Erytropoietin i serum

referanseverdiene for serumkonsentrasjonen erytropoietin: T - 5,6-28,9 U / L; F - 8-30 IU / L.

Erytropoietin - nyre hormon som styrer erytropoese. Aktive erytropoietin er et glykoprotein med en molekylvekt på 51 000. Omtrent 90% av erytropoietin er syntetisert i celler og glomerulære kapillærer for å produsere 10% av levercellene. I de senere år funnet at små mengder av erytropoietin er syntetisert av astrocytter, nervevev, som utfører en nevrobeskyttende rolle i hypoksiske og Ishe-miske lesjoner i hjernen. Det er en døgnrytme av sekresjon av erythropoietin - konsentrasjonen i blodet på morgenen enn på dagtid og kveldstid. Utviklingen av dette hormonet er forbedret i forhold til hypoksi. Konsentrasjonen av erytropoietin i blodet stiger hos gravide kvinner. Halveringstiden er 69 timer. Syntesen av hormonet regulerer det autonome nervesystemet og en rekke hormoner. Veksthormon, ACTH, prolaktin, T4, GC og testosteron øke produksjonen av erytropoietin og dets stimulerende virkning på blodet.Østrogener reduserer dannelsen og stimulerende effekten på hemopoiesis. Erytropoietin induserer ikke bare erytroide, og megakaryocytt men Tarn differensiering og proliferasjon.

Bestemmelse av erytropoietin i blod er av stor viktighet for en differensialdiagnose mellom den primære( sann) og sekundær polycytemi. Ved primær polycytemi erytropoietin-konsentrasjonen er redusert, og den sekundære forbedret. Når

anemi hos kreftpasienter som får kjemoterapi, erytropoietin konsentrasjon i blodet avtar. Reduksjon i blodkonsentrasjoner av erytropoietin er også detektert i pasienter med anemi med kroniske inflammatoriske sykdommer, etter større kirurgiske inngrep.

innholdet i blodet erytropoietin er redusert i 95-98% av pasienter med kronisk renal svikt i hemodialyse. På grunn av mangel på hormonet de utvikler alvorlig normochromic anemi, er Hb-konsentrasjon i blodet redusert til 80 til 50 g / l. Slike behandlede pasienter viser preparater av rekombinant humant erytropoietin. Målet for behandling med erytropoietin, som anbefalt av National Nyre Foundations Dialyse Resultater kvaliteter initiativ, er å oppnå en verdi Ht 33-36%, og konsentrasjonen av Hb 110-120 g / l. Ved behandling av pasienter med kronisk renal svikt med erytropoietin Hb bør øke i korreksjonsfasen være 10-15 g / l i 1 uke, og Ht - 0,5-1%.Klareringsnivå Hb kan vanligvis oppnås i løpet av 6-8 uker, og deretter overført til vedlikeholdsbehandling( dose av erytropoietin er redusert med 20-30%).

Hos noen pasienter med kronisk nyresvikt i hemodialyse, erytropoietin behandling kan være ineffektiv, som er assosiert med kronisk forgiftning med aluminium.

Økning av konsentrasjonen av erytropoietin i blod påvises ved hjelp av forskjellige anemier, inkludert aplastisk, kronisk obstruktiv lungesykdom, erytropoietin-produserende tumorer( cerebellar hemangioblastom, vi, feokromocytoma, nyre svulster), polycystisk nyresykdom, nyretransplantasjon avvisning når.