Zwężenie aorty
zwężeniem aorty - wrodzona choroba serca, towarzyszy odkształcenie guzków zawór i( lub) otworu restrykcyjne aorty. Gdy
aorty zwężenie zwiększa mięśnia sercowego( mięśniówki) lewej komory z nieznacznym przedłużeniu jego jamy wskutek zwiększonej nadmiaru objętości krwi. Przy skurczu lewej komory nie cała krew może przejść przez zwężoną szczelinę.W rezultacie część krwi pozostaje w jamie lewej komory. Do tego tomu dodaje się krew z lewego przedsionka, która pojawia się, gdy jest skurczona do lewej komory. W wyniku tego muszla mięśnia komorowego najpierw próbuje skurczyć się tak bardzo, jak to możliwe, aby wydalić całą zgromadzoną objętość krwi. To prowadzi do jego wzrostu, ponieważ przy stałym treningu w siłowni zwiększa się masa mięśniowa sportowców. Po tym, jak mięsień komorowy zwiększył się do maksimum, zaczyna się rozciągać, co zwiększa objętość komory.
Większość dzieci ze zwężeniem zastawki aortalnej nie skarży się przez dłuższy czas, rozwija się normalnie. W przypadkach ciężkiego zwężenia, a także ich kombinacji z innymi wadami, objawy choroby pojawiają się w pierwszym roku życia, jak bladość, duszność, kołatanie serca, nagłe ataki mogą być lęk, niewydolność serca jest generowany. W starszym wieku po długim okresie "dobrego samopoczucia" występują dolegliwości bólowe serca, okresowa duszność, okresowe omdlenia( omdlenia).Omdlenie jest oznaką ciężkiego zwężenia aorty. Przyczyną krótkotrwałej utraty przytomności jest zmniejszenie wypływu krwi z lewej komory do dużego krążka krwi. Prowadzi to do głodu tlenu w mózgu, aw konsekwencji do utraty przytomności.
Dzieci ze zwężeniem aorty mają charakterystyczny wygląd - „twarzą elf”: zgrubiałe fałdy skóry górnej powieki;fałd skórny, zakrywający kąt szczeliny ocznej, znajdujący się bliżej nosa( epicanth);zez;zakręcone nozdrza;grube usta;półotwarte usta. Jednocześnie obserwuje się nieprawidłowości w rozwoju szkieletu, przepuklinę, obrzęk stawów, płaskostopie, spadek napięcia mięśniowego, oligofrenię.
serca garb zwężeniem aorty jest nieobecny, gdy serce nie jest powiększony, zwiększony i rozwoju mięśnia lewej komory zmniejsza objętość komory przez dłuższy czas bez jego rozszerzeniem. Podczas słuchania pracy serca lekarz określa charakterystyczny hałas dla tej choroby. Kiedy czujesz, że obszar serca często determinuje drżenie po prawej stronie mostka.
Dodatkowymi metodami badania dziecka są EKG, FGK( graficzne rejestrowanie dźwięków serca), RTG klatki piersiowej, ultradźwięki serca. W wątpliwych przypadkach wykonuje się cewnikowanie serca i aortografię( wprowadzenie środka kontrastowego do aorty, a następnie prześwietlenie klatki piersiowej).
Przebieg i rokowanie zwężenia zastawki aortalnej zależy od jej umiejscowienia i ciężkości, równoczesnej porażki serca, w połączeniu z innymi wadami. W przypadku niewydolności serca w pierwszym roku życia stosuje się umiarkowane dawki glikozydów nasercowych( digoksyny) i diuretyków. Od 4 do 18% dzieci z wrodzonym zwężeniem aorty umiera nagle. Zwężenie aorty jest dość znaczne, chociaż skargi mogą być nieobecne, a na EKG występują drobne zmiany. Omdlenie i ból w sercu podczas ćwiczeń u dzieci ze zwężeniem zastawki aortalnej służą jako wskazanie do zabiegu chirurgicznego, ponieważ połączenie tych dwóch objawów wskazuje na możliwość nagłej śmierci. Jeśli zwężenie zastawki aortalnej połączone zakaźnego zapalenia wsierdzia( przegrana bakterii wewnętrzna podszewka serca), odporne na leczenie niewydolności serca, która odbyła pilną operacyjnej korekcji wady z protezy.
Długoterminowa obserwacja dzieci z różnymi typami zwężenia aorty( zwężenie) często wskazuje na ciągły postęp choroby. Wraz z wiekiem zwiększa się intensywność zwężenia, sole wapnia osadzają się w tkance zastawki. W zapobieganiu zapaleniu wsierdzia wszystkie zabiegi chirurgiczne( usunięcie migdałków, migdałków, zębów itp.) Wykonuje się na tle antybiotyków.