Sondowanie macicy - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Zewnętrzne genitalia i pochwa są przygotowywane, tak jak w przypadku każdej operacji pochwy, zgodnie z zasadami aseptyki. Sondowanie jest przeciwwskazane w obecności ropnego wydzieliny w pochwie, zapalenia kanału szyjki macicy. Jest to bardzo prosta interwencja chirurgiczna, która jednak, jeśli zasady dotyczące aseptyki nie są przestrzegane lub jej brutalne wdrożenie może prowadzić do poważnych komplikacji( infekcja, perforacja macicy).
Przed sondowaniem lekarz musi wykonać badanie pochwy, aby mieć pojęcie o wielkości i kształcie macicy, jej pozycji i związku z sąsiadującymi narządami i ścianami miednicy.
Pochwę otwiera się lusterkami, szyjkę przymocowuje się szczypcami i lekko pociąga do góry do otworu. Sonda maciczna jest umieszczana bardzo ostrożnie w otworze macicy, bez użycia siły i powoli przesuwając ją wzdłuż kanału szyjki macicy. Należy upewnić się, że położenie sondy jest takie, że jej krzywizna pokrywa się z wygięciem macicy. Szczególna ostrożność wymaga trzymania sondy przez wewnętrzną szyjkę macicy, poniżej której znajduje się wałek w tylnej wardze kanału szyjki macicy, a tuż przed nim - lekka depresja. Sonda może z łatwością wejść do tego wgłębienia, z rolką opierającą się o sondę przesuwającą.Operator może omyłkowo wziąć tę przeszkodę na opór wewnętrznego gardła i przezwyciężyć ją, próbując pchnąć sondę z użyciem siły. Dalsze przebijanie przez sondę tylnej ściany kanału szyjki macicy może być postrzegane przez operatora jako przezwyciężenie oporu wewnętrznego gardła szyjki macicy. Czasami więc perforuj macicę.Aby uniknąć tego powikłania, po dotarciu do sondy na wewnętrzne gardło i potykaniu się o przeszkodę, konieczne jest obrócenie końcówki sondy nieco przedniej i delikatne wejście do jamy macicy. Ponadto, sonda jest ostrożnie przesuwana do dna macicy, mierzona jest jego długość, co najmniej w przybliżeniu szerokość i charakter wewnętrznej powierzchni. Po sondowaniu macicy pacjent powinien leżeć przez co najmniej 2 godziny, nie powinien brzmieć w klinice przedporodowej ani w poliklinice.