Funksjonell tilstand av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet

hypothalamus, fremre hypofyse og adrenal cortex er funksjonelt integrert i hypothalamus-hypofyse-binyre-akse.

Binyren består av cortex og hjernen, og utfører ulike funksjoner. Histologisk, i adrenal cortex av et voksent menneske, er tre lag skilt. Periferisonen kalte glomerulær bak det der er en bjelke( den brede midtre sonen av binyrebarken) og mesh. Den glomerulære sonen hemmeligheter bare aldosteron. De to andre lag - stråleareal og det mesh - danner et funksjonelt kompleks utskillende bulk adrenokortikale hormoner( HA og en Drogo).I

puchkovoyzone korynadpochechnikov pregnenolon syntetisert fra kolesterol, blir det omdannet til 17a-Hydroxypregnenolone tjener forløper cor-TIZOL, androgener og østrogener. Under syntesen av 17a-oksipregneno formet bryst 17a-hydroksyprogesteron, som sekvensielt hydroxy-liruetsya til kortisol.

Foods sekresjon bjelke og nettaktige soner innbefatter steroider som har androgen aktivitet: Dehydroepiandrosteron( DHEA), dehydroepiandrosteronsulfat( DHEAS), androstendion( og 11b-ana-log) og testosteron. De er alle dannet fra 17a-oksypregnenolon.

produksjon av adrenal androgen regulert av Civil Code og hypothalamus-hypofyse-system. Hypotalamus produserer AWG som kommer inn gjennom portalskip i fremre hypofyse hvor det insentiver

liruet ACTH produksjon. ACTH forårsaker raske og brå endringer i binyrene i binyrene. ACTH binyrebarken øker sidekjede spaltingshastigheten av kolesterol - reaksjonshastighetsbegrensende ste-roidogeneza i binyrene. Nevnte hormon( CRH-ACTH - friheter kortisol-ny) er forbundet med en klassisk negativ tilbakekoplingssløyfe - å øke mengden fri kortisol-konsentrasjon i blodet hemmer sekresjon av CRH og omvendt, fremmer dens reduksjon frigjøring av CRH hypothalamus.

adrenokortikal sykdom kan oppstå eller hyperfunksjon( hyperkortisolisme) eller hypofunksjon( gipokortitsizm).Patologi, bestemt ved som øker sekresjon av noen hormoner og andre reduksjon refererer til en gruppe av binyrebarken dysfunksjon.

I tilfeller av binyrebark-sykdommer, er følgende syndromer skilt.

■ Cushing:

□ Cushings sykdom( hypothalamus-hypofyse-sykdom);

□ Cushings syndrom - corticosteroma( godartet eller ondartet) eller bilateral binyrebarken melkouzelkovaya dysplasi;

□ ektopisk ACTH syndrome: bronkier, bukspyttkjertel, brissel, lever, ovarie, eller ACTH-utskillende AWG;

□ feminisering og virilisering syndrom( overskudd av østrogener og / eller androgener).

■ Hypokorticism:

□ Primær;

□ sekundær;

□ tertiær.

■ adrenal hyperplasi:

□ kongenital adrenal hyperplasi( AGS).

For å undersøke den funksjonelle tilstand av hypothalamus-hypofyse-binyre-systemet, konsentrasjonen av ACTH og kortisol, fri kortisol i urinen, DHEA i blod 17 oksikortiko steroider( 17 ACS) og 17-ketosteroider( 17-KS) i urinen,17a-hydroksyprogesteron( 17-GPG) i blodet.