Dysplasi av hofteledd hos barn: foto, behandling, konsekvenser av DTS
Hva er det - medfødte misdannelser forårsaket av forandringer i muskel-skjelettsystemet, er et element av hofteleddet, i det legemiddel som kalles - Hofteleddsdysplasien( TPA).
Til djevelen, på en eller annen måte, kan alle dens elementer bli utsatt:
Hofteleddets rolle er veldig bra, de opplever grunnleggende belastninger når en person går, løper eller sitter. Utfør et stort antall forskjellige bevegelser.
Fugen er et globulært hode som ligger i en dyp halvmåneformet acetabulum. Nakken er forbundet med de andre delene. Normal, kompleks drift av hofteleddet sikres ved konfigurasjon og riktig indre struktur av alle dets komponenter.
Eventuelle uregelmessigheter i utviklingen av i det minste én av de inngående enhetene uttrykkes:
Tre hovedtyper karakteriserer DTS patologi.
1) For å hofteledd dysplasi inkludere brudd i strukturen og patologi på en mest mulig acetabulum, hovedsakelig i brusk patologi limbus, ved kantene av bassenget. Under påvirkning av hodetrykket blir det deformert, tvunget utover eller viklet inn i skjøten. Hva bidrar til å strekke kapselen, utviklingen av ossifikasjon av leddbrusk og øke forskyvningen av lårhodet.
2) eller epifyse- dysplasi Mayer - ossifikasjon er karakterisert ved brusk punkt forårsaker leddstivhet, smerte og deformasjon av bena. Lesjon proksimale femur uttrykt patologiske forandringer i posisjonen til en hip to typer - dysplasi forårsakes ved å øke helningsvinkelen eller diafyseale dysplasi med minkende vinkel.
3) rotasjons dysplasi - er karakterisert ved utvikling og vedvarende-artikulære sykdommer, forskjellige klare brudd i den relative stilling av ben i forhold til et horisontalt plan. I seg selv er en slik situasjon ikke ansett som dysplasi, mest sannsynlig er det en borderline-tilstand.
Graden av sykdomsutvikling er avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
grunner, som er dannet som et resultat av patologiske prosesser i ledd av hofteledd, forårsaket av flere teorier:
1) arvelig teori - involverer arv på gennivå;
2) hormon - å øke nivået av progesteron i de siste stadier av svangerskapet fører strukturelle og funksjonelle forandringer i muskel- og ligamenter strukturer av fosteret, alvorlig ustabilitet i utvikling hoften anordningen.
3) Ifølge multifaktorteori påvirker flere faktorer utviklingen av TPA:
Ved å ta dette som grunnlag, brøt japansken sine århundre gamle fundament( tett swaddling under TTP).Resultatene ble rammet selv av de mest utrolige forskerne - veksten av sykdommen ble redusert med nesten ti ganger mot det vanlige.
viktig rolle i deteksjon av tidlige tegn på hofteleddsdysplasi tilhører foreldrene, hvis de betaler tilbørlig hensyn til egenskapene til dysplasi hos barn som uttrykte:
diagnose av Hofteleddsdysplasien detektert i løpet av inspeksjonen på profil ortopedisk undersøkelse, vanligvis under seks måneder. Diagnosen er basert på en fysisk undersøkelse av babyen, visse tester og samtidige symptomer blir brukt.
Ved bekreftelse i polykliniske forhold brukes ultralyd, sjelden røntgenstråler.
pediatriske ortopedi er det mange metoder for behandling av hofteleddsdysplasi hos barn.
Hver lege velger et behandlingsprogram individuelt for sin lille pasient, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Disse er metoder, fra elementær bred swaddling til gips baby.
Og så.For noen metoder for behandling av dysplasi.
Andre metoder for å behandle dysplasi, kan de også være avgjørende hvis vi snakker om umodenhet av felles elementer, eller forebygging av TPA hos barn med en predisposisjon inkluderer:
babyen dysplasi ikke truer et fortsatt liv, men de begynner å gå mye senere enn sine jevnaldrende. Deres gang er preget av ustabilitet, lameness. Barn faller som ender og klumpete.
begynner å danne nye former av fuger og hulrom, dannelse av en falsk felles, som ikke kan være fullstendig, ettersom det ikke er i stand til å utføre funksjonen med å støtte og full inntrekking av benene. Utvikling - neoarthrosis
mest alvorlige komplikasjonen - dannelsen av dysplastic coxartrose der leddprotesekirurgi er uunngåelig. Hvis behandling av tidlig dysplasi tar opp til maksimalt seks måneder, kan behandling etter tolv år vare i tjue år.
Til djevelen, på en eller annen måte, kan alle dens elementer bli utsatt:
- acetabulum;
- Lårets og kapselens hode;
- underutvikling av omkringliggende muskler og ledbånd.
Kort beskrivelse av
Hofteleddets rolle er veldig bra, de opplever grunnleggende belastninger når en person går, løper eller sitter. Utfør et stort antall forskjellige bevegelser.
Fugen er et globulært hode som ligger i en dyp halvmåneformet acetabulum. Nakken er forbundet med de andre delene. Normal, kompleks drift av hofteleddet sikres ved konfigurasjon og riktig indre struktur av alle dets komponenter.
Eventuelle uregelmessigheter i utviklingen av i det minste én av de inngående enhetene uttrykkes:
- patologi og endringer i form av lårbenshodet, en mismatch av sin størrelse med størrelsen av depresjon;
- ved å strekke den felles kapsel;
- ikke retningsgivende dybde og selve strukturen hul, dens anskaffelses ellipsoidisk plan form, fortykkelse eller avfaset bunn "tak";
- patologi av bruskmarginen - limbus;
- ved å forkorte lårbenets hals med en forandring i antiversion og diaphyseal vinkel;
- ossifisering av artikulære bruskelementer;
- ligament abnormiteter i hovedenheten, og viser hypertrofi eller aplasi
Klassifisering av DTS
Tre hovedtyper karakteriserer DTS patologi.
1) For å hofteledd dysplasi inkludere brudd i strukturen og patologi på en mest mulig acetabulum, hovedsakelig i brusk patologi limbus, ved kantene av bassenget. Under påvirkning av hodetrykket blir det deformert, tvunget utover eller viklet inn i skjøten. Hva bidrar til å strekke kapselen, utviklingen av ossifikasjon av leddbrusk og øke forskyvningen av lårhodet.
2) eller epifyse- dysplasi Mayer - ossifikasjon er karakterisert ved brusk punkt forårsaker leddstivhet, smerte og deformasjon av bena. Lesjon proksimale femur uttrykt patologiske forandringer i posisjonen til en hip to typer - dysplasi forårsakes ved å øke helningsvinkelen eller diafyseale dysplasi med minkende vinkel.
3) rotasjons dysplasi - er karakterisert ved utvikling og vedvarende-artikulære sykdommer, forskjellige klare brudd i den relative stilling av ben i forhold til et horisontalt plan. I seg selv er en slik situasjon ikke ansett som dysplasi, mest sannsynlig er det en borderline-tilstand.
Graden av sykdomsutvikling er avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
- første, mild grad av TPA kalt predvyvihom - preget av små avvik på grunn av skrå vinkler av hofteledd taket av acetabulum. Posisjonen til lårhodet som er plassert i felleshulen er litt forskjøvet.
- 2. grad - subluxation - i felleshulen er bare en del av hodet på lårbenet. I forhold til hulrommet beveger det seg utover og oppover.
- 3 - graders - dislokasjon, preget av en fullstendig utgang av hodet fra depresjonens retning opp. Grunner
Hofteleddsdysplasien
grunner, som er dannet som et resultat av patologiske prosesser i ledd av hofteledd, forårsaket av flere teorier:
1) arvelig teori - involverer arv på gennivå;
2) hormon - å øke nivået av progesteron i de siste stadier av svangerskapet fører strukturelle og funksjonelle forandringer i muskel- og ligamenter strukturer av fosteret, alvorlig ustabilitet i utvikling hoften anordningen.
3) Ifølge multifaktorteori påvirker flere faktorer utviklingen av TPA:
- gluteal føtale stilling;
- mangel på vitamin og mikroelementer;
- begrensning av bevegelse av barnet i mors liv i livmoren - som regel, er bevegeligheten i venstre ben til barnet begrenset pressing av hennes livmorveggen, så dysplasi ofte utsatt til venstre hofteleddet.
Ved å ta dette som grunnlag, brøt japansken sine århundre gamle fundament( tett swaddling under TTP).Resultatene ble rammet selv av de mest utrolige forskerne - veksten av sykdommen ble redusert med nesten ti ganger mot det vanlige.
symptomer på hofteleddsdysplasi hos barn
viktig rolle i deteksjon av tidlige tegn på hofteleddsdysplasi tilhører foreldrene, hvis de betaler tilbørlig hensyn til egenskapene til dysplasi hos barn som uttrykte:
- 1) asymmetri arrangement folder på hoftene. Det må være tre foran og bak. Når betraktet, bør bena være ubent med føttene brakt til hverandre. I patologi, på den berørte siden ytterligere, legges dypere flekker, både på forsiden og den gluteale siden.
- 2) Begrensningen av benresesjon er karakteristisk for den andre og tredje grad av dysplasi. Normalt barnets ben i en bøyd stilling, kan oppløses fullstendig nitti grader, når dysplasi er ikke mer enn seksti.
- 3) Definisjonen av Marx Ortolani er et symptom på et hodeblippe med et karakteristisk klikk når avl og bringe bena.
- 4) Forkorting av det berørte benet. Du kan bestemme ved å sammenligne høyden på kneleddene.
- oppmykning av bein i skallen;
- av den langstrakte formen på foten eller klubbfoten;
- nekkromming;
- hemming av ubetingede reflekser( suging og søk)
Diagnostisering Hofteleddsdysplasien
diagnose av Hofteleddsdysplasien detektert i løpet av inspeksjonen på profil ortopedisk undersøkelse, vanligvis under seks måneder. Diagnosen er basert på en fysisk undersøkelse av babyen, visse tester og samtidige symptomer blir brukt.
Ved bekreftelse i polykliniske forhold brukes ultralyd, sjelden røntgenstråler.
- 1) SPL har fordelen blant mange andre forskningsmetoder, siden den brukes fra fødselen. Det er den sikreste metoden( ikke invasiv), tilgjengelig, og flere bruksområder er tillatt.
- 2) Røntgenmetoden er ikke dårligere i påliteligheten, men har en rekke funksjoner. For det første anbefales ikke barn under ett år å ha bestråling( med mindre diagnosen av en ultralyd er i tvil eller ikke er mulig).For det andre er det nødvendig å legge barnet under enheten med symmetrioverholdelse, noe som er vanskelig for barn.
- 3) Datamaskin eller magnetisk resonans avbildning brukes når det er spørsmål om kirurgisk behandling. Gir et mer komplett, strukturert bilde.
- 4) Arthrografi og artroskopi brukes til å fullføre det komplette bildet når du diagnostiserer når forholdene utløses. Metodene er invasive, utføres under anestesi, og er ikke mye brukt.
Hva å gjøre med dysplasi av hofteleddene hos barn: Dr. Komarovsky.
Behandling av hofteleddsdysplasi hos spedbarn
pediatriske ortopedi er det mange metoder for behandling av hofteleddsdysplasi hos barn.
Hver lege velger et behandlingsprogram individuelt for sin lille pasient, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Disse er metoder, fra elementær bred swaddling til gips baby.
Og så.For noen metoder for behandling av dysplasi.
- 1) Bred swaddling er den rimeligste måten, til og med en ung mor kan utføre, bruk i ukompliserte former.
- 2) Becker's bukser er de samme som den brede swaddling, men er mer praktiske å bruke.
- 3) Dekk eller pute på Freik er funksjonell, så vel som truser, men den har stivere.
- 4) Pavliks stigerør - kom til oss fra forrige århundre, men fortsatt i etterspørsel.
- 5) Shinirovanie- ved hjelp av buss eller Vilna Volkova( se i en elastisk form for spjelking), og fortynning av bussen til å gå, og den gips splint.
- 6) Kirurgisk behandling - denne metoden brukes i alvorlige former, hyppige tilbakefall, hos barn eldre enn ett år.
Andre metoder for å behandle dysplasi, kan de også være avgjørende hvis vi snakker om umodenhet av felles elementer, eller forebygging av TPA hos barn med en predisposisjon inkluderer:
- full kroppsmassasje med vekt på TBS;
- nyfødte gymnastikk;
- fysioterapi( bruk av vitamin, med lidase, med kalsium);
- paraffinoterapi, applikasjoner på TBS-regionen;
- tørrvarme, slambehandling.
Hvilke konsekvenser true dysplasi
babyen dysplasi ikke truer et fortsatt liv, men de begynner å gå mye senere enn sine jevnaldrende. Deres gang er preget av ustabilitet, lameness. Barn faller som ender og klumpete.
Hvis du ikke starter tidlig behandling av hofteleddsdysplasi, truer det utviklingen av patologier i ryggraden i form av lordose, kyfose eller degenerative plate sykdom. Med alder fører ikke-eliminerte hip arthritic patologier til manglende evne til å motstå langvarig belastning.
begynner å danne nye former av fuger og hulrom, dannelse av en falsk felles, som ikke kan være fullstendig, ettersom det ikke er i stand til å utføre funksjonen med å støtte og full inntrekking av benene. Utvikling - neoarthrosis
mest alvorlige komplikasjonen - dannelsen av dysplastic coxartrose der leddprotesekirurgi er uunngåelig. Hvis behandling av tidlig dysplasi tar opp til maksimalt seks måneder, kan behandling etter tolv år vare i tjue år.