Urinveisinfeksjoner - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Hvert år stort antall pasienter, både voksne og barnas alder, uavhengig av kjønn, står overfor et alvorlig medisinsk problem som en urinveisinfeksjon. Kvinner lider av denne infeksjonen oftere enn menn, men menn i utviklingen av urinveisinfeksjoner forventer en tendens til en langvarig og selv alvorlig sykdom.

urinveisinfeksjoner - er betennelsessykdommer i urinveiene forårsaket av smittsomme mikroorganismer som har tilbakevendende kurs med mulig utvikling av komplikasjoner.

urinveiene( urinveiene) er et enkelt komplekst organ for dannelse av urin og dens separering fra kroppen, er det et alvorlig allokeringssystem, fra jevn drift som er avhengig ikke bare av tilstanden av menneskekroppen, men også pasientens liv i noen tilfeller( akutt nyresvikt).Det består urinveiene fra nyren bønneformet( i hvilken dannelsen av urin), urinlederen( urin derpå inn i blæren), blære( urin tank), urinrøret eller urin( release utad urin).

urinveis spiller en viktig rolle i å opprettholde vann-saltbalansen i kroppen, utvikling av en rekke hormoner( EPO, for eksempel), frigjøring av kroppen av en rekke giftige stoffer. Per dag i gjennomsnitt det er allokert til 1,5-1,7 liter urin, i en mengde som kan variere avhengig av væskeinntak, salt, urinveissykdommer.

risiko for urinveisinfeksjoner:

- Kvinne kjønn( kvinner lider av slike infeksjoner er 5 ganger oftere enn menn, er dette på grunn av de fysiologiske egenskapene til den kvinnelige organisme - kort og bred urinrøret, som gjør det mulig enn infeksjonen er lettere å trenge inn i urinveiene).
- Barn under 3hletnego( immunsvikt, spesielt infeksjon sochevydelitelnoy systemer er den vanligste årsaken til feber av ukjent opprinnelse i gutter opp til 3 år).
- De eldre på grunn av utviklingen av aldersrelatert immunsvikt.
- Pasienter med strukturelle trekk i urinveiene( f.eks, kan en forstørret prostatakjertel hindre urin fra blæren utstrømningen).
- Pasienter med nedsatt patologi( feks, urolithiasis, hvor stenene er en ytterligere risikofaktor for å utvikle infeksjoner).
- Pasienter gjennoppliving avdelinger og intensiv pleie( disse pasientene som kreves til enhver tid begrense utskillelse av urin via urinkateter - en portal for oppføring).
- Pasienter med kroniske sykdommer( for eksempel diabetes, der det er stor fare for urinveisinfeksjoner som skyldes reduksjon i motstanden i organismen).
- Kvinner som bruker noen prevensjonsmetoder( for eksempel diafragmatisk ring).

Faktorer som disponerer for forekomsten av urinveisinfeksjoner er:

1) hypotermi( hoveddelen av problemer av denne art forekommer i de kaldere måneder),
2) nærværet av en respiratorisk infeksjon i en pasient( feiret del av aktiveringen av urologiske
infeksjoner i sesongen av forkjølelse),
3) nedsatt immunitet,
4) forstyrrelser i urinutløpet av ulike typer.

forårsaker urinveisinfeksjoner i nyrene

dannet helt steril urin fra mikroorganismer, inneholder det bare vann, salter og en rekke metabolske produkter. Smittestoff først trenger inn i urinrøret, noe som har skapt gunstige betingelser for sin reproduksjon - utvikle uretritt. Videre sprer seg høyere til blæren, der det oppstår betennelse i slimhinnen - blærebetennelse. I fravær av tilstrekkelig behandling får urinledere infeksjonen i nyrene med utvikling av pyelonefrit. Dette er den hyppigst stigende typen infeksjon.

anatomi i urinveiene

patogener som forårsaker urinveisinfeksjon:

1) E. coli( Escherichia coli).Dette patogen er medlem av den normale flora i tykktarmen og dens komme inn i urinrøret er hovedsakelig på grunn av manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene. Også, E. coli er nesten alltid tilstede på de eksterne kjønnsorganene.90% av alle urinveisinfeksjoner er forbundet med E. coli.
2) Chlamydia og Mycoplasma - mikroorganismer, hovedsakelig påvirker urinrøret og reproduktive system kanaler. De overføres hovedsakelig gjennom seksuell kontakt og påvirker genitourinary systemet.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, kan være de forårsakende midler for urinveisinfeksjoner hos barn.
4) Med jevne mellomrom møtes streptokokker serogrupper A og B.

hvordan mikroorganismene kan komme inn i urinveiene:

1) Manglende overholdelse av god personlig hygiene etter bruk av toalettet.
2) Under samleie og analsex.
3) Ved bruk av visse prevensjonsmetoder( membranring, spermicid).
4) Barn har betennelsesforandringer på grunn av stagnasjon av urin i patologi av urinveier i ulike typer.

Symptomer på urinveisinfeksjoner

Hvilke kliniske former for urinveisinfeksjoner oppstår i medisinsk praksis? Det er en infeksjon i urinrøret eller urinrøret - urethritt ;blæreinfeksjon - blærebetennelse ;infeksjon og betennelsesprosess i nyrene - pyelonefritis .

Det er også to hovedtyper infeksjonsspredning - en stigende infeksjon og en nedbrytende infeksjon. Når oppadstigende infeksjon betennelse påvirker anatomisk beliggende under likene i urinveiene, og holder deretter spredning av smitte til de øvre myndighetene. Et eksempel er cystitis og den påfølgende utviklingen av pyelonefrit. En årsak til oppstigende infeksjon er den såkalte funksjonelle karakter av problemet i form av vesikouretral refluks, som er karakterisert ved en reversert strøm av urin fra blæren til urinlederne og til og med nyrer. Nedadgående infeksjon etter opprinnelse er mer forståelig. I dette tilfellet sprer patogenet fra de høyere lokaliserte delene av urinanlegget til lavere, for eksempel fra nyrene til blæren.

Mange tilfeller av smittsomme sykdommer i urinsystemet er asymptomatiske. Men for bestemte kliniske former er det fortsatt visse symptomer, hvilke pasienter oftest klager over. For de fleste pasienter er ikke-spesifikke symptomer typiske: svakhet, dårlig helse, overarbeid, irritabilitet. Dette symptomet som årsakssykdom ved første øyekast( temperatur) - i de aller fleste tilfeller, et tegn på inflammatorisk prosess i nyrene.

Når urethritt pasienter bekymret : svie ved vannlating, smerter og en brennende følelse i begynnelsen av vannlating, utflod fra urinrøret muco-purulent karakter, med en bestemt lukt.

cystitt nevnt hyppig vannlating, som kan være smertefulle, ledsaget av smertefulle opplevelser i magen, føler utilstrekkelig tømming av blæren, noen ganger feber.

pyelonefritt er karakterisert ved utseendet av smerte i korsryggen, feber( akutt prosess), feber, symptomer på forgiftning( svakhet, muskelsmerter), vannlatingsforstyrrelser, og at pasienten ikke kan føle. Kun med en stigende infeksjon kan forstyrre først smerten ved urinering, hyppig vannlating.

oppsummering, liste symptomer assosiert med urinveisinfeksjoner som krever behandling med til legen:

1) smerte, kramper og brenning ved vannlating;
2) Hyppig vannlating;
3) smerter i underlivet, i lumbalområdet;
4) smerter i suprapubisk region hos kvinner;
5) Temperatur og symptomer på forgiftning uten forkjølelse;
6) utslipp fra urinrøret mucopurulent;
7) Endring i urinens farge - blir overskyet, utseendet av slim, flak, blodårer;

egenskaper av urinveisinfeksjoner hos barn

Vanlige årsaker til urinveisinfeksjon hos barn - er obstruksjon av urinveiene, forskjellige funksjonelle forstyrrelser, fimose, medfødte misdannelser i urinveiene, en sjelden blæretømming.

Symptomer på urinveisinfeksjoner hos smårollinger kan slettes. Barn under 1,5 år med slik infeksjon kan bli irritabel, whiny, nekter å spise, kan ikke være veldig høy, men urimelig temperatur, dårlig dopet med konvensjonelle antipyretiske legemidler. Med bare to år, klager barn av smerter i mage eller rygg, smerter i magen, vil du legge merke til hyppig vannlating, vannlatingsforstyrrelser, kroppstemperatur ofte stiger enn det som er normalt.

resultat av urinveisinfeksjon hos et barn ofte fordelaktig, men det finnes slike følger sklerose nyrevev, hypertensjon, protein i urinen, nedsatt nyrefunksjon.

Egenskaper av urinveisinfeksjon hos gravide

Opptil 5% av gravide kvinner lider av inflammatoriske sykdommer i nyrene. Hovedårsakene til dette inkluderer hormonelle forandringer i kroppen under graviditet, en reduksjon i immunologisk forsvar av kroppen, en endring i plasseringen av visse organer assosiert med voksende fosteret. For eksempel, på grunn av den økende størrelse av livmoren, er det press på blæren, er det lunger i urin organer, og til slutt føre til spredning av mikroorganismer. Slike endringer krever hyppig overvåkning av dette systemet i en gravid kvinne.

Egenskaper av urinveisinfeksjon hos menn

Først og fremst er årsakene til urinveisinfeksjoner hos menn forskjellig fra kvinner. Dette er i utgangspunktet en patologi som urolithiasis og en økning i størrelsen på prostata. Dermed er forstyrret utstrømning av urin og betennelsesforandringer i urinsystemet. Ved behandling av menn i denne forbindelse er et slikt element inkludert som å fjerne hindringen for utløp av urin( stein, for eksempel).Også visse problemer forårsaker en kronisk inflammatorisk prosess i prostata, noe som krever massiv antibiotikabehandling.

Diagnose av urinveisinfeksjoner

En foreløpig diagnose er basert på pasientens kliniske klager, men det er ikke i alle tilfeller nok til å fastslå riktig diagnose. For eksempel kan pyelonephritis kun ledsages av temperaturen og symptomer på rus, smerter i nedre ryggen ser ikke ut i den første dagen av sykdommen. Derfor, uten ekstra laboratoriemetoder for forskning, er legen vanskelig å diagnostisere.

Laboratory diagnose innbefatter:

1) Medisinske tester: telling av blodceller, urinanalyse, biokjemiske blodprøver( urinstoff, kreatinin) og urin( diastase).
Den mest informative i utgangspunktet er den generelle analysen av urin. For studien blir den gjennomsnittlige delen av morgenurinen tatt. Studien teller antall leukocytter, erytrocytter, slik at du kan mistenke bakteriuri( bakteriell inflammatorisk prosess).Også informativ er slike indikatorer som protein, sukker, spesifikk tyngdekraft.
2) bakteriologisk metode( såing urin på spesielle næringsmedier for å oppdage veksten av visse mikroorganismer i dem), hvor den gjennomsnittlige delen av morgenurinen blir tatt i sterile retter;
3) Metode for PCR( med negativ bapsoseve og pågående infeksjon i urinveiene) - for å identifisere slike mikroorganismer som klamydia, mykoplasma.
4) Instrumentelle diagnostiske teknikker: ultralyd nyre og blære, cystoskopi, radioopake studie eller intravenøs urografi, radionuklid-studier, og andre.

hovedprinsippene for behandling av urinveisinfeksjoner

1. sikkerhetstiltak : polupostelny hjem diett for infeksjoner i urinveiene, og indikasjoner på sykehusinnleggelse i terapeutisk eller urologi avdeling av et sykehus. Compliance diet regime med begrensning av salt og tilstrekkelig mengde væske i fravær av nyresvikt. I sykdommer i nyrene, er dieter № 7, 7a, 7b ifølge Pevzdner vist.

2. Etiotropic behandling ( antibakteriell) omfatter en mangfoldig gruppe av legemidler som
utnevner en lege etter riktig diagnose. SELF vil føre til dannelse av antibiotika-resistente patogene infeksjoner og forekomst av hyppig gjentagelse. For behandling anvendt: primetoprim, Bactrim, amoxicillin, nitrofuraner, ampicillin, fluorkinoloner( ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), om nødvendig - kombinasjonen av legemidler. I løpet av behandlingen er 1-2 uker, noen ganger lengre( med samtidig patologi, utvikling av septisk komplikasjoner, abnormiteter i urinveiene).Etter behandling nødvendigvis gjennomført overvåking av effektiviteten av behandling av en komplett laboratorieundersøkelse, behandlende lege.

Avanserte tilfeller av urinveisinfeksjoner med dannelsen av en langvarig selvfølgelig noen ganger krever lengre kurs for behandling etiotrop total varighet på flere måneder.

lege anbefalinger for forebygging av forlenget løpet av urinveisinfeksjoner:

- drikking regime( for tilstrekkelig væskeinntak i løpet av dagen);
- Tidlig evakuering av blæren;
- hygiene av perineum, daglig dusj i stedet for badekar mottak;
- grundig hygiene etter samleie
- ikke tillate selvmedisinering med antibiotika;
- unngå krydret og salt mat, ta kaffe
- å drikke tranebærjuice;
- drastisk redusere røyking til helt eliminert;
- unngå samleie i behandlingsperioden;
- å utelukke alkohol. Egenskaper

terapeutisk intervensjon hos gravide kvinner:

Ved registrering av urinveisinfeksjoner hos gravide terapeutiske tiltak utføres uten forsinkelse, for forebygging av mer alvorlige problemer( for tidlig fødsel, toksemi, hypertensjon).Valget av antibiotika er en lege, avhengig av varigheten av svangerskapet, evaluering av sin effektivitet og mulig risiko for fosteret. Reseptbelagte legemidler er strengt individuelle.

3. Posindromalnaya behandling( ved en temperatur på antipyretisk, urologiske ladninger urte
uroseptiki eksempel Phytolysinum, immunomodulatorer, etc.).

4. Urtemedisin med urinveisinfeksjoner : brukt urteteer( bjørkeblader, bearberry, urt kjerringrokk, løvetann rot, einer frukt, fennikel frukt, svarthyll, persille frukt, kamille blomster og andre).

Hovedproblemet av urinveisinfeksjoner - hyppig utvikling av tilbakevendende former av infeksjon. Dette problemet er typisk hovedsakelig for kvinner, hver femte kvinne etter den første lanseringen av urinveisinfeksjon oppstår med repetisjon av alle symptomer, det vil si utvikling av tilbakefall og noen ganger hyppige tilbakefall. En av de viktige egenskapene til gjentakelse - er dannelse av nye stammer av mikroorganismer som er modifisert med en økning i hyppigheten av tilbakefall. Disse modifiserte stammer av bakterier som allerede er kjøpt og resistens overfor spesifikke medikamenter som helt sikkert vil påvirke kvaliteten av behandlingen eksaserbasjoner etterfølgende infeksjon. Tilbakefall

urinveisinfeksjoner som kan tilknyttes:

1) med en stump primær infeksjon( på grunn av uregelmessig lave doser av antibakterielle midler, ikke-adhesjon, utvikling av patogenet resistens mot legemidler);
2) med lang varighet av patogenet( patogenene evne til å feste seg til slimhinnen i urinveiene, og lang i fokus for infeksjon);
3) med forekomsten av reinfeksjon( reinfeksjon ny middel uretrale plass, direkte kischki, perineum hud).Forebygging av infeksjoner i urin

1) system viktige forebyggende tiltak fjernet i tide omstilling foci
kronisk bakteriell infeksjon( betennelse i mandlene, sinusitt, kolecystitt, dental caries, etc.) fra hvilken infeksjonen kan spre seg gjennom blodstrømmen og treffer urinveiene.
2) Overholdelse av reglene for hygiene omsorg for intime områder, spesielt for jenter og
kvinner, gravide kvinner.
3) Unngå overarbeid, hypotermi i kroppen.
4) Tidlig korreksjon av endringer i det menneskelige immunsystemet.
5) Tidlig behandling av forstyrrelser i urinveiene( urolithiasis, prostatitt, utviklingsforstyrrelser).

Legens infeksjonist Bykova N.I.