Ovarial apopleksi - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

i eggstokkene av modne kvinner skjer follikulær vekst, modning av egg i dem, det er en forberedelse til den kommende graviditet. Siden begynnelsen av menstruasjonssyklusen begynner å vokse dominerende hårsekken, som er midt i menstruasjonssyklusen når sin maksimale størrelse - 20 mm. Deretter skallet av follikkelen brister og frigjør seg fra modent egg - eggløsning. På stedet av den brutte follikkel danner en midlertidig formasjons - corpus luteum, som produserer visse hormoner som forbereder en kvinnes kropp for graviditet. Dette er det normale løpet av ovariesyklusen.

Når dystrofiske og sklerotiske endringer i ovarievev, ble funnet i akutte og kroniske inflammatoriske prosesser i livmoren, i polycystisk eggstokk-syndrom, og andre sykdommer, så vel som medisiner for å stimulere eggløsning, er det visse uregelmessigheter i prosessen for eggløsning og dannelse av corpus luteum. Som et resultat av blodkar på stedet av ovarial gap dårlig redusert, fortsetter forsterket intraabdominal blødning, og i corpus luteum skyldes vaskulær skjørhet dannet blødning - hematom. Alt dette er ledsaget av smerter, svakhet, svimmelhet, kvalme, oppkast, blek hud, besvimelse. Uten behandling kan indre blødninger øker, og skaper en reell trussel mot liv og helse kvinner. Ved ovarian bruddvekkende faktorer også inkluderer mage traumer, overdreven fysisk stress, hurtig samleie, ridning, etc.

frekvens og form eggstokk apoplekii

Apoplexy Ovary ( eggstokk ruptur) - plutselig brudd( brudd integritet) ovarievev, ledsaget av blødningi bukhulen og smertesyndromet.

Blant årsakene til intraabdominal blødning 0,5-2,5% er apopleksi eggstokk.

Det er 3 former for apopleksi eggstokk avhengig av dominerende symptomer:

1. smertefullt skjema når det er sterke smerter, men tegn på intraabdominal blødning der.
2. Anaemic formen når komme første symptomer på indre( intra-abdominalt) blødning.
3. blandet form kombinerer tegn på smerte og anemiske former for eggstokkreft apopleksi.

Men ifølge nyere data er denne klassifiseringen anses ufullstendig fordi ikke mulig brudd på eggstokken uten blødning.

derfor for tiden dette patologi er delt inn i flere alvorlighetsgrader: mild, moderat og alvorlig( avhengig av hvor mye blodtap).Symptomer

apopleksi ovarie

apopleksi Kliniske symptomer forbundet med hovedmekanismen for patologi:

1. smerte som forekommer hovedsakelig hos den midt i syklusen, eller etter en liten forsinkelse av menstruasjonen( ved brudd corpus luteum cyste, for eksempel).Smerter er oftest lokalisert i underlivet. Noen ganger kan smertene kan stråle inn i endetarmen, i det lumbale og navle region.
2. blødning inn i bukhulen, som kan være ledsaget av:

• trykkreduksjon,
• økende puls,
• svakhet og svimmelhet,
• synkope,
• frysninger, feber opp til 38 ° C,
• enkelt oppkast,
• tørr munn.

1. kan av og til forekomme intermenstrual vaginal blødning eller blod av menstruasjon etter isolering.

Ganske ofte oppstår ovarial apopleksi etter samleie eller trening i en trenings, dvs. under visse forhold når det økte trykket i bukhulen og eventuell tukling med ovarievev. Imidlertid kan eggstokkene brudd oppstå på bakgrunn av generelle helse. Grunner

apopleksi ovarie

grunner som bidrar til eggstokk apopleksi:

1. patologiske forandringer av fartøy( åreknuter sklerose).
2. Tidligere inflammatoriske prosesser av eggstokkvev.
3. Øyeblikkets øyeblikk. Trinn
4. luteum vaskularisering( den midterste og den andre fase av syklusen).

risikofaktorer som bidrar til ovarial apopleksi:

1. skade.
2. vektløfting eller hard fysisk belastning.
3. Rapid samleie.

Diagnostisering eggstokk apopleksi

I henhold til litteraturen riktig klinisk diagnose av eggstokk apopleksi er bare 4-5%.

diagnostiske feil skyldes hovedsakelig det faktum at klinikken for denne sykdommen har et karakteristisk mønster og utvikler en annen form for akutt patologi i abdomen og pelvis.

Pasienten ble brakt til sykehuset med en diagnose av "akutt abdomen".Avklaring av grunnene utføres i et sykehus.

Først apopleksi eggstokk må skilles fra ektopisk svangerskap og akutt blindtarmbetennelse.

Som regel, i tilfelle av "akutt abdomen" klinikken også nødvendig rådgivning relatert fagfolk( kirurger, urologer).Siden

eggstokkene apopleksi er en akutt kirurgisk patologi, er diagnosen nødvendig for å levere veldig fort, siden økningen i tiden før operasjonen øker volumet av blodtap og kan være livstruende tilstand! !!

mest informative metoder for forskning er:

1. preget av klager over sterke smerter i magen, som dukket opp i midten eller siste halvdel av menstruasjonssyklusen.
2. På eksamen, en markert ømhet på den delen av det berørte eggstokk og bli positive symptomer på peritoneal irritasjon.
3. Generelt kan observeres analyse av blod reduksjon i hemoglobin-nivå( for anemiske og blandede former av ovarial apopleksi)
4. punktering av den bakre fornix, slik at for å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelse av intra-abdominal blødning.
5. ultralyd, noe som gjør det mulig for oss å se i det berørte eggstokk stort gult legeme med tegn på blødning i og / eller fri væske( blod) i magen.
6. Laparoskopi, noe som gjør det mulig ikke bare 100% for å stille diagnosen, men også foreta en korreksjon av en hvilken som helst patologi.

endelige diagnosen eggstokkreft apopleksi nesten alltid installert under drift.

dine handlinger når det er nødvendig apopleksi:

1. Umiddelbart ta en horisontal posisjon.
2. Haster kaller "ambulanse" for innleggelse i en kirurgisk eller gynekologisk sykehus. Behandling av eggstokkreft apopleksi

1. konservativ behandling er bare mulig i tilfellet av milde former apopleksi eggstokk, som er ledsaget av små blødninger i bukhulen.

Pasienter med mild apopleksi klager først og fremst over smerter i magen.

Men dataene for mange forskere hevder at konservativ behandling av disse pasientene i 85,7% av tilfellene av bekkensammenvoksninger dannes og 42,8% av tilfellene registrert infertilitet.

Nesten annenhver kvinne etter konservativ behandling kan tilbakefall( re apopleksi eggstokk).Dette skyldes det faktum at blod og blodpropper som akkumuleres i bukhulen etter ovarial brudd( eggstokk apopleksi ), ikke blir vasket ut som i laparoskopi, forblir i bukhulen, som organiserer og fremme dannelsen av adhesjoner i bekkenet.

Konservativ behandling kan anbefales kun for kvinner som allerede har implementert sin reproduktive funksjon( dvs. allerede har barn, og forventer ikke å ha dem) i tilfelle av deres mild eggstokk apopleksi.

Hvis en kvinne er i reproduktiv alder og planlegger en graviditet, bør taktikk selv i tilfelle av mild eggstokk apopleksi bli revurdert i favør av laparoskopi.

1. Kirurgisk behandling er grunnleggende, fordi ikke bare lar deg spesifisere diagnosen, men også for å fullføre korreksjon.

I alle tilfeller av apopleksi kan laparoskopi! !!

bare kontraindikasjon for bruk av denne tilgangen er hemoragisk sjokk( dvs en veldig stor blødning med tap av bevissthet).

operasjon er nødvendig å flytte den mest skånsomme måten med bevaring av eggstokken.

Vanligvis er fjerning av cyster båret kapsler, koagulering eller suturering eggstokk. I sjeldne tilfeller, massiv blødning kreves for å utføre fjerning av eggstokkene.

Under operasjonen, må du grundig vask bukhulen, fjerne klumper og blod, for å hindre dannelse av sammenvoksninger og infertilitet.

rehabiliteringstiltak med eggstokkreft apopleksi

Rehabiliteringstiltak etter en graviditet utenfor livmoren skal være rettet mot restaurering av reproduktive funksjon etter operasjonen. Disse inkluderer: forebygging av adhesjoner;prevensjon;normalisering av hormonelle forandringer i kroppen. For å forhindre adhesjoner mye brukt physiotherapeutic Metode:

• vekslende pulset magnetfelt av lav frekvens,
• lavfrekvent ultralyd,
• supersoniske frekvensstrømmer( ultratonotherapy),
• lav-nivå laser terapi,
• electrostimulation fallopian rør;
• UHF-behandling,
• elektroforese sink lidazy,
• ultralyd i en pulset modus.

I løpet av anti-inflammatorisk terapi, og til og med i løpet av en måned etter avslutning av prevensjon er anbefalt, og spørsmålet om dens varighet bestemmes individuelt, avhengig av pasientens alder og funksjonene til sin reproduktive funksjon. Selvfølgelig bør ta hensyn til en kvinnes ønske om å bevare reproduktive funksjon. Varighet av hormonell prevensjon også spesielt individ, men vanligvis det bør ikke være mindre enn 6 måneder etter operasjonen.

Etter rehabilitering, før anbefale pasienten for å planlegge den neste graviditet, er det tilrådelig å utføre en diagnostisk laparoskopi, noe som gjør det mulig å evaluere tilstanden av egglederne og andre bekkenorganer. Hvis kontroll laparoskopi viste ingen patologiske forandringer, ble pasienten lov til å planlegge graviditet i neste menstruasjonssyklus.