Lokalne rozproszenia medyczne
Miejscowe procedury rozgrzewania obejmują kompresy rozgrzewające, termofory, musztardy, musztardy, okłady i puszki.
1. Kompres rozgrzewający jest jedną z najczęstszych lokalnych procedur termicznych, która jest szeroko stosowana zarówno w środowisku szpitalnym, zarówno w domu, jak iw domu. Zapewnia łagodny efekt cieplny w procesie zapalnym na ograniczonej powierzchni( zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie ucha środkowego, ropnie, ropienie, siniaki, itp.).
Miejscowy kompres rozgrzewający jest stosowany jako środek rozpraszający i relaksujący. W wyniku lokalnego odruchowego działania ciepła wytwarzanego pod bandażem, wzrasta pobudzenie krwi, procesy metaboliczne i wrażliwość powierzchniowa maleje. Główne warstwy okładów do rozgrzewania powinny być:
• mokre lub wewnętrzne, składające się z 6-8 warstw gazikowych serwetek lub bandaży;
• izolacyjna lub średnia, folia polietylenowa, cienka cerata lub woskowany papier;
• izolacyjne lub zewnętrzną, korzystnie z bawełny( higroskopijny) o grubości około 2-3 cm.
wełny brak stosowane w tym celu kawałek flaneli szal lub innego materiału do zatrzymywania ciepła.
Aby uzyskać pożądany efekt cieplny, ważne jest zachowanie prawidłowego stosunku wielkości między warstwami. Wilgotna warstwa powinna odpowiadać rozmiarowi zapalnej części ciała, środkowa - aby pokryć mokro przez 2-4 cm, zewnętrzna warstwa - aby pokryć wszystkie leżące poniżej warstwy. Warstwy kompresów najlepiej układać najpierw na stole.
Warstwę wewnętrzną zwilża się wodą w mieszaninie z alkoholem( 1: 1) lub olejem( kamforowym lub innym) i wyciska. Przygotowany w ten sposób kompres nakłada się na mokrą warstwę skóry chorej części ciała i mocno naciąga, aby powietrze nie przechodziło przez nią.
Kompres jest zwykle utrzymywany przez 4-8 godzin, następnie należy zrobić przerwę na 1-2 godziny i ponownie zastosować - i tak przez 2-4 dni.
Jeśli kompres zostanie zmieniony, należy zmienić wewnętrzną warstwę, ponieważ mikroorganizmy mogą aktywnie namnażać się w wilgotnym, ciepłym otoczeniu. Po usunięciu kompresu, skóra jest wycierana wacikiem nasączonym czystą przegotowaną wodą z dodatkiem alkoholu.
Jeśli konieczne jest nałożenie kompresu na ucho, wilgotne ściereczki są nieco niższe w procesie wyrostka sutkowatego. Powinny być przykryte folią polietylenową lub papierem woskowanym, a bawełna obejmuje całe ucho, w tym małżowinę uszną, i mocno obandażowane.
Nie należy przepisywać kompresów na klatkę piersiową, ponieważ ciasne opasanie kompresu prowadzi do ograniczenia wypukłości klatki piersiowej.
Jeśli po zastosowaniu kompresu pacjent odczuje chłód, wówczas kompres nie jest stosowany prawidłowo - folia lub wata nie są całkowicie pokryte gazą lub kompres nie jest odpowiednio zabandażowany. W takich przypadkach powietrze z zewnątrz i woda przenikają między kompres i skórę, a intensywnie parując, nie powodują ocieplenia skóry, lecz chłodzenia. Dlatego kompres należy nakładać bardzo ostrożnie, przestrzegając powyższych zasad.
zwiększenia efektu ocieplenia kompresji jej wewnętrzna warstwa nie musi zwilżyć wodą i roztworów leków i olejów, 5% roztworem alkoholu etylowego 3% roztworem sody, olejek kamforowy.
Lokalny gorący kompres powoduje miejscowy przypływ krwi i odruchowo daje efekt przeciwbólowy. Serwetkę złożoną w kilku warstwach zwilża się w gorącej wodzie( 50-60 ° C), wyciska i nakłada na ciało, a następnie przykrywa ceratą i grubą( pożądaną wełnianą) ściereczką od góry. Możesz przytwierdzić kompres do bandaża, ale tylko lekko, ponieważ po każdych 5-10 minutach należy zmienić kompres. Miejscowe okłady działają jak gorący kompres, ale schładzają się wolniej, w ciągu 1-2 godzin. Aby uniknąć poparzeń, musisz najpierw sprawdzić temperaturę okładu. Okład jest przykryty ceratą na wierzchu, na wierzch włożyć watę lub wełniany szal i przykryć bandażem;gdy okład schłodzi się, worek ponownie ogrzewa się we wrzącej wodzie i ponownie nakłada.
Wskazania i przeciwwskazania są takie same jak przy wycieraniu. Ogólne owijanie trwające 15-20 minut jest przepisywane jako środek przeciwgorączkowy i stymulujący, podczas gdy aktywność układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i metabolizmu jest aktywowana. Dłuższa procedura( w ciągu 20-45 minut), wręcz przeciwnie, obniża pobudliwość układu nerwowego, a całkowite owinięcie na mokro trwające 50-60 minut daje efekt pocenia.
Na półmiękkiej kanapie z zagłówkiem ułóż wełniane koce i połóż na nich nawilżony i wykręcony prześcieradło. Między kocem a prześcieradłem można umieścić ceratę o tym samym rozmiarze co arkusz. Nagi pacjent kładzie się na arkuszu, to szybko owinął ją w koc i owinął, pozostawiając otwarty tylko głowę, co położyć zimny kompres. W ciągu pierwszych 15-20 minut( w fazie), aż pierwszy arkusz i powietrza między nim i ciała pacjenta ciepła do temperatury ciała, zjawiska pobudzenia układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego i zwiększają produkcję ciepła. Następnie( drugi etap) ogrzewanie powoduje zmniejszenie pobudliwości układu nerwowego i zaśnięciu - impulsu staje się mniej, ciśnienie spada, oddychanie pogłębia się.Ta procedura jest technicznie skomplikowana, dlatego jest używana rzadziej niż lokalne kompresy rozgrzewające.
Jeśli to konieczne, ogólne efekty termiczne są często stosowane w innych metodach obróbki cieplnej: błocie i torfie, parafinie i ozonoterapii, itp.
2. Podgrzewacze. stosowane jako miejscowego leczenia termicznego na powierzchni znajduje się w ogniskach zapalnych fazy infiltracji resorpcji krwiaka na zapalenie mięśni, do usuwania skurcze mięśni gładkich pęcherza żółciowego i dróg żółciowych, jelita i innych narządów.
Gumowa podkładka grzewcza jest wypełniona gorącą wodą( temperatura 60-70 ° C) tylko o połowę.Powietrze nad wodą usuwa się tak bardzo, jak to możliwe, po czym zakrętka jest szczelnie zamknięta korkiem. Aby uniknąć poparzenia przed nałożeniem na obszar ciała pacjenta, poduszka grzewcza jest owinięta ręcznikiem. Możesz również użyć grzejników elektrycznych. Przeciwwskazań do stosowania: ostre zapalenie narządów jamy brzusznej( zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki), nowotwory, krwawienie w ciągu pierwszych godzin po urazie tkanki.
3. Powłoka z musztardy - często stosowana procedura termiczna, ma działanie uspokajające i napotne.okłady z gorczycy pokazane w ostrych chorób układu oddechowego, zapalenie płuc, itp Jest to możliwe, aby ogólny lub lokalny musztarda okład. - Tylko w klatce piersiowej( dla dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym).
100-200 g suchego proszku musztardowego w pokoju to 2-3 litry wrzącej wody i dokładnie wymieszane za pomocą patyczka lub łyżki. Przygotowana mieszanina powinna trwać 3-4 minuty. Następnie ciekła mieszaniny wlewa się do drugiej misce zwilżyć arkusz lub pielucha, ścisnąć i rozłożone na pieluszce flanela flaneli, leżącego na kocem lub ręcznikiem. Po 5-10 minutach aplikację usuwa się, a skórę myje ciepłą wodą.
gorczycy okład wytworzono w taki sam sposób, jak musztarda zawijania, ale zwilża się nie roztwór gorczycy ręcznikiem, a mniejszy kawałek tkaniny złożone w kilku warstw, zastosowanie go do danego obszaru, powleczona tkaniny oleju lub woskowanego papieru, a następnie ręcznikiem i ukrywanie koc pacjenta. Otrzymany spalania pacjent musi trwać 8-12 minut, a następnie usuwa się kompresji, przemyto zaczerwieniona powierzchnię skóry z ciepłą wodą, smarowanych wazelinę i ciepła niosące pacjenta.
Musztarda używana jest w tym samym celu co okłady z musztardy. Ich stosowanie przyczynia się do wpływu na krążenie krwi ze względu na działanie olejku musztardowego, który podrażnia skórę i rozszerza naczynia krwionośne.
Musztarda jest używana w następujący sposób: musztarda jest zwilżana i nakładana na obszar skóry z musztardą przez 10-15 minut. Jeśli pacjent ma zwiększoną reakcję skórną i szybko odczuwa pieczenie, należy nałożyć na skórę kawałek bibuły przed nałożeniem musztardowego plastra na skórę.Na wierzchu musztardy gipsowe serwetki lub ręczniki są nakładane, a pacjent jest przykryty kocem. Przy prawidłowym ustawieniu tynków musztardowych wyczuwalne jest palenie skóry i jej zaczerwienienie. Należy pamiętać, że przy dłuższym stosowaniu tynku musztardowego na skórze, szczególnie przy zwiększonej wrażliwości, mogą wystąpić oparzenia. Na koniec procedury usuwa gorczyca, reszty gorczycy przemyto ciepłą wodą, skóra może być lekko smarowane wazeliną.
Przeciwwskazania .Musztarda nie może być stosowana w przypadku chorób skóry, jak również krwawienia. Nie zaleca się umieszczania tynków gorczycy w tym samym miejscu, ponieważ może to spowodować rozwój pigmentacji skóry.