Antibiotika: Handlingsspekter, mottak, behandling etter antibiotika

ingen medisin ikke redde så mange liv som antibiotika.

Derfor kan vi kalle etableringen av den største begivenhet av antibiotika og deres skapere - stor. Alexander Fleming i 1928 ble tilfeldigvis oppdaget penicillin. Bredt produksjon av penicillin ble oppdaget bare i 1943.

Hva er et antibiotikum?

Antibiotika - stoffer eller biologiske eller halvsyntetisk opprinnelse, som kan ha en negativ effekt( evne til å leve undertrykke eller føre til fullstendig ødeleggelse) av forskjellige patogene mikroorganismer( bakterier, vanligvis sjelden enkel, og andre.).

viktigste naturlige antibiotiske produsenter er sopp - penitsilium, tsefalosporium andre( penicillin, cefalosporin);actinomyceter( tetratsitslin, streptomycin), noen bakterier( gramicidin), høyere planter( flyktig).Det er to hoved

antibiotisk virkningsmekanisme:

1) baktericid mekanisme - fullstendig inhibering av bakterieveksten ved å virke på de vitale cellestrukturer av mikroorganismer, og derfor deres årsak irreversibel ødeleggelse. De kalles bakteriedrepende, dreper de bakteriene. Således kan opptre, for eksempel penicillin, cefalexin, gentamicin. Effekten av bakteriedreper vil komme raskere.

instagram viewer

2) bakteriostatisk mekanisme - hindring bakterievekst, hemmer veksten av kolonier av mikrober og ødeleggende virkning på dem har vært selve kroppen, eller rettere sagt, immunsystemceller - de hvite blodcellene. Dette er hvordan erytromycin, tetracyklin, kloramfenikol. Hvis du ikke tar hele kurset av behandling og slutte å ta tidlig bakteriostatisk antibiotikum, vil symptomene komme tilbake.

Hva er antibiotika?

I. Ved deres virkningsmekanisme:
- Antibiotiske antibiotika( penicillin, streptomycin, cefalosporiner, aminoglykosider, polymyxin, gramicidin, rifampicin, ristomycin)
- Bakteriostatiske antibiotika( makrolider, tetracyklin, kloramfenikol, lincomycin)

II.Ifølge spekter av tiltak:
- Bredspektret ( oppnevnt av det ukjente utløsende agent, har et bredt spekter av antibakteriell virkning på mange patogener, men det er en liten sannsynlighet for død av representantene for den normale mikroflora av ulike kroppens systemer).Eksempler: ampicillin, cefalosporiner, aminoglykosider, tetracyklin, kloramfenikol, makrolider, karbapenemer.
- Smalspektret :
1) fordelaktig virkning på bakterier og c + kokker - stafylokokker, streptokokker( penicillin, cefalosporiner I-II generasjon, lincomycin, fuzidin-, vancomycin);
2) Gr- fordelaktig virkning på bakterier, for eksempel E. coli og andre( III-cefalosporiner, aminoglykosider, aztreonam, polymyxiner).
* - Gram Gram + eller forskjellige fra hverandre i farge og Gram-mikroskopi( gram + farget med fiolett rødlig og i gram).
- Andre antibiotika er smale-spektrum:
1) TB( streptomycin, rifampicin, florimitsin)
2) Antifungal( nystatin, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) mot protozoer( monomitsin)
4) Antineoplastiske( actinomycins)

III. Generasjoner: Det finnes antibiotika 1, 2, 3, 4 generasjoner.
eksempel cefalosporiner, som er delt inn i 1, 2, 3, 4, generering av narkotika:
- første generasjon: cefalexin, tseporin, cefalotin;
- andre generasjon: tsefamezin, cefazolin( kefzol), cefamandol( mandala);
- tredje generasjon: cefotaksim( klaforan), cefuroksim( ketotsef), ceftriaxone( longatsef), cefuroksimaksetil( Zinnat), ceftazidim( Fortum);
- fjerde generasjon: cefepim, cefpirome( tsefrom, Kate) og andre.

En nyere generasjon antibiotika forskjellig fra den foregående bredere spekter av aktivitet mot mikroorganismer, større sikkerhet for det menneskelige legeme( dvs. lavere frekvens sidereaksjoner), mer behagelig mottak( hvis den første generasjon legemidlet som skal administreres 4 ganger om dagen, 3 og 4 generasjoner -bare 1-2 ganger daglig), er ansett som mer "robust"( høyere effektivitet i bakteriebrennpunkter, og følgelig tidlig inntreden av terapeutisk virkning).Dessuten moderne legemidler er den nyeste generasjonen av orale former( tabletter, siruper) med en enkelt dose i løpet av dagen, noe som er hensiktsmessig for de fleste mennesker.

som antibiotika kan administreres?

1) gjennom munnen eller oralt ( tabletter, kapsler, drops, siruper).Det skal forstås at en rekke medikamenter absorberes dårlig i magesekken eller ganske enkelt ødelagt( penicillin, et aminoglykosid, karbapinemy).
2) I det indre miljø i en organisme eller parenteralt ( intramuskulært, intravenøst, i spinalkanalen)
3) direkte i rektum eller rektalt ( klyster)
støtende virkning når den tar antibiotika oralt( p.o.) er forventet å vare lenger ennmed parenteral administrering. Følgelig, i alvorlige sykdommer parenteral administrering foretrukket er ubetinget.

Ved mottak av antibiotikumet er blod, og deretter i et bestemt organ. Det er en favoritt lokalisering av visse stoffer i enkelte organer og systemer. Følgelig, når en bestemt sykdom forsk i lys av egenskapene til antibiotikum. For eksempel, når et ben patologi tilordnet lincomycin, hørsel - halvsyntetiske penicilliner og andre Azithromycin har den unike evne til å bli distribuert: . In lungebetennelse - akkumulerer i lungevevet, og pyelonefritt - nyre.

antibiotika er avledet fra kroppen på flere måter: i urinen i en umodifisert form - viser alle oppløselige antibiotika( for eksempel penicillin, cefalosporiner);i urinen i en modifisert form( f.eks: tetracykliner, aminoglykosider);urin og galle( eksempel: tetracyklin, rifampicin, kloramfenikol, erytromycin).

Memo til pasienten før du får antibiotika

Før du utnevne en antibiotika, legen din:
- Tilstedeværelsen av deg i det siste, bivirkninger av medikamenter.
- På utviklingen de siste allergiske reaksjoner på medisiner.
- Opptak i øyeblikket av behandling og andre kompatible produkter som allerede er tildelt de nødvendige medisiner er nå.
- Tilstedeværelsen av graviditet eller amming behov.

du trenger å vite( spør legen din eller funnet i veiledningen til stoffet):
- Hva er dose og doseringsintervall i løpet av dagen?
- Er det nødvendig med ernæring under behandling?
- I løpet av behandlingen( hvor lang tid å ta et antibiotikum)?
- Mulige bivirkninger av stoffet.
- Til oral administrasjon - forbindelsen mellom å ta medisinen og spise.
- enten forhindring av bivirkninger er nødvendig( for eksempel, intestinal dysbiosis, hvis formål skal utpekes probiotika profylakse).Når det er nødvendig

prokonsultivatsya en lege med antibiotikabehandling: -( . Hudutslett, kløe, kortpustethet, og ødem i halsen al)
Ved tegn på allergisk reaksjon.
- Dersom det innen 3 dager med ingen forbedring, men tvert imot, fikk med seg nye symptomer. Egenskaper

antibiotika:

Ved oralt inntak er satt mens tar stoffet( antibiotika kan binde matvarekomponenter i fordøyelseskanalen og etterfølgende dannelse av uoppløselige og tungtløselige forbindelser som er dårlig absorbert inn i blodbanen, henholdsvis, vil den medisineffekt være dårlig).

viktig betingelse er å skape gjennomsnittlig terapeutisk konsentrasjon av antibiotikumet i blodet, som er av tilstrekkelig konsentrasjon for å oppnå det ønskede resultat. Det er derfor det er viktig å overholde alle doser og doseringsintervall for en dag, foreskrevet av lege.

tiden akutt problem av antibiotikaresistens i mikroorganismer( mikrobiell resistens mot antimikrobielle midler).Årsakene til antibiotisk resistens kan være selv uten medvirkning av en lege;avbrytelse av behandlingen( dette absolutt påvirker fravær av full effekt og "trent" mikrobe);antibiotika i virusinfeksjoner( denne gruppen av medikamenter har ingen effekt på intracellulære organismer, inkludert virus, slik at feil antibiotikolechenie virussykdommer bare fører til en mer uttalt immundefekt).

En annen viktig sak er å utvikle uønskede reaksjoner i antibiotikaterapi( fordøyelsessykdommer, struma, idiosynkrasier, etc.).

løsning av disse problemene vil kunne foreta rasjonell antibiotika( kompetent anvendelse av medikamentet for en bestemt sykdom i betraktning av dens favoriserte konsentrasjon i et spesifikt organ og system, samt for profesjonell bruk, og en tilstrekkelig terapeutisk dose av behandling).Nye antibakterielle stoffer blir opprettet.

Generell studiekompetanse antibiotika regler:

1) noen antibiotika bør bare gis av lege!

2) Sterkt anbefalt selv antibiotika i virale infeksjoner( vanligvis siterer forebygging av komplikasjoner).Du kan forverre forløpet av en virusinfeksjon. Tenke på å ta bare nødvendig ved vedvarende feber i mer enn 3 dager eller bakteriell forverring av kronisk ildsted. Tydelig bevis vil bli bestemt bare av en lege!

3) forsiktig observere foreskrevet løpet av antibiotika foreskrevet av legen din. I intet tilfelle bør du slutte å ta resepsjonen etter at du har det bedre. Sykdommen vil definitivt komme tilbake.

4) Ikke juster doseringen av legemidlet under behandlingen. I små doser er antibiotika farlige og påvirker dannelsen av resistens av bakterier. For eksempel, hvis du tror de 2 tabletter 4 ganger om dagen - som noe mye, mye bedre enn en tablett 3 ganger om dagen, så er det sannsynlig at det snart vil trenge et skudd 1 til 4 ganger om dagen som tabletter slutte å handle.

5) Akseptere antibiotika bør vaskes ned med et glass vann 0,5-1.Ikke prøv å eksperimentere og drikk den med te, juice og enda mer med melk. Du vil drikke dem "for ingenting".Melk og melkeprodukter bør tas ikke tidligere enn 4 timer etter inntak av et antibiotikum eller helt forlate dem i løpet av behandlingen.

6) Vær spesifikk frekvens og all Food and Drug Administration( ulike stoffene blir tatt på forskjellige måter: før, under, etter måltidet).

7) Hold viss tid mottar antibiotikum. Dersom én gang per dag, i en og samme tid, hvis 2 ganger om dagen, strengt tatt gjennom 12 timer, hvis det 3 ganger - så etter 8 timer, hvis 4 ganger - etter 6 timer og så videre. Dette er viktig for å skape en viss konsentrasjon av stoffet i kroppen. Hvis du plutselig savnet tidspunktet for opptak, så ta stoffet så snart som mulig.

8) bruk av antibiotika krever en betydelig reduksjon i trening og fullstendig forsakelse av idrett.

9) Det er visse interaksjoner av enkelte stoffer med hverandre. For eksempel kan virkningen av hormonelle prevensjons avtar med antibiotika. Antacida( maalox, Rennie Almagel og andre) såvel som ehnterosorbentov( aktivert karbon, hvitt karbon, enterosgel, polifepam annet) kan påvirke absorpsjonen av det antibiotiske, er derfor ikke egnet for samtidig bruk av disse stoffene.

10) Ikke drikk alkohol( alkohol) i løpet av et kurs av antibiotika behandling.

muligheten for bruk av antibiotika hos gravide og ammende

trygg på indikasjoner( dvs. det er en klar fordel med minimum skade): penicilliner, cefalosporiner, under hele perioden av svangerskapet og amming( men barnet kan utvikle intestinal dysbiosis).Etter 12. uke av svangerskapet er mulige resepter makrolid. Kontraindisert under graviditet aminoglykosider, tetracykliner, kloramfenikol, rifampicin, fluorokinoloner.

nødvendigheten av antibiotikabehandling hos barn

Statistisk antibiotika i Russland for å motta 70-85% av barn med rent virusinfeksjoner, dvs. har antibiotika ikke blitt vist til disse barna. Det er imidlertid kjent at det er antibakteriell narkotika provosere barn utvikler astma! Faktisk, antibiotika behov for å tildele bare 5-10% av barn med SARS, og kun i tilfelle av komplikasjoner i form av en bakteriell utbrudd. Ifølge statistikken er det kun 2,5% av barn ikke behandles med antibiotika avslørt komplikasjoner, og har behandlet dem med god grunn komplikasjoner registrert dobbelt så ofte.

lege og en lege bringer bevis fra et sykt barn i den hensikt av antibiotika: de kan være forverring av kronisk bronkitt, kronisk mellomørebetennelse, bihulebetennelse og bihulebetennelse, utvikle lungebetennelse og lignende. Det er også mulig å utsette den antibiotiske behandling av mykobakterielle infeksjoner( tuberkulose), karakterisert ved at de spesifikke antibakterielle midler er nøkkelen til behandlingsregimet.

Bivirkninger av antibiotika:

1. Allergiske reaksjoner( anafylaktisk sjokk, allergodermatoses, angioødem, astmatisk bronkitt)
2. Toksiske effekter på lever( tetracyklin, rifampicin, erytromycin, sulfonamider)
3. Toksiske effekter på det hematopoietiske system( kloramfenikol, rifampicin, streptomycin)
4. toksiske effekter på fordøyelsessystemet( tetracyklin, erytromycin)
5. Integrert giftig - neuritt av hørselsnerven, optisk nerveskade, vestibulare sykdommer, mulig utvikling av polyneuritt, toksisk etc.nyre uttrykk( aminoglykosider)
6. Reaksjonen Jarisch-Geytsgeymera( endotoksisk sjokk) - oppstår ved tilordning av et bakteriedrepende antibiotikum som fører til "endotoksin-sjokk" som et resultat av en massiv ødeleggelse av bakteriene. Ofte utvikler med følgende infeksjoner( meningococcemia, tyfoidfeber, leptospirose, etc.).
7. intestinal dysbiosis - en ubalanse av den normale flora i tarmen.

Antibiotika tillegg patogener er drept og representanter for den normale mikroflora og opportunistiske mikroorganismer som immunsystemet har vært "kjent" og holde tilbake sin vekst. Etter behandling med antibiotika organismen aktivt kolonisert av de nye mikroorganismer, på erkjennelsen av at immunsystemet trenger tid også aktiverer de bakterier, som har blitt administrert antibiotika ikke fungerer. Derfor symptomene på lav immunitet i antibiotikabehandling.

Råde pasienter etter en kurs av antibiotikabehandling:

Etter hver behandling er nødvendig for å gjenopprette antibiotika. Dette skyldes først og fremst med de uunngåelige bivirkninger av legemidler av en hvilken som helst grad av alvorlighet.

1. Se sparsom diett med å unngå akutte, stekt, saltet og ofte( 5 ganger om dagen) inntaks i små porsjoner i løpet av 14 dager.
2. Siden enzympreparater( Kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tusen. 1 IU eller hetter. 3 ganger daglig i 10-14 dager) anbefales for korreksjon av fordøyelsessykdommer.
3. For å korrigere tarm dysbiosis( lidelser forholds representanter for den normale flora) anbefales probiotika.
- Baktisubtil 1 hetter 3 r / dag i 7-10 dager,
- Bifiform en tapp 2 r / dag i 10 dager,
- Linneks1 caps 2-3 p / dag dager 7-10,
- Bifidumbacterin forte 5-10doser 2 r / d 10 dager,
- Atsipol 1 caps 3-4 p / dag 10-14 dager.
4. Ved mottak av levertoksiske legemidler( f.eks, tetracyklin, erytromycin, sulfonamider, rifampicin) anbefales å ta gepatoprotektory plantebasert: gepatrin, Ovesol( 1 kapsel eller Tabell 2-3 ganger daglig), karsil( 2 tabletter 3 ganger om dagen.) i 14-21 dager.
5. Etter en kurs av antibiotika anbefalte inntaket av plante immunmodulatorer( Immunal, løsninger Echinacea) og unngå nedkjøling.

infeksjonssykdom lege Bykov NI