Amoebioza - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

pełzakowica - zakażenia pierwotniakami kału ustnej mechanizmu przekładni, znamienny tym, wrzodziejącego uszkodzeń jelita i pozajelitowych zmian w formie ropnie w innych narządach i tkankach, a także tendencję do przedłużonego i przewlekłego przebiegu. Tylko ludzie są chorzy. Czynniki sprawcze są najprostszymi pasożytami - amebą.To jedna z chorób "brudnych rąk".

Powrót w 1875 roku, zostały odkryte przez agentów amebiaza, aw 1891 - choroba pojawiła się jako niezależna postać chorobową, zwaną „Amoebic czerwonka”.Określenie „amebiaza” jest używany z 1906 roku do dnia dzisiejszego.

czerwonkowy ameba

wiadomo, że osoba może pasożytują 6 rodzajów ameby, 5 z nich są chorobotwórcze bakterie jelitowe i paszy i 1 - Entamoeba histolytica - patogenne powodują ciężkie objawy jelitowe.

czerwonka ameba

w jelitach podobnie jak dowolnego pasożyta czerwonki ameby Istnieją 2 formy życia - trophozoite( wegetatywne i cysty) etap( etap odpoczynku).Ponadto trophozoite przechodzi wiele etapów i może znajdować się w jednym z nich, przez długi czas:

• postać tkaniny( tylko wykryte w ostrych pełzakowica w zajętych narządów, a rzadko w kale);
• duża forma wegetatywna( ta forma już żyje w jelitach i znajduje się w coprogram, pochłania krwinek czerwonych);
• postać prześwitu( znajdujący się w przewlekłej amebiaza i rekonvolisttsentsii etapie po odebraniu przeczyszczający);
• postać precystic( nie wykryto w tych samych warunkach jak w prześwicie).

cała ta sprawa w celu określenia źródła i metody walki z jego pasożytów.

Torbiele, u pacjentów z przewlekłym rzutowo pełzakowica remisji i nośniki ameb.trophozoite

Stabilność i wszystkich jego odmian jest bardzo mała, w otoczeniu zewnętrznym giną w ciągu 30 minut. Torbiele są najbardziej stabilne, na przykład:

• 17-20ºS przy przechowywaniu przez miesiąc w zaciemnionej wilgotnej gleby - do 8 dni;
• w chłodzonej żywności, owoców, warzyw i przyborów kuchennych - do 5 dni średnio
• w temperaturze ujemnej pozostaje kilka miesięcy.

Suszenie i gorąco rujnują amebę niemal natychmiast.Środków dezynfekcyjnych mające destrukcyjny wpływ na nich tylko krezolu i emitin a nawet chloraminy nie ma negatywnego wpływu na nich.

Przyczyny zakażenia amebiaza amebiaza

chory grup wiekowych obu płci, ale kobiety w ciąży głównie z powodu fizjologicznej supresji układu immunologicznego, czyli odporności komórkowej. Przez zakażenie wysokiej kategorii ryzyka mogą również obejmować osób otrzymujących terapię immunodeperssantnuyu( kortykosteroidy, cytostatyki, etc.).Częstość występowania rejestruje się przez cały rok, przy czym maksymalny wzrost w miesiącach gorących. Zwłaszcza choroba rozpowszechniona w krajach o gorącym klimacie, w tym w Azji Środkowej, na Kaukazie. Dość często, wspólny nośnik w przypadku żadnych objawów, ale w ciele ameby jest.

Source - mężczyzna, torbiele uwalniające mogą być zarówno objawy i bez. Podłość trwa od wielu lat, jest alokowana 300 milionów cyst dziennie lub więcej. Kiedy uderzające pacjentów objawy nie są niebezpieczne, ponieważ pojedyncze form wegetatywnych, które nie są stabilne w środowisku.

sposoby transmisji - kału ustnej( poprzez zanieczyszczonej wody i żywności) i kontaktu-domowym( przez „brudne ręce” jest zakażenie artykułów gospodarstwa domowego zanieczyszczonych kału pacjenta).

łagodzącymi odporność na patogen: dysbacteriosis deficyt białek towarzyszących robaczyc infestacji, ciąży i inne warunki, wraz z niskiej odporności.

Objawy Objawy

amebiaza patogenezą zostanie określona, ​​czyli techniki czynników uszkadzających. Po torbiele dotrzeć do jelita, rozpoczyna się okres inkubacji trwa 1-2 tygodni, czyli od początku wprowadzenia do pierwszych objawów choroby. W tym czasie, torbiele poruszać się w jelitach oraz czynniki wyzwalające zaczynają poruszać się do przodu i korzeń w ścianie jelita grubego. Najczęściej dotyczy jelita grubego poprzecznego i malejącej części okrężnicy.

miarę postępu, cysty przekształcony wegetatywnych form, które mają, w ich skład enzymów proteolitycznych( trypsyny i pepsyny), które niszczą ścianę jelita, a więc ułatwia penetrację patogenu im, aż do warstwy mięśniowej jelita. Ta penetracja będzie inicjować wystąpienie objawów klinicznych i dalszych komplikacji w miarę rozprzestrzeniania się pasożyta.

objawami „ostry” pełzakowica jelit( wczesna podostre - tj objawy nie widoczne na pierwszy dzień, a wraz ze wzrostem w ciągu 2-3 dni):

• luźne stolce 4-6 razy dziennie, z wyraźnym śluzu i ostry zapach;
• stopniowe zwiększenie częstotliwości wypróżnień do 10-20 razy dziennie, stolec nie jest postaci kału, ale jako szklistego śluzu;
• po kilku dniach lub po prostu w kale nie krwionośnych w postaci „malinowej galaretki”;
• Stały lub skurczony ból o różnej intensywności, nasilający się podczas wypróżniania;
• wygląd parcie - fałszywe impulsy do kał, są one bolesne, czasochłonne i nie prowadzi do rezultatów;
• gorączka niskiego stopnia o temperaturze 37-38ºС, utrzymująca się przez kilka dni;
• obrzęk i tkliwość brzucha. Wygląd

krwi w stolcu wskazuje, że ściana została zniszczona infiltrowana przez pasożyty i parcie wyglądu w wyniku uszkodzenia zakończeń nerwowych ściany jelita. Ta symptomatologia ma miejsce w ciągu 4-6 tygodni, wraz z terminowym rozpoczęciem określonego leczenia. Nieleczone następuje to po remisji i choroba trwa przewlekły, co prowadzi do większej wstrząs ściany jelita, a następnie do zaburzeń trawienia i wchłaniania. Przewlekłe

( wynikające z przedwczesną rozpoczęciu leczenia)

• nieprzyjemnego smaku w jamie ustnej, jest trudne cechy podatne;
• język jest pokryty białą powłoką;
• żołądek na tym etapie jest narysowany, pomimo możliwych wzdęć, z palpacją - ból;
• asteniczny zespół( utrata wagi), białka i niedoborem witamin( blada skóra, kruchość paznokci, otępienie włosów itp możliwości bardzo i będą zależeć od konkretnej niedoboru witaminy);
• zmniejszył się apetyt;
• ze strony innych narządów i układów jest dekompensacji( ale objawy te są niestabilne i może być nieobecny w ogóle), zwłaszcza w układzie sercowo-naczyniowym i wątroby funkcji serca - tachykardia, a przytłumiony serce dźwięki i z wątroby - może być niewielka jejwzrost i bolesność.

w odporności, a także u małych dzieci, do piorunującej amebiaza: choroba rozwija się w ciągu pierwszych dwóch dni, objawia się wysoką gorączką, ciężkiego zatrucia, powodując silny ból, częste stolce, odwodnienie. Szybko pochodzi rozległe uszkodzenia ściany jelita cienkiego, co prowadzi najpierw do powstawania wrzodów następnie niedowład i istnieje wysokie ryzyko perforacji ściany jelita i rozwoju zapalenia otrzewnej. W takich formach jest bardzo śmiertelny.

Istnieją również inne formy kliniczne amebiaza, ale lepiej jest przypisane do powikłań, ponieważ występują one częściej z powodu opóźnień w rozpoczęciu leczenia.

Diagnoza pełzakowica

można stosować metodę prostych i złożonych:

1. Należy zwrócić uwagę na dynamikę choroby w przyrodzie + krzesła + danych epidemiologicznych.
2. Badanie mikroskopowe kału pacjenta, oraz obecność powikłań - od ropnie narządów wewnętrznych, rozmazów z plwociny śluzowej nosogardzieli, biopsje z obszarów dotkniętych katastrofą.Smugi są barwione w celu identyfikacji cyst i trofozoitów. Kał można użyć prowokacyjny metody - środek przeczyszczający, ale można go stosować tylko w przypadku remisji u pacjentów z ostrym przepływu - bezwzględnie przeciwwskazane.
3. Endoskopia jest wykonywana, gdy nie można uzyskać kału z tego czy innego powodu. Dzięki tej metodzie pobrane z biopsji jelita ściany oszacowanym stanem ścian, a mianowicie wrzodów utworzonych ameby. W tkance kultury biopsji odsłonić wegetatywnego formularz z krwinek czerwonych wewnątrz, tak to się nazywa gemofag i to częściowo wyjaśnia rozwój anemii.
4. serologiczne metody:( RIF reakcji immunofluorescencji), ELISA( test immunoenzymatyczny) - dotyczy sposobów wykrywania przeciwciał.
5. Dodatkowe metody: USG brzucha i nerek, analizy biochemiczne i OAM KLA - dane te mogą być informacje o obecności podejrzanych ropnie dekompensacji z narządów i systemów itd

ameba w rozmazie pod

mikroskopu.Leczenie

amebiaza

Istnieje kilka grup leków, które działają w różnych etapach choroby:

1. Preparaty bezpośrednie działanie kontaktowe( bezpośrednie amebotsidy), które szkodliwy wpływ na kształt prześwitu patogenu. Stosuje się je do sanitacji nośników ameby i do leczenia przewlekłej ameby w remisji. To jest Khiniophon, Diiodohin. Quinophone może być używany w formie lewatywy.
2. Leki działające na amoebocytes tkanki, tj przeciwko tkance prześwitu i tworzy fazę ostrą jelit( możliwe i pozajelitowych), amebiaza: emetynę, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin( z amebic ropień wątroby).
3. Uniwersalne / połączone działanie preparatów użyteczne we wszystkich rodzajach pełzakowica: Metronidozol( Trichopolum) furamide.
4. Antybiotyki są stosowane do modyfikowania biocenozy drobnoustrojów w jelicie.
5. Leki przywrócenia normalnej flory jelitowej: probiotyki, prebiotyki, symbiotyczne możliwe przygotowanie kompleksu immunoglobulina( TRC).Preparaty
6. Enzym( Digestal, panzinorm) do łagodzenia zespołu jelita grubego. Dawki

nie pokazane szczegółowo, ponieważ wiele toksycznych leków, często stosowane w połączeniu ze sobą lub z innymi grupami leków( antybiotykami) i nadawany pod kontrolą diagnostyce laboratoryjnej.

Równolegle z leczeniem farmakologicznym stosowana jest dieta oszczędzająca mechanicznie białko chemicznie. Witamina z dostępem do jamy ustnej, omijając jelito, ponieważ występuje upośledzenie wchłaniania. W obecności ropni w niektórych narządach stosuje się taktyki chirurgiczne na tle złożonego leczenia. Powikłania

amebiaza

• wygląd pozajelitową amebiaza( ropień wątroby, opłucnej amebiaza, ropień mózgu, uszkodzenia skóry);
• Perforacja jelit prowadząca do zapalenia otrzewnej i wysokiej śmiertelności;
• Ściski( zwężenie obszarów) jelita;
• Krwawienia jelitowe;
• Przełomowe ropnie.

Zapobieganie amebiaza

Identyfikacja i podział tsistovydeliteley i nośniki. Zgodność ze środków sanitarnych i higienicznych. Specyficzna profilaktyka nie jest obecnie rozwijany.

Doktor terapeuta Shabanova I.Е.