Hypergonadotrop amenoré

Sykdommen er opphør av menstruasjon på grunn av overdreven dannelse hos kvinner hypofysehormoner( hjerne jern) som stimulerer eggstokkfunksjon. I normal eggstokkmangel( eggstokkene) forekommer i alle kvinner på overgangsalderen, når det er en fysiologisk eggstokkene utmattelse. Hypergonadotrop amenoré kan skyldes ulike genetiske lidelser. Medfødte misdannelser av seksuell utvikling er vanligvis ledsaget av høye nivåer av gonadotropiner( hypofysehormoner som påvirker kvinnelige kjønnskjertler) og den manglende menstruasjon( amenoré).

utarmet ovariesyndrom - utbruddet av irreversible amenoré hos kvinner under 37-38 år som hadde siste normale menstruasjons og reproduktiv funksjon, som et resultat av genetisk bestemt sykdom i eggstokkene.

i utviklingen av denne sykdom er ansett for å være en ledende faktor i nærvær av kromosomale abnormiteter som fører til dannelse av små ovarial follikulær apparat med et underskudd. I 46% av tilfellene av den første og andre relativ( mor og datter, eller søster) har grad av slektskap menstruasjons dysfunksjon og tidlig utvikling av menopause. Sannsynligvis på bakgrunn av genetisk predisposisjon for noen ytre påvirkninger( spennings, infeksjoner, forgiftning, bestråling sult) kan føre til feilfunksjoner av den follikulære apparat av eggstokkene. Flere uønskede faktorer som påvirker den kvinnelige kroppen, bidra til perioden før og etter pubertet bakterie celledestruksjon, skade på gonadene og deres erstatning med bindevev.

Sykdommen begynner med det faktum at menstruasjonen blir, i forhold til den vanlige, mindre skarpe og mindre langvarige. Slike endringer, som regel, varer fra seks måneder til tre år. En annen begynnelse av sykdommen kan være en kraftig opphør av menstruasjonen generelt. På bakgrunn av nye mangel på kvinnelige eggstokkene hormoner( eggstokkene gipoestrogeniya) etter opphør av menstruasjon hos kvinner utvikler et symptom kompleks typisk for menopausal syndrom. I dette tilfellet, er det de følgende symptomer: hodepine, depresjon, "tidevann", nedsatt konsentrasjon, angst, nedsatt libido og evne til å arbeide, tørr skjede, vagina inflammasjon, urogenitale lidelser, forskjellige metabolske forstyrrelser, økt forekomst av kardiovaskulære sykdommer og lidelser, Osteoporose utvikler seg ofte.

Gynekologisk undersøkelse viser en nedgang i størrelsen på livmor og eggstokkene. Rektaltemperaturen( temperatur i endetarmen) forblir uendret når som helst. Endringene observert med ultralyd er identiske med endringene som oppstår etter overgangsalderen. I dette tilfellet er det en progressiv nedgang i størrelsen på livmor og eggstokkene. Ovariefollikler blir ikke oppdaget. Når hormonelle studier indikerer en skarp forandring i hormonell bakgrunn.

For å identifisere sykdommen utføres en histologisk undersøkelse av eggstokkvævet, der karakteristiske endringer oppdages. I tillegg er det nødvendig å utføre prøver med hormoner. I dette tilfellet, den sykliske administrering av kvinnelige kjønnshormoner fører til bedre velvære for kvinner og utseendet av kroppens respons identisk med utbruddet av menstruasjon.

kriterier for diagnostisering av utarmet eggstokk-syndrom er følgende funksjoner: permanent opphør av menstruasjon og infertilitet i en alder av 37 år;normal menstruasjon i fortiden;karakteristiske manifestasjoner av climacteric syndrom;karakteristiske endringer i hormonell bakgrunn under laboratorieblodprøver;fravær av follikler og atrofi av eggstokkene, bestemt ved histologisk undersøkelse av organvev.

utarmet ovariesyndrom bør skilles otsindromarezistentnyh( resistent) ovarie.motstandsdyktig eggstokk-syndrom er karakterisert ved opphør av menstruasjon, infertilitet, normal utvikling av sekundære kjønnskarakteristika, den kvinnelige sett av kjønnskromosomer( 46, XX-th), en moderat økning i nivået av gonadotrope hormoner fra hypofysen, en moderat nedgang av kvinnelige kjønnshormoner( østrogen).I dette syndromet er identifisert riktig dannet, noen umodne eggstokkene med rikelig follikler. Det antas at denne sykdommen overføres ved en autoimmun type arv, ved hvilken dannelsen av antistoffer i kvinnens kropp til reseptorer for å påvirke eggstokkene til hypofysen hormoner. Det er antatt at langvarig administrering av høye doser av gonadotropiner kan forekomme aktivering av ovariefunksjonen opp for å fullføre dens utvinning.

kriterium innstilling syndrom diagnose er tilstedeværelsen av resistent eggstokk hos kvinner følgende funksjoner: reversible( i motsetning til de ovennevnte sykdommer) opphør av menstruasjon og infertilitet i en alder av 37 år;normal menstruasjon i fortiden;tilstedeværelse av alle tegn på climacteric syndrom;karakteristiske endringer i hormonell bakgrunn i studien av blodserum;tilstrekkelig antall follikler, bestemt ved histologisk undersøkelse av organvev. Reduksjonen i ovarie

funksjonelle aktivitet kan også være av forskjellige organlesjoner omfattende bestråling eller eksponering overfor kjemoterapeutiske midler( spesielt nyttige ved behandling av forskjellige kreftformer).Menstruasjonssyklus og eggløsning hos noen kvinner kan være i stand til å gjenopprette, selv etter lengre tids eksistensen av sykdommen og uttalt reduksjon av kvinnelige hormoner( østrogen).

Litteraturen beskriver tilfeller av eggstokksvikt hos kvinner som har hatt kusma infeksjon, samt etter alvorlige inflammatoriske prosesser i bekkenområdet. Kirurgisk kastrering fører også til utvikling av hypergonadotrop amenoré.

Behandling. hypergonadotrophic alle kvinner med amenoré, uavhengig av nærvær eller fravær av manifestasjonene av å redusere dannelsen av østrogenerstatningsterapi administreres kjønnshormoner, som blir holdt opp til en alder av naturlig menopause og etter den. I fravær av kontraindikasjoner er graviditet hos kvinner med denne sykdommen mulig med kunstig befruktning av donoregg med mannens sæd in vitro, etterfulgt av overføring av embryo til preparert livmor. Slike metoder ble mulig som følge av utviklingen av in vitro befruktningsprogrammer.