Obrzęk Quincke: objawy i leczenie, zdjęcie, pierwsza pomoc
Obrzęk zwane obrzęk skóry lub błon śluzowych, a także w tkankach bazowych, rozwija się w odpowiedzi na alergen wejście do ciała, to jest substancji, którą ta osoba powoduje uwalnianie zwiększonych ilości histaminy w naczyniach krwionośnych.
Patologia ta rozwija się najczęściej na twarzy, szyi lub górnej połowie tułowia, rzadziej - na stopach i dłoniach. Cierpią częściej osoby w młodym wieku, z których większość to kobiety.
Istnieją dwa podstawowe typy obrzęku naczynioruchowego:
1) alergiczne. Opiera się na izolacji w reakcji na spożycie alergenu na chemikalia, które powodują ekspansję i wzrost przepuszczalności naczyń małego kalibru. W rezultacie płynna część krwi przechodzi przez ścianę naczyń i wchodzi do tkanek. Odległość między komórkami wzrasta - tkanki zwiększają objętość, co ma postać obrzęku.
Każda substancja może stać się przyczyną tego rodzaju obrzęku. Quincke:
gdy mutacja aktywacji dopełniacza przez jakiekolwiek chemiczne, bodźce fizyczne i mechaniczne, to znaczy, u człowieka w celu spęcznienia twarz, szyja, tułów i ramionami może na uderzenia, na zimno lub ciepło, w kontakcie ze skórą chemikaliów.
Przeczytaj również objawy i leczenie uli.
W przypadku obrzęku Quinckego objawy pojawiają się ostro i nagle. Przez kilka minut( czasami - godzin) po kontakcie z alergenem( rzadziej - po urazie, spożyciu chemicznym lub uwolnieniu się zimna / ciepła) obrzęk pojawia się na twarzy, tułowiu lub kończynach.
Usta, powieki, język, miękkie podniebienie, jądro migdałowate może lokalnie puchnąć.Może wystąpić obrzęk moszny lub warg sromowych, dróg oddechowych, przewodu żołądkowo-jelitowego, a nawet struktur układu nerwowego mogą ucierpieć.
Ten obrzęk jest bezbolesny, osoba odczuwa jedynie napięcie tkanek w miejscu jego pojawienia się.Skóra w tym miejscu staje się gęsta, trochę blada;po naciśnięciu nie powstaje fovea.
Obrzęk może zmienić lokalizację, może się rozprzestrzeniać.Zdarza się, że w przypadku tego typu alergicznego, „towarzysz” choroba jest również pokrzywka - czerwony wygląd na skórze, mającą kształt nieregularnych plastrów, zazwyczaj świądem, wystające ponad powierzchnię skóry po naciśnięciu i blanszowania je w szklance.
Wraz z rozwojem obrzęku warg, mowy szyi lub języka jest trudne, trudno oddychać, język staje się niebieskawy. Jeśli jako konsekwencja choroby spuchnięte błony śluzowej tchawicy, krtani lub gardła, następujące objawy rozwijają:
Jeśli kontakt z alergenem lub fizycznych, chemicznych lub bodźce mechaniczne osoba rozwija zwiększenie ilości śluzu lub skóry, nawet na małej powierzchni, wywołanie „karetka” jest obowiązkowe.
Przed przybyciem brygady konieczne jest:
W ostrym okresie możliwe jest tylko oznaczenie we krwi żylnej immunoglobuliny klasy E i czynniki układu dopełniacza. Pokazuje również działanie immunogramu - analizy, która wykaże nieprawidłowości w funkcjonowaniu odporności w ostrym okresie obrzęku Quincke. W przypadku obrzęku niealergicznego wykonuje się także ogólne i biochemiczne badania krwi.
Podczas remisji za pomocą testu skaryfikacji( alergoprob) określ, na jaką substancję organizm tej osoby może odpowiedzieć obrzękiem Quinckego. Takie testy są przeprowadzane tylko w warunkach instytucji medycznej. Metoda badania jest następująca: drobne zadrapania są wykonywane na skórze przedramienia, a następnie stosowane są rozpuszczone alergeny.
Ocenić ostrość i objętość zaczerwienienia, które występują w miejscu alergenu( na przykład, ciecz, w której pyłek ambrozji jest rozpuszczony).
Testy alergiczne nie są przeprowadzane, jeśli:
Awaryjne obrzęk Quincke wykonuje się natychmiast po przyjęciu do szpitala. Aby uzyskać skuteczne leczenie:
Dieta się rozszerza, ale potencjalnie alergizująca żywność i alkohol pozostają wykluczone przez długi czas. Zaleca się również uniknięcie co najmniej około miesiąca hipotermii i przegrzania, stresujących sytuacji.
Powikłania obrzęku Quinckego mogą obejmować:
Do zapobiegania obrzęk naczynioruchowy osoba musi unikać kontaktu z potencjalnie czyni go substancje alergiczne: kurz
Patologia ta rozwija się najczęściej na twarzy, szyi lub górnej połowie tułowia, rzadziej - na stopach i dłoniach. Cierpią częściej osoby w młodym wieku, z których większość to kobiety.
powoduje obrzęk naczynioruchowy
Istnieją dwa podstawowe typy obrzęku naczynioruchowego:
1) alergiczne. Opiera się na izolacji w reakcji na spożycie alergenu na chemikalia, które powodują ekspansję i wzrost przepuszczalności naczyń małego kalibru. W rezultacie płynna część krwi przechodzi przez ścianę naczyń i wchodzi do tkanek. Odległość między komórkami wzrasta - tkanki zwiększają objętość, co ma postać obrzęku.
Każda substancja może stać się przyczyną tego rodzaju obrzęku. Quincke:
- każdy produkt żywnościowy, na który tylko ta osoba ma nietolerancję.Najczęściej są to produkty zawierające kakao, owoce morza, orzechy, czerwone warzywa, owoce i jagody, owoce cytrusowe i produkty mleczne;
- chemia gospodarcza;
- pyłek roślin( patrz przyczyny alergii kwiatowej);Perfumeria
- ;
- leki;
- karma dla zwierząt;
- Ugryzienie owadów;
- puch, pierze, wełna zwierząt i ptaków, na które spada ich ślina lub odchody.
gdy mutacja aktywacji dopełniacza przez jakiekolwiek chemiczne, bodźce fizyczne i mechaniczne, to znaczy, u człowieka w celu spęcznienia twarz, szyja, tułów i ramionami może na uderzenia, na zimno lub ciepło, w kontakcie ze skórą chemikaliów.
Przeczytaj również objawy i leczenie uli.
Objawy Quincke
W przypadku obrzęku Quinckego objawy pojawiają się ostro i nagle. Przez kilka minut( czasami - godzin) po kontakcie z alergenem( rzadziej - po urazie, spożyciu chemicznym lub uwolnieniu się zimna / ciepła) obrzęk pojawia się na twarzy, tułowiu lub kończynach.
Usta, powieki, język, miękkie podniebienie, jądro migdałowate może lokalnie puchnąć.Może wystąpić obrzęk moszny lub warg sromowych, dróg oddechowych, przewodu żołądkowo-jelitowego, a nawet struktur układu nerwowego mogą ucierpieć.
Ten obrzęk jest bezbolesny, osoba odczuwa jedynie napięcie tkanek w miejscu jego pojawienia się.Skóra w tym miejscu staje się gęsta, trochę blada;po naciśnięciu nie powstaje fovea.
Obrzęk może zmienić lokalizację, może się rozprzestrzeniać.Zdarza się, że w przypadku tego typu alergicznego, „towarzysz” choroba jest również pokrzywka - czerwony wygląd na skórze, mającą kształt nieregularnych plastrów, zazwyczaj świądem, wystające ponad powierzchnię skóry po naciśnięciu i blanszowania je w szklance.
Wraz z rozwojem obrzęku warg, mowy szyi lub języka jest trudne, trudno oddychać, język staje się niebieskawy. Jeśli jako konsekwencja choroby spuchnięte błony śluzowej tchawicy, krtani lub gardła, następujące objawy rozwijają:
- ochrypły głos;
- trudność wdechowa;
- szczekanie kaszel;
- strach;
- dalej rozwija się uduszenie, utrata przytomności.
- ;
- wymioty;
- mrowienie w okolicy języka podniebienia;
- biegunka.
- , opóźnienie;
- nudności;
- czasami - skurcze z utratą przytomności;
- niezdolność do osiągnięcia mostka w pozycji leżącej z podbródkiem.
First Aid obrzęk naczynioruchowy
Jeśli kontakt z alergenem lub fizycznych, chemicznych lub bodźce mechaniczne osoba rozwija zwiększenie ilości śluzu lub skóry, nawet na małej powierzchni, wywołanie „karetka” jest obowiązkowe.
Przed przybyciem brygady konieczne jest:
- , aby zatrzymać ekspozycję alergenu;
- wolny od ciasnej odzieży, paska;
- zapewnia dobry dopływ świeżego powietrza;
- układać z podniesionym czołem;
- , jeśli obrzęk występuje po ukąszeniu owada, należy zastosować opaskę uciskową( jeśli kończyna) powyżej miejsca ukąszenia;
- nakłada zimny kompres na miejsce obrzęku;
- zapewniają obfite picie;
- krople do nosa kroplówki zwężania naczyń( "Galazolin", "Nazivin", "Vibrocil", "Nazol" i inni);
- podaje lek przeciwhistaminowy( Fenistil, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Erius);
- godzinę po zażyciu antyhistaminy oznacza wypicie "węgla aktywowanego", "sektu", "białego węgla";
- , jeśli osoba nosi lek hormonalny( "deksametazon", "prednizolon" lub inny), pomóż mu go wprowadzić lub wypić.
Diagnoza
W ostrym okresie możliwe jest tylko oznaczenie we krwi żylnej immunoglobuliny klasy E i czynniki układu dopełniacza. Pokazuje również działanie immunogramu - analizy, która wykaże nieprawidłowości w funkcjonowaniu odporności w ostrym okresie obrzęku Quincke. W przypadku obrzęku niealergicznego wykonuje się także ogólne i biochemiczne badania krwi.
Podczas remisji za pomocą testu skaryfikacji( alergoprob) określ, na jaką substancję organizm tej osoby może odpowiedzieć obrzękiem Quinckego. Takie testy są przeprowadzane tylko w warunkach instytucji medycznej. Metoda badania jest następująca: drobne zadrapania są wykonywane na skórze przedramienia, a następnie stosowane są rozpuszczone alergeny.
Ocenić ostrość i objętość zaczerwienienia, które występują w miejscu alergenu( na przykład, ciecz, w której pyłek ambrozji jest rozpuszczony).
Testy alergiczne nie są przeprowadzane, jeśli:
- osoba przyjmuje preparaty hormonalne( "prednizolon", "deksametazon");
- podczas ARI;
- wystąpiło zaostrzenie przewlekłej choroby;
- osoba mniej niż 3 lub więcej niż 60 lat.
Leczenie obrzęków Quinck
Awaryjne obrzęk Quincke wykonuje się natychmiast po przyjęciu do szpitala. Aby uzyskać skuteczne leczenie:
- 1) Terapia tlenowa przez maskę, cewniki nosowe lub sztuczne urządzenie wentylacyjne;
- 2) Terapia hormonalna( "prednizolon", "deksametazon");
- 3) Wprowadzenie wstrzyknięć leków przeciwhistaminowych( "Suprastin", "Dimedrol", "Tavegil");
- 4) Wprowadzenie do żyły roztworów chlorku sodu, Ringera, Phillipsa, glukozy, leku "Reosorbilact";
- 5) Terapia odradzająca: podawanie roztworów( "tiosiarczan sodu", "chlorek wapnia");
- 6) Wewnątrz podaj sorbenty( "węgiel aktywny", "Atoxil"), umyj żołądek, włóż lewatywy;
- 7) Po kroplowaniu w żyle roztworów pacjent otrzymuje leki moczopędne;
- 8) Jeśli to konieczne, ciało jest oczyszczone z toksyn za pomocą entero- lub hemosorpcji, plazmaferezy;
- 9) Przez cały ostry okres obowiązkowe jest przestrzeganie ścisłej hipoalergicznej diety.
Dieta się rozszerza, ale potencjalnie alergizująca żywność i alkohol pozostają wykluczone przez długi czas. Zaleca się również uniknięcie co najmniej około miesiąca hipotermii i przegrzania, stresujących sytuacji.
Powikłania
Powikłania obrzęku Quinckego mogą obejmować:
- niewydolność oddechowa;
- zapalenie pęcherza moczowego z rozwojem ostrego zatrzymania moczu( z powodu obrzęku dróg moczowych);
- ból brzucha, objawy ostrego brzucha, co czasami powoduje niepotrzebną interwencję chirurgiczną;
- obrzęk opon mózgowych, który może nawet doprowadzić do śmierci. Zapobieganie
obrzęk naczynioruchowy
Do zapobiegania obrzęk naczynioruchowy osoba musi unikać kontaktu z potencjalnie czyni go substancje alergiczne: kurz
- w mieszkaniu;
- przeprowadza czyszczenie na mokro;
- wietrzyć pomieszczenie;
- nie stosuje poduszek z pierza i puchowych pucharek;
- używa świeżej, nie suchej karmy dla zwierząt domowych;
- do obróbki ubrań z repelentami przed chodzeniem po lesie, na łące;
- stosuje hipoalergiczne kosmetyki i chemię gospodarczą;
- , jeśli alergia powoduje śliny u zwierząt domowych, należy odrzucić ich zawartość;
- obserwuje dietę hipoalergiczną;
- na kwitnienia roślin alergizujących brać leki przeciwhistaminowe;
- traktować wszystkie źródła przewlekłego zakażenia( zęby, migdałków, zatok);
- hartowanego, a w rozwoju ostrego obrzęku dróg oddechowych u osób predysponowanych może rozwinąć się od słabszego alergen;
- jeśli obrzęk naczynioruchowy opracowane co najmniej raz, człowiek z konieczności mają lek przeciwhistaminowy, a także ampułki „prednizolon” i „Adrenaline”, razem ze strzykawkami.