Umbilisk brokk hos voksne: symptomer, behandling, bilder, årsaker
Umbilikalhernie - en type abdominal brokk, som er utgangen av de indre organene i bukhulen gjennom hernial ingen inn i det subkutane fettvev. Som
legemer som kan være i hernial sac, er: løkke tynne og / eller tykktarmen, en stor kjertel, mage.
«svak» viscera utmatingsmål for denne patologi er ansett for å være navlestrengen ringen.
Navlebrokk kan forekomme hos både kvinnelige og mannlige befolkningen. Men oftest forekommer denne sykdommen hos kvinner som fødes og små barn.
neonatal brokk vises nesten umiddelbart etter fødselen. Mest utsatt for utseendet på denne patologi premature babyer. I tillegg omfatter den risikogruppe barn med Downs syndrom, kongenital hypotyroidisme, laktase mangel, intestinal dysbiosis.
Årsaker til navlebrokk er noe annerledes hos barn og voksne. De viktigste etiologiske faktorer av abdominal brokk i barn bør inneholde:
Avhengig av forekomst, avkjøringen området og tilstedeværelsen av komplikasjoner, er navle brokk delt inn i flere typer. Ved ankomsten
brokk deles inn i:
Hos voksne kan navlebrokk lett diagnostiseres allerede vurdering av kliniske symptomer. Den første symptom på sykdommen - utseendet av en myk fremspring oval eller rund form i navlen.
Bulge forsvinner av seg selv når pasienten ligger på ryggen. I tillegg neuschemlonnye brokk enkelt redusere en finger.
Som prolaps pasienter klager over smerte i buken av varierende intensitet, er det utseende som utløses av fysisk anstrengelse, hoste, nysing. Videre, det er forekomst av forstoppelse, kvalme, oppkast, økt umbilical ring. Ofte mister pasienter med navlestrengslid appetitt.
Over tid blir navlestrengene hos voksne ukontrollable. Dette skyldes det faktum at det mellom hernial sac og bukveggen dannede adhesjoner, bryte evnen til å bevege seg innad umbilikalhernie ring.
Der hvor det er tegn på brudd: kvalme, oppkast, intens smerte, til den manglende evne reposisjonere av brokk, nærvær av spor av blod i avføringen, forandringer i hudfarge i navle-regionen( det er lunger, og deretter huden blir mørkere, noen ganger flere cyanotic fargetone) - viser en nødsituasjon operativintervensjon.
Se også: symptomer på inguinal brokk hos menn.
varig ingen forstyrrende navlebrokk på enkelte punkt i tid kan aktivt uttrykke seg og ulempe for pasienten.
Umbilical brokk kan kompliseres:
brokk Diagnose av umbilikalhernie er enkel nok. Kliniske symptomer foreslår umiddelbart ideen om en sann diagnose. Det er imidlertid verdt å huske behovet for differensial diagnose med andre sykdommer.
For å oppnå dette, er det anbefalt å gjennomføre en rekke instrumentelle metoder, hvorav de mest informative anses:
Behandling av navle brokk i barn og voksne er noe annerledes.
lys av det faktum at med alderen muskulære laget av fremre bukvegg barnet gradvis styrket, ikke behov for kirurgisk inngrep.
For behandling av navlestrengen brokk før en alder av fem bruk konservativ terapi, som består i å utføre spesialiserte massasje umbilical ring, fysioterapi og gymnastikk. Like viktig er babyens balansert kosthold. Herfra skal produkter som forbedrer gassgenerering og gjør det vanskelig å bevege seg bort fra stolen utelukkes.
For behandling av navlebrokk hos voksne brukte denne type kirurgi er brokk reparasjon."Klassisk" hernioplasti utføres ved hjelp av metodene til Mayo og Sapezhko.
Kjernen i operasjonen er å sutere den forstørrede navlestrengen med to lag. Du kan suturere det i både tverrgående og langsgående retning. Ofte krever operasjonen fjerning av navlen. Dessverre gir denne teknikken ikke en 100% garanti for at brokk ikke dannes igjen.
En annen ulempe med denne metoden er ansett for å være svært lang postoperativ rehabilitering - for et år en person som gjennomgikk en brokk reparasjon bør begrense fysisk aktivitet.
tiden, utbredt ved behandling av ervervet umbilikalhernie brokk hjelp av spesialiserte mesh implantater. Med slike implantater, kan kirurgisk inngrep monteres i løpet av en navlestreng ring( under huden) eller under navleringen( under aponeurosis).Slike plastisitet gir en ekstremt lav prosentandel av mulig tilbakefall, samt en kort rehabiliteringsperiode.
For tiden brukes laparoskopisk hernioplasti mye, noe som krever minimal kutane innsnitt. Gernioplasti, som alle andre kirurgiske inngrep, har en rekke kontraindikasjoner til prosedyren. De viktigste kontraindikasjoner som forbyder kirurgisk behandling inkluderer følgende:
Se også hvordan du behandler inguinal brokk.
Grunnlaget for forebyggende tiltak som bidrar til å unngå utseende av navlestreng, inkluderer:
legemer som kan være i hernial sac, er: løkke tynne og / eller tykktarmen, en stor kjertel, mage.
«svak» viscera utmatingsmål for denne patologi er ansett for å være navlestrengen ringen.
Navlebrokk kan forekomme hos både kvinnelige og mannlige befolkningen. Men oftest forekommer denne sykdommen hos kvinner som fødes og små barn.
neonatal brokk vises nesten umiddelbart etter fødselen. Mest utsatt for utseendet på denne patologi premature babyer. I tillegg omfatter den risikogruppe barn med Downs syndrom, kongenital hypotyroidisme, laktase mangel, intestinal dysbiosis.
Årsaker til navlebrokk
Årsaker til navlebrokk er noe annerledes hos barn og voksne. De viktigste etiologiske faktorer av abdominal brokk i barn bør inneholde:
- 1) feilen i den fremre abdominalvegg vev( inkludert dårlig muskelutvikling umbilical ring).Årsakene til dette fenomenet er: infeksjonssykdommer hos mor portert under svangerskapet, eksponering til toksiske substanser i morens legeme, overdreven fysisk stress;
- 2) Øket intraabdominal trykk( observert ved hyppig gråt og gråter).
- svakhet muskellaget av den fremre abdominalvegg;
- fremførbart svangerskap og fødsel hos kvinner( spesielt hvis det var flere), vanskelig eller hindret arbeidskraft i ethvert stadium av arbeidskraft;
- svakhet av bindevev, lokalisert i det område av navlestrengen ringen;
- tidligere kirurgi på abdominal organer;
- traumatiske lesjoner av den fremre abdominalvegg( omfattende post-kirurgiske arr), mage traume;
- overdreven fysisk aktivitet;
- langvarig hosting;
- som ofte vil foreforstoppelse og strai under en avføring;
- fedme eller den andre veien rundt skarpe tap av kroppsvekt;
- ascites.
Klassifisering
Avhengig av forekomst, avkjøringen området og tilstedeværelsen av komplikasjoner, er navle brokk delt inn i flere typer. Ved ankomsten
brokk deles inn i:
- 1) Medfødt( embryonisk umbilikalhernie, samt embryonisk umbilikalhernie);
- 2) Kjøpt( hos voksne og personer).
- 1) Direct( hernial sac går direkte gjennom navle ring);
- 2) skjevhet( hernial fremspring går ut gjennom den tverrgående sliss mellom båndet og den hvite linje i magen, og strekker seg videre gjennom navle ringen.
slik umbilikalhernie plassert under den samme ring eller på den).
- 1) Uschemlonnye;
- 2) Ikke støttet.
Symptomer på en navlebrokk hos voksne
Hos voksne kan navlebrokk lett diagnostiseres allerede vurdering av kliniske symptomer. Den første symptom på sykdommen - utseendet av en myk fremspring oval eller rund form i navlen.
Bulge forsvinner av seg selv når pasienten ligger på ryggen. I tillegg neuschemlonnye brokk enkelt redusere en finger.
Som prolaps pasienter klager over smerte i buken av varierende intensitet, er det utseende som utløses av fysisk anstrengelse, hoste, nysing. Videre, det er forekomst av forstoppelse, kvalme, oppkast, økt umbilical ring. Ofte mister pasienter med navlestrengslid appetitt.
Over tid blir navlestrengene hos voksne ukontrollable. Dette skyldes det faktum at det mellom hernial sac og bukveggen dannede adhesjoner, bryte evnen til å bevege seg innad umbilikalhernie ring.
Der hvor det er tegn på brudd: kvalme, oppkast, intens smerte, til den manglende evne reposisjonere av brokk, nærvær av spor av blod i avføringen, forandringer i hudfarge i navle-regionen( det er lunger, og deretter huden blir mørkere, noen ganger flere cyanotic fargetone) - viser en nødsituasjon operativintervensjon.
Se også: symptomer på inguinal brokk hos menn.
Mulige komplikasjoner
varig ingen forstyrrende navlebrokk på enkelte punkt i tid kan aktivt uttrykke seg og ulempe for pasienten.
Umbilical brokk kan kompliseres:
- 1) klemming( kompresjons hernial innhold hernial sac, som fører til nekrose av deler av organer, som er plassert i hernial sac);
- 2) Sammenføyning av sekundære infeksjoner, utseendet av inflammatorisk del av et organ som befinner seg hernial sac;
- 3) Coprostase( hvis tarmsløyfer er involvert i den patologiske prosessen).
Diagnostics
brokk Diagnose av umbilikalhernie er enkel nok. Kliniske symptomer foreslår umiddelbart ideen om en sann diagnose. Det er imidlertid verdt å huske behovet for differensial diagnose med andre sykdommer.
For å oppnå dette, er det anbefalt å gjennomføre en rekke instrumentelle metoder, hvorav de mest informative anses:
- inspeksjon og palpering av utdanning( legkovpravlyaemaya finger);
- ultralyd av hernial fremspring;
- EGD;
- herniography - teknikk gjør det mulig å utforske brokk etter administrasjon av et kontrastmiddel inn i bukhulen;
- røntgen i mage og tolvfingertarm.
Behandling av umbilikalhernie
Behandling av navle brokk i barn og voksne er noe annerledes.
lys av det faktum at med alderen muskulære laget av fremre bukvegg barnet gradvis styrket, ikke behov for kirurgisk inngrep.
For behandling av navlestrengen brokk før en alder av fem bruk konservativ terapi, som består i å utføre spesialiserte massasje umbilical ring, fysioterapi og gymnastikk. Like viktig er babyens balansert kosthold. Herfra skal produkter som forbedrer gassgenerering og gjør det vanskelig å bevege seg bort fra stolen utelukkes.
For behandling av navlebrokk hos voksne brukte denne type kirurgi er brokk reparasjon."Klassisk" hernioplasti utføres ved hjelp av metodene til Mayo og Sapezhko.
Kjernen i operasjonen er å sutere den forstørrede navlestrengen med to lag. Du kan suturere det i både tverrgående og langsgående retning. Ofte krever operasjonen fjerning av navlen. Dessverre gir denne teknikken ikke en 100% garanti for at brokk ikke dannes igjen.
En annen ulempe med denne metoden er ansett for å være svært lang postoperativ rehabilitering - for et år en person som gjennomgikk en brokk reparasjon bør begrense fysisk aktivitet.
tiden, utbredt ved behandling av ervervet umbilikalhernie brokk hjelp av spesialiserte mesh implantater. Med slike implantater, kan kirurgisk inngrep monteres i løpet av en navlestreng ring( under huden) eller under navleringen( under aponeurosis).Slike plastisitet gir en ekstremt lav prosentandel av mulig tilbakefall, samt en kort rehabiliteringsperiode.
For tiden brukes laparoskopisk hernioplasti mye, noe som krever minimal kutane innsnitt. Gernioplasti, som alle andre kirurgiske inngrep, har en rekke kontraindikasjoner til prosedyren. De viktigste kontraindikasjoner som forbyder kirurgisk behandling inkluderer følgende:
- kroniske smittsomme sykdommer i akutt stadium;
- ondartet formasjon;
- sammenhengende patologi av indre organer( inkludert hepatitt C);
- immunodefekt tilstand;
- period for menstruasjon hos kvinner.
Se også hvordan du behandler inguinal brokk.
Forebygging
Grunnlaget for forebyggende tiltak som bidrar til å unngå utseende av navlestreng, inkluderer:
- sporing kroppsvekt;
- bærer bandasje av gravide kvinner;
- trening av magemuskler;
- mulig løft av vekter;
- behandling av store sykdommer som kan føre til økning i intra-abdominal trykk;
- klare samsvar med alle kirurgens anbefalinger i postoperativ perioden;
- gymnastikk og massasje for nyfødte.