Objawy Staphylococcus
Infekcja Staphylococcus od wielu lat jest jednym z najważniejszych dla zdrowia publicznego. Jest to zupełnie inna grupa chorób powodowanych przez gronkowce, które występują w postaci zlokalizowane i uogólnionych, i charakteryzuje się uszkodzeń skóry, podskórnego tłuszczu, układu oddechowego, układu nerwowego, nerki, wątroby, jelita.
Zakażenie zakażeniem gronkowcem dotyczy wszystkich grup wiekowych populacji dzieci. U noworodków i dzieci pierwszego roku życia przeważa ścieżka kontaktu infekcji poprzez elementy opieki, ręce matki i personel szpitalny. Możliwe i ścieżki pokarmowej przez mleko gronkowce zakażone w obecności mastitis matki. Starsze dzieci są zakażone przez pokarmy zakażone gronkowcem.
Etiologia.zespół szoku S. aureus, a następnie rozwoju jelit, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit oraz gastroehnterokolitah, obserwuje się głównie u noworodków i niemowląt i dzieci z osłabionym układem odpornościowym. Zmiany
mogą być pierwszorzędowe, głównie ze względu na zewnętrzne zakażenia S. aureus i wtórny, występujące na tle istniejących ognisk zapalnych i długotrwałego leczenia antybiotykami. Zmiany w przewodzie pokarmowym obserwuje się u pacjentów septycznych jako objawy sepsy.
Zmiany pierwotne występują znacznie rzadziej niż zmiany wtórne. Wtórne są przejawem zakaźnego procesu etiologii gronkowcowej lokalizacji pozajelitowej.
Patogeny gronkowcowe uszkodzeń żołądkowo-jelitowych - bakterie z gatunku Staphylococcus aureus - sferycznych nieruchomo asporogennne, względnie beztlenowych bakterii Gram-dodatnich. Powstaje żółty lub pomarańczowy pigment, który jest karotenoidami, nierozpuszczalny w wodzie. Optymalny wzrost gronkowców w temperaturze 37 ° C
S. aureus przydzielone jelita cienkiego, zwykle wytwarzają enterotoksyny B i zapaleniu żołądka i gastroehnterokolitah - enterotoksyny A, są zazwyczaj pokarmowe czynniki chorobotwórcze.
Enterotoksyna B przypomina termolabilne enterotoksyny jelitowe. Enzymy bezpośrednio lub pośrednio zaangażowane w patogenezę choroby obejmują hialuronidazę, DNazę, fibrynolizy, koagulazy.
S. aureus, wydają się być podatny na cefalosporyny 3-4th generacji, karbapenemy, fluorochinolony, wankomycyna.
Źródłem zakażenia są pacjenci i nosiciele. Największe niebezpieczeństwo stwarzane przez epidemii zakażenia gronkowcowe, pacjenci z otwartym paleniskiem w ostrym okresie choroby, jak również „zdrowych” bacillicarriers między macierzyństwem personelu, jednostek noworodków, kuchnie pracowników.
Zakażenie rozprzestrzenia się za pośrednictwem dróg kontaktowych, powietrznych i pokarmowych. Endogenna droga zakażenia jest możliwa, w szczególności u pacjentów z pierwotnym i wtórnym niedoborem odporności.
Laboratoryjne potwierdzenie zmian żołądkowo-jelitowych gronkowca jest oparte na danych bakteriologicznych i serologicznych.
przydział kału S. aureus, w tym patogenów, nie ulega wątpliwości, dowód gronkowcowych uszkodzeń jelitowych.
Następujące wskaźniki są ważne w ocenie: masowe uwalnianie gronkowców, powtarzalna izolacja tych samych fagotypów, ich patogenność.
Badania serologiczne są wtórne, uzupełniając dane bakteriologiczne. Najważniejsze są RA z autostamami, RNGA i ELISA.
Od serologicznych metod diagnozy chorób ropno-septycznych należy stosować reakcję bezpośredniej hemaglutynacji i ELISA.Uważa się, że diagnoza zwiększa miano AT w ciągu 7-10 dni podczas badania sparowanych surowic. Pojedyncze badanie wartości diagnostycznej nie ma, ponieważ u prawie 100% osób dorosłych w surowicy występują AT u gronkowców.
oznaczania przeciwciał na metycylinę są stosowane do diagnozowania procesów gnilnych spowodowanym przez Staphylococcus aureus, na następujące choroby:
?choroby zapalne płuc;
?ropnia, ropnie, furunculosis, ból gardła;
?zapalenie otrzewnej, sepsa, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
?zatrucie pokarmowe gronkowcem.
Ścieżki gronkowcowe infekcje różnić, ale zasadniczo jest przenoszonych przez powietrze i kurz.
transmisji kontakt z gospodarstw domowych jest również bardzo ważne, infekcje mogą wystąpić w wyniku przedmiotów, rąk, opatrunki, naczynia, pościeli itd. Jest to żywność i sposób przekazywania przez zanieczyszczonej żywności podczas spożywania ich w środkach spożywczych.
Wreszcie możliwe zakażenie i sposób podania, w którym Staphylococcus jest spożywana w trakcie procedury medycznej, ze względu na niewystarczającą ilość narzędzi do obróbki, wstrzyknięcie techniki wad normom podawania leków. W związku z tym szczególnie niebezpiecznych roztwory glukozy, które są dobre medium odżywcze dla gronkowców, mogą być łatwo zakażona wad gotowania lub przechowywania.
źródłem zakażenia mogą być zwierzęta, ale ich znaczenie jest znikome epidemiologiczne. W otoczeniu zewnętrznym niezależne zbiorniki patogennych gronkowców, najwyraźniej, nie istnieje.
podatność na zakażenia gronkowcem jest zmienna i zależy od wieku i stanu. To jest najwyższa u noworodków, niemowląt, osób starszych i chorych.
szczególnie wysoka podatność na metycylinę posiadają pacjentów z ostrymi zakażeniami wirusowymi( odry, grypy, wirusa zapalenia wątroby), choroby krwi, cukrzyca, pacjenci po zabiegach chirurgicznych i pacjentów z rozległych zmian w skórze( egzemy, oparzenia).Podatność na Staphylococcus wzrasta wraz z dłuższym stosowaniu kortykosteroidów i leków cytotoksycznych.
częstość zakażeń gronkowcowych bardzo duże, ale dokładnych danych nie istnieje. Gronkowcowe infekcje często występują sporadycznie, ale nie może być rodzina, grupa i istotnych ognisk choroby, które występują najczęściej w szpitalach - w mieszkaniach, domach dla niemowląt macierzyństwa, itp.;Mogą wystąpić ogniska infekcji przenoszonych przez gronkowce.
śmiertelność w zakażeń gronkowcowych przechowywane w znaczących cyfr i zmniejszenia śmiertelności w innych chorobach infekcji gronkowcowych proporcji jest wysoka wśród przyczyn śmierci.
Według szpitali w różnych krajach i różnych miast, zakażenie gronkowcowe jako bezpośrednią przyczyną śmierci jest w pierwszej kolejności. Zakażenia gronkowcowe
zawsze niebezpieczeństwo, obydwie choroby szpitalne, mogą przybrać charakter klęski dotykające czasami nawet dobre komfortowe udogodnienia.
szpitalne gronkowcowe przyczyniają się do niedostatecznej identyfikacji i eliminacji źródeł choroby( u pacjentów z łagodną gronkowcowych procesów i nośników, w tym personel), zatory, zaburzeniami systemu sanitarnego, niewystarczająca sterylizacji przyrządów, opatrunku itp. .
objawów klinicznych gronkowcowe zmiany jelitowe zmieniane bezmieć określone objawy. Następującą klasyfikację gronkowcowych uszkodzeń przewodu pokarmowego:
1. podstawowy:
• jelit;
• zapalenie żołądka i jelit;
• zapalenie żołądka i jelit;
• zapalenie jelit.
2. Wtórny:
• zapalenie jelit;
• zapalenie żołądka i jelit;
• zapalenie żołądka i jelit;
• zapalenie jelit.
3. jelitowe objawy sepsy gronkowcowe:
• zapalenie żołądka i jelit;
• zapalenie żołądka i jelit;
• zapalenie jelit;
• zapalenie jelit. Podstawowym Zapalenie żołądka i jelit
i gronkowcowe zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit i okrężnicy, zwykle zaczynają dotkliwie z gorączką i gorączką na stan podgorączkowy cyfr podostre rzadziej występujące zwykle w normalnej temperaturze. Towarzyszą wymioty do 5-6 razy dziennie, luźne stolce nawet 5-10 razy dziennie zmieszane ze śluzem i zieleni. Częstość zapalenia okrężnicy i niestrawności jest taka sama. Często występuje domieszka krwi w stolcu, która w połączeniu z wymiotów, biegunki, temperatury reakcji i innych objawów zatrucia symuluje szigeloza klinice. Jednak w przeciwieństwie do szigeloza nie parcie, skurcze esicy jelita, zgodności i otwartą odbyt. Zakażenie
stafylokoków przewodu pokarmowego jest zróżnicowana w miejscu procesu lokalizacji: jamy ustnej, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego. Możliwość łączenia postać: żołądka, jelit, zapalenia żołądka i jelit.
Objawy klinicznegronkowcowe uszkodzeń przewodu pokarmowego, ciężkości infekcji zależy od charakteru( Food, kontaktu endogenny), wieku i przedchorobowego pacjenta, własności przeciwinfekcyjne wzbudzenia wartości dawki.
gronkowcowe zatrucie pokarmowe etiologia, często występuje u dzieci starszych, charakteryzujących się krótkim okresie inkubacji( 2-5 godzin), ostra nagły początek, pojawienie się bólu w okolicy nadbrzusza lub wielokrotnego powtarzające się wymioty. Pacjent jest zaniepokojony ciężką słabością, zawrotami głowy, nudnościami. Gdy badanie wykaże ostry bladość skóry, możliwe jest wystąpienie sinicy okołowierzchołkowej. Skórę pokrywa zimny pot. Z układu sercowo-naczyniowego: puls słabego wypełnienia, dźwięki serca są stłumione, ciśnienie tętnicze jest zmniejszone. Dość często pojawiają się objawy zażywania jelit, obserwuje się płynny, wodnisty, obfity stolec, domieszkowanie śluzem, żyły krwi.Łagodna postać kończy się regeneracją po 1-3 dniach. U pacjentów z ciężkimi postaciami rozwija się zatrucie i suchość.
pierwszym roku życia pierwotnego gronkowcowe zapalenie jelit i jelit charakteryzuje się ostrą, czasami podstępnym początkiem, gorączka, wymioty, wielokrotnym wyglądu luźnych, wodnistych stolców, często ze śluzem, krwią.Typowa długotrwała dysfunkcja jelit( do 2-3 tygodni lub dłużej).Biegunka jest częściej inwazyjna, mniej wydzielnicza.
możliwość wtórnych uszkodzeń przewodu pokarmowego, w porównaniu z innymi objawami infekcji gronkowcowych( posocznica, ropnia, zapalenia płuc).Utrzymuje się wysoka utrzymująca się wysoka temperatura ciała, wymioty, luźny stolec ze śluzem i krew. Przebieg choroby jest długi, falisty. Wraz z rozwojem sepsa szczególnie u dzieci, może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelit lub wrzód perforacji ściany jelita i zapalenie otrzewnej. Leczenie
choroby gronkowcowe - zaskakująco trudnym zadaniem, ponieważ nie jest bakteria, którą można porównać z Staph ich zdolności do rozwoju oporności na antybiotyki i inne środki przeciwbakteryjne. Doświadczenie pierwszego zastosowania penicyliny wykazało jej skuteczność w odniesieniu do gronkowców. Minęło około 70 lat, a teraz można tylko marzyć o takich gronkowcach. Farmaceutów syntetyzować coraz to nowe środki przeciwbakteryjne i mikrobiologów, z równą częstotliwością, gronkowce eksponat do tych środków nie jest wrażliwy.
Główną przyczyną tego zjawiska jest nie tylko Staphylococcus aureus, ale także w sposób nieuzasadniony szerokie stosowanie antybiotyków w sytuacjach, gdy nie jest to możliwe do zrobienia. Paradoksalnie, nawet niektóre choroby gronkowcowe leczenie antybiotykiem nie jest potrzebne - na przykład zatrucie pokarmowe związane, jak już powiedzieliśmy, nie z drobnoustroju i jego toksyny. Staphylococcus aureus Staphylococcus. Najbardziej niebezpieczne i odporne na wiele leków żyje w szpitalach.Życie nie jest łatwe( i bakterie w szczególności), ale gronkowce, żyjący w warunkach ciągłego stosowania środków dezynfekujących i masowego stosowania antybiotyków - znaczący czynnik ryzyka, w oparciu o tzw zakażeń szpitalnych.
Leczenie chorób gronkowcowych jest skomplikowanym zadaniem, droga do rozwiązania jest długa i droga, ale jest całkiem realna. Betonowy gronkowiec, odporny na wszystkie środki przeciwbakteryjne, jest zjawiskiem bardzo rzadkim. Metody bakteriologiczne pozwalają nie tylko odkryć sprawcę tej choroby, ale również w celu określenia jego wrażliwości na leki, a następnie śledzić politykę skutecznej terapii. Ropne ogniska w poszczególnych narządów są usuwane interwencji chirurgicznych również anty-gronkowcowe osoczu i immunoglobuliny, przez które wprowadza się do gotowego przeciwciała ciała. Duże znaczenie ma usunięcie czynników prowokujących te, które zmniejszają obronę immunologiczną i określić główne wystąpienie możliwość choroby.
Niestety przeniesiona zakażenie gronkowcowe nie pozostawiają długotrwałą odporność.Już zbyt wiele możliwych czynników patogenności. Dla jednego toksyn aureus we krwi pojawiają się przeciwciała, ale po spotkaniu z innymi drobnoustrojami nie jest przewidywalny, ponieważ może to mieć inne toksyny, organizm nie miał jeszcze znane.
Zapobieganie chorobom wywoływanym przez staphylococcus obejmuje kilka kierunków. Należą do nich środki zwalczania źródła zakażenia, które są ludzie, którzy cierpią na skutek procesów zapalnych i bacillicarriers, w leczeniu których istnieją pewne trudności. Szczególnie ważne w kompleksie środków zapobiegawczych jest zapobieganie chorobom gronkowcowym w placówkach medycznych. Jest to przede wszystkim organizacja trybu działania oddziałów szpitalnych. Działy, w których znajdują się pacjenci z otwartymi procesami ropnymi i zapalnymi, powinny być obsługiwane przez poszczególnych pracowników. Do zapobiegania chorobie gronkowcowe u osób z ryzykiem urazu lub infekcji, zaleca się stosowanie metody immunizacji zaadsorbowanej tężca lub immunoglobuliny.
Szczególnym problemem jest zapobieganie chorobom gronkowcowym u noworodków. Nadal daleko aureus jest jednym z najważniejszych czynników zakaźnych. W tym przypadku, zapobiegania matczynej immunizacji obejmuje gronkowcowego tężca, a także ilościowej i jakościowej analizy skażenia mleka puerperas aby bardziej dokładnie tłumaczenia podejście do karmienia noworodków gotowane mleka. Zwykle, mleko ludzkie zawiera trzy klasy - immunoglobuliny IgG, IgM i IgA, które są zniszczone przez gotowanie.
Pomimo licznych enzymów i niebezpiecznych toksyn, mimo uderzające stabilności środowiska zewnętrznego, mikrob nie może nic z obrony immunologicznej u zdrowych osób nie: przed każdą truciznę istnieje antidotum, ogólny układ i odporność lokalne są w stanie zneutralizować chorobotwórczych czynników, hamują rozmnażanie gronkowców, zapobiegają występowaniuchoroby!