Protozoer i avføring

Deteksjon og differensiering av protozoer( skillet mellom patogene former fra ikke-patogene) er en ganske komplisert oppgave. De fleste encellede organismer i avføring finnes i to former: vegetative( trophozoite stadium) - aktiv, mobil, liv aktivitet, lett mottakelig skadelige virkninger( spesielt kjøling) og således hurtig å dø etter isolering fra tarmen, og som motstandsdyktig mot ytre påvirkninger cyster( oocyster).I avføring er det enkleste , som regel, bare funnet i den skjære tilstanden;for påvisning av vegetative former er det nødvendig å undersøke avføring fortsatt i varm tilstand. Dette skyldes det faktum at i de avkjølte ned avføringen vegetative former av protozoer hurtig døende og døde raskt mottagelig for virkningen av proteolyseseter-lytiske enzymer, og dermed miste de karakteristiske trekk ved strukturen. I tillegg, under kjøling, reduseres mobiliteten til protozoer, og forsvinner deretter - en viktig hjelpefaktor i deres differensiering.

I avføring er det mulig å identifisere 20 arter av protozoer( 8 patogene og betinget patogene og 12 commensals).De enkleste tarmene lever i den lille eller tyktarmen i scenen av trofozoitt og / eller cyste. De tilhører en av 4 grupper: amoebas, flagella, ciliated og coccidia.

Entamoeba histolytica( dysenteri amoeba) forårsaker amoebiasis hos en person. Er lokalisert i tykktarmen blir frigjort i form av trophozoite( flytende avføring) og / eller cyster( dekorert i avføring).På grunn av det faktum at de fleste av amøber( Escherichia, Hartmann Butschli) er ikke sykdomsfremkallende for mennesker bør være svært forsiktig i å vurdere resultatene av studien av avføring. Bare påvisning av trophozoites-gematofa-storfekjøtt( stofform E. histolytica forma magna) kan tjene som en pålitelig indikasjon på nærvær i en pasient amøbedysenteri og / eller amøbisk ulcerøs kolitt. Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i protoplasma amøber - en svært viktig diagnostisk tegn, siden ikke-patogene former for amøber aldri gjøre det.

I alle andre tilfeller, trophozoites påvisning av E. histolytica-lignende former som ikke inneholder røde blodceller, ikke grunnlaget for diagnose av sykdommer som amoebiasis. Tilsvar evaluert og resultatene av å identifisere bare cyster E. histolytica( luminale form) som kan bli detektert i pasienter under restitusjon etter akutt amoebiasis, i kronisk form av amoebiasis og bærere.

Lamblia intestinalis( lamblia) tilhører klassen flagella. Lamblias er parasittiske i tynntarmen, hovedsakelig i tolvfingertarmen, så vel som i galleblæren. Eksistens trophozoites( vegetative skjema lamblia) krever et flytende medium, men kommer inn i tykktarmen, Giardia encyst og avføring bare vise cyster. Bare med kraftig diaré eller etter avføringsvirkningene i avføring kan du finne vegetative former.

Balantidium coli. Balantidium - kun ciliater, parasitter i tarmen og fører til en variasjon av sykdommens alvorlighetsgrad - fra lys til alvorlig kolitt ulcerative lesjoner. Kausjonsmiddelet er funnet i avføring i form av trofozoitter eller cyster. Kanskje vognen i friske mennesker.

Cryptosporidium. Representanter for slekten Cryptosporidium anses nå å være de viktigste patogenene i diaré.Cryptosporidium( fra gresk "skjult tvisten.") - de obligate parasitter som infiserer slimhinnene microvilli av mage-tarmkanalen og luftveiene hos mennesker og dyr. GI infeksjoner forårsaket av kryptosporidia er registrert i alle land i verden. En slik utbredt kryptosporidiose grunn av det store antall av naturlige reservoarer av infeksjon, lav og høy smittsom dose av organismen motstand mot desinfeksjonsmidler og antiparasittiske legemidler.

omfatter Cryptosporidium potensielt patogene for mennesker er arter Cryptosporidium parvum og Cryptosporidium felis( funnet i HIV-infiserte).Den mest typiske lokaliseringen av infeksjon hos mennesker er de distale delene av tynntarmen. Hos pasienter med alvorlig im munodefitsitami kan bli smittet med hele fordøyelseskanalen - fra orofarynx til rektal slimhinne.

Diagnose av kryptosporidiose i de fleste tilfeller, basert på påvisning av Cryptosporidium oocyster i feces og / eller( mindre ofte) en biopsi av tynntarm mucosa i vandig diaré-syndrom. Bruk mikroskopi av preparerte preparater farget av Gram. I de fleste tilfeller ikke denne metoden male ikke identifisere oocyster, på grunn av deres dårlige evne til å holde fargestoffet og den manglende evne til å skille dem fra den gjærlignende sopp. Påfør derfor fargen på syrefasthet. Med denne metode for flekker Cryptosporidium oocyster er farget rød eller rosa farge og tydelig synlig på det blå-fiolett bakgrunn, som er farget andre mikroorganismer og tarminnhold. Ved akutt

kriptosporidioze antall av oocyster i avføring er stor, noe som gjør det lett å oppdage dem ved mikroskopi farget preparater. Men i kronisk kryptosporidiose med en svak strøm, når antallet av oocyster i feces er liten, for å øke sannsynligheten for påvisning skal benyttes berikelse teknikker. I de senere år har serologiske metoder ofte blitt brukt til å diagnostisere kryptosporidiose. Kryptosporidiose

galleveiene kan manifestere seg kolecystitt, hepatitt signifikant mindre( med stigende konsentrasjon av bilirubin ASAT, ALAT, alkalisk fosfatase i blodet) og sclera-ziruyuschim kolangitt. For diagnostisering av gallekryptosporidiose, undersøkes lever og gallebiopsyprøver, hvor kryptosporidi kan påvises på ulike stadier av utvikling.

For å overvåke effekten av behandling av intestinale protozoer Tap avføring som ble undersøkt som en funksjon av identifiserte sykdom: i amebiasis, balantidiasis - umiddelbart etter behandling, med giardiasis - etter 1 uke. Etter behandling av invasjoner av galdeveier, kan kontroll av effekt utføres både i studien av avføring og galle.