Rak warg, jamy ustnej i gardła( gardła) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
wargi, jamy ustnej i gardła są wspólne pochodzenie, podobną strukturę i rozwój samych powodów. Powody
raka wargi, jamy ustnej i gardła
główne miejsce wśród przyczyn nowotworów wargi, jamy ustnej i gardła zajmują przewlekłą chorobą zapalną: cheilites( zapalenie warg), zapalenie jamy ustnej( zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł), zapalenie gardła( zapalenie gardła).Z kolei przyczyną powyższych chorób jest stała drażniące urazy błony śluzowej: stosowanie nadmiernie gorące i ostre jedzenie, mocnej kawy, napojów alkoholowych, palenie tytoniu( zwłaszcza rur), tytoń do żucia, Betel i NASA, intensywnej ekspozycji na światło słoneczne( nasłonecznienie), nagłe zmiany temperatury i wilgotności, infekcje wirusowe, nieprzestrzeganie higieny jamy ustnej i inne. Wykazano bezpośrednią rolę palenia w rozwoju raka narządu ustnego i gardłowego.
najczęściej występuje u jamy płaskonabłonkowego raku jamy ustnej i gardła.
rak rak
usta wargi - złośliwego nowotworu komórek nabłonka obejmują wargowej. Mężczyźni częściej chorują, co stanowi ponad 70% przypadków. Rak jest częściej dotknięty dolną wargą.
procesy przednowotworowe najczęściej przewlekłe popękanych ust i zapalenie, brodawczak i innych chorób jamy ustnej. Nowotwory obejmują nowotworowej wargi zewnętrznej lokalizacji, więc 85% guzów zostały wykryte w 1-2 stadium choroby. Zdjęcie
Objawy raka wargi
rak rak wargi warga Zewnętrznie wygląda w niewielkim stopniu, lub część wargi uszczelniającej wystającej ponad powierzchnię w środku tworzy się owrzodzenie. Na czerwonej granicy dolnej wargi znajduje się formacja od linii środkowej. Guz charakteryzuje się gęstą konsystencją i stopniowo powiększa się, uzyskuje nieregularny kształt. Często nowotwór rośnie w postaci brodawczaka lub pęknięć, pokryte wag, krwawienia. Nowotwór może początkowo pojawia się jako rany na wargach pozostawiając głębokie chusteczkę infiltracji( przejścia) z otaczającą tkanką, do szybkiego tworzenia przerzutów.
Nowotwory Nowotwory
doustnie doustna może zmieniać się z następujących narządów: język śluzowej dna jamy ustnej i błony śluzowej podniebienia szczęki i żuchwy( i dziąsła), śluzówkę policzków.
ustno-gardłowej nowotwory rozwijają się z: migdałków, podstawa języka, podniebienia miękkiego, tylnej ścianie gardła. Częściej, język, śluzowe dno jamy ustnej i migdałki są dotknięte przez guz. Struktura
nowotworowych mogą obejmować: raka płaskokomórkowego, różne złośliwe nowotwory tkanek miękkich( mięsaki), o wysokiej jakości i czasem spotykane czerniaka i inne nowotwory rzadziej, na przykład( nowotwory naczyniowe) krwionośny.
Rak wzrost kształt może być exophytic( uprawa w jamie ustnej lub na powierzchni w ustach) i nacieczenia( wyraźnie widoczny element nowotworowe raka „rozrzutu” powierzchni korpusu, zmieniając jego kolor i strukturę, które mają nowotwory najbardziej agresywnych) można mieszaći raki naciekające wrzód. Obraz zdjęć
objawów raka języka rak jamy ustnej obejmują następujące:
- objawy niespecyficzne zmęczenie, temperatura ciała wzrasta do 37- 38 ° C, pocenie się, utrata wagi i apetytu, uczucie zmęczenia.
- obecność w jamie ustnej lub na wardze lub dostarczania bezbolesne uszczelnienie dyskomfort lub owrzodzenie nie nadane podczas leczenia i stopniowo rosnącej wielkości. Jak wzrost nowotworu przyłączenia bólu, które podaje się zwykle w odpowiednim obszarze ucha tyni lub szczęki.
Dalsze objawy zależą od rodzaju dotkniętego narządu:
- na nowotwory jamy ustnej i gardła często martwi się o „uczucie ciała obcego”, naruszenie połykaniu, zadławienia, z zaangażowaniem nagłośni lub zamykając wejście do krtani obserwowano wyraźne trudności w oddychaniu, czasami wymagające pilnej tracheostomii( powstawanie dziur w tchawicy, aby ułatwić oddychanie pacjenta);
- gdy istnieje obrzęk języka i guzów naruszenie jego ruchów i wypowiadanych dźwięków, mowy, trudności w połykaniu jest bolesne;
- w guzach występuje górna naruszenie podniebienia i nosa zmian w oddychaniu głosem( nasonnement) w tym przypadku może być zwiększona do bolesnego bólu.
- podczas kiełkowania guza mięśni twarzy i warg pojawić katalepsja napięte skurcze mięśni( skrót);
- z daleko zaawansowane, rozpadające się, guzy pojawia śliny zmieszanej z krwią, ropą i fragmentów guza, obecność nieświeży oddech. Gdy nowotwór rozszerza się z boku w dużych naczyniach mogą powodować krwawienie z różnym nasileniem w niektórych przypadkach wymagających podwiązania naczyń go zatrzymać.Etap
raka wargi i jamy ustnej:
Etap 1: guz 2 cm;
Etap 2: guz do 4 cm;
Etap 3: guz jest większa niż 4 cm, jak również dowolny rozmiar guza w obecności przerzutów do węzłów chłonnych, w pobliżu( pojedynczy wielkość zmiany na stronie nie więcej niż 3 cm);
Etap 4: nowotwór rozprzestrzenił się na sąsiednich struktur kość, głęboko mięśni, miękkie tkanki szyi, zatok obocznych nosa, skóra lub nowotworu każdej wielkości z przerzutami w kilku sąsiadujących węzłów chłonnych większy niż 3 cm, wielkości, lub w obecności przerzutów w innych narządach wewnętrznych.
cecha charakterystyczna jamy ustnej i gardła nowotworów występuje często lymphogenous przerzutów( w sąsiednich węzłów chłonnych), czasami po obu stronach.
Wpływa to węzły chłonne w etapach: po pierwsze, przerzuty pojawiają się w głowę i podżuchwowych węzłów, a następnie do szyjki, a na koniec, ostatnia bariera są głębokie macicy i nadobojczykowych węzłów. Odległe przerzuty w innych narządach wewnętrznych występują ostro, nawet na etapie 4 choroby. Wyniki
leczenia zależy od stadium choroby i narządu: 1-2 etapy przeżywa 90% pacjentów z rakiem w ustach w stadium 3-4, nawet przy wszystkich kopleks środki terapeutyczne, 5 lat doświadczeń nie więcej niż 50% pacjentów.
raka gardła nowotworów wargi, jamy ustnej i ratoglotki najbardziej niebezpieczne i agresywne są od niedawna. Posiadają one dużą szybkość wzrostu, wcześniej i szerokie przerzutów do sąsiednich węzłów chłonnych, obecność co często jest pierwszym objawem choroby.
nowotwory gardła są podzielone na następujące zależności od lokalizacji: nosogardziel( górna część), części ustnej gardła, części krtaniowej gardła( przejście do gardła).
Diagnostyka raka wargi, jamy ustnej i gardła
Gdy wargi lub ustny gęsty guzek lub nie przekazując jest długa owrzodzenie, skonsultować się ze stomatologiem. W obecności tych struktur w gardle lub migdałków wymaga audiologa kontroli( ENT).Diagnozowania nowotworów
ustnej i gardła nie stwarza żadnych trudności, ponieważ wizualne lokalizacji guza. Granice rozprzestrzeniania zmian nowotworowych są ustalane w trakcie badania jamy ustnej i gardła, czasami za pomocą specjalnych narzędzi( laryngoskopii fibroscopy gardła, nosogardzieli i gardła).
celu wykrycia zmian nowotworowych kości twarzy czaszki lub kiełkowania guza przy użyciu promieni rentgenowskich i tomografii komputerowej czaszki.
do diagnozowania przerzutów do węzłów chłonnych i okolic wykonywania ultradźwięków podżuchwowych, obszary macicy i nadobojczykowej.
Po oględziny i badanie przeprowadzono ultradźwiękowe biopsji próbkowania( kawałek tkanki guza dla zbadania pod mikroskopem) oraz przebicie podejrzanych węzłów chłonnych.
ustno-gardłowej guzy mają tendencję do przerzutów do odległych narządów, najczęściej atakuje płuca, wątroby, mózgu i kości szkieletu. Aby zidentyfikować te uszkodzenia narządów jamy brzusznej, USG działać rentgenowskie płuc, w obecności tomografii komputerowej pokazaniy- różne narządy wewnętrzne.
Leczenie raka warg, jamy ustnej i gardła.
w leczeniu raka jamy ustnej, jamy ustnej i gardła ważny i być może rolę radioterapii. Wynika to z faktu, że guzy tych lokalizacji są bardzo wrażliwe na działanie promieniowania.radioterapia mogą być kilku typów: odległość
- ( źródło promieniowania znajduje się)
- brachyterapii - źródło promieniowania wprowadzony bezpośrednio do narządu, w tym przypadku, do jamy ustnej,
- Applique - źródło promieniowania jest umieszczone bezpośrednio na guzie( płyty lub igieł)i połączenie kilku metod. Na początku ustach rak
lub języka małych wymiarach skuteczne radioterapii ekspozycji kriogeniczna( ciekły azot) lub w terapii fotodynamicznej( dożylnie podawanie specyficznych adiuwantów z wrażliwością guza, a następnie naświetlania dotkniętego obszaru).W przypadku raka, więcej niż jeden etap sposobu obróbki stosowany kompleksowy: napromieniowanie guza i szyjnych węzłów chłonnych, w małych dawkach, a po operacji( usunięcie wargi lub języka do guza lub usunięcie węzłów chłonnych szyi).
W niektórych przypadkach( małe guzy kroki 1-2) stosuje się jako samodzielny sposób radioterapii leczenia, wprowadzenie dużej dawki promieniowania.
W przypadku guzów o 3-4 etapach leczenie zwykle obejmuje kilka etapów: radioterapię, chemioterapię i chirurgię.Zwykle leczenie rozpoczyna się od chemioterapii lub radioterapii. W obecności
raka jamy ustnej i podłoga guza wrastania sąsiadujących narządów( języka, szczęk, warg) kwasu 3- 4 etapów wymaga złożonej operacji, w tym produkty częściowego lub całkowitego usunięcia wargi, tkanek podłogi ustach i dolnej szczęki. Po takich okaleczających operacjach pacjenci muszą wymienić usuniętą tkankę.Przy określaniu chorych przerzutowych węzłów limfatycznych szyjnych, muszą one być całkowicie usunąć, operacja jest często wykonywane w kilku etapach, z dwóch stron. Kiedy guzy
kroku 4, gdy niemożliwe jest usunięcie narządu lub mają przerzuty być stale wykorzystywane chemioterapii lub radioterapii w celu zmniejszenia wielkości guza lub bolesne objawy odstawienia( ból, obrzęk).Powikłania raka warg, języka i gardła.
związane z rozwojem nowotworu i bezpośredniego rozprzestrzeniania otaczającej tkanki krwawienie( w czasie kiełkowania dużych naczyń), ropienie nowotworu i tkanek otaczających, przetoki z otoczeniem narządów( otwory w rozkładających się guzy, które nie są normalnie), niedotlenienie spowodowane przez nachodzenie górnej nowotwór drógsposoby. Zapobieganie
:
- ochronę twarzy przed bezpośrednim nasłonecznieniem( nosi szerokim rondem kapelusze);
- zaprzestanie palenia;
- zmiana warunków pracy( unikanie kontaktu z chemikaliami);
- higiena jamy ustnej i regularne wizyty u dentysty;
- odmowa korzystania z napojów spirytusowych;
- leczenie przewlekłych chorób jamy ustnej( zapalenie przegrody, pęknięcia, brodawczakowatość);
to dieta bogata w witaminy.
Konsultacja lekarska:
Pytanie: W jaki sposób można wykryć raka jamy ustnej we wczesnym stadium?
Odpowiedź: Określenie trudności guzów warga nie jest, jak często pacjent sam wyszukuje podejrzane witryny. Aby zidentyfikować nowotwory jamy ustnej, dentysta musi przeprowadzić coroczne badanie, ponieważ guzy nowotworowe rosną wystarczająco wolno.
Pytanie: Jakie metody leczenia stosuje się w przypadku raka powyższych narządów?
Odpowiedź: W małych guzach, najskuteczniejsza metoda chirurgiczna( całkowite usunięcie dotkniętego obszaru).Jednak często nowotwory jamy ustnej rosną duże i wpływają sąsiadujące narządy, usuwanie wysokim ryzykiem operacji pacjenta i znaków kalectwo. W związku z powyższym, najbardziej odpowiednia terapia skojarzona( chirurgia, radioterapia i chemioterapia).Prowadząc leczenie raka jamy ustnej i gardła, jest radioterapia.
Pytanie: Kto jest najbardziej podatny na pojawienie się raka jamy ustnej i gardła?
Odpowiedź: Najczęściej cierpią od mężczyzn( 70%), to z powodu rozpowszechnienia palenia tytoniu, picia napojów alkoholowych i gorące, pikantne jedzenie. Choroba jest powszechna w krajach azjatyckich, gdzie do kultury wprowadza się żucie tytoniu i nos.