Zwichnięcie stawów biodrowych - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Zwichnięcie kości udowej - patologiczne przesunięcie głowy kości udowej poza panewkę.Staw biodrowy jest jednym z najbardziej chronionych w ciele, jest otoczony dużą ilością mięśni i potężnym aparatem więzadłowym. Dlatego zwichnięcie stawu biodrowego może wystąpić tylko wtedy, gdy jest wystawione na znaczną siłę zewnętrzną - najczęściej zdarza się to w wypadku lub podczas upadku z wysokości.

Wrodzone zwichnięcie występuje z ciężkim stopniem dysplazji( niedorozwoju) stawu biodrowego. W takim przypadku możliwa staje się patologiczna ruchliwość głowy kości udowej. Aby uzyskać więcej informacji o wrodzonym dyslokacji biodrowego, jej objawów i leczenia w „wrodzonej dysplazji stawu biodrowego i zwichnięcia stawów biodrowych” & gt; & gt;

W tym artykule rozważymy bardziej szczegółowo traumatyczne przemieszczenie biodra. Traumatyczne zwichnięcie, jak wynika z nazwy, jest konsekwencją oddziaływania siły zewnętrznej. W zależności od kierunku jego stosowania oraz postanowieniami kończyny w czasie traumatycznych skutków możliwego wielokierunkowej przemieszczenia kości udowej. Tak więc, następujące typy urazowego zwichnięcie stawu biodrowego:

• Po poddaniu urazowego siły przedniej giętej kończynie( zwykle ma to miejsce podczas wypadku) odbywa się tylną zwichnięcie stawu biodrowego, który jest podzielony na górny i tylno posteroinferior.
• Jeśli uszkodzenie nałożono na lekko wyprostowane i kończyny tylnej rozpakowany( upadek z wysokości, sporty ekstremalne) - Przednia zwichnięcie stawu biodrowego występuje w tym samym rozdzielenia na dolną, przednim górnym i przednim. Objawy zwichnięcia stawu biodrowego z

obowiązkowe i najbardziej charakterystyczne dla wszystkich traumatycznych zwichnięcia stawu biodrowego objawy są nienormalne i ograniczać ruchomość kończyn.

W tylnej zwichnięcie stawu biodrowego pozycji wymuszonego charakteryzuje doprowadzenie zginaniu i obracając( z tyłu-niższy) lub usunięte( przy górnym tylnym dyslokacji) kończyny. Gdy

przedniej przemieszczenie człon rozmieszczony na zewnątrz, a przyporządkowana, podczas gdy jest ona podobna do tylny przemieszczenie może być zginana( gdy przednie dolne) albo wyprostowane( w przednim górnym skręcenie).

Aktywne ruchy w stawie biodrowym z dyslokacją są nieobecne, bierne są niezwykle bolesne, a także ograniczona objętość.Charakterystyczna jest "sprężysta ruchliwość", gdy próbuje się zmienić pozycję kończyny, odczuwa się opór i powraca do swojego pierwotnego stanu. Pobudzone ramię pozycji

w badaniu palpacyjnym zwichnięcie stawu biodrowego

określa pozamaciczną głowę kości udowej, w zależności od kierunku, zwichnięcia, może być ustalona w strefie nates lub w pachwinie.

różnica diagnozowania, zwichnięcie stawu biodrowego

Hip dyslokacji jest odróżnić od urazów podwichnięć, oraz różne złamania kości udowej lub miednicy.

• Stłuczenie charakteryzuje się bólem w okolicy stawu biodrowego, przy zachowaniu pełnej objętości pasywnej i znacznej objętości aktywnych ruchów.
• W przypadku podwichnięcia objawy są znacznie mniej nasilone, pozostaje niewielka liczba aktywnych ruchów kończyn.
• Złamania szyi biodra i panewki mogą symulować zwichnięcie stawu biodrowego, któremu często towarzyszy.
• Złamania kości udowej różnią oczywistą deformacji kończyn, ból w miejscu złamania, zachowując biernych ruchów stawów.
• W przypadku złamań miednicy, kończyny zachowują ruchliwość, bolesność pojawia się, gdy ciśnienie jest przykładane do miednicy.

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia zwichnięcia stawu biodrowego

Nie próbuj samodzielnie naprawiać zwichnięcia! To może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji na zmniejszenie złożoności dyslokacji do rozdarty więzadła, ścięgna, chrząstki urazach panewki. Wszelkie próby samodzielnego naprawienia dyslokacji prowadzą do przedłużenia okresu rehabilitacji.

Jest to niezbędne w przypadku obrażeń okolicy miednicy w trybie pilnym wezwania pogotowia ratunkowego lub ministerstwa ratunkowego.
Przede wszystkim, jeśli podejrzewa się wystąpienie zwichnięcia stawu biodrowego, ofiarę należy znieczulić.W tym celu wstrzykuje się domięśniowo środki przeciwbólowe( analgin, ketony lub inne dostępne).

Ponadto konieczne jest unieruchomienie( unieruchomienie) uszkodzonej kończyny. Jeżeli obecność specjalnej oponie( elastyczne albo analogi Dieterichs opony) - konieczne ustalenie kończyny przez opony w położeniu, w którym się znajduje.

Jeśli taka opona nie jest pożądane, aby jej odpowiednikami z materiałów złomu - kije, oddziałów, żadnych stałych obiektów wymaganych rozmiarów. Przed nałożeniem improwizowana opona jest owinięta bandażem lub ubraniem, lub ubrania są wkładane pod oponę.Możliwe jest również pribintovat chore kończyny do zdrowego elastycznego lub zwykłego bandaża, lub w dowolny sposób, w tym ubrania ofiary.

Możesz umieścić zimny kompres na projekcji stawu biodrowego.

Samozasilanie się poszkodowanego jest wyjątkowo niepożądane. Jednakże, jeśli nie ma innego sposobu dostarczenia go do zakładu opieki zdrowotnej, konieczne jest przetransportowanie go na twardą powierzchnię.Potwierdzenie diagnozy

dostarczanego do szpitala lub awaryjnego pokoju pacjenta z podejrzeniem urazowego zwichnięcia kontroli i kwestionowania wyspecjalizowanych specjalistów, dotknąć obszar biodrowy do założenia dotyczące mechanizmu urazu i kierunku przemieszczenia głowy kości udowej.

obowiązkowo obszar rentgenowskie stawu w dwa występy do określania rodzaju skręcenie i wyłączenia zabezpieczenia uszkodzenia otaczających tkanek.

radiografii Hip Hip Zwichnięcie Zwichnięcie Leczenie

We wszystkich przypadkach traumatyczne dyslokacji biodrowego pacjent wymaga hospitalizacji awaryjnego. Sposób leczenia pourazowego zwichnięcia zależy od jego nasilenia oraz obecności lub braku współistniejącego uszkodzenia tkanek miękkich i kości.

Po nieskomplikowanym zwichnięciu stawu biodrowego po prześwietleniu i wyjaśnieniu rodzaju dyslokacji pacjent zostaje przeniesiony na salę operacyjną.Kierunek przemieszczenia jest koniecznie pod znieczuleniem i na tle wprowadzenia środków zwiotczających mięśnie( substancje, które rozluźniają mięśnie).Technika korygowania różnych dyslokacji stawu biodrowego jest znacząco inna. Ogólnie rzecz biorąc, gdy dyslokacja jest przemieszczona, lekarz powtarza w odwrotnej kolejności efekt prowadzący do urazu. W ten sposób głowa kości udowej wydaje się powtarzać swoją ścieżkę, powracając w rezultacie do panewki. Podczas przemieszczeń

często wymagają skomplikowanych operacji na wszycie rozdzierane ścięgien i / lub ustawienia fragmentów kości w miejscu.

Bezwzględnie obowiązujący jest system pocztowy w okresie pourazowym.

Dalsza taktyka leczenia jest indywidualna. Kiedy nieskomplikowane dyslokacje unieruchomienie jest wymagane do trzech tygodni w przyszłości - za pomocą kul przez okres 10 dni do dwóch miesięcy. Dzięki udanej rehabilitacji warunki te można zmniejszyć.

W przypadku współistniejących uszkodzeń można wykazać nałożenie bandaża gipsowego, trakcję szkieletu lub stabilizację kości. W takich przypadkach czas trwania leczenia może znacznie wzrosnąć.

We wszystkich przypadkach leczenie zwichnięcia stawu biodrowego występuje pod stałym nadzorem przez uraz do realizacji kontroli obrazów rentgenowskich, oceny skuteczności wyznaczonym leczenia, tempo odzyskiwania funkcji stawów i odpowiednią korektę aktualnego leczenia.

Rehabilitacja po zwichnięciu stawu biodrowego

Rehabilitacja po traumatycznym zwichnięciu stawu biodrowego jest długa. W przypadku idealnie nieskomplikowanego zwichnięcia, które udało się skorygować bez interwencji chirurgicznej, minimalny okres następnego leżenia w łóżku wynosi dwa tygodnie. Już podczas pobytu na łóżku zabieg obejmuje fizjoterapię, masaż i fizjoterapię.Takie leczenie jest skuteczne tylko w kompleksie.Że nie ma sensu mieć nadzieję, że można mieć masaż - a kończyna zostaje przywrócona.

Masaż z dyslokacją stawu biodrowego

Kompleksowa rehabilitacja rozpoczyna się od masażu. W pierwszych sesjach jest to stosunkowo łagodny efekt - głaskanie i tarcie, zaprojektowany w celu przywrócenia przepływu krwi w uszkodzonych obszarach w celu bardziej skutecznego leczenia. Co więcej, masaż staje się bardziej intensywny - zaczynają się techniki naprawy i sesje ćwiczeń.

Fizjoterapia z dyslokacją biodra

Ćwiczenia fizyczne są podzielone według tej samej zasady - od prostszej do bardziej złożonej i aktywnej. Pierwsze sesje terapii ruchowej mają na celu utrzymanie skutecznego przepływu krwi w mięśniach, aby zapobiec ich atrofii.Ćwiczenia na tym etapie są łatwe, nie wymagają aktywnych ruchów. W kolejnym etapie dodaje się ćwiczenia, aby zachować ruchliwość stawu, co wymaga wdrożenia zestawu ruchów czynnych i biernych - począwszy od zgięcia-przedłużenia i kilku sesji poszerzających zakres ruchów poprzez rotację i redukcję-redukcję.Cóż, w przyszłości ćwiczenia mają na celu przywrócenie pełnej pracy stawu i mogą obejmować treningi na symulatorach, spacery, a nawet bieganie.

Fizjoterapia z dyslokacją biodra

Procedury fizjoterapii obejmują magnetoterapię, UHF, prądy diadynamiczne, procedury termiczne i inne rodzaje wpływów. Konkretny program leczenia fizjoterapeutycznego dobierany jest indywidualnie przez lekarza o odpowiednim profilu, z uwzględnieniem potrzeb pacjenta i możliwości placówki medycznej.

Prognoza dla dyslokacji stawu biodrowego

Rokowanie dla nieskomplikowanego zwichnięcia stawu biodrowego jest korzystne, po zakończeniu kuracji medycznej następuje pełne wyzdrowienie. Dzięki terminowemu i całkowitemu leczeniu powikłanych dyslokacji możliwy jest również całkowity powrót do zdrowia, ale zwiększa się ryzyko wystąpienia chorób zwyrodnieniowych stawów( artretyzm, artroza) w długoterminowym rokowaniu.

Rev.lekarz traumatolog Sawczenko VR