Legemidler til vekttap( piller og andre legemidler) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.
Fedme er en kronisk sykdom preget av overdreven akkumulering av fettvev. I hjertet av sykdommen er en progressiv metabolsk lidelse. Kosmetiske problemer er bare toppen av isfjellet for fedme. Svært ofte observeres alvorlige helseproblemer: diabetes mellitus type 2, hypothyroidisme, hypertensjon, ledd og ryggproblemer, infertilitet. For å unngå alvorlige konsekvenser, bør du nøye behandle sykdommen og søke medisinsk hjelp fra spesialister. De viktigste metodene for å behandle fedme er følgende i dag: Valg av tilstrekkelig diett, trening i spesielle grupper, oppmuntring til fysisk aktivitet, psykologisk støtte, kirurgisk behandling og farmakologiske preparater. La oss ta en nærmere titt på medisinering.
Som noen medisiner og kosttilskudd, bør ikke vekten for å miste vekt tas ukontrollert. Selvmedisinering kan være farlig. Forberedelser for behandling av fedme påvirker metabolismen alvorlig og har mange kontraindikasjoner og bivirkninger. De kan bare brukes etter undersøkelse av en lege og under streng kontroll av en rekke indikatorer. Selv om du ikke bruker et legemiddel, men et biologisk aktivt additiv til mat, er bivirkninger mulige. Slike kosttilskudd kan brukes alene hvis det ikke er kroniske sykdommer, men bare i kort tid( opptil 1-3 måneder).Hvis du har hjertesykdom, blodårer, tarmkanal, diabetes mellitus, og hvis alder er over 40 år, må du undersøke legen eller endokrinologen før du bruker et legemiddel. Vanligvis er det nok å passere blodprøver( klinisk og biokjemisk), urin, for å lage et elektrokardiogram. Mange biologisk aktive kosttilskudd inneholder avføringsmidler og diuretika, koffein i store doser. Bruken av slike stoffer kan føre til alvorlige konsekvenser for svekkede og spesielt følsomme pasienter: søvnforstyrrelser, hjertestørrelser, senking av trykk eller hypertensive kriser, dehydrering og så videre.
Medisiner for vekttap
Det er få stoffer som har bevist sin effektivitet, offisielt er det bare to slike rusmidler som brukes i Russland: sibutramin og orlistat .
Som for de fleste produktene som kan kjøpes på apotek uten resept, er de biologisk aktive tilsetningsstoffer, og deres effektivitet når det gjelder vekttap, er ikke bekreftet av seriøs forskning. Effekten av slike midler er vanligvis liten og kortvarig. Mange eksperter mener at den positive effekten av kosttilskudd kan være forbundet med den psykologiske effekten av placebo. Når en pasient begynner å ta medisiner, vil han være mer sannsynlig å tilpasse seg en diett og observere et fysisk aktivitetsregime. De vanndrivende og avføringsmiddelkomponentene til slike kosttilskudd påvirker selvsagt kroppsvekten, men de påvirker ikke stoffskiftet og mengden av fettvev, og derfor har behandling av fedme bare et indirekte forhold. Tapt pounds raskt tilbake igjen.
Den største tilliten fra alle additiver er forårsaket av cellulose og preparater basert på det .Fiber reduserer volumet av magen, hjelper til å føle mat, selv fra små porsjoner mat. Og dette bidrar igjen til å opprettholde en diett og gå ned i vekt. Ingen kosttilskudd anses imidlertid for å være et alvorlig anti-fedmemiddel og er ikke inkludert i godkjente behandlingsstandarder.
Disse stoffene for fedme selges i apotek etter forskrift. Legen vil foreskrive et slikt stoff hvis dietten og treningen ikke er effektiv og bare med en kroppsmasseindeks på over 27 kg / m².Kroppsmasseindeksen( Quetelet-indeksen) beregnes med en spesiell formel( vekt i kilo dividert med høyde i meter, kvadrert).Normen er indeksen 18,5 til 25 kg / m².Så hos mennesker, veksten på 1 meter 70 centimeter og veier 60 kilo, kroppsmasseindeksen er 60 / 1,7? , Det er 20,76 kg / m².Indeksen fra 25 til 30 viser tilstedeværelsen av overflødig kroppsvekt, og over - tilstedeværelsen av fedme. Og etter alvorlighetsgraden av prosessen, utmerker fedme første, andre og tredje grad.
Behandling av en hvilken som helst grad av fedme begynner med utnevnelse av diett og tilstrekkelig fysisk aktivitet. Det viktigste er at folk bruker mer kalorier enn de får med mat. Det er viktig å redusere inntaket av animalsk fett og enkle karbohydrater.
indikasjon for starten av medisinsk behandling er mangelen på vekttap på 5% i 3 måneder eller 10% av ikke-medikamentell behandling i seks måneder med kroppsmasseindeks på 30 kg / m. Eller diabetes mellitus, hypertensjon, polysystisk ovarie, ufruktbarhet, abdominal fedme type i kombinasjon med en kroppsmasseindeks på mer enn 27 kg / m og ineffektivitet diett terapi alene. For tiden brukes i klinisk praksis narkotika orlistat og sibutramin. Bruk av visse andre legemidler har vært vitenskapelig begrunnet, men de er ikke fullstendig testet og har ikke fått godkjenning fra inspeksjonsorganisasjoner. Et av de mest lovende stoffene i denne forbindelse er liraglutide, som fremdeles bare brukes til behandling av diabetes.
Ofte for behandling av fedme foreskriver legene sibutramin .Denne medisinen er forbudt i enkelte land, på grunn av identifisering av høy risiko for å dø av kardiovaskulære hendelser( slag, hjerteinfarkt) og selvmord i de som tar stoffet. I Russland blir det opprinnelige stoffet( Meridia) ikke solgt, men det er ganske mulig å kjøpe analoger( Reduxin, Goldline).Virkningen av medisinen er sentral. Legemidlet reduserer gjenopptaket av serotonin( "lykkens hormon"), og øker dermed konsentrasjonen i hjernen. Resultatet er at appetitten minker, metningen er raskere, pasienten slutter å overtale og "gripe" stress. Sibutramin administreres oralt, uavhengig av matinntaket ved en startdose på 10 mg per dag. I tillegg til å redusere appetitten øker denne medisinen metabolismen, øker varmeproduksjonen. Sterk effekt av stoffet har i løpet av de første månedene av bruk, da kan appetitten komme tilbake. Sibutramin bør foretrekkes i tilfelle bulimi og en langsom utmattelse. Dette stoffet kan i alle fall ikke tas på råd fra venner, eller påvirket av reklame, Internett - risikoen for komplikasjoner er for høy. Det bør bemerkes at stoffet ReduxinLight ikke inneholder sibutramin og refererer til biologisk aktive tilsetningsstoffer til mat.
Orlistat( Xenical) er en annen registrert i Russland stoff for behandling av fedme. Det er foretrukket når kombinert med overvekt og hypertensjon. Orlistat er foreskrevet inne før eller under hovedmåltider til 120 mg 3 ganger daglig, ikke mer enn 2 år. Fordelen med stoffet er at det virker bare i tarmene og ikke har noen systemisk effekt. Så det er ingen risiko for hjertet, blodkarene, mentale prosesser som sibutramin. Virkningen av orlistat er at den reduserer aktiviteten til enzymer som bryter ned fett i tarmens lumen. Som et resultat er det meste av fettet som kommer med mat, utskilt, ikke fordøyd. Fett er veldig rik på kalorier( mer enn karbohydrater og proteiner), slik at kroppen "mister" mye energi. Så, det lagrede fettvevet begynner å bli brukt, og personen blir tynn. Orlistat avbryter ikke kostholdet. Tvert imot kan du ikke overvære fett - diaré kan utvikle seg. Calorisk innhold av mat bør være lavt. Langvarig konstant inntak av orlistat fører til hypovitaminose av fettløselige vitaminer( A, D, E).Slike komplikasjoner kan ikke opptre tidligere enn gjennom 1,5-2 år med konstant mottak av et preparat. Pluss til orlistat er at det må være full før det tar fettstoffer. Hvis matinntaket blir savnet eller maten ikke inneholder fett, bør orlistat ikke tas. Noen ganger bruker pasienten sporadisk - like før fest på helligdager eller med et eneste brudd på kostholdet. Orlistat hjelper nesten ikke de som overtar karbohydrater. Sukker, syltetøy, zephyr absorberes og når du tar stoffet. Det samme gjelder brød, pasta, poteter.
Myter om medikamenter for vekttap
Så myten er påstanden om at et bestemt legemiddel vil bidra til å gå ned i vekt uten slanking. Uansett hva vi sier - om et bevist stoff eller biologisk aktiv mattilsetning, er en diett en integrert del av behandlingen og bør alltid følge medikamentet. Det er også viktig å skille mellom stoffer og tilsetningsstoffer. Sistnevnte kan kjøpes uten resept, men i kampen mot fedme er handlingen svært tvilsom.
En annen myte at bare stoffer for vekttap bidrar til vekttap, og noen andre bare skader, spesielt hormonelle. Det er ikke slik. Med mange endokrine lidelser bidrar tilstrekkelig behandling av sykdommen til å normalisere vekt selv uten bruk av diettpiller.
Dessverre blir fedme sjelden årsaken til å søke medisinsk hjelp. Noen anser ikke overflødig vekt et stort problem, noen foretrekker å kjempe alene. Men bare en endokrinolog eller terapeut vil kunne diagnostisere fedme, ekskludere sin sekundære form( som et symptom på andre sykdommer), identifisere komplikasjoner av sykdommen, sette realistiske mål for behandling. Bare en kvalifisert spesialist kan bidra til å forstå en stor mengde informasjon om overflødig vekt, som er mettet med internett og trykte publikasjoner. Legen vil hjelpe til med å velge adekvat kosthold og medisinering. Det er også viktig å bli observert og undersøkt regelmessig under hele behandlingsprosessen for å korrigere behandlingen i tide og for å eliminere eventuelle bivirkninger.
Korrekt valgt behandling av fedme vil oppnå den ideelle vekten og det viktigste er å holde resultatet i mange år. Hvis du holder deg til alle anbefalingene fra legen og går seriøst til livsstilsendringer, vil kroppsvekten minke gradvis - gjennomsnittlig 0,5-1 kilo per uke, som vil gå ned i vekt i noen måneder med 8-10%.Et slikt kroppsvekt har allerede en positiv effekt på stoffskiftet og bidrar til å opprettholde helse.
Legemiddel endokrinolog Tsvetkova IG