebezpieczne tylko dlatego, że zawierają zanieczyszczenia metylu i alkoholi mrówkowych oraz innych związków karbonylowych. Dlatego są 1,5-2 razy bardziej toksyczne niż etanol i są śmiertelne dla organizmu.

Zatrucie narkotykami

Najczęściej spotykane jest zatruwanie środków nasennych, uspokajających, neuroleptycznych z grupy barbituranów. Hamują działanie ośrodkowego układu nerwowego. Stan skupienia rozwija się stopniowo, począwszy od zaśnięcia do śpiączki bez reakcji na bodźce zewnętrzne i atonię( impotencję) mięśni. Prowadzi to do naruszenia oddechu i pracy serca. W stanie depresyjnym może wystąpić aspiracja treści żołądka w drogach oddechowych wraz z rozwojem zapalenia płuc( zapalenie płuc).Leczenie polega na wykonaniu działań mających na celu usunięcie trucizny z organizmu, w stanie nieświadomości - zapobieganie odleżynom.

Zatrucie benzyną

Zatrucie benzyną może wystąpić, gdy substancja dostanie się do dróg oddechowych lub na duże obszary skóry. Pojawiające się objawy są podobne do zatrucia i charakteryzują się wzbudzeniem, zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami. W ciężkich przypadkach może dochodzić do utraty przytomności i drgawek. Jeśli dostaniesz się do przewodu żołądkowo-jelitowego, występują bóle brzucha, luźny stolec z domieszką krwi i naruszenie funkcji wątroby. Leczenie odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza i ma na celu utrzymanie funkcji dotkniętych narządów.

Zatrucie chlorem

Coraz częstsze zatruwanie chlorem. Często występują w życiu codziennym, gdy miesza się chlorowane i zasadowe detergenty syntetyczne. Klinicznie zatrucie chlorem objawia się oparzeniem górnych dróg oddechowych z odruchowym hamowaniem ośrodka oddechowego. W mniej dotkliwych przypadkach osoba doświadcza bólu oczu, łzawienia, bolesnego kaszlu, bólu głowy. Następuje porażka układu oddechowego w postaci ostrej rozedmy płuc i ostrego zapalenia płuc. W leczeniu wdychania z tlenem, antybiotykoterapii, wdychania roztworu sody i znieczulenia.

Zatrucie tlenkiem węgla

Zatrucie tlenkiem węgla różni się od grupy zatrucia inhalacyjnego. Powstaje przy niepełnym spalaniu materiałów palnych w stanie braku tlenu. Przy szybkim zatruciu rozwija się utrata przytomności, skurcze, rozszerzone źrenice i cyjanotyczna skóra. W wyniku stopniowego zatrucia pojawia się ból głowy, szumy uszne, zawroty głowy, łzawienie, halucynacje wzrokowe i słuchowe, paraliż motoryczny( unieruchomienie) z zachowaniem świadomości. Główny cios przyjmuje układ nerwowy, oddechowy i sercowo-naczyniowy. Pierwsza pomoc polega na usunięciu ofiary z zagazowanego obszaru, obfitego wdychania tlenu w szpitalu. Jeśli oddychanie jest zaburzone, podłącz pacjenta do respiratora.

W życiu codziennym łatwo można się zatruć.Uważaj na siebie i swoich bliskich.

Lekarz terapeuta Nalivaykina Anna Mikhailovna