Aldersrelatert makuladegenerasjon: dens typer og behandling

Et forsiktig anslag av involutional sentrale chorioretinal dystrofi( senil makuladegenerasjon) påvirker mer enn tjue millioner mennesker, og mange vet ikke engang om eksistensen av problemet.

Sykdommen representerer alltid et bilateralt nederlag, men begynner vanligvis på den ene siden, og etter noen år blir det andre øyet også involvert. I dag var det mulig å identifisere de viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen:

• Senior aldersgruppe;
• Veid ned av arvelighet;
• Tilnærming til hypertensive tilstander;
• Økt blod lipider;
• Defekt eller unormalt diett med mangel på sink, karotenoider, vitamin E og C;
• Tilstedeværelsen av cytomegalovirus fører ofte til utvikling av våt makuladegenerasjon;
• Skadelige vaner, spesielt røyking;
• Lys farge på øynene - grå, blå.

Generelt er alvorlighetsgraden av sykdommen at pasientene ikke fullt ut kan navigere i rommet, skrive, lese. Herfra er det usikkerhet og ubehag.

Dystrofi begynner med avsetning av et spesielt pigment i området med det gule punktet som ligger i den sentrale delen av netthinnen. Den gule flekken har et annet navn - makulaen, og degenerative prosesser som forekommer i den kalles makuladegenerasjon.

I det sunne øyet inneholder hoveddelen av det gule stedet ikke blodkar, de er plassert bare i underdelen. Den sentrale delen av makulaen er veldig rik på spesielle følsomme celler - kegler, som er ansvarlige for syn i farge og detalj. Og så er det i midten av makulaen at avsetning og opphopning av pigment oppstår, som et resultat - synet reduseres kraftig.

Hvordan er makuladegenerasjon

makuladegenerasjon Det er to former:

1. Tørr eller nonexudative, atrofisk skjema - innspilte hver tiende pasient.
2. Våt, eksudativ form er den hyppigste formen for makuladegenerasjon.

Med tørr makulær atrofi er prosessen preget av langsom utvikling, ofte den har en ensidig natur, og etter en lang periode er det andre øyet involvert. Ofte gjør pasienter ingen klager, eller de merker forvrengningen av rette linjer. Når man undersøker fundus i regionen av det gule punktet, ses pigmentakkumulasjoner i form av gulbrune klumper. En slik prosess kan stabiliseres.

største fare er nettopp våt makulær degenerasjon av retina er forbundet med den to-veis prosess og forbedret spredning( gjengroing) fartøyer mot midten av makula.

fartøyer har ikke en fullstendig struktur, meget skjør og utsatt for spontan brudd, og derved hyppig observert blødning i makula, og den gradvise løsgjøring av netthinnen. Denne prosessen er ekstremt vanskelig å stoppe og fører vanligvis til en betydelig reduksjon i livskvaliteten.

Den eksudative formen fortsetter i fire stadier, i det siste stadiet er det kun mulig å utføre operative tiltak som kan forbedre synsstyrken litt.

• første fasen er preget av bevart synsskarphet, men også mulig svak langsynthet( langsynthet) eller astigmatisme( defokusering syn), noen ganger er det klager av tåkesyn eller gjennomskinnelig sted rett foran øynene som hindrer å vurdere ting i detalj.
• 2. trinn - redusert syn under 0,8, og de resterende klager er de samme som i første fase. Endringer er kun synlige når man undersøker fundus.
• Stage 3 - signifikant synstab, skarphet er ikke mer enn 0,5, og noen ganger reduseres til 0,1-0,2.Pasienten kan verken lese eller skrive, er dårlig orientert i rommet. Med oftalmopopi i øyet kan du se flere blødninger i området av det gule stedet, under netthinnen og glaskroppen.
• Stage 4 - den endelige fasen, når netthinnen blir gjenfødt og inneholder endrede kar og cyster som har spist inn i glassplaten. Visuell skarphet er ekstremt lav.

behandling av aldersrelatert makuladegenerasjon av netthinnen

Behandling av aldersrelatert makuladegenerasjon kan gjøres på flere måter - for medisinske, kirurgiske og minimal invasiv.

Medikamentbehandling er mulig med ikke-ekssudiv form av sykdommen. I dette tilfelle foreskrivere, redusere trombedannelse prosesser - Absiksimab, aspirin Bifrin, trombotisk-ACC, klopidogrel, tirofiban og vasodilatorer - Sermion, stugeron, Cavintonum, Trental.

Blant moderne behandlingsformer tørr form blir ofte brukt laserbehandlingen og stimulering, slik at det er inhibering av sykdomsprogresjon. Etter en slik effekt kan imidlertid synsstyrken reduseres. Det er også foreslått å anvende som subkonjunktival injeksjon av interferon og lav intensitet ioniserende stråling som er rettet mot fjerning av en gulaktig film på makula. Imidlertid er disse innovative metodene ennå ikke fullt ut forstått og derfor ikke bredt spredt.

Mange øyeleger mener at tilskudd av sink microdoses hjelpe forsinke utviklingen av sykdommen. I tillegg, er det anbefalt å anvende antioksidanter slik som okuvayt, kan det forsinke reduksjonen av synsskarphet og forsinke progresjon av sykdommen. Ta den på en tablett to ganger om dagen.

Hvis utviklet aldersrelatert makuladegenerasjon av netthinnen den våte typen, kan det bare hjelpe operasjonen, kan forsinkelsen ikke være med ham - heller enn senere behandlingen starter, jo mindre sjanse for å redde synet. Men først, er alle legene prøver å ty til medisiner, og bare hvis de er ineffektive flytte til kirurgiske inngrep.

Medikamentbehandling er rettet mot å forhindre ytterligere vekst av kar - intraokulær injeksjon av ranibizumab eller bevacizumab. Intraokulære injeksjoner er vanligvis laget i begynnelsen av ranibizumab - 5 prosedyrer, dersom de ikke er startet en omvendt prosess med utvikling av symptomer, så gå til bevacizumab. Dette skyldes den høye toksisitet av stoffet, og en ganske omfattende liste over kontraindikasjoner til bruken. Noen ganger er medisin kombinert med fotodynamisk terapi.

Kirurgiske fremgangsmåter som anvendes i det tilfelle at en visuell skarphet ikke synker til under 0,2.I dette tilfellet blir alle operasjoner rettet mot å forbedre blodtilførselen til øyet bakre segmentene - produsere revaskularisering eller vazorekonstruktsiyu - restaurering av ødelagte blodkar, også mulig å fjerne de nydannede fartøy og cyster.