Rak piersi( rak piersi) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

rak piersi - złośliwy guz wyrasta z tkanki gruczołu sutkowego, charakteryzuje się dość agresywne wzrostu i zdolności do aktywnego przerzutów.

Powoduje raka piersi

Przyczyny raka piersi są zmiany hormonalne często nowotworowe w organizmie: wejście w okresie menopauzy, gdy istnieje aktywny restrukturyzacja hormonalnej regulacji kobiet organizmu tracą aktywność jajników, zmniejsza produkcję progesteronu i estrogenów, organizm przeżywa „kryzys hormonalną”.Gruczołu sutkowego i endometrium( błona śluzowa macicy) jest najbardziej dostosowane do tych zmian tkanki piersi zaczyna się rozpuszczać i zastępuje tłuszcz. Naukowo stwierdzone, że okaleczanie żeńskich narządów gormonam- estrogen odgrywa kluczową rolę w rozwoju raka piersi. Nadmiar hormonów w organizmie w celu stworzenia korzystnych warunków dla rozwoju choroby. Najmniej aktywne hormony estrogen zachowywać się podczas i po ciąży - w okresie karmienia piersią.Jest udowodnione, że poród i laktację długą( ponad 1 rok), aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi. Z drugiej strony, doprowadzić do aborcji „eksplozji” hormonalnej w organizmie kobiety, które mogą indukować rozwój nowotworu. Do tej pory nie ma zgody co do wpływu na rozwój nowotworów hormonalnych leków antykoncepcyjnych, ale uważa się, że leki te zmniejszają ryzyko zachorowania na raka piersi, ale zwiększa ryzyko raka żeńskich narządów rozrodczych i osteoporozy.predyspozycje do raka piersi, również może powodować szkodliwe czynniki środowiskowe: środowisko, a także przebytym zawale zapalnych chorób sutka - zapalenie sutka.

Ponadto pacjenci z krewnych rodziny stopnia z rakiem piersi( matek i sióstr) ryzyko zachorowania na nowotwór wzrasta o więcej niż połowę - rodzinnych form raka.

łagodne choroby piersi, takie jak fibrocystic choroby piersi, fibroadenoz lub przewodowego brodawczakowatością przez siebie nie prowadzą do raka, ale w tym samym czasie, stworzyć niekorzystne tło dla jego rozwoju.

Przyczyna ekspozycji na promieniowanie może być guzy piersi, promieniowanie Thoracic przykład innych chorób( guzy płuca, układ limfatyczny), długim i częstym badań piersi radiograficzne dotyczących chorób zapalnych lub gruźlicę.Konstytucyjny

otyłość może prowadzić do rozwoju raka piersi i żeńskiego układu rozrodczego, z nadmiarem tkanki tłuszczowej w organizmie, staje się samo-hormonalnego narządów i zaczyna aktywnie produkować hormony, estrogeny, których działanie powoduje rozwój nowotworów. Objawy

raka piersi

Istnieje kilka postaci wzrost raka piersi:

- postać sferoidalnego, najczęściej jest charakteryzuje się zwartą guza od 0,5 do 5 cm lub więcej, wszystkie z następujących cech charakterystycznych dla niego;

- rozproszony: psevdovospalitelnaya( mastitopodobnaya) rozhistopodobnaya i formy pancernej. Wszystkie z nich są bardzo agresywne, bardzo szybko rosną, prawie jak błyskawica, nowotwór w tym samym czasie nie ma wyraźnych granic, „wylewania się” gruczole sutkowym i skóry. Pierwsze dwie formy są charakterystyczne oznaki reakcji zapalnej: Breast czułości jasny kolor czerwony ze skóry, temperaturę ciała wzrasta do 39 ° C w świetle tych objawów często występują błędy w rozpoznawaniu i pacjentów leczonych zaburzeń zapalnych nazywanych i nazywane dane kształturak piersi. Gdy guz pokrywa opancerzony raka gruczołu sutkowego jako „skórka” pociągnięcie go i zmniejszenie rozmiarów.

W niektórych przypadkach przejawia raka piersi w postaci przerzutów w węzłach chłonnych w chorym, często nie jest możliwe wykrycie sam guz - mówić o raku piersi ukryty.

Dla małych guzów piersi, żadnych objawów występuje. Bardziej spostrzegawczy kobiety i ich mężowie mogą wykrywać miejsca guza w gruczole przez przypadek, ale w dużej piersi, aby wykryć urządzenie małych rozmiarów jest trudne. Ujawniły guzek może być bolesne, gdy naciśnięty, okrągłe, gładkie i podvizhnym- to przemawia na korzyść łagodnego nowotworu. Objawy choroby nowotworowej inne: Węzeł dotykowy gęste jak kamień, jej powierzchnia jest nierówna, nie jest nieruchomy lub porusza się nieznacznie może być trwale przymocowana do otaczających tkanek i skóry, często bezbolesne, można osiągnąć znaczne rozmiary( więcej niż 3 do 5 cm, czasem 10-15cm).

niezbędne do oceny powierzchni skóry nad nowotworu: proces złośliwego będą przestrzegane wycofanie skóry, zbierając w fałdy, zmarszczki, objaw „skórki z cytryny” - lokalny obrzęk skóry nad guza może być bezpośrednim guza inwazja do powierzchni skóry, podczas gdy przyjmuje ona jasną barwę czerwonąi kiełkowanie w formie "kalafiora".

skóry Indrawing w guzów raka piersi

składnika powierzchniowego można odpowietrzyć i jątrzyć.

Ponadto, należy ocenić stan do węzłów chłonnych mogą być nieco powiększone, telefony i bezbolesny - nie powinna być boi, ale jeśli węzły są zdefiniowane tak duże i ciężkie, a czasami łączenia ze sobą - mówi się o ich przerzutami.

może czasami być obrzęk ramienia po stronie guza - to zły znak, mówi zaawansowanym stadium i tam przerzuty w węzłach pachowych chłonnych - nie blokuje odpływ krwi i chłonki z kończyny górnej, powstaje lymphostasis.

obrzęk rąk po stronie guza piersi

Jak widać z powyższego, należy natychmiast rozpocząć leczenie po wykryciu guza, to jest bardzo ważne, ponieważ możliwe jest wczesne wykrycie zmian patologicznych w technikach samopomocy.

self-samobadanie piersi Dlaczego potrzebujemy?

Jest bardzo ważne, aby wykonać technik saoobsledovaniya zidentyfikować nowotwory patologicznych na wczesnym etapie, ponieważ nie zawsze mają możliwość odwołania się do instytucji medycznych. Im więcej obsleduete piersi, tym szybciej będzie można zauważyć pojawienie się zmienia.

Jak prawidłowo przeprowadza się samodzielne badanie?

Technika własnej piersi jest następujący: Najpierw trzeba ocenić wizualne zmiany w organizmie - wstać przed lustrem i porównać symetrię względem wielkości, koloru skóry, kształtu piersi, koloru i wielkości sutków. Kolejny punkt - uczucie: na przemian z obu rąk prominaetsya piersi od góry do dołu z każdej strony, a następnie zwrócić uwagę na pachami. W przypadku wykrycia jakiejkolwiek zmiany - ból, nowotwory, guzy, cofanie się skóry itd powinien natychmiast się do lekarza. Pożądane jest przeprowadzanie samokontroli przynajmniej raz w miesiącu.

badanie piersi

Jeśli znajdziesz się w nowotworze piersi, pierwszą rzeczą, którą trzeba wykonać mammografię( X-ray z piersi), dla pacjentów w wieku poniżej 45 lat jest alternatywą dla mammografii ultradźwięków. Badanie to wykazuje minimalne zmiany w tkance gruczołowej scharakteryzować je zatem jako łagodne lub złośliwe pewnymi objawami radiologicznymi.

Kolejny etap wykrywania patologii nowotworowej jest biopsja guza - usunięcie małej kawałka cienkiej igły do ​​badania pod mikroskopem. Następnie można dokładniej ocenić charakter guza, ale kompleksowa odpowiedź jest możliwe dopiero po usunięciu zmiany nowotworowej.

W niektórych przypadkach ductography( od łacińskiego „duktus” - kanału) - X-ray obraz piersi z wstępnym podaniu substancji nieprzepuszczającego promieniowanie w kanałach. Korzystać z tego badania, aby zidentyfikować wewnątrzprzewodowego brodawczaka - łagodne nowotwory przewodów mlecznych, która pojawia się krwawe absolutorium z brodawki i przeradza się w raka.

podejrzeniem raka lub potwierdzone( radiologicznie i biopsją) Badania raka sutka jest prowadzone co najmniej: USG pachowych węzłów chłonnych w celu ich identyfikacji;rentgenowskie klatki piersiowej i USG jamy brzusznej w celu wykluczenia obecności przerzutów w innych narządach.

W niektórych przypadkach stosuje się tak zwane białka markery nowotworowe - badanie krwi wytwarzany przez nowotwór, a nie występujących w zdrowym organizmie. Niska wartość diagnostyczną i jest zazwyczaj stosowany u leczonych pacjentów, aby wykryć ewentualne przerzuty we wczesnym stadium raka piersi jest 15,3 Ca ma.

Kolejny nowy masowe badania było zbadanie guza receptory hormonów - estrogenu i progesteronu( PR), ER.Pacjenci z dodatnimi wynikami próbek podlegają dodatkowemu leczeniu - antyhormonowemu.

niedawno studiował nowy marker receptor nowotworu: Her2neu, jego obecność w tkance nowotworowej jest bardzo zły znak i wskazuje na jego wysoką agresywność.

Jeżeli jakiekolwiek zmiany patologiczne piersi należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, może to być ginekolog lub lekarz, ale jeśli to możliwe, lepiej zwrócić się do onkologa.

jest bardzo ważne - że wszystkie kobiety po 50 latach( lub po wystąpieniu menopauzy) powinny być wykonywane corocznie rutynowej mammografii w celu wykrycia raka we wczesnym stadium.

Video na diagnostyce chorób piersi leczenie raka piersi

Głównym w leczeniu raka piersi, oczywiście, jest to metoda chirurgiczna - usunięcie chorego narządu guza. Każde inne leczenie daje wspomagający, tymczasowy efekt. Różne przykłady

operacje:

- usunięcie całej piersi z tkanki tłuszczowej i pachami węzłów chłonnych po tej samej stronie( najkorzystniejszy);
- usuwanie część piersi w pachami węzłów chłonnych nowotworowych i po tej samej stronie, po radioterapii w strefie roboczej;
- usunięcie piersi, mięśnie klatki piersiowej, naczynia krwionośne, a w niektórych przypadkach, i żeber - dla dużych rozmiarów i rozległości nowotworu.

część operacji jest uzupełnione za pośrednictwem specyficznego leczenia przeciwrakowego:

- w przypadku braku przerzutów przy użyciu terapii podtrzymującej - antyhormonalnym leku( tamoksyfen) do 5 lat, w celu uniknięcia powrotu choroby i powstawaniu przerzutów.
- potwierdziło obecność przerzutów w węzłach chłonnych pachowych, aby korzystać z radioterapią i chemioterapią.Napromienianie to napromieniowanie na specjalnym urządzeniu w małej dawce dziennie przez 1 miesiąc. Chemioterapia - dożylne podawanie chemioterapii.
- wykrycie przerzutów w innych narządach( wątroba, płuca, kości, itd.) Wymaga stosowania chemioterapii, mające na celu zmniejszenie wielkości przerzutów lub całkowicie je zniszczyć.

Przerzuty - spada z pierwotnego guza, a jego struktura i zdolne do wzrostu, zaburzenia funkcji narządów w miejscu jego powstawania.pojawienie się przerzutów związany jest z naturalnego wzrostu guza: tkanka rośnie fast food na tyle nie do wszystkich jego elementów, część komórek traci kontakt z resztą, odrywa się od guza i do naczyń krwionośnych, rozprzestrzenia się w organizmie i do ciał o drobnym i dobrze rozwiniętym układzie naczyniowym( wątrobę, płuca, mózg, kości), osadza się w nich z krwioobiegu i zaczyna rosnąć, tworząc kolonie - przerzuty. W niektórych przypadkach można osiągnąć przerzuty ogromnych rozmiarów( 10 cm) i prowadzić do śmierci pacjentów z odpadów zatrucia nowotworowych i wadliwego organu.

raka piersi często daje przerzuty do sąsiednich węzłów chłonnych - pach i mostkiem w zależności od umiejscowienia nowotworu;z odległych ciał w pierwszej kolejności częstości występowania uszkodzeń kości są( jeszcze częściej - kości miednicy i kręgosłupa), ale może mieć wpływ i każda;płuc i opłucnej( wyściółkę powłoki światła), w wątrobie, mózgu, jajnika, skóry i innych narządów. Jeśli przerzuty są pojedyncze, można je usunąć - daje to większą szansę na odzyskanie. Jeśli są wielokrotne, możliwa jest jedynie chemioterapia podtrzymująca. Wielkie problemy dostarczanie zapalenie opłucnej pacjentów - przerzuty do błony śluzowej płuc, co prowadzi do naruszenia jej przepuszczalności i gromadzenia się płynu w jamie płuc, co prowadzi do ucisku narządów - płuc, serca i powodować duszność, ucisk w klatce piersiowej oraz u pacjentów niedożywionych.

Leczenie raka piersi w Assuta

izraelska prywatna klinika „Assuta” oferuje leczenie raka piersi z wykorzystaniem wszystkich najnowszych osiągnięć medycyny zachodniej. Przede wszystkim, jest to narząd operacje oszczędzające, co pozwala zaoszczędzić pierś z pełnym usunięciu guza „z czystych krawędziach.”W zaawansowanych stadiach choroby można wykonać mastektomię z jednoczesną chirurgią plastyczną w celu rekonstrukcji piersi. Operację przeprowadza wiodący izraelski chirurg profesor ShlomoShinebaum. Pacjenci kliniki są również diagnozowani i leczeni przez słynnego onkologa z Izraela - profesora MosheInbar.
«Assuta” wyposażona jest w najnowocześniejszy sprzęt, taki jak układ TrueBeam, co pozwala zredukować czas trwania i liczbę sesji radioterapii w raku piersi. Takie wyposażenie pozwala uniknąć uszkodzenia zdrowych tkanek po napromieniowaniu nowotworu.

Pobierz program leczenia i dokładną cenę za leczenie raka piersi w izraelskiej klinice Assuta & gt;

nowotworowe Komplikacje piersi guzy Komplikacje

piersi obejmują: krwawienia z dużych guzów, zapalenia nowotworu i tkanek otaczających, powikłań związanych z przerzutami: zaburzenia( w strefie przerzuty), złamanie kości, zapalenie opłucnej szybkiego narastania płynu i skrócenie oddechu, duszności w wieluprzerzuty do płuc, niewydolność wątroby z wieloma przerzutami do wątroby i inne. Powikłania

związane z działaniem mogą być: zapalenie w obszarze rany chirurgiczne, ciągłego chylorrhea( chłonnych wypływu - lekkie części krwi) związanego z usunięciem pachowych węzłów chłonnych oraz obejmuje gojenie ran chirurgicznych;obrzęk limfatyczny ręki, związany z zaburzeniem wypływu spowodowanym usunięciem dużej liczby węzłów i spowolnieniem przepływu płynu limfy.

I oczywiście trzeba powiedzieć, że bez leczenia pacjenta z rakiem piersi umiera bardzo szybko w ciągu 1-2 lat od daty wykrycia guza. Zawsze skuteczniej jest walczyć z małym początkowym guzem niż z guzem, który ma przerzuty.

Leczenie środków ludowej w tym przypadku jest nie do przyjęcia: niemożliwe jest zastosowanie jakiekolwiek płyny, wywary lub naparów, w niektórych przypadkach, mogą przyspieszać wzrost guza.

Sam okres leczenia raka piersi może wynosić od kilku tygodni( pod warunkiem operacji) do kilku lat( w przypadku chemioterapii podtrzymującej).Po zabiegu możliwe jest noszenie protezy po usunięciu szwów i gojeniu rany lub rekonstrukcji piersi( chirurgia plastyczna).Nie zaleca się do opalania, absolutnie przeciwwskazane w każdym fizykoterapii, wanny z hydromasażem, wanny i saun, gdyż powodują one powrotu guza.

Rokowanie i przeżycie w raku piersi.

Rak piersi zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstotliwości występowania i umieralności z powodu raka u kobiet. Rocznie na świecie zarejestrowanych jest do 1,5 miliona nowych przypadków rozwoju raka tego narządu. Jest liderem pod względem liczby zgonów kobiet( ponad 400 tysięcy zgonów rocznie).W momencie rozpoznania, 11,5% kobiet ma przerzutów odległych, a 10,3% kobiet umiera w ciągu pierwszego roku stały postęp. W Rosji częstość występowania raka piersi waha się od 33,7 do 40 przypadków na 100 000 kobiet rocznie. W strukturze zapadalności na nowotwory złośliwe u kobiet rak piersi wynosi około 19%.Około 10 kobiet w Rosji ma ryzyko zachorowania.

Pomimo poprawy wyników diagnostycznych i leczenia, śmiertelność z powodu raka piersi w Rosji nie jest zmniejszona z powodu wykrycia chorób w późniejszych okresach.

Rak piersi rozpoznaje się w następujących proporcjach: 1-2 stadium stwierdza się w 61% przypadków, 3 etapy - 26% i 4 etapy - 12%.

Częstość występowania raka piersi wzrasta wraz z wiekiem: wzrost zaczyna się po 40 latach i osiąga szczyt w wieku 60-65 lat. Najwyższa śmiertelność w grupach wiekowych to 75-79 lat i 80-84 lata.

najwyższej zachorowalności i umieralności z powodu raka piersi są zarejestrowane w krajach rozwiniętych - USA i Francji( 86 przypadków na 100.000 mieszkańców), najniższy w Afryce i Azji( 10-14 przypadków na 100 tys.)Rosja zajmuje pozycję pośrednią.

wskaźnikiem skuteczności leczenia jest tzw pięcioletnia przeżywalność, czyli liczba chorych przeżywających 5 lat po wykryciu nowotworu. W przypadku raka piersi jest to 55%, czyli nieco więcej niż połowa kobiet zakażonych żyje 5 lat od daty wykrycia nowotworu, bez leczenia, liczba ta nie jest większa niż 10%.

na przeżycie w przypadku raka piersi, wpływa wiele czynników: wrażliwość na hormony nowotworu jest czynnikiem sprzyjającym( obecność receptorów progesteronu i estrogenu nowotworu), lecz obecność Her2neu znacznik jest za bardzo zły czynnik w tym wypadku mówić o bardzo agresywne nowotwory.

z uwagi na wielkość guza izolowane etap( zakres) raka piersi:

każdym z etapów jest podzielona na A, B i C.

Etap 1: mały rozmiar guza( do 2 cm), brak przerzutów w pachowych węzłach chłonnych;najkorzystniejszy etap pod względem rokowania i przeżycia;
Etap 2: obrzęk w wielkości od 2 do 5 cm, węzły chłonne nie są upośledzone lub wielkość guza 2 cm, przerzuty, nie więcej niż 4 litrów / węzłów;
5-letnie przeżycie dla pierwszych dwóch etapów wynosi średnio 78-89%.Etapy te są najbardziej korzystne.
Stadium 3: guz większy niż 5 cm z przerzutami w węzłach chłonnych lub z kiełkowaniem skóry;przeżycie wynosi około 40-60%.
Etap 4: guza jakiejkolwiek wielkości w obecności przerzutów do innych narządów( kości, płuc, wątroby, skóry i tak dalej).Formy

rozproszone raka( mastitopodnye, rozhistopodobnye, łuskane) z chwilą wykrycia nie mniej niż 3 etapach.
ostatni etap, jak również postacie rozproszone raka mają bardzo złe rokowanie i niskie szanse przeżycia o 10%, 5 lat nie mieszka żaden z pacjentów. Przeżycie w nowotworach piersi zwiększa się dzięki połączeniu kilku zabiegów: chirurgicznego, radioterapii i chemioterapii.

Breast Cancer

Rak piersi jest ograniczona głównie do terminowego korekcji tła hormonalnej organizmu: eliminacja bolesnych doznań w okresie menopauzy( uderzenia gorąca, osłabienie, itd.), W razie potrzeby stosowanie hormonalnych leków antykoncepcyjnych( w małych dawkach).Zapobieganie mastitis, łagodne zmiany biustu - gruczolakowłókniak, choroby torbielowate, jak odbieranie specjalnych preparatów terminowego usunięcia guzów łagodnych.

Natural profilaktyka nowotworów układu rozrodczego kobiety jest ciąża i poród, ryzyko zachorowania na raka jest większe u kobiet pozdnorodyaschih( po 30 latach) i nieródkami. Konieczne jest unikanie aborcji, stosowanie antykoncepcji. Oprócz ryzyka operacyjnego: groźba pęknięcia macicy( łyżeczkowanie) oraz z krwawieniem, ryzyko znieczulenia, aborcja powoduje hormonalne „eksplozję” w ciele kobiety, co może prowadzić do fatalnych konsekwencji. Pacjenci, u których w rodzinie na raka, zwłaszcza raka piersi, trzeba co roku odbywają się badania rentgenowskie gruczołów sutkowych - mammografii.

Dane epidemiologiczne wskazują, że kobiety, które pracują na nocne zmiany, personel lotnictwa cywilnego( stewardesy, dyspozytorzy), operatorów radiowych i Telegrafów istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi, podczas gdy kobiety głównie niewidomych( czyli o przezroczystości pozbawieniu) to ryzyko2 razy mniej. Dane te niezawodnie potwierdzają działanie przeciwnowotworowe hormonu melatoniny, produkowanego przez ciało zdrowego człowieka w ciemności. Dlatego ważną miarą zapobiegania rakowi jest również pełnoprawny sen w całkowitej ciemności w nocy.

Rak piersi występuje również u mężczyzn. Początkowo jego rozwój jest poprzedzony zjawiskiem ginekomastii - wzrostem rozmiaru piersi i rozwojem tkanki gruczołowej. Jest leczony tymi samymi metodami, co u kobiet: operacja z chemioterapią lub radioterapią.Rak u mężczyzn charakteryzuje się nie mniej agresywnym prądem, jak u kobiet: może dać wiele badań przesiewowych.

Konsultacja lekarza z rakiem piersi:

Pytanie: Jakie jest ryzyko raka piersi?
Odpowiedź: Przede wszystkim rak jest niebezpiecznym progresywnym postępującym wzrostem i uszkodzeniem pobliskich tkanek. Ponadto, złośliwe nowotwory piersi mają tendencję dawania przerzutów do liczby mnogiej, nawet w początkowej fazie, a ich przerzutów są zwykle słabo wrażliwy na chemioterapię i szybko doprowadzić do śmierci pacjenta.

Pytanie: Czy rak piersi jest zawsze obowiązkowy, czy też istnieją inne metody leczenia?
Odpowiedź: Tak, operacja jest zawsze konieczna. Jeśli pacjent kategorycznie odmawia operacji, można zastosować napromienianie i chemioterapię, ale efekt leczenia będzie znacznie gorszy.

Pytanie: Jak rozpoznać raka na wczesnym etapie?
Odpowiedź: Można to zrobić tylko za pomocą rocznych testach dynamicznych: mammografię i USG piersi, a także częste samokontroli i szybki dostęp do opieki medycznej. Bardziej zaawansowane metody badania nie zostały jeszcze opracowane, ostatnio badane są markery onkologiczne - białkowe substancje krwi, ale ich skuteczność jest niezwykle niska.

Barinova Natalya Yurievna, onkolog-lekarz