Autoprzeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy w surowicy
wartości odniesienia do stężenia przeciwciał w surowicy tireoidperoksidaze - 0-18 jm / ml.
Tireoidperoksidaza - enzym, który jest na stałe połączony z granulowanego en sieci doplazmaticheskoy nabłonkowych komórek pęcherzykowych tarczycy. Przeprowadza utlenianie jodków w mieszkach do aktywnego jodu i jodowanie tyrozyny. Podczas dalszego utleniania peroksy dazoy sprzęganie następuje mono- i diiodotyrosine uzyskać różne iodothyronines których ma tetraiodothyronine( T4) ilościowo pre
.Obecnie wiadomo, że przeciwciała Ar frakcję mikrosomalną AT tireoidperoksidaze.
Oznaczanie stężenia autoprzeciwciał tireoidperoksidaze używany jako marker choroby tarczycy spowodowane procesami autoimmunologicznymi. Stężenie przeciwciał w krwi jest zawsze zwiększona przez tarczycy-cho Hashimoto, choroby Gravesa i idiopatyczną obrzęk śluzowaty. Gdy
tarczycy Hashimoto przez niszczenie autoprzeciwciała wynikających Ti-reoidperoksidazy w mieszkach tarczycy jodu wymiany jest zakłócony, co prowadzi do niskiej zawartości tyreoglobuliny. Funkcja tarczycy zmniejsza się głównie ze względu na zmniejszenie wydzielania T4.
Oceniając otrzymane wyniki badań należy wziąć pod uwagę tzw „linii granicznej”, która wynosi 18 IU / ml i jest używany do odróżnienia pacjentów z eutireod stanie NYM oraz u pacjentów z chorobą Hashimoto i chorobę Gravesa-Basedowa. U chorych na zapalenie tarczycy typu Hashimoto oraz chorobę Gravesa-Basedowa zawartości tireoidperoksidaze NA ponad 18 IU / ml wykrytymi w 98 i 83%, odpowiednio. Specyfika tej granicy dla tych chorób wynosi 98%.Typowo, stężenie przeciwciał tireoidperoksidaze we krwi u pacjentów z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto oraz chorobę Gravesa-Basedowa, 100 IU / ml, powyżej.
Ze względu na fakt, że u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy może być podwyższony poziom przeciwciał tireoidperoksidaze i / lub tyreoglobuliny, aby zwiększyć niezawodność diagnostyki laboratoryjnej jest zdefiniowanie ich w kompleksie. Zwiększenie stężenia
AT do tireoidperoksidaze we krwi może być wykrywany w Riedel tarczycy, choroby Addisona.
Wskazania kliniczne do badania przeciwciał przeciwtarczycowych są następujące.
■ AT do tyreoglobuliny.
□ oznaczenia bezwzględnej: pooperacyjnego monitorowania leczenia raka tarczycy musi koniecznie być sprzężona z badania tyreoglobuliny( w celu uniknięcia wyników fałszywie ujemnych);o stężeniu surowicy tyreoglobuliny powyżej 2,5-3 g / l u pacjentów, którzy przeszli całkowite usunięcie gruczołu tarczycy, konieczne jest, aby wykluczyć obecność przerzutów i / lub nawrót nowotworu.
■ AT na peroksydazę tarczycy.
□ Bezwzględne oznaczeń: Choroby diagnoza choroby Gravesa-Basedowa, zapalenie tarczycy Hashimoto, w niedoczynności tarczycy, prognozy ryzyka tarczycy w izolowanych wysokości TSH rokowania poporodowym zapaleniu tarczycy u kobiet z wysokim ryzykiem.
□ Wskazania względne: diagnostyki różnicowej autoimmunologicznego( limfocytowe) i podostre zapalenie tarczycy z krajami tranzytowymi pana nadczynności, rozpoznaniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w UE tarczycy rozproszone lub wole guzkowe, niedoczynność tarczycy rokowanie dla osób z grup wysokiego ryzyka.
Powtarzające się( w trakcie leczenia) poziomów studyjnych przeciwciał przeciwtarczycowych u chorych na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ustanowionego zachowanie jest niewłaściwe, ponieważ nie mają wartość prognostyczną.Pacjenci, u których prawdopodobieństwo
autoimmunologiczne choroby tarczycy, w nieobecności co we krwi w początkowym badaniu przedstawiono na ponowne określenie w pierwszym i drugim roku obserwacji.