Tonsils og adenoider
Tonsiller og adenoider bør ikke fjernes hvis de ikke forårsaker angst. I første halvdel av århundret ble mandlene og adenoiderene skylden for så mange problemer som mange fortsatt tror at de skal fjernes, og jo tidligere jo bedre. Dette er en feil mening. Tonsils eksisterer tilsynelatende for å hjelpe kroppen å undertrykke infeksjonen og øke motstanden. Problemet er at det er så mange bakterier at mandlene noen ganger blir butikkhuset av bakteriene de blir påkalt å ødelegge. Og adenoiderne, overfylder, svulmer slik at passasjen i nesenes bakside er blokkert. Dette forhindrer pust og forhindrer frigjøring av bakterier fra nesen.
Tonsils og adenoider består av et såkalt lymfatisk vev, de ligner kjertler på begge sider av nakken, i armhulen og i lysken. Alle disse kjertlene, inkludert mandler og adenoider, svulmer, hvis
er i nærheten, fordi alle handler, dreper bakterier og øker motstanden: kroppen.
Tonsils. I et normalt sunt barn, til alder av syv eller ni, øker tonsillene gradvis i størrelse og senker deretter igjen. I tidligere år ble det antatt at forstørrede mandler er en sykdom, og de bør fjernes. Nå er det antatt at størrelsen på mandler i seg selv ikke betyr noe. Spørsmålet er hvordan de jobber og om det er en kronisk sykdom. Under alle omstendigheter vil legen ikke dømme deres størrelse i løpet av halsssykdom eller umiddelbart etter utvinning, fordi de på dette tidspunktet sannsynligvis vil bli forstørret. Hvis betennelsen i mandlene og de omkringliggende hudfoldene fortsetter i flere uker, mistenkes mandlene. Noen ganger forårsaker kronisk betennelse i mandlene generell ulempe, eller kronisk temperatur, eller langvarig hevelse i kjertlene i nakken eller andre problemer. Bare en lege kan avgjøre om mandlene påvirkes av kroniske sykdommer.
En annen grunn til å tenke på å fjerne mandler er gjentatt tonsillittangrep. Det samme spørsmålet oppstår i akutt paratonsillitt( en abscess bak mandlene).
Tonilene fjernes også av andre grunner, for eksempel på grunn av hyppige forkjølelser, øresykdommer, revmatisme og chorea, selv om amygdalaen selv ikke er berørt. Men sannsynligheten for forbedring i slike tilfeller er liten. Det er ikke nødvendig å fjerne mandler, selv om de blir forstørrede, når barnet er helt sunt og sjelden har forkjølelse eller ondt i halsen. Det er ikke behov for kirurgi for problemer med mat, stamming eller nervøsitet: etter operasjonen kan barnet bli verre.
Adenoider. Adenoider er klynger av lymfoid vev plassert bak en myk gane, på stedet der nesehulen forbinder med svelget.Økende i størrelse, blokkerer de passasjen til nesen. Dette forårsaker puste gjennom munnen og snorking. De kan også forhindre frigjøring av slim og pus fra nesen og dermed bidra til fortsatt forkjølelse og sinusbetennelse.Økende adenoider kan blokkere tilgang fra nesen til ørene og bidra til øreinfeksjoner.
Derfor blir adenoider vanligvis fjernet på grunn av munnpust, kroniske sykdommer i nesen og bihulene, repeterende eller vedvarende abscesser i ørene. Fjerning av adenoider returnerer ikke nødvendigvis barnet til å puste gjennom nesen. Noen barn puster gjennom munnen deres utenom vane( de ble født med denne vanen), og ikke på grunn av hindringer. Og i andre er hindringene i nesen forårsaket ikke av adenoider, men av hovne vev i nesen foran( for eksempel på grunn av høysnue eller annen form for allergi).Fjerning av adenoider bare reduserer sannsynligheten for øret betennelse.
Når mandler blir fjernet, blir adenoidene kuttet ut nesten samtidig, fordi det er mye lettere å gjøre dette. På den annen side er det ofte nødvendig å bare fjerne adenoider, hvis de oppretter hindringer, og la mandler hvis de ser sunne ut og ikke forårsaker problemer.
Adenoider vokser alltid tilbake til bestemte størrelser, og i stedet for de fjernede mandlene prøver kroppen alltid å vokse nye lymfoide vev. Dette betyr ikke at operasjonen er utilfredsstillende eller at den må gjentas. Dette betyr bare at kroppen trenger lymfoid vev på dette stedet, og det prøver å returnere dem. Hvis sekundære adenoider vokser til en slik størrelse at de begynner å forårsake problemer igjen, kan operasjonen gjentas. Nye mandler trenger sjelden å fjernes fordi de ikke forårsaker kroniske infeksjoner eller ekte tonsillitt.
Leger forsøker vanligvis å forsinke operasjonen for å fjerne mandler og adenoider, hvis det er tvil, inntil sju år. Det er flere grunner til dette. Etter sju år er det en tendens til å redusere mandler og adenoider, og størrelsen på strupehodet øker. En annen grunn er at mandler og adenoider opp til sju år vokser igjen mye raskere. Den tredje og viktigste grunnen er at et lite barn kan bli redd for kirurgi og bli nervøs i lang tid. Generelt opplever det at svake og sensitive barn opplever operasjonen vanskeligere. Men hvis det er alvorlige årsaker til operasjonen i en tidlig alder, må det gjøres.
Hvis det ikke er særlig haster, er det best å utføre operasjonen på slutten av høsten eller våren, når infeksjonene i halsen er mindre vanlige. Etter en kald eller sår hals, blir operasjonen utsatt i flere uker av frykt for at infeksjonen vil gjenoppta. Unngå det også under epidemi av poliomyelitt, fordi i dette tilfellet blir barnet utsatt for denne farlige sykdommen.