Krwawienie podczas ciąży we wczesnym i późnym okresie

Krwawienie podczas ciąży jest najczęstszą patologią.I to nie jest tylko patologia, ale także poważna komplikacja, której nie uświadamia żadna ciężarna kobieta. Wynika to przede wszystkim z powszechnego błędnego przekonania, że w czasie ciąży może to być co miesiąc. Ale w rzeczywistości w czasie ciąży nie ma wydzielania krwi w normie. Bardzo rzadko( w 3% przypadków na 100) niektóre kobiety w ciąży mają niewielkie krwawienie na samym początku ciąży, gdy kobieta nie wie o swojej ciąży. Dzieje się to w momencie przywiązania płodowego jajeczka do macicy i z reguły odpowiada okresowi spodziewanej miesiączki. Tylko w tym przypadku krwawienie jest normą.W innych przypadkach wszelkie krwawe upławy są uznawane za patologię

Przyczyny krwawienia podczas ciąży

Krwawienie może wystąpić zarówno we wczesnej jak i późnej ciąży. W zależności od czasu krwawienia, wcześnie lub późno, można zaproponować patologię, która spowodowała krwawienie.

Krwawienie we wczesnym okresie ciąży( przed 12 tygodniem ciąży) może wskazywać:

instagram viewer

- o początku poronienia;
- o ciąży pozamacicznej;
- o nierozwiniętej "zamrożonej" ciąży;
- o dryfie bąbelkowym.

Krwawienia późne w ciąży( po 12 tygodniach) mogą być spowodowane przerwaniem lub prezentacją łożyska.

Należy zauważyć, że jeśli krwawienie wystąpiło podczas ciąży, nie oznacza to, że jest ono związane z patologią płodu. Przyczyną tego może być zaostrzenie chorób ginekologicznych w przyszłej erozji maciczno-szyjnej, włókniakach macicy, polipach kanału szyjki macicy i tak dalej. Krwawienie może być również spowodowane banalnym urazem narządów płciowych.

Krwawienie podczas ciąży może mieć różną intensywność - rozmazywanie, łagodne lub obfite w skrzepy. Dość często krwawemu wydzieleniu towarzyszą bolesne odczucia. Ból może być intensywny i ostry, rozprzestrzeniając się po całej jamie brzusznej. Często przypominają walki, jak to się dzieje na przykład z poronieniem. Lub może być nieznacznie wyczuwalny ból w dolnej części brzucha. Oprócz bólu i rozładowania krwi, ciąża zmniejsza ciśnienie, puls staje się szybszy, pojawia się osłabienie. Ale charakter i intensywność bólu i krwotoku nie mogą być zdiagnozowane, ponieważ w jednej patologii u różnych kobiet wskaźniki te różnią się.

Jeśli przydział krwi jest nieistotny - nie oznacza to, że musisz leżeć w domu i czekać, aż przejdą.Jakiekolwiek krwawienie podczas ciąży jest powodem nagłego leczenia u ginekologa. Takie warunki mogą być niebezpieczne zarówno dla życia płodu, jak i dla matki.

Rozpoznanie przyczyny krwawienia podczas ciąży

W celu zidentyfikowania dokładnej przyczyny krwawienia konieczne jest zbadanie ginekologa i wielu badań diagnostycznych w szpitalu lub szpitalu położniczym.

Lekarz pobiera wymaz z pochwy podczas badania. Ciężarne ręce nad testy biochemiczne krwi i ogólnego, koagulacja, badanie krwi na HIV, zapalenie wątroby, syfilis;ogólna analiza moczu. Jest określona przez grupę krwi i czynnik Rh: Obowiązkowe badanie ultrasonograficzne narządów miednicy małej i płodu.

Ponadto, w zależności od ujawnionej patologii, można przypisać dodatkowe badania. Tak więc, gdy poronienie, rozwoju ciąży dalszej analizy krwi HCG( human chorionic gonadotropin), hormony, ustanawia TORCH oznaczeniach zakażeń( opryszczki, różyczki, wirus cytomegalii, toksoplazmoza);Rozmaz do infekcji przenoszonych drogą płciową.Jeśli istnieje podejrzenie ciąży ektopowej, wykonuje się diagnostyczną laparoskopię.W przypadku pomijania trzustkowego bada się również poziom hCG.

zdiagnozować przyczynę krwawienia na późnym etapie ciąży dodatkowych badań zwykle nie jest wymagane ze względu na wysokie zawartości informacyjnej ultradźwięków.

Leczenie krwawienia podczas ciąży

Leczenie jest przepisywane w zależności od patologii i stadium choroby. Jeśli aborcja rozpoczęła działania powinny być ukierunkowane na kontynuację ciąży i aby zatrzymać krwawienie. Jeżeli wyniki USG płodu jest opłacalne, we wczesnym okresie ciąży powołać Środki hemostatyczne( Dicynone), przeciwskurczowe, aby zmniejszyć ton macicy( No-spa, świece z papaweryna), hormony - progestageny( Djufaston lub Utrozhestan) do 16 nelel ciąży, aby utrzymać poziom progesteronu- "hormon ciążowy", witaminy i minerały( witamina E, Jodomarin, kwas foliowy, MagneV6).Jeśli efekt jest dobry, wydzielina ustaje, a ciąża utrzymuje się.Jeśli jeszcze poronienia i obfite nastąpiło - mają skrobanie jamy macicy, aby usunąć resztki komórek jajowych. Po potwierdzeniu diagnozy

„zamrożone” i molowym ciążę po pokazano znakomitym poronienie skrobanie jamy macicy. Po łyżeczkowanie na skurcze macicy przepisać hormonu oksytocyny i czynniki hemostatyczne. Krwawe rozładowanie po zakończeniu leczenia łyżeczkami po tygodniu.

Z ektopowym ciążą jest szybka. Dokonać laparoskopowym lub laparotomii i usunięcia chorych jajowodu lub komórkę jajową jest wytłaczany z tuby.

w łożysku Previa, jeśli przydział ubocznego do utrzymania ciąży przepisać przeciwskurczowe, zakraplacza magnezu, beta-agonistów( ginipral), środki przeciwpłytkowe( Trental lub Kurantil) i witaminy. W przypadku łożyska przedniego krwawienie może trwać aż do porodu. Przez cały ten czas kobieta leży w szpitalu. Po osiągnięciu okres donoszonych( 38 tygodni ciąży) przeprowadza się cesarskie cięcie. Jeśli krwawienie jest obfite, cięciu cesarskim jest wykonywana w nagłych sytuacjach, nawet jeśli płód jest przerywana. Aby zrekompensować utratę krwi terapii infuzyjnej wydatki( przetoczenia świeżo mrożonego osocza i koncentratu krwinek czerwonych).

Jeśli podejrzewasz, przedwczesne odklejenie łożyska awaryjnego cesarskie cięcie jest wykonywane niezależnie od wieku ciążowego i żywotności płodu. Równolegle wykonywana jest terapia infuzyjna.

Wszystkie kobiety Rh-ujemnych we krwi natychmiast po skrobaniu, operację ciąży pozamacicznej i cesarskie cięcie podaje antirezus D immunoglobuliny Rh profilaktyki konflikt matki i płodu przy przyjęciu krwi płodu w układzie krążenia matki.

Wszystkie kobiety w ciąży, które pojawiły się krwawienie i udało się utrzymać ciążę zaleca się abstynencję i emocjonalny spokój. Wiele leków, które są podawane w szpitalu, trzeba stosować i po wypisie, nawet jeśli nie ma plamienia, aby chronić się przed groźbą ponownego poronienia. Gdy wyświetlacz plamienia w ciąży powinny również niezwłocznie skontaktować się z ginekologiem.

w okresie rehabilitacji po zatrzymaniu krwawienia jest stosowany środek uspokajający - Valerian nalewki lub Leonurus. Polecam nie farmakologiczne i rehabilitacja - akupunktura, endonasal cynkowanie i tak dalej.

chodzi o tradycyjnej medycynie, nalewki oprócz Motherwort i waleriany, która jest bardzo dawna stosowane w położnictwie, inne zioła lepiej jest nie stosować do krwawienia, ponieważ w większości przypadków są one nieskuteczne, aw najgorszym szkodliwe w czasie ciąży i może dodatkowo pogorszyć sytuację.

powikłań krwotocznych w okresie ciąży:

- aborcje nie są uleczalne;
- przedwczesna śmierć płodu;
- powikłań infekcyjnych, wstrząs septyczny, która występuje w związku z obecnością resztkowego martwe tkanki płodu w macicy;
- o dużej utraty krwi może wystąpić wstrząs krwotoczny, które mogą prowadzić do śmierci,
- kosmówki - rzadki nowotwory złośliwe, które mogą wystąpić po skrobaniu na hydatidiform mol. Zapobieganie

krwawienia:

- naturalne planowanie rodziny - odrzucenie aborcji;
- ograniczenie aktywności fizycznej i seksualnej podczas ciąży;
- czasie leczenia przewlekłych chorób ginekologicznych( zwłaszcza chorób przenoszonych drogą płciową) przed ciążą;
- funkcja rozrodcza do 35 lat.

Konsultacja na krwawienie podczas ciąży

1. możliwe stosowanie niektórych leków, aby zatrzymać krwawienie w domu?
Nie można, pilnie potrzebować wizyty u lekarza.

2. Jak szybko mogę ponownie zajść w ciążę po skrobaniu?
Po 3-6 miesiącach, po badaniu i odpowiednim leczeniu hormonalnym.

3. Czy miesiączka może wystąpić podczas ciąży?
Nie stało się.

4. Czy podczas ciąży może wystąpić krwawienie z powodu seksu?
Can.

5. Położyć w celu konserwacji w ciągu 5 tygodni. Krwawienie i nie minęło, a doszło do poronienia, chociaż piła hormony. Powiedz mi, może dawka hormonów nie wystarczy?
Może, ale ledwo. Konieczne jest ustalenie, z jakiego powodu doszło do poronienia po badaniu. Lekarz prawdopodobnie przepisał hormony, aby zrekompensować brak progesteronu w organizmie, co często ma miejsce w przypadku poronienia. Poronienie może jednak wystąpić z powodu defektów genetycznych płodu( w 75% przypadków), a następnie hormony nie mają z tym nic wspólnego.

6. Jak zrozumieć charakter krwioobiegu - czy to poronienie czy zamrożona ciąża?
Nie, po przeprowadzeniu badania i ultrasonografii wystarczy zainstalować tylko lekarza.

7. Mam łożysko przedwzmacniacza. Nie ma już żadnych krwawych wydalin. Czy można uprawiać seks?
Nie możesz. Konieczne jest powstrzymanie się od stosunku seksualnego przed porodem.

8. Mam krwawienie plamkowe po miesięcznym opóźnieniu przez tydzień.Co to jest?
Wykonaj test ciążowy i skontaktuj się ze swoim ginekologiem. Albo ciąża, albo dysfunkcja jajników.

9. Czy może wystąpić krwawienie z powodu kąpieli?
Może wszystkie zabiegi termiczne są niepożądane w czasie ciąży, szczególnie w krótkich terminach.