Symptomer på dysbiose
dysbacteriosis tarmen som skyldes utbredelsen av staph, er en konsekvens av de uheldige virkninger av medikamenter. Den utvikler seg mot en bakgrunn av endringer i kroppens reaksjoner på eksterne faktorer og en reduksjon av tarmens barrierefunksjon. I denne form dysbacteriosis merket symptomer forbundet med rus, og inflammasjon, utvikler seg i tarmen: temperaturen økning( opp til 39 ° C), frysninger og svetting, hodepine, slapphet, dårlig appetitt, søvnforstyrrelser, konstant eller smerter i abdomen, en flytende rikelig avføring med blod, slim og tilstedeværelse av pus. Hyppigheten av avføringen er opptil 7-10 ganger om dagen. Objektivt registrert oppblåsthet, langvarig ømhet i tykktarmen, spasme. Forandringer i blod kjennetegnet ved en økning i antall leukocytter, og i alvorlige - reduksjon av det totale proteininnhold. Slik bruker du folkemidlene for denne sykdommen, se her.
Avhengig av årsaken( etiologi) i moderne medisin er følgende typer dysbiosis.
dysbacteriosis hos friske individer:
dysbacteriosis medfølgende forskjellige sykdommer i fordøyelsessystemet:
dysbacteriosis smittsomme, allergiske sykdommer, immundefekt, hypovitaminosis, hypoksi, dvs. utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vev og hypoksemi - redusert oksygeninnhold i blodet, forgiftninger forårsaket avbåde eksterne og interne årsaker, virkningen av radionuklider. Drug
dysbacteriosis følgelig antibiotika, sulfonamider, tuberkulostatika, immunosuppressive midler, antacida antisekretorisk, laksativer og t. D.
dysbacteriosis spenning oppstår under langvarig fysisk eller emosjonelt stress.
Avhengig av alvorligheten av forstyrrelsen mikrofloraen isolert 3 grader dysbiosis:
Det er en annen klassifisering dysbacteriosis - avhengig av mengdeforhold av Escherichia coli og betinget patogene mikrober:
1. Brudd kroppsvekt:
manglende vektøkning;
vekttap;
mangel på kroppsvekt.
2. Endringer i hud, slimhinner, subkutane vev:
bleke, grå hudfarge;
tørrhet, peeling;
reduserte hudens elastisitet;
erosjon i hjørnene av munnen;
allergisk dermatitt;
trussel;
lysstyrke, "lakkert" slimhinner;
endrer seg i slimhinner og hud i anus.
3. Symptomer på fordøyelsessystemet:
tap og manglende appetitt,
kvalme;
regurgitation;
oppkast;
putrefaktive lukt fra munnen;
metallisk smak i munnen;
økt salivasjon;
flatulens, oppblåsthet;
i magepalpasjon;
magesmerter( uavhengig og med palpasjon);
forbedret utslipp av gasser;
kløe og brennende i anus;
samsvar anus, funksjonsfeil av sphincter av rektum( sphincteritis);
diaré: uten dehydrering, med dehydrering, med beruselse;
avføring: rikelig, grøtaktig med ufordøyd klumper av mucus;vannaktig;flytende magert med patologiske urenheter;
forstoppelse.
1. Symptomer på mage-tarmkanalen:
reduksjon eller tap av appetitt;
kvalme;
oppkast;
metallisk smak i munnen;
magesmerter( kjedelig eller kramper) uavhengig og med palpasjon;
flatulens;
rumbling, oppblåsthet;
følelse av ufullstendig tarmbevegelse;
forstoppelse;
diaré;
veksling av forstoppelse og diaré.
2. Hypovitaminose:
anfall;
tørr hud og slimhinner.
3. Allergisk syndrome:
kløe i huden og slimhinner;
er et allergisk hudutslett.
4. Generelle symptomer:
tretthet;
svakhet;
hodepine;
fra intestinal dysbiosis er nødvendig å skille den såkalte disbakterialnyh( disbakterioznye, disbiotic) reaksjon - kortvarige endringer av mikrofloraen i tarmen. Disse endringene forekomme i den kortvarige virkningen av negative faktorer og spontant forsvinne etter at årsaken til 3-5( sjelden - i 10 eller flere) dager uten noen spesifikke terapeutiske intervensjoner. Symptomer
manifestasjoner av dysbiosis faktisk mye - fra subtile( hvis man har en stor reserve av kompenserende Plasser) til alvorlige metabolske forstyrrelser. Det er særlig viktig å merke seg at ved dysbacteriosis kan være helt forskjellige kliniske bildene: dette irritabel tarmsyndrom, spastisk og hyper- eller gipomotornaya dyskinesi( uorden koordinerte bevegelser av tykktarmen), og kronisk ikke-ulcerøs kolitt.
Vurder de vanligste symptomene på dysbiose.
Den vanligste kliniske manifestasjonen av dysbiose er syndromet i gastrointestinal dyspepsi. Dette er forståelig: med dysbakterier, blir fordøyelsesfunksjonen brutt i første omgang. Hvordan manifesterer dette syndromet? Først av alt - brudd på avføringen. Som regel er det diaré( 6-8 ganger om dagen, er avføringen gul-grønne, med en skarp ubehagelig lukt), men det kan være forstoppelse, noen ganger vekslende diaré med forstoppelse. På grunn av hyppig avføring har pasienter kjedelig smerte i anus. Det er erctations, kvalme, halsbrann. Mange mennesker har flatulens, på grunn av økt gassgenerering, et brudd på absorpsjon og fjerning av gasser. Flatulensen i disse tilfellene er mer uttalt om ettermiddagen og om natten. Pasientene klager hele tiden på buk i magen, hevelsen, ubehagelig smak i munnen. Vær oppmerksom på: Tarminfeksjoner, inkludert dysenteri, kan forekomme med de samme manifestasjonene!
Magesmerter av forskjellig art:
manifestert i nesten alle pasienter dysbiosis barn( 93-98%) og de fleste voksne( 80%).Det uttrykkes som regel at en person ikke kan tolerere noen produkter( det kan noen ganger være svært vanskelig å avsløre dette).Etter noen minutter( eller noen timer) etter å spise mat slike pasienter synes kvalme, diaré, sveller og begynner å matche magen, disse fenomenene ofte supplert vanlige allergier: urticaria, kløe, ødem, bronkospasme.
Karakterisert, først ved vedvarende diaré, og for det andre er det tegn på mangel på visse stoffer i kroppen. Dersom brudd av intestinal absorpsjon av en lang tid, så merkes tydelig generelle tegn på syke mennesker: faller immunitet, mot denne bakgrunn, begynne hyppige sykdommer i nasopharynx, bronkier, lunger, hud og ledd.
For eksempel, med utilstrekkelig absorpsjon av proteiner, observeres protein-energi-mangel hos pasienter. Man begynner å raskt gå ned i vekt, dukket han ødem, hypoproteinemia, dvs. redusert proteininnhold i blodet, som starter degenerative prosesser i leveren.
Når karbohydrat malabsorpsjon hos pasienter med hypoglykemi inntreffer, det vil si lavt blodsukker, som ikke kan fjernes selv tar en konsentrert sukkeroppløsning.
Dersom passende grad dysbiosis forstyrret absorpsjonen av kalsium, begynner det hypokalsemi - reduksjoner i blodkalsium: svekkes, og kondensere ben( osteoporose vises - og mer utbredt i vår tid), nummen fingre og tær, anemi, depresjon, apati.
Redusert absorpsjon av fosfor fører til deformasjon av skallen, krumning av lemmer, vekstretardering hos barn.
vann og elektrolytt-forstyrrelser er kjennetegnet ved:
symptomkompleks av vitamin A-mangel er direkte relatert til et brudd av intestinal absorpsjon. Når dysbacteriosis mest uttalt mangel på vitaminer i gruppe B. Den aller første tegn på det er et brudd på motorisk funksjon av fordøyelseskanalen.
Men mangelen på hvert vitamin har sine egne karakteristiske egenskaper. Med en mangel på vitamin B12( cyanokobalamin, som er av stor betydning for hematopoiesis), utvikler anemi hos menn. Ofte er vitamin B12-mangel forstyrret produksjon av vitamin K og folinsyre, som fører til en rekke av blødning.
Mangel på vitamin B2( riboflavin) er ofte observert stomatitt, keilitt - betennelse i huden lepper vises perleches, dermatitt vinger i nesen og naso-labiale folder, fall, og er syke negler tynnere.
Mangel på vitamin B1( tiamin, eller som det kalles, antineurotic vitamin), er en typisk nevrologiske lidelser: hodepine, irritabilitet, generell svakhet, søvnløshet, intestinal atoni.
Det samme skjer med en mangel på vitamin B6( pyridoksin).Ved mangel av begge vitaminer( B1 og B6) forstyrrelser normale perifere nervesystemet kan utvikle seg til nevritter som begynner degenerative prosesser i myocardium. Alvorlige nevrologiske
feil oppstår i tilfellet med å redusere den nødvendige mengde av kroppen nikotinsyre. Samtidig har pasientene har irritabilitet, ubalanse, et fenomen glossitis - inflammasjon i den mukøse membraner språk( karakterisert ved lys rød farge av slimete tungen, svelget, munnen, øket spyttdannelse).
ofte brytes ved dysbacteriosis evne til absorpsjon av fettløselige vitaminer, særlig vitamin D, som kan føre til rakitt eller forverre den for barn.
anorektal syndrom utvikler seg ofte etter langvarig behandling med antibiotika. Preget av en generell dårlig helse: svakhet, hodepine, manglende appetitt. Da kan temperaturen stige, diaré starter, vises kjedelig smerter i anorektal regionen( nær anus).
I konklusjonen, må vi nevne den utbredte feil: dysbiosis ofte forvekslet med en rekke akutte tarmsykdommer, og ikke bare pasienter, men i noen tilfeller, og leger. Derfor ønsker jeg å trekke oppmerksomheten til leserne - både pasienter og leger - på de karakteristiske symptomer på slike sykdommer.
Ved akutte tarminfeksjoner( All) er karakterisert ved:
For akutt matbårne karakterisert:
hovedsymptomene uttrykt dysbiosis:
tillegg til hurtig dysbacteriosis karakteristiske manifestasjoner polyhypovitaminosis( vitaminmangel) og mineralmangel, får allergiske forstyrrelser og samtidig redusere immunitet. Merk språk: ofte han blir en "geografisk" - tverrstripet, ser det raids( hvitaktig, gulaktig, etc, spesielt bør være skeptisk hvis en svart patina - det kan være et tegn på utvikling av sopp i tarmen.).
Som du kan se, mange av symptomene på dysbiosis, og ofte er de svært like symptomer på andre sykdommer. Derfor er en lege( uansett type) svært viktig å ha laboratorietester som gir informasjon om status for pasientens mikroflora. For å gjøre dette, er det en rekke metoder.
Den vanligste metoden - såing fekal bakterier overvekst. Med det mulig å identifisere ikke bare nærværet av opportunistisk patogene mikroorganismer, men også mangel av bifidobakterier og lactobacilli. Imidlertid er denne metoden ikke er nøyaktig nok, ettersom den gjenspeiler den mikrobielle sammensetningen av tarmkanalen umiddelbart distalt( forover og en del av colon sigmoideum).Med dette kan bare ca 20 arter av bakterier skilles analyse, selv om deres liv i tarmen hos ca 500. Likevel analysen gir god informasjon for å vurdere tilstanden til de viktigste bakterier som lever i tykktarmen og legen er det mulig å foreskrive den nødvendige behandlingen. For diagnose
dysbacteriosis coprological også gjennomført forskning( coprogram) - biologisk undersøkelse av tarminnholdet.
En annen metode - gassvæskekromatografi faeces basert på separasjon og etterfølgende analyse av de forskjellige komponenter av tarminnhold. Denne metoden gjør det mulig å detektere flyktige fettsyrer: . Eddiksyre, valerinsyre, kapronsyre, isosmørsyre, etc. nedbøyning av deres innhold fra den fysiologiske normen karakteriserer tilstanden i tarmfloraen og interaksjoner i den.
Videre endoskopi - bakteriologisk undersøkelse av avskraping fra duodenal mucosa administrert via tarmen endoskopet.
Sigmoidoskopi - bakteriologisk undersøkelse av avskraping fra slimhinnen i endetarmen - visuell inspeksjon av endetarmen og sigmoid;kolonoskopi - undersøkelse av den indre overflate av tykktarmen gjennom en fleksibel optisk instrument - colonoscope, samt undersøkelse av tarminnholdet og galle.
er brukt og en fremgangsmåte slik som definisjonen av indol og skatol i urinen.
for hurtig diagnose av tynntarmen som brukes puste 4C-xylose test, men resultatene er ikke alltid nøyaktig, sannsynligheten for feil - 10%.
Ved å analysere kloroform-metanolekstrakt tarmsystemfluid i tarmen avsløre den frie gallesalt. Imidlertid er denne metoden sjelden brukt.
å belyse årsakene til dysbiosis oppførsel X-ray, endoskopi og ultralyd studier av mage-tarmkanalen, samt en CT av magen.
Ikke nøl med å gå til lege dersom:
I tillegg finnes det en rekke psykologiske faktorer, signaliserer at helse( særlig med mikrofloraen) er ikke all right:
Hvis dysbiosis forårsaket av Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, er følgende effekter: dårlig appetitt, kjedelig magesmerter, ustabile moste avføring med mye slim, flatulens, kramper og sårhet av sigmoid kolon. På grunn av den lave ekspresjon av de ovennevnte symptomer situasjonen er det ofte undervurdert, og støtter inflammatorisk sykdom utviklet seg( hovedsakelig lokal) prosess i tarmen.
dysbacteriosis, fremkalle opportunistiske patogener( Staphylococcus vanligvis dominerer, gjærlignende sopp, enterokokker, hemolytiske mindre og Pseudomonas aeruginosa), er mye større enn i tilfellet med et enkelt middel.
Med utbredelsen av soppflora mønster av symptomer er ofte uklar eller slettet. Kroppstemperaturen er normalt, er det en svak smerte i magen, en flytende eller pastaaktig avføring 3-5 ganger om dagen, noen ganger med slim, og tilstedeværelsen av en hvitaktig-grått mykotiske klumper.
tyngre strømmer dysbiose forårsaket av sopp av slekten Candida og Aspergilla. Når pasienter med candidainfeksjon klager over magesmerter av forskjellig art eller lokalisert i navlen, oppblåsthet og en følelse av tyngde i magen. Flytende eller pastaaktige avføring med slim, og til blod eller skum, i nærvær av en hvitaktig-grått eller grågrønne mykotiske klumper eller filmer til 6 eller flere ganger per dag.
Pasientene ble observert lav grad av feber, tap av appetitt, generell svakhet, vekttap. Når de undersøkes, er de merket bringebær tung og stomatitt.
tarm dysbacteriosis, forårsaket av Aspergillus( patogener er fra 15 300 kjente arter) ofte utvikles i pasienter med tidligere mage-tarm-sykdommer, spesielt gastritt med høy surhet. Manifestasjoner observert i nærvær av Aspergillus kraftig dempet, underernærte pasienter mot vanlige, ofte kroniske pulmonale sykdommer( tuberkulose, lungebetennelse, bronkitt, etc.), blodsykdommer, ved langvarig bruk av antibiotika( spesielt tetracyklin).Sykdommen begynner med dyspepsi: kvalme, brekninger, smerter i epigastriet regionen, mold bitter smak i munnen, sår i munn, hals og svelg, samt en skummende stol med mye slim og muggen lukt, noen ganger blandet med blod. Intestinal dysbiosis forårsaket av Aspergillus-art, kan forekomme med alvorlig forgiftning kalt mycotoxicosis, ettersom disse mikroorganismene blir biokjemisk aktiv form enzymer, og kan således produsere giftige stoffer. Dette gir opphav til symptomer som ligner på rus, spesielt etter å ha spist store mengder karbohydrater.
Typisk soppinfeksjoner i tarmen ledsaget av alvorlige manifestasjoner av somatiske sykdommer, noe som kompliserer deres behandling.
fordi i noen tilfeller, struma ikke manifestere seg ved noen symptomer eller har symptomer som kan også gjelde for andre sykdommer, kritisk for diagnose er mikrobiologisk analyse av dataene.
Indikasjoner for den følgende analyse:
forekommende permanent tarmforstyrrelser som ikke skjelner patogene mikroorganismer;
langvarig utvinningsperiode etter dysenteri og andre akutte tarmsykdommer;
tarmen dysfunksjon hos pasienter, lenge utsatt for stråling, kjemikalier, samt antiobiotika og( eller) immunsuppressiv behandling, langvarig kjemoterapi, hormonell terapi;
nærvær av inflammatoriske lesjoner er vanskelige å behandle( pielity, kolecystitt, ulcerøs kolitt, enterokolitt, lungebetennelse svak);
allergiske sykdommer( atopisk dermatitt, bronkial astma og så videre.), Er det vanskelig å behandle.
De mikrobiologiske kriteriene for diagnose er:
økning i antall opportunistiske patogener en eller flere arter i tarmen ved en normal mengde av bifidobakterier;
økning i mengden av en eller flere typer av opportunistiske patogener under moderat reduksjon i konsentrasjonen av bifidobakterier( med 1-2 størrelsesordener);
reduksjon av bifidobakterier og( eller) laktobasiller påvist uten å øke antallet av patogene tarmmikroflora;
moderat eller betydelig reduksjon av bifidobakterier kombinert med markerte forandringer i mikrofloraen - reduksjon i antall laktobasiller, bruk av modifiserte former av E. coli, deteksjon av en eller flere betinget patogene mikroorganismer i store mengder.
hyppigste konsekvens av intestinal dysbiosis, tillegg til de ubehagelige symptomatiske fenomener som er omtalt ovenfor - mangel på vitaminer. De fleste uttrykte en mangel på B-vitaminer, den tidligste tegn på noe som er et brudd på motorisk funksjon av fordøyelseskanalen.riboflavin mangel indikere stomatitt, eksem, nese og nasolabiale folder vingene, negle, håravfall. Med tiaminmangel er nevrologiske lidelser mulige i form av søvnforstyrrelser. Spesielt farlig intestinal dysbiosis forårsaket av vitamin B12-mangel, noe som fører til utvikling av B12-mangel anemi. Det er også mulig dårlig absorpsjon av fettløselige vitaminer, særlig vitamin D, som kan forverre rakitt.
Så finner du deg selv i noen av disse symptomene, se en lege, har vært vist, bestått testene og er sikker på at du har en struma, - hva da skal vi gjøre? Dette vil du lese i denne boken. Mer enn det! Selv om du har ingen sa funksjon, føler du normalt - denne boken vil fortsatt være nyttig for deg: å bevare og forbedre helse og kraft. Ja, det betyr ingenting mindre enn forebygging. Som anført behandlingsmetoder - ikke-stoff, ubehagelige konsekvenser fra dem ikke er forventet, selv om det naturligvis er det ikke nødvendig å gå for langt med dem. Følg formelen og bruksreglene - og alt vil vise seg akkurat som beregnet.
I alvorlige tilfeller, som du kan se fra de ovennevnte, bør behandlingen utføres under strengt oppsyn av en spesialist. Hvis du ikke har en alvorlig, vanlig lidelse, kan du prøve å håndtere det på egen hånd. Men for alvorlige tilfeller, behandlingsmetoder er beskrevet nedenfor, er det aktuelt, selvfølgelig, etter forutgående konsultasjon med legen og hans godkjennelse.
Parallellitet av kliniske manifestasjoner og alvorlighetsgrad dysbiotic endringen er ikke alltid tilgjengelig. I noen tilfeller, når det uttrykkes brudd i tarmfloraen ingen kliniske manifestasjoner er ikke, og vice versa - merket kliniske manifestasjoner er ledsaget av mindre endringer i mikrofloraen. Kliniske manifestasjoner
dysbacteriosis avhengig av forstyrrelser i mikroflora av mikroorganismen( spesielt variant ledende opportunistiske midler eller deres forbin-) og ved sin kompenserende kapasitet.Årsakene til at symptomene - redusere kolonisering av tarmen motstand, avgiftning og fordøyelsesfunksjoner av tarmens mikroflora, svekket immunstatus.
viktigste kliniske manifestasjoner av intestinal dysbiosis omfatter: generell tilstand brudd( rus, dehydrering);reduksjon i kroppsvekt;symptomer på mukosale lesjoner i mage-tarmkanalen;fordøyelsesproblemer i ulike deler av mage-tarmkanalen;protein og mikronæringsfeil;nedsatt funksjon av immunsystemet.
kliniske manifestasjoner av intestinal dysbiosis hos barn.
1. Mangel på vinning, tap eller underskudd av kroppsvekt, sløse med I, II, III grad.
2. Endringer i hud, slimhinner, subkutant vev: blekhet, grå fargetone hud, tørrhet, avflassing, tap av hudens elastisitet, ekskoriasjon, erosjon av hjørnene av munnen, lichenifikasjon, allergisk dermatitt, trøske, keilitt( hyperemi, fortykkelse av leppene, tørre flak), lysstyrke, hyperemi, "lakkering" mucosal aphthae enantemy på slimhinnene i tannkjøttet, munn og svelg, og endringer av slimete hud i analområdet.
3. Symptomer på fordøyelsessystemet: tap og manglende appetitt,kvalme;oppgulp;oppkast;aerofagi;råtten lukt fra munnen;metallisk smak;øket spyttdannelse;flatulens;oppblåsthet;ved abdominal palpasjon - romling og spruting, blir redusert spastisk colon;magesmerter - uavhengig og palpasjon;Forsterket gassing;kløe og svie i anus,avbrudd av sphincter av rektum( sphincteritis);diaré;endrer karakter av stolen( rikelig, ufordøyd grøtaktig med slim klumper, flytende, vandig, flytende mager med patologiske urenheter, ovine avføring, forstoppelse).
De kliniske manifestasjoner av intestinal dysbiosis hos voksne.
1. Symptomer på mage-tarmkanalen: reduksjon eller tap av appetitt;kvalme;oppkast;metallisk smak;magesmerter( matt eller kramper) - uavhengig og palpasjon;raping;aerofagi;flatulens;buldrende i magen, oppblåsthet,følelse av ufullstendig tømming av tarmen;haster defekt;forstoppelse,diaré;vekslende forstoppelse og diaré;avføring i en krakk pluglike( grøtaktig eller rennende avføring til en første del av sin solide, noen ganger sammen med slim);sauer avføring( obstipasjon) med slim;råtten eller sur lukt av avføring.
2. Symptomer på hypovitaminosis: vil plukke, tørr hud og slimhinner.
3. Allergisk syndrom: kløe i hud og slimhinner, allergisk utslett.
4. Vanlige symptomer: tretthet, svakhet, hodepine, søvnforstyrrelser.
tarm dysbacteriosis, eller på grunn av utbredelsen av hemolytisk Staphylococcus epidermidis( men dens nivå ikke over 107 CFU per 1 g avføring) er en konsekvens av skadelige effekter av legemidler. Utvikler på bakgrunn av den endrede reaktivitet og reduksjon barrierefunksjonen av endotelial-makrofag-tarmsystemet.
Det kliniske bildet av intestinal dysbiosis forårsaket av stafylokokker, er merket symptomer assosiert med rus og inflammatoriske prosesser som utvikler seg i tarmen: feber( 39 ° C), frysninger og svetting, hodepine, slapphet, dårlig appetitt, søvnløshet, konstant ellersmerter i abdomen, løs avføring rik med blod og slim, og tilstedeværelsen av puss. Avføring frekvens - opp til 7-10 ganger om dagen. Objektivt registrert oppblåsthet, langsiktig smerte langs kolon spasmer. Endringer i blod som er kjennetegnet ved en økning i antall leukocytter, leukocytt formel venstre skift og økes ESR, lavere og høyere albumin globulinfraksjoner, og i alvorlige - reduksjon av det totale proteininnhold( opptil 6,1 g / l).I sigmoidoskopi detektert kataralsk, katarr-hemoragisk og / eller erosive og ulcerøs betennelse.
Når dysbacteriosis, forårsaket av enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, bestemt dårlig appetitt, subfebril Nye temperatur, kjedelig magesmerter, ustabil Gregory med store mengder slim avføring, oppblåsthet, kramper og sårhet av sigmoid kolon. På grunn av den lave ekspresjon av de ovennevnte symptomer situasjon er ofte undervurdert, og har utviklet et dysbacteriosis inflammatoriske støtter( hovedsakelig lokale) prosess i tarmen.
dysbacteriosis forårsaket assosiasjoner betinget patogene mikroorganismer( vanligvis dominerer Staphylococci, Proteus, lactosonegative Escherichia, gjærlignende sopp, enterokokker, mindre hemolytiske og Pseudomonas aeruginosa), er mye større enn i tilfellet med en agent, og kjennetegnes ved forekomsten av komplikasjoner som perforeringmagesår, bakteriemi og pyosepticemia.
Med utbredelsen av soppfloraen det kliniske bildet er polymorfe og ofte slettet.normal kroppstemperatur. Det bemerkes en svak smerte i magen. En stol væske eller deigaktig, opptil 3-5 ganger i kveld, og noen ganger med slim og tilstedeværelsen av en hvitaktig-grå mycotic klumper. I blodet hos noen pasienter registrert forhøyet senkning, mens sigmoidoskopi - kataralsk endringer av slimete.
tyngre strømmer dysbiose forårsaket av sopp av slekten Candida og Aspergillus. Når pasienter med candidainfeksjon klager over magesmerter lokalisert eller diffus art navlen, på hevelse og følelse av tyngde i magen. Flytende eller pastaaktige avføring med slim, og noen ganger blod eller skum, i nærvær av en hvitaktig-grått eller grågrønne mykotiske klumper eller filmer, opp til 6 eller flere ganger per dag. Pasientene ble observert lav grad av feber, tap av appetitt, generell svakhet, vekttap. På eksamen, er de merket rød tunge, afte. Når sigmoidoskopi avdekket katarr eller katarr-hemoragisk proctosigmoiditis noen ganger krupnoyazvennye nederlag. Når det oppdages
i avlinger av gjærsopper av slekten Candida til 107 CFU per 1 g avføring situasjon vurderes som intestinal dysbiosis. Hvis antallet av sopp i avlinger er større enn 107 cfu per 1 g faeces og et klinisk bilde som indikerer den generalisering prosess( hudlesjoner, slimhinner og indre organer), blir slike tilfeller anses som candidiasis eller kandidamikozny sepsis.
tarm dysbacteriosis, forårsaket av Aspergillus arter( 15 ut av patogener er beskrevet 300 typer) utvikles ofte hos pasienter med tidligere mage-tarm-sykdommer, spesielt gastritt med høy surhet. Kliniske manifestasjoner slik dysbacteriosis observert i kraftig dempet, underernærte pasienter mot vanlige, ofte kroniske pulmonale sykdommer( tuberkulose, lungebetennelse, bronkitt, bronkiektase, etc.), blodsykdommer, forlenget bruk av antibiotika( spesielt tetracyklin).
Sykdommen begynner med dyspepsi symptomer - kvalme, oppkast, smerter i epigastriet regionen, mold bitter smak i munnen, aftøs lesjoner i munn, svelg og svelg, samt en skummende stol med mye slim og muggen lukt, noen ganger blandet med blod.
tarm dysbacteriosis, forårsaket av Aspergillus-art, kan forekomme med alvorlig forgiftning kalt mycotoxicosis, ettersom disse mikroorganismene blir biokjemisk aktiv form proteolytisk, saccharolytic og lipolytiske enzymer, og kan således produsere giftige stoffer. På samme tid er det en tilstand som ligner på fyll, spesielt etter å spise store mengder av karbohydrater.
Generalisert former for aspergillose, inkludert Aspergillus sepsis, en svært sjelden og svært vanskelig å fortsette, vanligvis med fatale konsekvenser.
Typisk sopp sykdommer av tarmen sammen med alvorlige komplikasjon ved deres behandling.
Når dysbacteriosis tarmen viser tegn til hypovitaminosis. Den mest uttalt mangel på B-vitaminer, den tidligste tegn på noe som er et brudd på motorisk funksjon av fordøyelseskanalen med en forkjærlighet for atony. På mangel på riboflavin indikere stomatitt, keilitt dermatitt nese og nasolabiale folder vingene, spiker endringer, håravfall. I tiamin-mangel kan være nevrologiske lidelser som søvnforstyrrelser, paresthesias. Når tarm dysbacteriosis kan forekomme mangel på vitamin B12, noe som fører til utvikling av B12-mangel anemi.
Ved mangel på niacin hos pasienter opplever irritabilitet, ubalanse, en glossitt, en lys rød farge av slimete tunge, svelg, munn, økt spyttsekresjon. Når
tarm dysbacteriosis forstyrret absorpsjon av fettløselige vitaminer, særlig vitamin D, som kan forverre rakitt. Med den utvikling
dysbiotic endringer, redusere den immunologiske reaktivitet av organismen, lysozym produksjon, og med økende innhold av histamin i organer og vev i organismen skjer sensibilisering med utvikling av allergiske reaksjoner. I denne henseende kan de kliniske manifestasjoner av dysbiosis være ledsaget av symptomer på allergi, men de er et uttrykk for individualitet. Endringer i tarmen
microbiocenosis kamp I-II graden av mikrobiologiske sykdommer. Kliniske manifestasjoner av dysbiosis fraværende.
undersøkelse omfatter en klinisk undersøkelse av pasienten, medisinsk historie og klager, noe som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelse( eller fravær) av pasientens risikofaktorer for utvikling av dysbiosis assosiert med pre-sykelig tilstand.
Hos barn under ett år, risikofaktorer for intestinal dysbiosis av følgende: tilstedeværelsen av mor til intestinal dysbiosis, bakteriell vaginose under svangerskapet, komplikasjoner under svangerskap og fødsel, mastitt;fødsel av et barn med keisersnittEn lav vurdering på Apgar-skalaen og tilgjengeligheten av gjenopplivingstiltak i en nyfødt;Tilstedeværelse av purulent infeksjon i barnet;kunstig fôring.
For barn 1 år i undersøkelsen av foreldre( eller forvalter) klargjøre arten av spedbarnsernæring( naturlig eller kunstig), tidspunktet for innføring av supplerende forings, komplementær ernæring, spesielt fysisk utvikling( vektøkning).
Hos barn under 15 år, som forberedelse for vaksinasjon for kirurgi, barnets retning for planlagt behandling på sykehus i helse institusjoner angir tilstedeværelse av risikofaktorer, dysbiosis, for eksempel ugunstig i nyfødtperioden;tidlig kunstig fôring;dyspeptiske lidelser;hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner;allergiske sykdommer( f.eks. atopisk dermatitt);rakitt,anemi,underernæring;å være i lukkede kollektiver;overført tarm og andre infeksjoner;tidligere diagnostisert immunsvikttilstander, endokrine, kreft og allergi( dermatitt, rhinitt, astma, osv.) av sykdommen;så vel som tidspunkt og arten av deres behandling( kurs av antibiotika, hormonelle og kjemoterapi, etc.);allergisk dermatitt, i tillegg finne ut frekvensen og naturen av avføringen.
pasienter over 15 år avsløre tilstedeværelsen av en eller flere risikofaktorer for intestinal dysbiosis:( . Luftveiene, urogenital og så videre) intensiv behandling med antibiotika, langvarig hormonterapi og kjemoterapi, primær og sekundær immunsvikt, overføres i løpet av det siste året innvollene og annet Infeksjon, kronisk gastrointestinal sykdom( kolecystitt, magesår og duodenalsår, kolitt, ulcerøs kolitt inkludert nespefitsichesky etc.).Fokus på brudd avføring( diaré, forstoppelse, deres veksling) og ernæring( undervektig) hos en pasient. Når
ekstern undersøkelse og palpering av pasienten utelukke tilstedeværelse av kliniske tegn på dysbiosis, som betaler oppmerksomhet til:
- huden( peeling og tørr, allergisk dermatitt);
- munnen( perleches, keilitt, aphthae, glossitis, hyperemia og slimete lakkering, enantemy etc.);
- mageområde( ømhet og oppblåsthet).
mikrobiologisk undersøkelse av feces er utført for å detektere sykdommer i tarmen microbiocenosis( tabell.).De oppnådde dataene på den kvalitative og kvantitative sammensetningen av den grunnleggende intestinale mikroflora sammenlignes med normale indekser.
Tabell.
Degrees mikrobiologiske brudd skatologisk studie er utført for å bestemme beskaffenheten av tarmen dysbacteriosis
tarmen.
pasient( eller barnets foreldre, ledsager) er nødvendig for å klargjøre prosedyren og reglene for medisiner, gjentatt( kontroll) mikrobiologiske studier av avføring.
mikrobiologisk undersøkelse av feces blir utført 14 dager etter slutten av behandlingen for å vurdere dynamikken indikatorer på tarm microbiocenosis.
Midler som brukes til forebygging og korreksjon av tarmmikrobiocenoseforstyrrelser.
Medikamentbehandling starter med destinasjons ett av de midler som anvendes for å forebygge og korrigering av intestinal microbiocenosis. Disse stoffene inkluderer bifidholdige legemidler som gjenoppretter tarmmikrofloraen. Disse stoffene er foreskrevet for barn i forberedelse til vaksinering, for kirurgisk inngrep, i retning av det planlagte sykehuset behandling i helse etablissementer. Varighet på kurset er 5 dager for barn og 14 dager for personer over 15 år.
stoffet for barn over 15 år utført av resultatene av mikrobiologiske studier av avføring. Det første kurset av korreksjon kan utføres med monokomponent eller polykomponent eller kombinasjonspreparater. Ved lave nivåer av bifidobakterier korreksjonsmikroflora forstyrrelser begynne med påføring av bifido medikament, ved høye nivåer av bifidobakterier og laktobasiller kraftig redusert innhold - laktat formulering. Bør ikke starte med riktig bruk colibacterin som normalt E. coli kan reduseres med gjentatte kurs av bifidobakterier og laktopreparatov ubehandlet colibacterin.
I tilfelle av ufullstendig normalisering av tarmmikroflora indikatorer i voksne holdt en annen medisinsk kurskorrigering: anbefalte sorberte bifido medikamenter laktat komplekse stoffer, om nødvendig - bifikol. Med langsom vekst bifidoflora tillegg brukt hilakforte, kompleks immunoglobulin preparat( TRC).Varigheten av hvert gjentatte løpet av bifidobakterier, laktat forberedelse - 14 dager. Kriteriet på effektivitet er normaliseringen av den tarm microbiocenosis som er beregnet i henhold til kontroll av mikrobiologiske studier av feces. Når
normalisering tarm microbiocenosis fortsetter medikament( med inkluderingen av probiotiske kosttilskudd produkter eller kosttilskudd) behandling.
Bifidumbacterin i doseringsformer: pulver, tablett, kapsel, blir lyofilisatet tas gjennom munnen, pulveret og frysetørkede materiale er også aktuell.
eksempel bifidumbakterin pulver( oral og topisk) før bruk sine eldre barn og voksne er blandet med den flytende del av mat, fortrinnsvis melkeprodukter, eller 30 til 50 ml vann ved romtemperatur, uten å oppnå fullstendig oppløsning av pulver;før bruk av stoffet og nyfødte det er blandet med morsmelk, en blanding av kunstig ernæring eller barnemat, den flytende del av et måltid. Doser
forskjellige doseringsformer bifidumbakterina tilordnet i ulike aldersgrupper, følgende:
- fra 0 til 6 måneder: 1 pakke doseringsform som et pulver( aktivitet 5108 CFU) en gang per dag;tørt tre doseformulering fra en ampulle( ampulle)( aktivitet 7107 CFU) en gang per dag;5 doser av tørre doseringsformer i kapsler( aktivitet 5-108 cfu) 1 ganger om dagen;
- fra 6 måneder til 3 år: 1 av doseringsformen som et pulver pakke 2 ganger om dagen;5 dose tørr doseform som kapsler eller ampuller( ampuller), 2 ganger om dagen;
- fra 3 til 7 år 2 pakke doseringsform som et pulver fra 1-2 ganger om dagen;5 doser av tørre doseringsformer som kapsler, tabletter eller ampuller( ampuller), 2 ganger daglig;
- fra 7 år og eldre: 2 formulering pakke i form av pulver, 2 ganger daglig;5 doser av tørre doseringsformer som kapsler, tabletter eller ampuller( ampuller), 2 ganger om dagen.
Bifidumbacterin forte gi barna mens fôring, blandet med morsmelk eller babymat. Eldre barn og voksne for å bruke formulering blir blandet med den flytende del av mat, fortrinnsvis melkeprodukter, eller 30-50 ml vann ved romtemperatur. Ved oppløsning av stoffet dannede uklar vandig suspensjon med partikler av en svart farge av sorbenten. Den resulterende vandige suspensjon skal drikkes uten å oppnå fullstendig oppløsning. Hvis det er nødvendig, er produktet brukes uavhengig av måltid. Doser
bifidumbacterin forte utnevnt i ulike aldersgrupper er som følger:
- fra 0 til 12 måneder: en pakke en gang per dag;
- fra 1 år og eldre: 1 pose 2 ganger per dag.
Bifiliz foreskrevet for voksne og barn inne, 5 doser 1 ganger om dagen i 20-30 minutter før du spiser.
Algoritme for behandling av intestinale dysbiosis laktat medikamenter.
laktat medikamenter anvendt ved reduksjon av innholdet av lactobacilli. Varigheten av behandlingsforløpet er 14 dager.
Lactobacterin foreskrives oralt i tre dose 2 ganger om dagen, oppløsnings- kokt vann ved romtemperatur i 40-60 minutter før måltider 2-3 ganger om dagen.
Atsipol foreskrevet muntlig, en tablett en gang om dagen 30 minutter før måltid.
atsilakt foreskrives oralt i doser på 1, 5 ganger daglig 30 minutter før måltidet.
algoritme kolisoderzhaschimi behandlingsinnretning Rate
colibacterin( bare voksne), eller bare utføres ved Bifikol redusere resistente E. coli, fravær av dens modifiserte former. Varigheten av behandlingsforløpet er 14 dager.
Colibacterin - foreskrevet til 6 doser eller 6 tabletter pr dag( to kan motta) i 20-30 minutter før måltider. Varigheten av behandlingsforløpet er 14 dager.
Bifikol - 6 doser administrert 2 ganger daglig 30-40 minutter før måltider.
Vise overspenningsvern og stressende situasjoner, forlenging av timer med hvile, sove og bo i frisk luft.
Tilordne en diett som inneholder mat som inneholder bifidobakterier og laktobasiller, for en periode på minst 3-4 uker.
I henhold til disse reglene i 70% av tilfellene er det en fullstendig gjenvinning av den normale flora i tarmen, som vist ved fravær av kliniske symptomer på dysbiosis, normale parametere av tarmmikrofloraen, høy livskvalitet. I 20% av tilfellene bestemt stabiliseringsprosess for 21-th dag med aktiviteter, noe som krever en destinasjon andre kurskorrigering terapi. Ved 10%, til tross for behandling, microbiocenosis progresjonen av lidelsene angitt, som er karakterisert ved opptreden av kliniske symptomer på intestinal dysbiosis( kvalme, flatulens, oppblåsthet, magesmerter, endring av stolen, og så videre.).Endringer
tarmen microbiocenosis i dette tilfelle svare til II-III grad av mikrobiologiske sykdommer.
nærvær av ett eller flere( en hvilken som helst kombinasjon) av kliniske manifestasjoner bekrefter tarmsyndrom dysbiosis: svekket krakk( diaré, forstoppelse eller vekselvis), sløv eller kramper abdominal smerte, ømhet forskjellige tarmen, flatulens, hudlesjoner, og slimhinne - perleches,tørr hud og slimhinner, dermatitt, i barn 1 leveår - oppstøt, aerofagi, overdreven spyttutskillelse, øket gassdannelse, hastighetsreduksjon i vektøkning, muligheten for å utvikle underernæring.
Ved innsamling historie klaret data som vedrører de overførte tarminfeksjoner, tidligere diagnostisert immunsvikttilstander, allergisk( dermatitt, astma, osv.), Endokrine( diabetes) og kreft, kurs av behandling med antibiotika, hormoner og kjemoterapi, profesjonell og husholdningsbetingelser,inkludert ernæringens natur.
Ved innsamling klager fokus på å identifisere og bestemme karakter avføring lidelser - diaré, forstoppelse, deres veksling;magesmerter - kjedelig eller kramper.
Fysisk undersøkelse .Ved betraktning bestemme kliniske tegn dysbacteriosis, og ta hensyn til endringer: hud( tørrhet og avskalling, dermatitt) og subkutane fettvev( kroppsmasse mangel);slimete - erosjon av hjørnene av munnen( perleches), keilitt, aphthae, enantemy, hyperemia og Coating tunge( glossitis);magen( abdominal distensjon, palpasjon - diffuse smerter, spruting, kondensert spastisk colon), etc. Barna i første leveår, bemerket tilstedeværelsen av oppstøt, aerofagi, mye spytt, økt utslipp av gass.
mikrobiologisk undersøkelse av feces er utført for å detektere sykdommer i tarmen microbiocenosis bestemme sensitiviteten av mikroorganismer overfor antibiotika og bakteriofager. Dataene på den kvalitative og kvantitative sammensetning av hovedtarmmikrofloraen blir sammenlignet med normale verdier. Påvisning av brudd tarmfloraen II-III grad validerer diagnose.
Med coprological studier bestemme beskaffenheten av sykdommer i tarmen funksjoner.
Behandlingen bør hver gang for å gjennomføre en generell undersøkelse av pasienten, med vekt på tilstanden til huden, munnen, magen( oppblåsthet, smerter ved palpasjon) for å føre tilsyn med et legemiddel, kosttilskudd og medisinsk helse regimer eller justeres. Pasienten( hvis pasienten - et barn, bobestyrer) forklare prosedyren og reglene for medisiner, behovet for gjentatt( kontroll) mikrobiologiske studier av avføring.
mikrobiologisk undersøkelse av feces blir utført 14 dager etter slutten av behandlingen for å vurdere dynamikken indikatorer på tarm microbiocenosis mottakelighet for fag og antibiotika utbredt opportunistiske mikroorganismer.
Terapi utføres i etapper. Begynn med destinasjon ett av de stoffer som brukes for profylakse og behandling av dysbacteriosis, som undertrykker overdreven vekst av opportunistiske patogener i tarmen. Ved å bruke stoffer av følgende grupper: bakteriofager, antibakterielle( bare for voksne), antifungal, ikke-patogene medlemmer av slekten Bacillus. Varighet på emnet er 5 dager. Etter dette, gjennomfører en 21-dagers behandlingsforløpet bifidobakterier eller laktat legemidler( bifidumbacterin, bifidumbacterin fort florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), er tilsetting Probifor kurs 10 dager.
I tilfelle av ufullstendig forsvinning av kliniske symptomer, og tilstedeværelsen av II grad av mikrobiologiske forstyrrelser i tarmen gjennomført en andre behandling med midler for å undertrykke overdreven vekst av opportunistiske patogener( 5 dager), og hastigheten på medikamentterapi for gjenopprettelse av den normale mikroflora( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, acipol, acylact - 21 dager og probiophore - 10 dager).I tillegg, ifølge indikasjonene, er laktulose, hilak-forte foreskrevet.
Med langsom vekst av bifidoflora tilordnet tilleggsutstyr.
medikament er foreskrevet med den første til den femte dag av behandlingen, basert på data fra mikrobiologiske undersøkelser av avføring: overdreven vekst av staph - Staphylococcus bakteriofag, Escherichia coli - bakteriofage coli, Proteus - bakteriofag Proteus, etc.
Varigheten av behandlingsforløpet er 5 dager.
Doser av bakteriofager er presentert i tabell.
Tabell. Doser av bakteriofager
De er oppnevnt fra 1. til 5. dag av behandlingen, tar hensyn til de mikrobiologiske studier av avføring data( kun for pasienter eldre enn 15 år).
legemidler av valg er erytromycin og andre makrolider, fluorokinoloner ciprofloksacin og andre konvensjonelle terapeutiske doser.
Kursets varighet - 5 dager.
De er tildelt den første til femte dag av behandlingen ved høye titre i avføringen til gjær. De valgte stoffene er: nystatin, flukonazol.
De er vant til å redusere overdreven vekst av mikroorganismer.
baktisporin stoffer som velges er( 1 dose 2 ganger daglig), biosporin( 1 dose 2 ganger daglig), sporobakterin( 1 ml, 2 ganger om dagen).
Varigheten av behandlingsforløpet er 5 dager.
De brukes for normalisering av tarmmikrofloraen lavt nivå av bifidobakterier på fjerde dagen fra begynnelsen av stoffet undertrykke overvekst av mikroorganismer.
Bifidumbacterin er et pulver til oral administrasjon og aktuell applikasjon;spis mens du spiser;fortynnet i 30 til 50 ml vann ved romtemperatur, uten å oppnå oppløsning av pulveret, for barn - er blandet med human melk eller barnemat produkt, en del av den flytende maten.
Bifidumbacterin tørr( tabletter, kapsler) tas i munnen. Innholdet i hetteglasset( ampullene) oppløses ved kokende vann ved romtemperatur;innholdet i den åpnede kapselen - en liten mengde kjølt kokt vann. Tabletter, samt kapsler konsumeres ved å vaske dem med tilstrekkelig mengde væske ved romtemperatur. Doser
forskjellige doseringsformer bifidumbakterina tilordnet i ulike aldersgrupper, følgende:
- fra 0 til 6 måneder: 1-pakkeblanding i pulverform 2-3 ganger om dagen;3 doser av en tørr doseringsform fra et hetteglass( ampul) 2-3 ganger om dagen;5 doser tørr doseringsform i form av kapsler 2-3 ganger daglig;
- fra 6 måneder til 3 år gammel: 1 pose doseringsform i form av pulver 3-4 ganger om dagen;5 doser av en tørr doseringsform i form av kapsler eller fra et hetteglass( ampul) 2-3 ganger om dagen;
- fra 3 til 7 år: en formulering pakke i form av pulver 3-5 ganger om dagen;5 doser tørr legemiddelform i form av kapsler eller tabletter eller fra et hetteglass( ampull) 2-3 ganger om dagen;
fra 7 år og eldre: 2 pakninger med doseringsform i pulverform I I ganger om dagen;5 doser av tørre doseringsformer som kapsler, tab-og w eller fra flaske( hetteglass) 2-3 ganger om dagen.
Varigheten av behandlingsforløpet er 21 dager.
Bifidumbacterin forte. For barn blir stoffet gitt under fôring, blandet med morsmelk eller et babymatprodukt. For eldre barn og voksne stoffet før bruk blandes med den flytende del av mat, fortrinnsvis melkeprodukter, eller 30 til 50 ml vann ved romtemperatur. Når preparatet er oppløst med vann, dannes en uklar suspensjon med svarte sorbentpartikler. Den resulterende vandige suspensjonen skal være full, uten å oppnå fullstendig oppløsning. Om nødvendig forbrukes stoffet uansett matinntak. Doser
bifidumbacterin forte utnevnt i ulike aldersgrupper er som følger:
- fra 0 til 12 måneder: en pakke 2-3 ganger om dagen;
- fra 1 år til 15 år: 1 pakke 3-4 ganger om dagen;
- 15 år og eldre: 2 pakker 2-3 ganger om dagen;
Varigheten av behandlingsforløpet er 21 dager.
Bifiliz voksne og barn utnevnt interiør, 5 doser 2-3 ganger om dagen i 20-30 minutter før du spiser. Varighet av behandlingen - 21 dager.
probiophore administreres oralt;før bruk blandet med den flytende delen av maten, fortrinnsvis et surt melkeprodukt eller med 30-50 ml kokt vann ved romtemperatur;spedbarn og småbarn blir gitt under fôring, blandet med noe babymatprodukt. Når preparatet er oppløst med vann, dannes en uklar suspensjon med svarte sorbentpartikler. Den resulterende vandige suspensjonen skal være full, uten å oppnå fullstendig oppløsning. Om nødvendig forbrukes stoffet uansett matinntak. Doser
Probifor tilordnet i ulike aldersgrupper, er følgende: 1.
for tidlig fødte barn med en pakke 1-2 ganger om dagen;
2. sikt barn og barn under 3 år, 1 pakke 2 ganger om dagen;
3. barn fra 3 til 7 år - 1 pakke 3 ganger om dagen;
4. Barn eldre enn 7 år og voksne 2-3 pakker 2 ganger om dagen.
Varigheten av behandlingsforløpet er 10 dager.
De brukes til å normalisere tarmfloraen med et redusert innhold av lactobacilli på den 4. dag av anvendelsen av medikamentet, noe som reduserer overvekst av mikroorganismer. Varigheten av behandlingsforløpet er 21 dager.
Lactobacterin tas oralt oppløse kokt vann ved romtemperatur i 40-60 minutter før måltider. Doser
laktobakterina tilordnet i ulike aldersgrupper, de følgende:
- 6 måneder: 1 til 2 doser per dag;
- fra 6 måneder til 1 år: 2-3 doser per dag;
- fra 1 år til 3 år: 3-4 doser per dag;
- fra 3 til 15 år: 4-10 doser eller 1 tablett per dag;
- 15 år og eldre: 6-10 doser eller tablett per dag.
Atsipol utnevnt interiør, for barn fra 3 måneder til 1 år - 1 tablett 2-3 ganger om dagen, resten av alder - en tavle 2-4 ganger daglig 30 min før måltid.
atsilakt administreres gjennom munnen, til barn fra 6 måneder - 5 doser per dag i 2 doser, andre aldersgrupper - 5 doser 2-3 ganger om dagen 30 minutter før måltid.
-algoritme for behandling med coli-holdige midler.
Bifikol - emnet gjennomføres bare når den vedvarende reduksjon av E. coli, fravær av dens modifiserte former.
Stoffet er gitt gjennom munnen, for barn fra 6 måneder til ett år - 2 doser på 1 til 3 år - 4 doser over 3 år og voksne - 6 doser 2-3 ganger om dagen. Det er tatt 30-40 minutter før måltider. I tabletter brukes legemidlet til pasienter med 3 år.
Kursets løpetid er 21 dager.
Legemidlet forbrukes under måltider, om nødvendig - uansett matinntak. Før bruk blir medikamentet blandet med flytende mat, fortrinnsvis melkeprodukter, nyfødte og barn gitt morsmelk eller en blanding av kunstig ernæring. Stoffet kan være blandet med 30-50 ml vann ved romtemperatur, bør den vandige suspensjon skal drikkes uten å oppnå fullstendig oppløsning.
alder dosering:
1. Barn under 6 måneder - en pakke 2 ganger om dagen for barn fra 6 måneder til 3 år - en pakke 3 ganger om dagen for barn fra 3 år og eldre - en pakke 34 ganger om dagen;
2. for voksne - 2 pakker 3 ganger om dagen.
Varigheten av behandlingsforløpet er 10-15 dager.
stoffet er tatt muntlig: barn av de første 3 månedene av livet 15-20 doghouse n 3 ganger om dagen, eldre aldersgrupper - 20-40 dråper 1 ganger om dagen, voksne - 40-60 dråper 3 ganger daglig før eller.under måltidet, blandet med en liten mengde av væske( for det farge-urinering melk).Varigheten av behandlingsforløpet er 14 dager. Ikke administrert med medikamenter laktat.
algoritme laktulose behandling. Tildel inne barn under 3 år og 5 ml per dag for å oppnå den effekt, deretter i 10 dager;3 til 6 år - 5 10 ml per dag for å oppnå den effekt, deretter i 10 dager;fra 7 til 14 år - den initielle dose på 15 ml per dag for å oppnå effekten av å støtte de - 10 ml pr dag i 10 dager;voksne - dag 1 15 ml per dag, på den andre dag - 30 ml pr dag, dag 3 - 45 ml pr dag, og som ytterligere øker til 15 ml per dag for å oppnå den effekt( maksimal daglig dose - 190 ml),videre en vedlikeholdsdose på 50% av den effektive dose av et løpet av 10 dager. Den daglige dose gis i 2-3 doser. Utnevnt hvis legemiddel korreksjon ordningen ikke omfatter laktat narkotika. Det er ment til den første raden ved en dysbacteriosis flyter med forstoppelse. Diaré, magesmerter alvorlig langvarig er kontraindikert for bruk av laktulose.
I en alder av 15 .Behandlingen begynner med en 5-dagers behandlingsforløpet spesifikk bakteriofag eller fremstilling av apatogen-statlig medlemmer av slekten Bacillus, med høye titere av gjær - antifungal stoffer. I fravær av fagen eliminering opportunistiske patogener i barnespore preparater blir utført i løpet av 1 år( biosporin, baktisporin, sporobakterin).Fortsatt utvinning av normale intestinale mikroflora ett av multi-komponent eller kombinasjon av bifidobakterier og / eller laktat medikamenter( bifidumbacterin fort Probifor, bifiliz Florin forte atsilakt, Atsipol), som er foreskrevet fra den 4. dag av fag terapi eller etter en kur med anti-sopp midler, medikamenter fra ikke-patogenemedlemmer av slekten Bacillus.
pasienter med overveiende diaré-syndrom. Den viktigste stoffet er Probifor. Den første 3 dager pasienten er foreskrevet Probifor skjema:
tillegg til grunnleggende behandling kortbane( ca. 3 dager) for å utpeke en av bukspyttkjertelenzymer( abomin, mezim forte, pankreatin pantsitrat, Creon, Festalum) videre mulig å gi en av de følgende stoffene -Enterodesum, mikrosorb, polifepam, smektitt.
forstoppelse-dominerende. I tillegg til den primære behandling er foreskrevet laktulose. Kurset er 10 dager.
C-mangel av bukspyttkjertelenzymet .I tillegg til grunnleggende behandling utpeke en av bukspyttkjertelenzymer( abomin, mezim forte, pancreatin pantsitrat, Creon, Festalum).Varighet av behandlingen - 2 uker. I løpet av behandlingen kan gjentas av en lege.
Vise overspenningsvern og stressende situasjoner, forlenging av timer med hvile, sove og bo i frisk luft.
riktig å ta medikamenter, gjennomføring av anbefalingene fra diett i løpet av måneden fullstendig forsvinning av kliniske symptomer, blir normale nivåer av tarmens mikroflora ble observert i 70%, en forbedring av den kliniske tilstanden til pasienten( reduksjon av magesmerter, oppblåsthet, krakk normalisering) - 20%, mangel på både positivog negative dynamikk( stabilisering) - 6%, 3% av pasientene har sykdomsprogresjon, som er manifestert ved feber, tegn på toksisitet, så vel som nye symptomer på intestinal dysbiosiseller forverring av tidligere eksisterende( alvorlig diaré eller forstoppelse, magesmerter, endringer i progresjon av slimete - sprue, keilitt, etc.);1% av pasientene bemerket utviklingen av iatrogene komplikasjoner, dvs.fremveksten av nye sykdommer eller komplikasjoner er ikke diagnostisert på et tidlig stadium, foregår skjult og ikke anerkjent lege. I fravær av positive dynamikken i behandlingen av pasienten skal henvises til høyt spesialisert medisinsk institusjon. Endringer i tarmen
microbiocenosis i dette tilfelle svare til III graden av mikrobiologiske sykdommer.
Kliniske manifestasjoner:
- nærvær av feber og tegn på forgiftning( feber, hodepine, slapphet),
- tilstedeværelsen av ett eller flere( en hvilken som helst kombinasjon) av kliniske manifestasjoner av intestinal dysbiosis: svekket krakk, matt eller smerter i abdomen, oppblåsthet, smerter ved palpering av forskjellige deler av tarmen, flatulens, hudlesjoner og slimhinner, vekttap.
Ved innsamling av medisinsk historie og klager påvise nærvær( eller fravær) av en pasient matt eller kramper magesmerter, diaré, forstoppelse, eller alternering, krakk med slim, striper av blod, risikofaktorer for utvikling av dysbiosis assosiert med pre-sykelig tilstand, for eksempel: peretsesennyeog andre tarminfeksjoner, allergiske sykdommer, immunsviktsykdommer, endokrine sykdommer, kreft, antibiotikabehandling gjennomført kurer med kjemoterapi og hormonell et al.
Den fysiske obsldovanii bestemme nærværet av ikke-spesifikke tegn på infeksjon og intoksikasjoner: å endre frekvensen av respirasjon, hjertefrekvens, hjertefrekvens, økning i kroppstemperatur;tegn på generell forgiftning: kuldegysninger, hodepine, svakhet;kliniske tegn på dysbacteriosis, som fokuserer på å identifisere patologi:
- hud( tørrhet og avskalling, dermatitt);
- munnen( erosjon i hjørnene av munnen - perleches, keilitt, glossitis, hyperemia og slimete lakkering, aphthae, enantemy);
- magen( ømhet og oppblåsthet, palpasjon - capotement, kondensert spastisk colon);
- så vel som på underernæring( mangel på kroppsmasse), etc.
hos barn ett år av livet avsløre tilstedeværelsen av oppstøt, aerofagi, mye spytt, økt utslipp av gass, etc.
mikrobiologisk undersøkelse av feces er utført for å detektere sykdommer i tarmen microbiocenosis bestemme sensitiviteten av mikroorganismer for bakteriofager. De oppnådde dataene på den kvalitative og kvantitative sammensetningen av den grunnleggende intestinale mikroflora sammenlignes med normale indekser. Brudd på en mikrobiocenose av tarm samsvarer med III-grad.
En scrotal undersøkelse utføres for å bestemme arten av tarmdysfunksjon.
fint, colonic endoskopi, sigmoidoskopi utført inntakstarminnholdet til mer nøyaktig å bestemme indekser mikroflora og intestinal mucosa tilstand.
Behandlingen bør hver tid å gjennomføre generell terapeutiske undersøkelse av pasienten, med vekt på tilstanden til huden, munnhulen, mage( oppblåsthet, smerter ved palpasjon) for å føre tilsyn med et medikament, kost og medisinske helseregimer eller korrigere dem. Pasienten er forklart ordren og regler for å ta medisiner, behovet for en gjentatt( kontroll) mikrobiologisk undersøkelse av avføring.
mikrobiologisk undersøkelse av feces blir utført 14 dager etter slutten av behandlingen for å vurdere dynamikken indikatorer på tarm microbiocenosis mottakelighet for fag og antibiotika utbredt opportunistisk patogen.
Terapi utføres i etapper. Begynn med utnevnelsen av et av midlene, som undertrykker overdreven vekst av opportunistiske mikroorganismer i tarmen. Bruk stoffene i følgende grupper: antisvamp, antibakteriell( bare hos voksne), bakteriofager( bare hos barn).Samtidig med bakteriofager, er instrumentasjonen for enteral administrasjon foreskrevet. Varighet på emnet er 5 dager. Etter dette, gjennomfører en 21-dagers behandlingsforløpet bifidobakterier og / eller laktat legemidler( bifidumbacterin, bifidumbacterin fort florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), er tilsetting Probifor kurs 10 dager.
I tilfelle av ufullstendig forsvinning av kliniske symptomer og II graden av mikrobiologiske forstyrrelser i tarmen gjennomført en andre behandling med midler for å undertrykke overdreven vekst av opportunistiske patogener( 5 dager), og hastigheten på medikamentterapi for gjenopprettelse av den normale mikroflora( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, Acipol, acylact - 21 dager og probiophore - 10 dager).I tillegg utnevnt instrumentasjon, laktulose, hilak forte.
ved høye titere i feces av gjær administrert: Nystatin, flukonazol. Varigheten av behandlingsforløpet er 5 dager.
antibakterielle midler foreskrevet basert på data fra mikrobiologiske studier og følsomheten spektret antibiotikum. Medikamentene som velges er antibiotika: erytromycin og andre makrolider, ciprofloxacin og andre fluorkinoloner. Varigheten av behandlingsforløpet er 5 dager.
anvendes for å inhibere overskytende vekst av mikroorganismer basert på data fra mikrobiologiske studier avføring( ved overdreven vekst aureus - stafylokokk-bakteriofag, Escherichia coli - bakteriofage coli, Proteus - bakteriofag Proteus etc.).Samtidig med bakteriofager, er instrumentasjon foreskrevet.
Instrumentasjon brukes til å forbedre effekten av elimineringsbehandling med bakteriofager. Tilordne inne 1 dose 2 ganger om dagen. Kurset er 5 dager.
Brukes for normalisering av intestinalmikroflora med lavt nivå av bifidobakterier på den fjerde dagen fra begynnelsen av bruk av legemidlet, som undertrykker overdreven vekst av mikroorganismer.
Bifidumbacterin forte gis til barn under fôring, blandet med morsmelk eller babymat. For eldre barn og voksne blandes preparatet med den flytende delen av maten før bruk, helst med et gjæret melkeprodukt, eller med 30-50 ml kokt vann ved romtemperatur. Når preparatet er oppløst med vann, dannes en uklar suspensjon med svarte sorbentpartikler. Den resulterende vandige suspensjonen skal være full, uten å oppnå fullstendig oppløsning. Om nødvendig forbrukes stoffet uansett matinntak. Kursets varighet er 21 dager.
Doser av bifidumbacterin forte, utnevnt i forskjellige aldersgrupper:
- 0 til 12 måneder: 1 pakke 2-3 ganger om dagen;
- fra 1 år til 15 år: 1 pakke 3-4 ganger om dagen;
- 15 år og eldre: 2 pakker 2-3 ganger om dagen.
probiophoren blir administrert oralt;før bruk blandet med den flytende delen av maten, fortrinnsvis med et fermentert melkeprodukt, eller med 30-50 ml kokt vann ved romtemperatur;spedbarn og småbarn blir gitt under fôring, blandet med noe babymatprodukt. Når preparatet er oppløst med vann, dannes en uklar suspensjon med svarte sorbentpartikler. Den resulterende vandige suspensjonen skal være full, uten å oppnå fullstendig oppløsning. Om nødvendig forbrukes stoffet uansett matinntak. Kursets løpetid er 10 dager.
Doser av probiophore i forskjellige aldersgrupper:
Legemidlet er konsumert under måltider, om nødvendig - uavhengig av det. Før bruk, er stoffet blandet med flytende mat, helst med et surt melkeprodukt, nyfødte og spedbarn blir gitt med morsmelk eller en blanding for kunstig fôring. Legemidlet kan blandes med 30-50 ml kokt vann ved romtemperatur, den resulterende vandige suspensjonen skal være full, uten å oppnå fullstendig oppløsning.
Aldersrelaterte doser:
Behandlingstid 10-15 dager.
Bifilyse anbefales som et valgfritt stoff: inne, 5 doser 2-3 ganger per dag i 20-30 minutter før måltider( barn kan bli utnevnt umiddelbart før måltider eller med de første delene av mat).Kursets varighet er 21 dager.
Brukes for normalisering av intestinal mikroflora med redusert laktobacillusinnhold på 4. dag fra begynnelsen av bruk av stoffet, som undertrykker overdreven vekst av mikroorganismer.
Varigheten av behandlingsforløpet er 21 dager.
Acipol er foreskrevet inne, barn fra 3 måneder til 1 år - 1 tablett 2-3 ganger daglig, resten av aldersgruppen - 1 tablett 2-4 ganger daglig i 30 minutter før måltider.
Acylact er foreskrevet internt, barn opptil 6 måneder - 5 doser per dag i 2 delte doser, de resterende aldersgruppene - 5 doser 2-3 ganger daglig i 30 minutter før måltider.
Bifikol - kurset utføres bare med en jevn nedgang i nivået av Escherichia coli, fraværet av sine forandrede former.
Legemidlet er foreskrevet i munnen, barn fra 6 måneder til 1 år - 2 doser, 1 til 3 år - 4 doser, over 3 år og voksne - 6 doser 2-3 ganger daglig. Ta i 30-40 minutter før du spiser. I tabletter brukes legemidlet hos personer fra 3 år.
Varigheten av behandlingsforløpet er 21 dager.
Ekstra midler til å øke veksten av normal mikroflora.
Tilordne innsiden, barn i de første 3 månedene av livet for 15-20 dråper 3 ganger daglig, eldre aldersgrupper - 20-40 dråper 3 ganger daglig, voksne - 40-60 dråper 3 ganger daglig før eller under opptakmat, bland med litt væske( unntatt melk).Varigheten av behandlingsforløpet er 14 dager. Ikke administrer samtidig med laktoseholdige legemidler.
Gi barn opptil 3 år 5 ml per dag for å oppnå effekten og deretter i 10 dager;
fra 3 til 6 år - 5-10 ml per dag til effekten oppnås og deretter innen 10 dager;fra 7 til 14 år, startdosen - 15 ml per dag for å oppnå effekten, opprettholde - 10 ml per dag i 10 dager;for voksne -
I Day - 15 ml pr dag, på den andre dag - 30 ml pr dag, dag 3 - 45 ml pr dag, og som ytterligere øker til 15 ml per dag for å oppnå den effekt( maksimal daglig dose 190 ml), deretter administrertvedlikeholdsdose( 50% av den effektive dosen) i 10 dager. Den daglige dosen er gitt i 2-3 delte doser. Laktulose brukes i tilfelle at legemiddelregimet ikke inneholder laktoseholdige medikamenter;Det er en første linje agent for dysbacteriosis, som oppstår med forstoppelse. Diaré, magesmerter alvorlig langvarig er kontraindikert for bruk av laktulose.
Under 15 år. Behandlingen starter med en 5-dagers behandlingsforløpet spesifikk bakteriofag med instrumentering eller antifungal stoffet. Fortsatt utvinning av normale intestinale mikroflora multikomponent eller en kombinasjon av bifidobakterier og / eller laktat medikamenter( bifidumbacterin fort Probifor Florin forte bifiliz, atsilakt, Atsipol), som er foreskrevet fra den 4. dag av fag terapi eller etter behandling med soppdrepende midler.
Med overvekt av diarrésyndrom. Hovedbehandlingen er en probiophore. De første 3 dagene Probifor foreskrevet i henhold til skjema:
tillegg til primærbehandling kort kurs( gjennomsnittlig 3-5 dager) kan tilordnes til de pankreatiske enzymer( abomin, mezim forte, pankreatin, pantsitrat, Creon, Fest), så vel som sorbenter: Enterodesum,mikrosorb, polyphep, smect.
Med overvekt av forstoppelse. I tillegg til hovedterapien er laktulose foreskrevet. Kursets løpetid er 10 dager.
C-mangel enzymatiske funksjoner i bukspyttkjertelen. pankreas enzymer( abomin, mezim forte, pankreatin pantsitrat, Creon, Festalum) kan være tilordnet i tillegg til den grunnleggende behandling. Varigheten av behandlingsforløpet er opptil 1 måned.
Med et merket smerte symptom. tillegg til grunnleggende behandling kort kurs( i gjennomsnitt 3 dager) kan være tilordnet Nospanum, papaverin.
Med hudallergiske manifestasjoner.
tillegg til de grunnleggende behandling kan bli foreskrevet desensibiliserende midler( Suprastinum, Tavegilum, difenhydramin, Phencarolum et al.).Med
intestinal dysbiosis viser overspenningsvern og stressende situasjoner, forlengelse av timer med hvile, sove og bo i frisk luft, diett mat.
Med riktig behandling og anbefalingene etter 1 måned fullstendig forsvinning av kliniske symptomer, blir normale nivåer av tarmens mikroflora ble observert i 68% forbedring i den kliniske tilstanden til pasienten( reduksjon av magesmerter, flatulens, krakk normalisering) - 22%, 6% stabilisering observert prosess(fraværet av både positiv og negativ dynamikk).3% av pasientene hadde progresjon av prosessen: fraværet av feber - økning tegn på forgiftning og ekspresjon av nye eller forverrede symptomer på intestinal dysbiosis tidligere tilgjengelige, for eksempel: alvorlig diaré eller forstoppelse, magesmerter, progressive endringer i slim( aphthae, keilitt)veksten av komplikasjoner( sepsis, perforering osv sår.).1% av pasientene utvikler iatrogen komplikasjoner( utseendet av nye sykdommer eller komplikasjoner).Med fremdriften av prosessen viser utviklingen av iatrogen komplikasjoner sykehusbehandling.