Pomiar temperatury ciała
U zdrowej osoby w temperatura ciała jest stała, z nieznacznymi wahaniami w godzinach porannych i wieczornych i nie przekracza 37 ° C.Taka stała temperatura zależy od procesów wytwarzania ciepła i przenoszenia ciepła w ciele. Równowaga pomiędzy wytwarzaniem ciepła i wymianą ciepła jest ustalana i utrzymywana w wyniku regulacji ciepła - procesu, w którym regulowane jest wytwarzanie i wydzielanie ciepła organizmów. Wytwarzanie ciepła to w zasadzie proces chemiczny, którego źródłem jest utlenianie, czylispalanie węglowodanów, tłuszczów i niektórych białek we wszystkich komórkach i tkankach organizmu, przede wszystkim w mięśniach szkieletowych i wątrobie.przenikania ciepła - przede wszystkim proces fizyczny, w stanie spoczynku, z powierzchni ciała jest emitowany przez około 80%, utworzonej w nim ciepła na skutek parowania wody podczas oddychania i pot - o 20% w moczu i kału - około 1,5%.
Zwykle temperatura u dzieci jest nieco wyższa niż u dorosłych, ponieważ dzieci mają bardziej intensywne procesy oksydacyjne niezbędne do wzrostu.
U kobiet napięcie procesów oksydacyjnych może się zmienić w ciągu miesiąca ze względu na cykliczność funkcji seksualnej. To pociąga za sobą czasami wzrost temperatury w okresie menstruacji o kilka dziesiątych części stopnia. Dzienne wahania temperatury są bezpośrednio zależne od wahań procesów oksydacyjnych związanych z pracą lub przyjmowaniem pokarmu. U zdrowych ludzi temperatura rano jest o kilka dziesiąte stopnia niższa niż w godzinach wieczornych. Wskaźniki temperatury zależą od miejsca, w którym są mierzone. Tak więc, temperatura na błonę śluzową jamy ustnej, pochwy, odbytnicy, na 0,2-0,4 ° C wyższa niż temperatura ciała skóry dorosłych, mierzony pod pachami oraz pachwinowych fałd.Średnia temperatura w dorosłym organizmie, mierzy się w obszarze pod pachami, jest równa 36,5-37,5 ° C, U dzieci w 0,5-1 ° C wyższa( 37- 37,5 ° C), a także starszych - dolną( 35,5-36,5 ° C).Zatem fizjologiczne wahania temperatury nie przekraczają 1 ° C.
Pomiar i monitorowanie temperatury ciała jest codzienną i ważną odpowiedzialnością dla pielęgniarki z rozdziału każdego profilu.
Temperatura ciała mierzona jest za pomocą termometru medycznego.
pierwszy termometr medyczny Fahrenheit został zaproponowany w 1723 roku w naszym kraju cieszyć termometr Celsjusza, która składa się ze szklanej rurki z kapilary na końcu której znajduje się zbiornik napełniony rtęcią.Rura ta jest przymocowana do skali, na której osadzają się odkształcenia - od 34 do 42 ° C.Istniejąca skala, wyrażona w stopniach, pozwala, w powszechnym żargonie, nazwać termometr termometrem. Objętość rtęci wypełniającej zbiornik i niewielka część rurki kapilarnej termometru zwiększa się wraz z ogrzewaniem. Poziom kolumny rtęci w kapilarze rośnie. Nie można zejść niezależnie po zatrzymaniu ogrzewania. Możesz przywrócić rtęć do zbiornika tylko potrząsając nią kilka razy. Zrób to ostrożnie, aby nie upuścić termometru ani nie uderzyć go o pobliskie przedmioty. Do przechowywania termometrów zwykle stosuje się szkło, na dnie którego umieszcza się warstwę waty. Przy 1/3 lub 1/2 objętości zlewka jest wypełniona 70% alkoholem, można użyć dowolnego roztworu dezynfekującego( na przykład 0,5% roztworu chloraminy), ściśle przestrzegając czasu ekspozycji zgodnie z zamówieniem nr 408 i OST 42-21-2-15.Aby potrząsnąć termometrem z ręki podczas wstrząsania, na wierzchu termometru umieszczona jest gumowa nakładka.
Przed pomiarem temperatury należy dokładnie przetrzeć termometr i, otrząsając się z rtęci, do temperatury poniżej 35 ° C, podać pacjentowi lub samodzielnie umieścić termometr.
Basen pachowy należy najpierw wytrzeć suchym ręcznikiem, ponieważ wilgoć chłodzi rtęć, a termometr wykazuje niższą temperaturę.Między termometrem a ciałem nie powinno się bielizny, a następnie być cieplejszym lub bąbelkowym z lodem. W miejscach używanych do pomiaru temperatury ciała, nie powinno być żadnych procesów zapalnych( zaczerwienienie skóry, obrzęk), ponieważ może wystąpić miejscowy wzrost temperatury. Słaba cierpliwa chora siostra trzyma rękę.Czas trwania pomiaru wynosi co najmniej 10 minut.
U bardzo wyczerpanych i ciężkich pacjentów można mierzyć temperaturę ciała w odbytnicy. Przeciwwskazaniami do pomiaru temperatury w ten sposób są zatrzymanie stolca, biegunka, choroba odbytnicy. Przed wejściem do odbytnicy termometr należy nasmarować wazeliną lub dowolnym tłuszczem, a następnie umieścić w połowie długości w pozycji pacjenta z boku. Pośladki powinny ściśle przylegać do siebie.
Po każdym pomiarze temperatury w odbytnicy termometr należy dokładnie umyć ciepłą wodą i zdezynfekować w alkoholu lub w jednym z dostępnych środków dezynfekujących.
Dla dzieci temperatura jest mierzona w fałdowaniu pachwinowym. Aby to zrobić, noga dziecka jest nieco zgięta w stawie biodrowym, dzięki czemu termometr znajduje się w uformowanej fałdzie skóry.
Zazwyczaj temperaturę ciała mierzy się 2 razy dziennie, rano i wieczorem - w 7-8 godzin i 16-17 godzin. Odczyty termometru są wprowadzane do arkusza temperatury, gdzie punkty oznaczają temperaturę poranną i wieczorną.Na oznaczeniach w ciągu kilku dni powstaje krzywa temperatury, która w wielu chorobach ma charakterystyczny wygląd. Jeśli to konieczne, wykonywany jest godzinowy pomiar temperatury, a na punktach rysowany jest wykres dziennych zmian temperatury.
Normalna temperatura pomiaru w dole pachowym wynosi 36,4-36,8 ° C.W ciągu dnia temperatura ciała może się zmieniać: jest najniższa między 17 a 21 wieczorem. Różnica między temperaturą poranną i wieczorną u osób zdrowych nie przekracza 0,6 ° C.Po jedzeniu, ciężkiej aktywności fizycznej i gorącym pomieszczeniu temperatura ciała nieznacznie wzrasta.