Arteriell blødning
arteriell blødning ofte blir en trussel ikke bare for helsen, men også menneskeliv, er det veldig mye avhenger av hvor raskt og kompetent assistert offeret eller pasient med massiv blødning.
Arteriell blødning fra små arterier og arterier som er på legemet kan stoppes ved bruk av den samme kompresjonsbind( det er den eneste måten å pre-stoppe blødning på kroppen), mens såret er nødvendig å pålegge flere lag av osteklede eller gas, så stramtvridd bomull eller bandasje, og deretter tett pribintovyvayut av flere runder med bandasje eller bruke andre midler for hånden, å utføre hemostase på det prinsipp som er beskrevet ovenfor. I nærvær av en omfattende såroverflate med gapende kar, skal hemostatiske klemmer påføres på karene i såret.
En av de beste og tilgjengelig i alle miljøer en måte å midlertidig stoppe arteriell blødning fartøy klem ansett for - over såret, nærmere hjertet gjennom blodet. Men for dette er det nødvendig å vite hvor den skadede arterien ligger så nær overflaten som mulig for å trykke den mot beinet. For å finne dette stedet, kan du fokusere på forekomst av pulsering av arterien. Når den er funnet, bør den presses på benet med mer enn en finger, og flere, du kan gjøre det med din håndflate eller knyttneve. Med den riktige plasseringen av pulsasjonen av arterien og godt trykk, stopper blødningen nesten umiddelbart. Men for å presse en arterie til benet i 15 minutter er vanskelig nok, eller når den offeret det medfører noen vanskeligheter, da en slik måte for å stoppe blødning anvendes for å fremstille stoffer for behandling av sår og stoppe blødningen på andre måter som ikke krever langvarig kraftpåføringfra den som gir hjelp.
Typiske miljøer trykke arterier i den hensikt å midlertidig å stoppe blødninger, er følgende arteriene: carotis, subclavian, brachialis, aksillær, radial, abdominal aorta, femoralis, overfladisk femoralis, bakre foten.
La oss vurdere flere måter å trykke på arteriene gjennom.
til raskt å finne de mest egnede for å trykke poenget med blødningen stopper bør være oppmerksom på at de viktigste punktene som skal trykkes er:
• for lårarterie - inguinalfolden;
• for beinarterien - popliteal regionen;
• for armarterien - det aksillære området og den indre overflaten av biceps muskelen;
• for halspulsåren - på halsen nær den indre kanten av sternoklavikulær muskel, nær midten;
• for subklaver arterie - supraklavikulært område.
1. Alvorlig blødning ved viklet øvre og midtre deler av halsen og kjeveområde og flaten bør stoppes, holder den felles halsarterie. For dette formål på siden av ett stort sår eller gruppert i en linje II, III og IV fingre på samme hånd, plassert nedstrøms av halspulsåren, og trykker dem mot ryggraden, karakterisert ved at halspulsåren blir presset mot den tverrgående fremgangsmåten ifølge den sjette halsvirvelen.
Den tidsmessige arterien, som ligger foran auricleen, bør presses med tommelen til den temporale bein.
Mandibulararterien bør presses med tommelen til vinkelen på underkjeven.
2. Tung blødning sår i skulderleddet, bør den subclavian og armhulen, og den øvre tredjedel av skulderen stoppes, vil trykking av subclavia arterien. For dette formål, på den side av ett store sår eller gruppert i en linje av det andre, tredje og fjerde fingre på samme hånd, plassert i det supraclavicularis fossa og anvende trykk på arterien. For å øke presset, kan du trykke på fingrene ovenfra med fingrene på den annen side. Trykket skal gjøres over krabbebenet som styrer kraften fra toppen ned, den subklaviale arterien vil bli presset mot den første ribben.
3. Alvorlig blødning ved sår midtre og nedre del av overarm, underarm eller hånd bør stoppes, holder brakialarterien. Stoppe blødning ved trykk og bære-IV fingrene til den indre overflate av skulderen ved den indre kant av biceps, vil brakialarterien presses mot humerus.
Du kan stoppe blødning fra den skadede arterien av hånden ved å trykke den radiale arterien i radiusen i håndleddet på tommelen.
4. Alvorlig blødning fra skader på underkroppene skal stoppes ved å trykke på lårbenet. For å gjøre dette, med tommelen eller knyttneve, bør du trykke på arterien i inngangsområdet på et punkt som ligger på like lengde mellom pubis og ilealprinsippet. Hvis vaktmester presser arterien med en tommel, så kan trykket økes ved å hjelpe tommelen på den annen side.
neve presset mot arterien bør gjøres slik at brettelinjen i den interphalangeal skjøten ble plassert over lyske, igjen, for å øke press kan bidra til å presse den annen side.
Alvorlig arteriell blødning fra arterien av underbenet eller foten skal stoppes ved å trykke poplitealarterien i popliteal fossa. For å stoppe blødning fra ankelarterien, bør tommelen av hånden plasseres på den fremre overflaten av kneleddet, og de andre fingrene på hånden skal trykke på arterien mot beinet. For å stoppe blødning fra foten, må den presses mot beinene på baksiden av foten, og deretter påfør en trykkbinding på foten eller brenn til skinnområdet med kraftig blødning.
Som nevnt ovenfor, vil trykking av arterien blir brukt for en kort tid, og derfor å stanse sterk arteriell blødning kan anvendes en metode for å trekke en sirkulær gummistrikk over blødningssted. Det er en av de viktigste og mest effektive måtene å stoppe massiv blødning som oppstår når store arterielle fartøy i ekstremitetene er skadet, siden alle fartøyene over sårområdet er klemt.
Selen er en tykk gummi eller klutbånd eller et 1-1,5 m lang rør. En krok er festet til den ene enden av selen, og til den andre - en metallkjede.
Selen kan festes som følger. Primært på overlegget sele stedet bør innføre et håndkle eller cheesecloth, kan du vikle bandasjen dette stedet flere ganger for ikke å skade huden sele og levere den mest berørt ytterligere lidelse. Etter dette, skal lemmen heves og turtallet mates til det. Så det skal strekke og i dette skjemaet skal gjelde for lem og uten å løsne spenningen brytes rundt den et par ganger etter turer bør være svakere, må du prøve å utnytte spoler lå nær hverandre, uten å berøre huden. Fullfør applikasjonen av bunten ved å feste endene på bunten, fest dem med en krok og kjede.
Uten gummibåndet kan bli erstattet av en gummislange, belte eller binde en bandasje, eventuelt lommetørkle, dra dem naturligvis som en tilstrammende. For dette først nødvendig å omslutte den bestemte plassering for selen stoff, og deretter et lommetørkle eller annet materiale som benyttes som en sele tie lemmer fritt, noe som gjør den robuste løkken kroken, for å være større enn en faktor på 1,5-2 periferisk skadde lemmer. Loop å sette på en endenode opp ved å fylle 2-3 omdreininger provisorisk årepresse rundt lemmet, deretter en node for å sette inn en fast stift eller en plate og stramme den tilstrammende til den stopper blødningen. Det skal huskes at tett tråkkekrig og grove kuttskramper kan forårsake uønskede komplikasjoner i form av skade på legemets nerver, I tillegg kan bruk som vendinger eller tauer av tynne eller harde gjenstander som tau eller ledning føre til skade på vev og nerver. For å avslutte den spinnende overlappingen, bør du holde pinnen til lemmen, slik at vridningen ikke spinner.
En turniquet eller vri skal påføres over såret, men så nært som mulig. Bevis på riktig overlapping av turen eller vridningen anses å være uhørt av pulsering av fartøyene under turen, stoppe blødningen, huden på samme blek.
Hvis blødningen ikke stopper, ble turneringen eller vridningen feilaktig påført, svakt, mens den skadede arterien ikke var helt presset;Videre avsmalnende stry vene fremme den lem begynner å akkumuleres i blodet, vil trykket i beholderne økes, hvorved blødninger kan bare øke, og huden, på grunn av overflyt veneblod, blir blåaktig farge. Stram tilstrammende komprimerer det underliggende vev, inkludert nerver, meget sterke, kan det føre til knusing av vev, omfattende muskler, nerver og blodkar, noe som kan føre til lammelse av lemmer.
Denne måten å stoppe blødning er en av de mest pålitelige, men teknikken tourniquet på lem slutter ikke der. Siden ileggelse er nesten fullstendig opphør av blodtilførselen til såret ikke bare regionen, men også hele lem under tourniquet nivå, med tiden kommer nekrose lemmer. Derfor, bruke en tourniquet til lem bør ikke være mer enn to timer i sommermånedene, og 1 til 1,5 timer - i kulden. Til riktig kontrollere tiden av tourniquet gjort under den vedlegge et notat med tidspunktet for utskyting. Hvis du etter dette tidspunktet den skadde eller syke, uansett grunn, ble ikke tatt til legesenter, bør ledningene fjernes og gjøre det bedre sammen: en frelse må holde fingeren som trykker for en skadet arterie ovenfor selen og den andre i mellomtiden, uten hastverk,frigitt til blodstrømmen ikke er presset dannes tromber oppløser sele i 3-5 minutter, hvoretter det igjen pålegger den lem, men noe høyere enn det sted hvor den tidligere legget, for ikke å glemme å markere tiden for fjerning og den neste tilstrammende. Offeret kledde med den lem tilstrammende skal holdes under oppsyn av en frelser, som er for å overvåke tilstanden til huden, riktigheten av en årepresse eller nylig oppdaget blødninger, for å gi nødvendig støtte til.
Implementere denne metoden bare stopper blødning med en sterk arteriell blødning;Enhver form for materiale bør alltid plasseres under flett eller vri;tett stram turen eller vri det er umulig.
Vanlige steder er tourniquet underarm, overarm, lår, kalv.
Det er en annen metode for å midlertidig stoppe blødningen - tvunget fleksjon, som ikke krever spesiell opplæring for å spare, spesialkunnskap og støtteverktøy. Men denne måte å stoppe blødningen blir fortrinnsvis utført bare med skader av de øvre ekstremiteter, og i mindre grad for de nedre ekstremiteter, forutsatt at bruddet ikke blør lemmer. Tvunget fleksjon av lem som brukes til å stoppe blødninger på grunn av bøyning arterie. Når viklet
underarm og hånd for å stoppe blødning fra en arterie kan bøyes til svikt albueleddet og feste den bøyde underarmen ved å trekke den til skulderen ved hjelp av en bandasje, en duk tape eller annet tilgjengelig materiale.
På toppen av skulderskade og klavikulær regionen, ledsaget av arteriell blødning, skal bli tvunget til å gjøre institusjonen av den øvre enden av ryggen, skurken av albuen. Finiteness må være låst med det tilgjengelige materiale eller bandasje.
hvis skadet skulder og subclavia arterier kan gjøres på en annen måte tvunget fleksjon, mens arteriene blir presset fra begge sider. For å gjøre dette, må du ha begge hendene tilbake offeret, i dette tilfellet vil de være bøyd på albuene;så de trenger for å trekke sammen og låses i denne stilling.
hvis skadede arterier til den nedre lem bør være mulig å bøye benet ved kne- og hofteledd, og feste den i denne stilling ved hjelp av en bandasje eller materialet for hånden.
Under stoppe blødningen på noen måte effektiviteten økes, hvis den skadede området for å løfte og å gi en fullstendig hvile den skadde kroppsdelen.
midlertidig stoppe blødninger er ikke mulig å produsere indre blødninger, så den eneste effektiv hjelp for offeret eller pasienten er et presserende transport det til sykehuset.
umiddelbar sykehusinnleggelse uten å vente på tegn på indre blødninger, med forbehold påvirket med alvorlige skader i mageregionen. Da hennes vev skade milt blør raskt før flere timer etter skaden.
Når en hodeskade offer behov for spesialisert medisinsk behandling.
stoppe blødning i hemofili de samme metoder som brukes i den slags traumatisk blødning: lagret trykkbandasje, tamponade, intravenøs administrering av kalsiumklorid, menadion( vitamin K) - som et hemostatisk middel. Med betydelig blodtap - en blodtransfusjon.
I pulmonal blødning pasient skal sikre fullstendig ro, lå i sengen med hevet hodeenden. Samtaler og strengt forbudt å røyke, spise og drikke er spesielt begrenset og serveres kald. I alvorlige tilfeller kan opphør av blødning sette en ispose på brystet og føtter - varmere. Pasienten bør være fulle polstakana saltoppløsning fremstilt fra beregningen av 1-2 timer. Skjeen et halvt glass vann( dette skjer irritasjon av mage og tarm, som et resultat av hvilken beholderne Gastrointestinale utvidet, fylt med blod, og dermed redusere blod fylling litensirkulasjon) i sykehus betingelser anbefalt administrering av kalsiumklorid, glukose;med en sterk hoste fore kodein, dionin, minst - morfin;for blødning på grunn av stagnasjon i lungene er vist cardiacs.
små neseblødning i de fleste tilfeller Tamponade stopper når den fremre stykke bomull eller gas, som tidligere har fuktet med hydrogenperoksyd. For dette formål, pinnen gjennom nesen vingen behovet for å være festet til neseskilleveggen og å holde i 15-20 minutter. I dette tilfellet, bør pasienten gis en horisontal stilling eller sitter med hodet kastet tilbake, ved å hindre den frie klær. Ved opphør av neseblødning kan bruke kalde omslag, kjøleelementer, og oppå nesen til baksiden. I gjentatte blødninger tilordnet anestesi, og deretter etse hele blødningen krom eller trikloreddiksyre. I alvorlige neseblødning tilordnet fremre og bakre tamponade og legemidler som øker blodlevring autohaemotherapy, blodoverføring.
hygroma( blødning i slimhinnen i posen) ble behandlet med en varm kompress.
Når blødning i joint - hemartrose - bør gjelde en trykkbandasje på felles område, ispose, dekk dressing.Å fremskynde prosessen med resorpsjon fra 3-4th dagen bør brukes varmere. Forsiktig bevegelser er tillatt fra 10. til 12. dag. I fravær av en direkte effekt av pasient sykehuset der gjelder punktering aspirasjon av blod, akselererende utvinning.
Forebygging er beskyttelse mot gjentatte skader. Ved akutt sykdom bør du umiddelbart konsultere lege.
blødning som oppsto som følge av brudd på aneurisme( arteriell dilatasjon) alene eller sammen med noen hjelp kan ikke stoppes, vi trenger akutt innleggelse av pasienten for kirurgi. Før du kommer "Ambulanse" kan bruke fingeren som trykker justering arterie. For å hindre brudd av arterien finger trykker dens anbefalt daglig i 1-2 timer. Den utføres ved trykk over aneurismen ved steder hvor fartøyet ligger mer overflatisk og dyp kan presses mot benet.
Parenkymalt blødning kan stoppes ved hjelp av hageprodukter ergot, goldenseal, legemidler som øker blodpropp. Pasienten bør transporteres til sykehus umiddelbart hvor kirurgisk inngrep parenkymatøs blødning vil bli stoppet helt.
Når gastrointestinal blødning pasient bør være på vei til et medisinsk senter, transporten utføres bare i liggende stilling. Samtidig bør det iverksette tiltak for å hindre passering av oppkast i luftveiene. Pasienten er tilordnet en absolutt hvile på midten av magesekken lagret pakkisen;foreskriver kalsiumklorid eller natriumklorid intravenøst;med signifikant blødning er blodtransfusjon indikert;de to første dagene pasienten ikke får lov til å spise og drikke samtidig gjøre et klyster med glukose, eller det gis intravenøst, veldig tørst, slukke munnvann.2-3 dagers lagt for å stoppe blødning tillatt måltid av kulde og i små porsjoner, spesielt viser kald fløte, smør, eggehviter.
Når hematuria( blod i urinen separasjon) før ankomsten av "førstehjelp" kan sette is på området av nyrer og blæren, sikre at pasienten i ro.
livmor blødning trenger øyeblikkelig hjelp av en spesialist. For å lette ankomsten av legen pasientens tilstand, bør det legges ned på sengen uten en pute på magen for å sette en ispose eller kaldt vann.
Som noen kvinner foretrekker å føde seg hjemme og andre må føde på vei, bør du vite at blødning i dette tilfellet kan stoppes ved å trykke aorta gjennom magesekken med en knyttneve eller en tett vals. I fravær av effekt utføres en manuell undersøkelse av livmorhulen( under strenge aseptiske forhold) etterfulgt av en massasje gjennom magebelegget;Den andre hånden, komprimert til en knyttneve, må være i livmoren. Slik utføres en "massasje på knyttneve" - en av de mest effektive måtene å stoppe slik blødning, men han garanterer ikke at det bløder igjen, slik at pasienten straks skal tas til sykehusanlegg.
Permanent eller definitivt, blødning stoppes på et medisinsk sykehus av en kirurg ved hjelp av spesielle tiltak, instrumenter og medisiner.