Egenskaper ved behandling av arbeid med uterus overextension

livmor hyperextension kan være forårsaket av multippel graviditet, polyhydramnion, stor eller gigantiske frukt. Når overstrekk til livmoren under fødsel er ofte observert svakhet av arbeidskraft, som er forbundet med livmor hypotoni, overdreven strekking av den fremre abdominalvegg og med et markert avvik liker.uterin Hypotensjon fører ofte til komplikasjoner sekvens eller tidlige postnatale perioden, hypotonisk eller atonisk livmor blødning.

ofte overstrekk i livmoren utvikle sent toxicosis gravid, manifestasjoner av som vokser på tidspunktet for fødselen. Som et resultat av distensjon av uterus hos en hvilken som helst opprinnelse er et brudd på utero-blodgjennomstrømning fra placenta og føtal hypoksi.

kvinner med uterin distensjon fenomen for forebygging av risvekkelse ved slutten av svangerskapet, og under arbeid må foreskrives østrogen( 30 000 til 40 000 IE intramuskulært).Dette vil øke følsomheten av den nevromuskulære apparat i livmoren for å biologisk aktive stoffer som forårsaker sammentrekning. For det samme formål anvender adjuvanser eksitabilitet og livmor kapasitet og dets påfyll av energikilder: glukoseoppløsninger intravenøst ​​og askorbinsyre, vitamin B1, ATP eller cocarboxylase, og kalsiumglukonat intramuskulært).

for forebygging og behandling av hypoksi føtalt anvendes stoffer som forbedrer utero-placenta blodstrømmen og oksygentilførselen til fosteret:

• sigetin med administrering av vasodilatorer;

• tocolysis( agonister) av den nye generasjonen - brikanil, ginipral - for å aktivere stoffskiftet i placenta;

• disaggregants( Trental dekstraner lav molekylvekt) og antikoagulant( heparin) for å øke reokoagulyatsionnyh egenskaper av blod;

• ATP, cocarboxylase, folinsyre, konsentrerte oppløsninger av glukose, metionin, sjokk doser av vitamin B12, galaskorbin. Når

overstrekk i livmoren for å forhindre hypotensjon eller atoni av livmoren er nødvendig for å hindre rask tømming av den. For eksempel bør den ikke ha en andre av de to foster straks etter fødselen av den første, med unntak av de tilfeller hvor det er indikasjoner for presserende leverings kvinner( eklampsi, akutt hjerte- svikt, lungeødem, etc.).Også utføres gradvis etter deflasjon av amniotiske membraner åpning ved polyhydramnion fenomener. I nærvær av store eller giant foster( fostervekt på 5000 g eller mer) bør ikke tillate at altfor rask fødsel. Denne gradvise frigjøring av livmoren fra dens innhold og tar andre beskyttelsestiltak( tømming av blæren, uterus reduserer innføringen av legemidler osv.) Kan forhindre angrep av hypoton og atonisk livmor blødning.

Når multiple svangerskap oftere enn i normale forhold, utvikle sen toxicosis gravid, manifestasjoner av som forsterkes i ferd med fødsel. Uvanlig ofte med multippel graviditet oppstår tidlig fødsel. I tillegg, når multiple svangerskap er mer vanlig i seteleie eller uriktig stilling av den ene eller begge fostrene( med tvillinger), så vel som til for tidlig løsgjøring av normalt beliggende placenta, spesielt etter fødselen av en av tvillinger og tilstedeværelsen av identiske tvillinger, når det er generell for både fostere byrden. Disse funksjonene bør holdes i bakhodet når du utfører arbeid hos kvinner med en multippel graviditet.

levering av den andre hunn tvillinger frukt( i fravær av sin hypoksi) utføres i 20-30 minutter etter at den første fødsel. De fødselen av den andre tvilling føtalt oppstår vanligvis raskt etter spontan eller kunstig åpning og dens membraner, forutsatt at det er i stilling i lengderetningen. I tilfelle av en tverrstilt eller skråstilling umiddelbart etter åpning av føtale membraner må implementere klassisk( ytre-indre) sving på benet og dens uttak for bekken ende. Føtalt blære andre foster skal åpnes med forsiktighet spesielt ved høye stående føtalt presenterende del over inngangen til bekkenet. Etter fødselen av den første fosteret og krysset av navlestrengen må være grundig dekket, eller klemme klemmen moder enden av navlestrengen. Dette skyldes det faktum at i eneggede tvillinger på grunn av tilstedeværelsen av felles for både frukt placental sirkulasjon av dårlig fastklemt umbilical vaskulær første føtalt andre frukt mister blod, og hvis den forblir uoppdaget, kan den gå til grunne.

Når et stort og spesielt et gigantisk foster blir født, oppstår ofte skader på fødselskanalen og barnet. For å unngå mulig skade i sluttfasen av utvisningsperioden( under fosterhodens embryo), anbefales det å kutte perineum. Store og gigantiske barn blir ofte født hos kvinner med diabetes. Derfor er et nyfødt barn, til tross for den store vekten ved fødselen, forskjellig i funksjonell umodenhet og lider ofte av hypoksi, og på Apgar-skalaen får en lav score. En diabetisk mor og et barn født til henne bør være under særlig tilsyn av leger( fødselslege, neonatolog og endokrinolog) og motta passende behandling.