Funkcjonalne obowiązki pielęgniarki w poliklinice
Funkcjonalne, laboratoryjne, rentgenowskie metody badań dostępne są w dziale diagnostyki medycznej. Wiodące sale diagnostyczne i gabinety zabiegowe obejmują pomieszczenie rentgenowskie.
rentgenowskich umożliwia diagnozowanie chorób różnych narządów( oddechowe, mięśniowo-szkieletowego, naczyniowym nerwowego, itp).Ustalono, że nie więcej niż 700 wizyt dziennie na urządzenie. Oblicz liczbę aparatów rentgenowskich. Wizyty na oddziale radiologii w celu wykonania zdjęć stanowią 5% ogólnej liczby wizyt w poliklinice. Duża poliklinika posiada oddział rentgenowski składający się z 10 pokoi o łącznej powierzchni 350 m2.
Wszystkie podstawowe testy laboratoryjne i diagnostyczne są przeprowadzane w klinice. Obecnie skomplikowane testy laboratoryjne, takie jak immunologicznego, analizy mikrobiologicznej przeprowadzono w wspólne dla kilku klinikach serologicznych, cytologicznych laboratoriach. Pozwala to na zwiększenie skuteczności i jakości diagnostyki chorób. Dzięki tej organizacji pomocy diagnostycznej koszty finansowe jednego badania są znacznie zmniejszone. Do umieszczenia urządzeń laboratoryjnych konieczne jest posiadanie od 400 do 600 m2.Moc laboratorium obejmuje stosunek liczby badań do liczby wizyt ogólnych. Oblicza się, że stosunek ten wynosi średnio 1:10.W
redukcyjne struktura komora leczenia obejmuje stosowanie różnych sposobów terapeutycznego: fizyczne, mechaniczne, pracy. Dział ten pomaga pacjentom z patologią układu sercowo-naczyniowego, mięśniowo-szkieletowego i nerwowego. Wynik z działalności działu kadr leczenia rehabilitacyjnego są w celu zmniejszenia długości pobytu pacjentów w trybie szpitalnym, wczesnego powrotu do pracy, a także zmniejszenie liczby osób niepełnosprawnych.
gabinetu metodami fizycznymi leczenia jest jedną z wiodących pozycji na zapewnienie opieki medycznej dla ludności. Struktura biura klinice usługi fizjoterapii obejmują: elektroterapii( 60 m2), mechano( 35 m2), fototerapii( 80 m2), terapię mikrofalowego( 50 m2);sala gimnastyczna( 45 m2), gabinet masażu( 40 m2).Jest też miejsce na terapię porodową, w której pacjenci przywracają utracone funkcje i umiejętności zawodowe.
Pracownicy polikliniki przeprowadzają badanie lekarskie zdolności do pracy. Ten problem jest rozwiązywany przez specjalnie wyszkolonego lekarza, którego obowiązki, oprócz leczenia pacjentów, obejmują także określenie zdolności do pracy. Ustanawia ona czasowej niezdolności do pracy, mówi, czas trwania choroby i zdecydować się na leczenie i rehabilitację( ambulatoryjnych lub szpitalnych).Zajmuje się także kwestią ekstradycji, odnowy i zamknięcia karty inwalidztwa. Obecnie około 30% pacjentów uczestniczących w poliklinikach wymaga czasowego zwolnienia z pracy. Jeśli pacjent doznał trwałej niepełnosprawności, przygotuj i zrealizuj jego dokumenty medyczne dla VTEK.W klinice jest odpowiedzialna osoba, która jest zaangażowana w kierunku tej procedury( zastępca głównego lekarza kliniki medyczne do badania zdolności do pracy), a zorganizowany przez komitet doradczy medycznych w tych kwestiach.
najważniejszą funkcją jest przeprowadzenie medycznej kliniki badania, które ma za zadanie doboru pacjentów do rejestracji, zatwierdzenia odpowiedniej dokumentacji, określenie form i metod poprawy stanu populacji, dla utworzenia specjalistycznego nakładu pracy lekarzy na podstawie badania klinicznego. Dla terapeuty rejonowego jest to 200 osób;dla okulisty - 210;dla neurologa - 150;Dermatologia - 150 pacjentów w ambulatorium, musi uczestniczyć w klinice co najmniej pięć razy w roku. U takich pacjentów usługi ambulatoryjne i szpitalne powinny zapewniać leczenie, które zapobiega wystąpieniu nawrotów choroby. W tym celu nieocenione jest stosowanie fizjoterapii, terapii ruchowej, żywienia dietetycznego i leczenia sanatoryjnego. Dział profilaktyki kieruje działem profilaktyki, w którym rejestrowane są osoby przechodzące przez nadzór pediatryczny.
Poliklinika ściśle współpracuje ze szpitalami, wysyłając pacjentów w nagłym przypadku lub planowanym zamówieniu. Pacjenci wchodzą do szpitali poprzez scentralizowany i zdecentralizowany system. Pierwszy jest organizowany przez system "Emergency Medical Care", a drugi pacjentów jest hospitalizowany w szpitalach, do których przynależy poliklinika. Szczególną uwagę zwraca się na kompletność i jakość badań pacjentów w klinice, co skróci czas ich pobytu w szpitalu. Skierowanie pacjenta do szpitala, kliniki, lekarze zobowiązani są do kompetentnie i rzetelnie wypełniać dokumentacji medycznej oraz wniosek o pełną listę badań i ich wyników, a szpital po wypisie pacjent musi dostarczyć informacje o klinice dalszych działań terapeutycznych lub rehabilitacyjnych. Jednym z głównych urzędów prowadzących działania prewencyjne jest gabinet edukacji sanitarnej i edukacji higienicznej ludności, która jest częścią działu prewencji.
Jedną z form działalności gabinetu obejmuje rozmowy z pacjentem w miejscowym lekarzem na temat różnych metod zapobiegania chorobom, higieny i innych. Chwilowy spotkanie lekarzy i pacjentów odbywa się w klinice, która omawia krąg problemów. Dużą wagę w edukacji zdrowotnej przywiązuje się do tworzenia plakatów, biuletynów, gazet ściennych.edukacji zdrowotnej powinny być planowane z uwzględnieniem pory roku, poziom i struktura chorób, profil wiek populacji, i inne. Ta praca jest wykonywana pod kierownictwem miasta SES.Ważną działalnością kliniki jest praca z dokumentacją medyczną, prowadzona w gabinecie rachunkowości i statystyki medycznej.
Pracownicy tego biura sporządzają dane statystyczne zgodnie z zatwierdzonymi formularzami.konto statystyczne podlegają takie czynniki, jak liczba wizyt lekarskich przez pacjentów, liczbę wydanych ulotek i certyfikatów niepełnosprawności, profilaktycznych badań kontrolnych. Przepisy dotyczące środków odurzających i silnych oraz preferencyjnego wydawania leków są szczególnie ściśle brane pod uwagę.Raportowanie medyczne zakłada również wskazanie liczby pacjentów hospitalizowanych w szpitalach.
Ocena polikliniki jest przeprowadzana według wskaźników obu grup. Pierwszy obejmuje wskaźnik dzielnicowy( liczba pacjentów obsługiwanych przez jednego terapeuty rejonowego), frekwencję lekarzy jednego pacjenta w ciągu roku, powtórne wizyty. Druga grupa obejmuje wskaźniki jakości badania medycznego( w zależności od określonych parametrów), liczba przypadków, które są w trybie szpitalnym poziom chorób zakaźnych. Specjalistyczne polikliniki różnią się od polikliniki ogólnej praktyki poprzez specjalizację w chorobach priorytetowych i obsługiwane przez grupy ludności. W małych miejscowościach na podstawie poliklinik w mieście otwiera się oddział przychodni i oddział dziecięcy.
Struktura polikliniki może również obejmować oddział ratunkowy, jeśli ta usługa nie jest dostępna w mieście. Duże znaczenie mają szafki diagnostyczne: endoskopowe, rentgenowskie, laboratoryjne, funkcjonalne pomieszczenie diagnostyczne. Podziały strukturalne takiej polikliniki obejmują również rejestr, część administracyjną i ekonomiczną, biuro do przetwarzania dokumentów medycznych i statystyki medyczne.
w jego funkcjonowanie powiatowego centrum zdrowia powinny wykonywać określone zadania: zorganizowanie i przeprowadzenie kompleksowych działań na rzecz zapobiegania chorobom;zapewniają wykwalifikowaną pomoc dla ludności. Jedną z głównych czynności organizowanych przez poliklinikę jest badanie lekarskie, które obejmuje badanie osób z patologią onkologiczną, kardiologiczną.Badanie lekarskie obejmuje również pracowników przedsiębiorstw przemysłowych, studentów szkół i innych instytucji edukacyjnych. Pracownicy polikliniki, a także innych instytucji medycznych i profilaktycznych, powinni promować zdrowy tryb życia i sami prowadzić.
W oparciu o powyższe zadania, placówki polikliniczne zapewniają pierwszą pomoc w nagłych przypadkach( zatrucia, urazy itp.).Szczególną cechą działalności poliklinicznej jest udzielanie pomocy medycznej w trakcie rozmów telefonicznych do domu, do której lekarze mają dodatkowe godziny. Z reguły pacjenci odwiedzani przez specjalistów z polikliniki leżą na łóżku i nie mają możliwości przyjść do lekarza. Specjaliści od usług poliklinicznych powinni dokładnie diagnozować i odpowiednio wcześnie wykrywać choroby. Lista funkcji polikliniki obejmuje również zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej. Jeśli konieczne jest leczenie szpitalne, poliklinika jest zobowiązana do przeprowadzenia szczegółowego badania lekarskiego pacjenta i złożenia na piśmie opinii specjalistów do szpitala, do którego pacjent się udaje. Usługi polikliniczne powinny zapewniać rehabilitację i systematyczną obserwację pacjentów wypisanych ze szpitali. Do obowiązków polikliniki należy również ciągły monitoring i ocena stanu zdrowia uczniów, studentów oraz warunków ich pracy i życia. Bliska interakcja z SES pozwala na prowadzenie działań mających na celu zapobieganie i ograniczanie chorób zakaźnych. Usługi polikliniczne powinny zapewniać pełne badanie pacjentów czasowo lub trwale niepełnosprawnych. Następnie zostaje wydany zwolnienie lekarskie( aw razie potrzeby przedłużone) karta niezdolności do pracy. Specjaliści polikliników powinni informować pacjenta o uporczywej niepełnosprawności, jak racjonalnie wybrać miejsce pracy. Kwalifikacje pracowników polikliniki( przeciętni pracownicy medyczni i lekarze) powinny być potwierdzane lub zwiększane co pięć lat, co osiąga się poprzez pewne czynności, które poliklinika jest zobowiązana wykonać.
Z reguły gdy osoba zachoruje, najpierw zwraca się do terapeuty dystryktu.
Czas pracy każdego z lekarzy jest ściśle racjonowany, co odzwierciedla harmonogram ich zatrudnienia. Specjalną cechą specjalistów od polikliniki jest pomoc w domu. Powiatowe pielęgniarki, w celu usprawnienia organizacji opieki domowej, są łączone w zespoły i towarzyszą lekarzowi podczas rozmowy z pacjentem. W większości oddziałów polikliniki organizuje się pogotowie ratunkowe, aby w nocy wychodzić na chorobę.Obecnie jedną ze skutecznych form leczenia jest szpital stacjonarny, który pozwala pacjentowi uzyskać wykwalifikowaną opiekę bez hospitalizacji. Tryb pracy, liczba pracowników, dostępność sprzętu medycznego w różnych szpitalach dziennych nie jest taka sama i ustalana jest przez szefa polikliniki. Kontyngent pacjentów, którym przepisano tę formę leczenia, to pacjenci z przewlekłymi chorobami układu krążenia, patologią układu oddechowego. Przebieg leczenia regeneracyjnego w szpitalu dziennym jest zalecany po zawale mięśnia sercowego lub udarze. Inna forma opieki medycznej obejmuje leczenie pacjentów, którzy odmawiają hospitalizacji - jest to organizacja szpitali stacjonarnych. Lekarz powinien odwiedzać pacjenta co najmniej osiem razy w miesiącu. W do obowiązków pielęgniarki rejonowej należy spełnianie wymagań lekarza, dlatego też jest ona zobowiązana częściej odwiedzać pacjenta.
Liczba specjalistów w różnych poliklinikach nie jest taka sama i zależy od wielu parametrów: liczby obsługiwanej populacji, przedsiębiorstw przemysłowych i transportowych w zakresie funkcjonowania polikliniki. Główny lekarz polikliniki opracowuje i zatwierdza listę personelu, koordynując wszystkie działania z zarządzaniem terytorialnym stowarzyszeniem medycznym. Praca polikliniki prowadzona jest zgodnie z zasadą terytorialno-terytorialną, dlatego też dla każdego specjalisty z placówki poliklinicznej obliczana jest pewna liczba mieszkańców. Na przykład 1 700 osób jest przydzielonych do jednego lekarza rejonowego, a 800 do pediatry rejonowego. Liczba wąskich specjalistów( chirurgów, okulistów itp.) W poliklinikach jest regulowana potrzebą populacji do opieki( około jednego lekarza na 20 tysięcy osób).Personel przeciętnych pracowników medycznych będzie zależeć od liczby procedur, bandaży, dostępności dodatkowych wyspecjalizowanych działów i liczby lekarzy. Ustalono, że jedna pozycja terapeuty rejonowego ma 1,5 stanowiska pielęgniarki, a inna pielęgniarka musi współpracować z innymi specjalistami. Dzisiaj w większości polikliników działa metoda brygady. Pracownicy zespołów zgodnie z ilością pracy z góry uzgadniają niezbędną liczbę pracowników i dzielą między siebie obowiązki. Wynagrodzenie każdego specjalisty od brygady zależy od przedstawionej działalności i inicjatywy w pracy.
Instrukcja terytorialne stowarzyszenia medyczne( TMO) finansuje niezależnych klinik. Finansowania dla klinik, które mają podział strukturalny ze szpitala, z budżetu instytucji kombinowanym.
Istnieje dodatkowe kliniki finansowania, który liczony jest od środków otrzymanych przez realizację usług dodatkowych dla pracowników różnych organizacji. Płace pracowników klinik naładowanych z powyższych źródeł.W wielu instytucjach ambulatoryjnych, których praca opiera się na zasadzie budżetowej, zapewniają płatne usługi medyczne. Systematyczne zarządzanie podstawowej dokumentacji medycznej niezbędnej do monitorowania i oceny ośrodka zdrowia i jego poszczególnych struktur.
Istnieje wiele wskaźników, które charakteryzują działalność usług ambulatoryjnych. To tak zwane wskaźniki medyczne i społeczne, które odzwierciedlają stan zdrowia ludności: . niepełnosprawność, ogólnej zachorowalności itp analizy częstości i przyczyn zgonów. Rozważa się również skargi dotyczące danego pacjenta w klinice. Wiele uwagi w ocenie funkcjonowania klinik dziecięcych wypłacanych organizacji i terminowości szczepień
przeciwko gruźlicy, tężcowi, krztuścowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, polio, etc. W ostatnich latach przypadków śmiertelności okołoporodowej, więc test cele kliniki zawierać dokładną analizę przyczyn zgonów.; Definicja jakości badań przesiewowych, leczenia i poradni obserwacji.polikliniki
współpracować z wyspecjalizowanych placówkach medycznych, stacji ratunkowych. Podstawowa opieka lekarz( pediatra) - specjalista, który musi posiadać wszystkie niezbędne informacje na temat pacjenta. Musi być podane wnioski ekspertów wąskim profilu( okulisty, chirurga, etc.).Jest tam lokalny organ zdrowia, którego jednym z funkcji jest ustalenie konkretnych form współpracy między klinikach i innych placówkach medycznych. Ze względu na ryzyko wystąpienia powikłań na stacjach „opieki medycznej” powinien być wykaz pacjentów obserwowanych w klinice z nieuleczalnych chorób lub przewlekłych. Informacje o przyczynach rozmowy, działania prowadzone, a ich wyniki muszą codziennie radzić sobie z pozycji „Alarmowego Assistance Medycznego” w klinice.
Stan środowiska i zdrowia publicznego są ze sobą ściśle powiązane. W związku z tym, głównym celem jest zapobieganie klinice chorób zakaźnych, które są prowadzone razem z SES.Jednym z głównych jednostek, który zapewnia komunikację między lekarzem a farmaceutą, informacja farmaceutyczna jest szafka. Specjaliści z urzędu mają wszystkie niezbędne informacje na temat leków i wyrobów medycznych, wiedzieć, jakie są potrzeby mieszkańców w nich.
Obecnie trwają intensywne prace nad przyspieszonym rozwoju sieci przychodni i rozwoju sprzętu medycznego.zaplanowano również otwarcie klinik profilaktycznych i rehabilitacyjnych jednostek. Dużo uwagi poświęca się ścisłej współpracy z innymi klinik medycznych instytucji - szpitali i przychodni. Wynikiem prac usług ambulatoryjnych jest w dużej mierze zależy od odpowiednio zorganizowanych etapów pielęgnacji.
Obecnie staramy się ustalić klinik na kilku poziomach. Pierwszym są kliniki, główne prace, które polega na świadczenie podstawowej opieki zdrowotnej i środków zapobiegawczych. Kliniki drugi poziom jest wykonywana opiekę ambulatoryjną.Trzeci poziom obejmuje szpitale, listę usług, które obejmują ocenę i leczenie pacjentów z wąskim profilem.
rejestracji leczenia, diagnozowania pacjenta w klinice istnieje szereg dokumentów. Każda z nich ma swój własny format, formę( forma lub magazyn) i trwałość.Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia zatwierdziła próbkę każdego dokumentu i jego reguł formatowania. Obecnie cała dokumentacja podlega unifikacji, co znacznie poprawia analizę danych i pozwala na ich przetwarzanie przez komputer. Klinika akta medyczne niezbędne do wykonywania różnych funkcji, takich jak zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej, poprawy wyników zdrowotnych.dokumenty księgowe będą również analizy jakości funkcjonowania klinik i tworzenia wiedzy na temat różnych struktur zdrowotnych.
Cała dokumentacja jest podzielona na grupy. Pierwszym z nich jest "ambulatoryjna karty medycznej"( forma № 25 / Y-87) i "historii rozwoju dziecka"( forma № 112 / y);w rodzenia klinik - „poszczególnych kart kobiet w ciąży”( forma numer 111 / r), w przedszkolach i szkołach - „karty medycznej nad dzieckiem”( numer formularza 026 / r).Powyższe dokumenty stanowią zapisy o wynikach obserwacji pacjenta na etapie jego leczenia w klinice. Następna grupa dokumentów zapewnia powiązanie między linkami opieki medycznej, w tym ważne informacje o pacjencie. Obejmuje "Wyciąg z karty medycznej pacjenta ambulatoryjnego"( formularz nr 027 / r);„Powiadomienie awaryjne choroby zakaźnej, żywności, ostre zatrucie profesjonalny, nietypowe reakcyjnej szczepienie”( forma № 058 / r), i inne. Obejmuje „dziennik pracy kliniki lekarz( ambulatoryjne) ambulatorium konsultacji” Trzecia grupa dokumentów( postać № 039/ y);"Journal of Procedural Accounting"( formularz nr 029 / r).Prowadzą rejestr prac, które wykonują pracownicy, z codziennym zapisem godzin przepracowanych. Jest również stosowany w dokumentacji „pierwszej pomocy” stacje, instytucje obdukcji lekarskiej, laboratoria, członkowie instytutów medycznych, urządzeń sanitarnych.
Ostatnio pojawiły się nowe dokumenty księgowe. Jedną z nich jest "Karta do rachunku lekarskiego"( formularz nr 131 / у-86).Ten dokument pozwala na uwzględnienie populacji i jednoczesne prowadzenie rejestru działań diagnostycznych i terapeutycznych.
Każdy pracownik służby zdrowia kliniki musi niezawodnie, kompetentnie, w pełni i punktualnie zapisywać dokumentację medyczną.Zawartość dokumentacji medycznej nie są ujawniane, odnosi się do pojęcia „tajemnicy lekarskiej” i jest dostępna dla osób, które są związane z nim zawodowo.
Klinika stomatologiczna zapewnia specjalistyczną pomoc dla ludności. Istnieje jako niezależna instytucja i może wejść w strukturę polikliniki, sanatorium i szkół.Dzieci poniżej 15 roku życia są wspierane przez placówki stomatologiczne dla dzieci. Planowana praca profilaktyczna, w tym sanacja jamy ustnej, jest głównym zadaniem służby dentystycznej. Sercem pracy polikliniki dentystycznej jest zasada dystryktu. Obecnie znacznie wzrosła liczba klinik stomatologicznych i zakres ich działalności. Istnieje dalsza specjalizacja w dziedzinie stomatologii, powstają nowe metody leczenia i protetyki.
Istnieją 4 kategorie poliklinik dentystycznych.
Pierwsza kategoria obejmuje polikliniki w dużych miastach, w tym 40 stomatologów. Typowy projekt takich ambulatoriów zapewnia 15 pokoi medycznych, każde biuro ma nowoczesny sprzęt.
kategoria 2 odpowiada poliklinikom, w tym 30 dentystom. Są takie polikliniki w miastach średniej wielkości.
W poliklinikach 3. kategorii pracuje nie więcej niż 25 dentystów.
Najbardziej rozpowszechnione polikliniki czwartej kategorii, z 20 członkami. Takie polikliniki funkcjonują w małych miastach i ośrodkach wiejskich. Typowy projekt obejmuje pięć sal zabiegowych.
Dziecięca poliklinika jest placówką medyczną i profilaktyczną, która pomaga dzieciom do 14 roku życia. Usługi polikliniczne dla dzieci od 8-10 do 40-50 tysięcy dzieci, ale ich miejsce zamieszkania. Lista jego funkcji obejmuje organizację i prowadzenie działań profilaktycznych, badanie lekarskie, poradnictwo i leczenie, świadczenie specjalistycznej opieki medycznej, leczenie zachowawcze, wdrażanie środków w zakresie profilaktyki i redukcji chorób oraz prowadzenie prac sanitarno-edukacyjnych. Częściej poliklinika dziecięca jest instytucją niezależną, rzadziej - jest częścią szpitala dziecięcego. Zgodnie z regulacjami zatwierdzonymi przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, obszar polikliniki, finansowanie, personel, sprzęt jest określany przez wyższą władzę zdrowotną.Praca z polikliniką dziecięcą, podobnie jak inne, jest zbudowana zgodnie z zasadą dzielnicową.Terytorium polikliniki dzieli się na kilka sekcji, z których każda obejmuje około 800 dzieci. Każdej dzielnicy przypisuje się jednego terapeuty rejonowego i 1,5 stanowiska pielęgniarki. Poradnia pediatryczna powinna być świadczona przez pediatrów i pielęgniarki( ratowników) szkoły i jednostki opieki domowej. W skład zespołu specjalistów wchodzą otolaryngolodzy, chirurdzy, okuliści, neuropatolodzy itp. Jeśli to konieczne, pacjenci z konsultacjami medycznymi i endokrynologicznymi są wysyłani do większych polikliników dziecięcych.
Dużo uwagi w poliklinice dziecięcej poświęca się działaniom prewencyjnym. W tym celu funkcjonuje biuro zdrowego dziecka, asystent medyczny do pracy prewencyjnej, a także wiele działań metodycznych dotyczących wychowania zdrowego dziecka. Specjaliści w biurze zdrowego dziecka powinni być zaangażowani w edukację zdrowotną, za którą spędzają 4 godziny w miesiącu.
Układ polikliniki dziecięcej różni się od układu dla osoby dorosłej. W pokoju dziecięcym zapewnione są dwa wejścia: jedno dla zdrowych dzieci, drugie dla chorego. Przy przyjęciu konieczne jest zbadanie skóry i zoe dziecka oraz pomiar temperatury ciała. Wszystkie te czynności są wykonywane przez pielęgniarkę z wydziału dopuszczenia.
Szczególną cechą pracy specjalistów od polikliniki dziecięcej jest patronat kobiet w ciąży, który przeprowadzany jest dwukrotnie przez pielęgniarkę rejonową.Tak więc już od okresu życia wewnątrzmacicznego kontrolowany jest stan dziecka. Lekarz rejonowy i pielęgniarka odwiedzają noworodka w ciągu pierwszych trzech dni po wypisaniu ze szpitala. Następnie patronat przeprowadza się dwa razy w tygodniu przed rozpoczęciem okresu karmienia. Dzieci z rodzin w niekorzystnej sytuacji społecznej i wcześniaków są poddawane specjalnemu monitorowaniu. Po osiągnięciu wieku jednego miesiąca i w pierwszych latach życia z prawidłowym rozwojem dziecka, lekarz powinien badać go na poliklinice co najmniej raz w miesiącu. W tym przypadku pediatra ocenia rozwój fizyczny i psychiczny dziecka, wskaźnik masy ciała, w razie potrzeby przeprowadza diagnostykę laboratoryjną.Wyniki badania są zapisywane na mapie rozwoju dziecka( formularz 112).
Złożone środki zapobiegawcze są przeprowadzane w celu organizacji i realizacji szczepień zapobiegawczych, regularnego monitorowania stanu zdrowych dzieci;dostarczanie informacji na temat racjonalnego żywienia, wychowania fizycznego, temperowania. Dużo uwagi poświęca się przygotowaniu dzieci do zapisania się do szkoły lub przedszkola. Praca specjalistów od polikliników dziecięcych jest wykonywana zarówno w warunkach poliklinicznych, jak iw domu. Jeśli konieczne jest zapewnienie opieki w nocy dla dzieci cierpiących na choroby przewlekłe, organizowane są departamenty zdrowia domowego. Organizacja edukacji zdrowotnej, edukacja w zakresie higieny, kontrola żywienia, edukacja fizyczna i praca dzieci, zdrowie i działania profilaktyczne to główne czynniki zapewniające aktywność polikliniki dziecięcej w przedszkolu i szkole. Obecnie rośnie liczba rodzin defaworyzowanych społecznie, z którymi praca jest również objęta zadaniami dziecięcej polikliniki.
Zdrowie dzieci zależy bezpośrednio od jakości pracy profilaktycznej pielęgniarki rejonowej. Począwszy od patronatu kobiety w ciąży, która obejmuje przygotowanie matki do porodu i karmienia dziecka, stworzenie sprzyjającego klimatu w rodzinie przyszłego noworodka, pielęgniarka sprawuje kontrolę i wsparcie moralne dla przyszłej matki. Wraz z pojawieniem się noworodka zgodnie z wymogami regulacyjnymi, odwiedzająca siostra regularnie odwiedza dziecko drugiego dnia po wypisaniu ze szpitala.
pielęgniarka pediatryczna zajmuje obszar działań dla zapobiegania krzywicy i monitoruje terminową realizację szczepień ochronnych zgodnie z kalendarzem szczepień profilaktycznych. Dane zarejestrowane w „63 Numer karty szczepień ochronnych”.Każda dzielnica ma swój własny plik pielęgniarka szczepienia, a następnie siostrą prowadzi systematyczny monitoring za terminowe szczepienia. Nieprzestrzeganie harmonogramu szczepień siostra ma obowiązek zawiadomić rodziców dziecka w dniu manipulacji prewencyjnej. Pielęgniarka jest również wdrażanie i monitorowanie stanu zdrowia dziecka po szczepieniu, zdobywając wszystkie dane w „Mapie historii rozwoju dziecka.”
Do zadań pielęgniarki dzielnica jest zorganizowanie badania lekarskie pacjentów według miejsca zamieszkania, zgodnie z liczbą formy księgowości 30. To powinno być prawidłowo i terminowe prowadzenie niezbędnej dokumentacji: Historia rozwoju dziecka( numer konta Form 112);kupon statystyczny( numer rejestracyjny 256).W klinice dziecięcej jest specjalny czas do profilaktycznego podawania dzieci do 3 lat. Zdrowie publiczne jest lista dzieci Powierzchnia od pierwszych dni życia do 15 lat, indeksuje witryny dwa razy w roku( kwiecień i wrzesień) do spisu ludności dziecko.
Resort poliklinika działa w miastach ośrodków Rosji i zapewnia pomoc medyczną przybył do leczenia uzdrowiskowego i wypoczynku. Pacjenci mieszkają w prywatnych mieszkaniach, a cały kompleks działań terapeutycznych i nadzorem medycznym wykonywane są na miejscu w klinice. Specjaliści tego typu kliniki może doradzić pacjentom, którzy są na leczenie uzdrowiskowe. Spa kliniki są w Soczi, Piatigorsk, Kislovodsk. Funkcje
pielęgniarek patronackich są:
• realizacja działań na rzecz ochrony karmienia piersią;
• kontrola higienicznego trybu dziecka;
• szkolenia dla matki opieki nad dziećmi;
• edukacja zdrowotna rozmawia z rodzicami;
• Leczenie ran pępowinowych. Cele
pielęgniarki pediatryczne sekcja:
• profilaktyki;
• medyczny;
• edukacja zdrowotna.
pacjent, który wymaga bardziej szczegółowego badania, zostaje wysłany do kliniki -diagnosticheskih usług doradczych.
Struktura tego rodzaju obejmuje klinik neurochirurgii, okulistyki, otorynolaryngologicznych, ginekologiczne, neurologiczne, urologiczne, kardiologia, pulmonologii, ortopedycznych, gastroenterologii, endokrynologii i innych urzędów. Struktura diagnostycznych klinik doradczych zawiera sekcję diagnostyczną, która obejmuje: laboratorium biochemicznego, hodowli bakteryjnej, cytologicznych. Nie rób bez X-ray, łazienką endoskopii, diagnostyka funkcjonalna.
kliniki tego typu powinny zapewnić wykwalifikowaną opiekę medyczną w ogólnym i wąskim profilu;przeprowadzić niezbędne laboratoryjne, instrumentalne badania diagnostyczne;odpowiednie zalecenia dotyczące leczenia pod nadzorem klinikach we wspólnocie. Według wyżej wymienionych zadań, kliniki personel doradczy i diagnostyczną opiekę zawiera wysoko wykwalifikowanych lekarzy: . chirurgów pulmonologów, kardiologów, endokrynologów, gastroenterologii, hematologów, laryngolodzy, urolodzy, neurochirurgów, neurologów, okulistów, itp Badanie pacjenta obejmuje laboratoryjnych, sprzętu, diagnostykę instrumentalne. Wyniki wszystkich badań są przesyłane do instytucji, który wysłał pacjenta do polikliniki konsultacyjny-diagnostycznych. Klinik tego rodzaju są aktywnie zaangażowane w pracy z pacjentami z wysoko wyspecjalizowanych lekarzy ogólnych szpitalach, profesorów, docentów uczelni medycznych. Samonośne kliniki
dostarczenie specjalistycznej porady opieki medycznej pacjentom na zasadzie bezpośredniej płatności. Samonośne przychodni zadań należy również przeprowadzanie profilaktycznych badań lekarskich osób nowo zatrudnionych pracowników, w dziedzinie żywności, opieki nad dziećmi. W tym przypadku, zastosowanie badań laboratoryjnych i sprzętu jest niezbędne. Opłata za rozpatrzenie przejmuje danej organizacji.
W dużych miastach powstają polikliniki fizjoterapeutyczne. Zapewniają one rehabilitacji stosując metody fizyczne, fizjoterapia, terapii zajęciowej i innych. Wszystkie działania poradni fizjoterapii zmniejszyć działanie czasowe lub trwałe, z wyjątkiem siły roboczej.
w największych miastach w obszarze przedsiębiorstw przemysłowych organizowanych gildii klinika , które są obsługiwane przez pracowników tych przedsiębiorstw. Tworzenie stacji medycznych gildii w przedsiębiorstwach przemysłowych odbywa się w tempie 1700 pracowników na sekcję;w organizacjach przemysłu chemicznego, węglowego, rafinacji ropy naftowej - 1500 pracowników. Przychodnie sklepowe tworzone są z uwzględnieniem specjalizacji produkcji technologicznej i lokalizacji terytorialnej przedsiębiorstwa.pracowników państwowych instytucji medycznych obejmuje różne lekarzy specjalistów: . Terapeuta, okulista, laryngolog, chirurg, itp Jedną z głównych funkcji lekarzy kliniki danych jest: badanie i poprawę warunków pracy pracowników. Poliklinika sklepowa jest jednym z pododdziałów strukturalnych szpitala miejskiego.
Osobliwością praktyki medycznej kliniki warsztatu jest dostarczenie pierwszej pomocy w miejscu produkcji dla nagłych urazów, zatruć i chorób zawodowych. Ważną rolę w realizacji planowanych zabiegów sanitarno-higienicznych i profilaktycznych należy pielęgniarka.
Jedną z wojskowych instytucji medycznych jest a. Jest to niezależna instytucja, która wykonuje następujące funkcje:
• świadczenie pomocy medycznej dla wojskowych, a także tych, którzy są wysyłane do kliniki na konsultacje z instytucjami garnizonu;
• przeprowadzanie badań lekarskich;
• częściowo organizacja prac profilaktycznych i diagnostycznych;
• zapewnienie opieki medycznej w domu.
W klinikach garnizonowych pomoc medyczna udzielana jest żołnierzom i ich rodzinom zgodnie z kolejnością dowódcy jednostki. Poliklinika garnizonowa ma następujące główne działy:
• rejestr;
• dział diagnostyczny( laboratorium, pomieszczenie rentgenowskie, sala diagnostyki funkcjonalnej);
• oddział medyczny( pokoje terapeuty, okulisty, chirurga, neurologa, dentysty);
• oddział fizjoterapii( siłownia fizykoterapii).W razie potrzeby
utworzona pediatrycznych i położniczych, ginekologicznych dział, a także biura, Alergologii i Kardiologii endoskopii.
dla pacjentów w podeszłym wieku geriatrycznym klinice organizowane lub geriatrycznej Oddział w szpitalach miejskich, co jest ważne nie tylko wiedzy medycznej, ale także wyrazem ludzkich cech: dobroć, wrażliwość i współczucie.
Kierownikiem niezależnej polikliniki jest naczelny lekarz .Zarządza finansami i reprezentuje instytucję medyczną w organach opieki zdrowotnej.
Kierownik polikliniki, która tworzy szpital, jest głównym lekarzem szpitala.
Do polikliniki przeprowadzane są ściśle rachunkowości i kontroli środków niezbędnych do ich działalności zgodnie z ustalonymi normami.
Zgodnie z podziałem wykonania budżetu działań niezbędnych dla życia klinik: . bieżących i remontów kapitałowych lokali, zakup sprzętu medycznego, kosztów operacyjnych i innych klinikach działania
prowadzone zgodnie z przepisami i innych aktów prawnych Federacji Rosyjskiej.
Jedną z głównych funkcji kliniki jest wdrożenie opieki domowej. Obecnie wzrasta liczba pacjentów z długim występujących chorób przewlekłych lub wymagających leczenia długotrwałej opieki i stałego nadzoru w domu. Dlatego opieka domowa staje się coraz ważniejsza społecznie i gospodarczo. Ta pomoc jest szczególnie ważna podczas "poza sezonem"( jesień i wiosna), kiedy rośnie liczba pacjentów. Większość po pierwszej pomocy jest dalej badana w celu uniknięcia komplikacji.
Doktor musi szybko i kompetentnie sporządzić niezbędne dokumenty: wezwania do lekarza w domu są rejestrowane w specjalnej książce - numer formularza 031 / y, a karetka pogotowia - w czasopiśmie. W karcie medycznej pacjenta ambulatoryjnego, formularz nr 025 /, lekarz dokonuje odpowiednich wpisów. Zespół pogotowia sporządza kartę telefoniczną.
Zawiera krótką informację o skargach pacjenta, przyczynie wezwania, aktualnym stanie pacjenta, przeprowadzonym leczeniu. W pracy kliniki opieka domowa stanowi 30% pracy instytucji. Terapeuta powiatowy płaci około 50% czasu pracy, aby pomóc pacjentom w domu, pediatra - 60%.Jakościowy poziom wykonywania opieki medycznej dla pacjentów w domu przyczynia się do bardziej racjonalnej pracy szpitala.
W przychodni, różne formy pomocy w domu: . Emergency Room wydziału opieki dla chorych i starszych, oddzielając aktywny patronat krótkoterminową lub dniową opiekę, a następnie po opieki nad pacjentem w domu, itp
uwzględniać powody, cele podczas obsługi pacjentów irównież charakter wywołań( pierwotny lub powtarzany), formy chorób( przewlekłe lub ostre), sezonowość połączeń itp. Ogólnie rzecz biorąc, dominuje leczenie profilu terapeutycznego. Stan pacjenta określa czas trwania leczenia. Jeżeli wizyta u lekarza pacjenta z ostrą chorobą jest ograniczona do 1-2 z późniejszym przeniesieniem pacjenta do leczenia pozaszpitalnego, przewlekła choroba wymaga dokładnego zbadania w celu uniknięcia powikłań.Tylko uwaga lekarza, jego doświadczenie i profesjonalizm pomogą uniknąć pomyłek w leczeniu, nie będą poddawać pacjenta cierpieniu fizycznemu i moralnemu. Opieka nad krewnymi pacjenta jest ważna, ponieważ regularne wypełnianie wszystkich wizyt u lekarza w domu przyczyni się do pełnego wyzdrowienia.
W zależności od pory roku, charakter apeli pacjentów o pomoc przy zmianie domu. W lecie zwiększa się liczba dolegliwości u osób z zaburzeniami układu krążenia, układu oddechowego i układu nerwowego, jesienią i zimą - z zaostrzeniami oddechowymi. Jakość pracy lekarza w domu znacząco wpływa na częstotliwość powtarzania leczenia pacjentów w klinice. Jeśli leczenie zostanie przepisane prawidłowo, lekarz aktywnie odwiedza pacjenta w domu, ten pacjent nie będzie potrzebował pomocy w nagłych wypadkach i wkrótce wróci do aktywnego trybu życia. Dużą rolę w leczeniu pacjentów w domu mają lekarze specjaliści, którzy w razie potrzeby mogą zostać zaproszeni do konsultacji. Jest to niezwykle ważne w przypadku leczenia pacjentów w domowym laboratorium oraz w zakresie diagnostyki, leczenia i wsparcia. Istnieją trudności z dostarczaniem zestawów do laboratoryjnej diagnostyki ekspresowej, specjalnych leków. Ważną rolę w zapewnianiu pomocy w domu ma przeciętny personel medyczny w takich formach pracy, jak patronat nad dziećmi pierwszego roku życia, samotnymi starszymi obywatelami chorymi na raka.
Funkcje pielęgniarki rejonowej to:
• wypełnianie wizyt u lekarza w domu;
• prowadzenie działań sanitarnych i anty-epidemicznych na terenie;
• przygotowanie gabinetu lekarskiego do przyjmowania pacjentów;
• kontrola dostarczania kart ambulatoryjnych z rejestru;
• kontrola nad otrzymaniem wyników testu i terminowym pojawieniem się pacjentów;
• pomiar temperatury pacjentów;
• rejestracja i dostarczanie wskazówek do konsultacji lekarzom o wąskim profilu;
• napełnianie chorych liści.
Niezwykle ważne jest, aby pracownik medyczny mógł ustalić związek między personelem medycznym a pacjentem, zdolność do przekonania pacjenta o właściwym wyborze stylu życia w najbardziej ekstremalnych sytuacjach. Rozmowy z pacjentami i ich krewnymi dotyczące charakterystyki zachowania pacjentów i różnych środków rehabilitacyjnych dla personelu medycznego powinny być przeprowadzane przy każdej wizycie pacjentów w domu.
Obecnie, dzięki wsparciu państwowemu, działania polikliników są dalej rozwijane.Ścisła współpraca placówek polikliniki z różnymi firmami poprzez system ubezpieczeń zdrowotnych pozwala na wysoką jakość i terminowość realizacji głównej funkcji placówki medycznej - zapewnienie ludności pomocy medycznej w warunkach rynkowych. Masowe i systematyczne badanie populacji( fluorografia, mammografia itp.), Regularne badania lekarskie i badania lekarskie są obowiązkowe dla wszystkich grup ludności. Wszystkie te typy placówek polikliniki profilaktycznej zachowują się zgodnie z dokumentami prawnymi dla tego rodzaju działalności.
Na początku XXI wieku.dzięki polityce zdrowotnej rządu, aby rozwiązać wiele problemów w systemie klinik: wzmocnienie bazy materialnej, nabyte nowoczesnego sprzętu medycznego, lepsze szkolenie personelu medycznego. Zwiększona pensje pielęgniarek i lekarzy zgodnie z jakości świadczenia usług zdrowotnych. Zwiększone służby zdrowia odpowiedzialni za swoje działania, nie było potrzeby, aby poprawić kompetencje zawodowe i kwalifikacje. Rozwój
prywatnych klinikach aktualnie nie zawsze skutecznie rozwiązuje problem opieki zdrowotnej. Większość mieszkańców czuje się pewnie i jest zasysane do budżetu placówek medycznych, w których jakość usług medycznych stale rośnie, przy wsparciu ze strony państwa.