Blærens divertikulum. Diverticulosis.- Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Blærens divertikulum er fremspringet av organveggen i et poseaktig reservoar der urin akkumuleres. Multiplikasjon av divertikula i blærens vegg kalles divertikulose.

Årsaker til blæredivertikkula

Ursprungsblære divertikulum kan være medfødt og oppkjøpt. Medfødt divertikula kalles sant fordi veggen består av alle lag av blæren.Årsakene til deres forekomst kan være forskjellige kromosomale patologier, hvorav det kliniske bildet karakteriseres av flere utviklingsdefekter, inkludert organene i det genitourinære systemet.

Ervervet divertikula kalles falsk, siden veggen er forskjellig fra blærens vegg ved fravær av et muskellag.Årsaken til falsk divertikula er trykket i blæren, noe som øker med en forsinkelse i urinen. Dette kan oppstå med sykdommer som prostata adenom, prostatakreft eller urolithiasis. Utviklingsmekanismen for det oppkjøpte divertikulumet er at når urinretensjonskompensatoren utvikler hypertrofi av blærens muskelvegg. Videre på ett sted begynner muskelveggen å tynne ut, noe som fører til en divergens av muskelfibrene og fremspringet av blæren lumen i form av en sek.

I tillegg kan oppkjøpt blære divertikula være en konsekvens av traumer av dette organet. Den vanligste årsaken til denne patologien er et blunt traumer av blæren, der det ikke er noen brudd på integriteten til lumen.

Symptomer på blæredivertikula

Tilstedeværelsen av blærens divertikula er ikke ledsaget av levende kliniske tegn, noe som betydelig kompliserer prosessen med diagnosen. Et spesifikt symptom i denne patologien anses å være en følelse av ufullstendig tømming av blæren og en to-timers urinering. Disse symptomene utvikler seg på grunn av at en del av urinen ikke forlater urinrøret, men forblir i divertikulumets hulrom. Etter tømming av blæren kommer væske fra divertikulum inn i hulrommet, noe som fører til utseendet av en ekstra del av urinen.

Flere levende kliniske symptomer kan utvikles med komplikasjoner av blærens divertikulum. Ganske ofte i hulrommet av sistnevnte kan danne steiner og svulster. Dette fører til smerte i underlivet, uklarhet eller rødhet i urinen.

Diagnose av blæredivertikula

Laboratorieparametere for blod og urin varierer bare i nærvær av disse komplikasjonene av divertikula. Dette kan være tilstedeværelse av blod eller salter i en generell urintest. I alle andre tilfeller forblir laboratorieblodtallene helt rolige.

Undersøkelsesradiografi av abdominale organer gir som regel ikke noe resultat i diagnosen divertikulær av blæren, derfor er dens adferd for mistanke om patologi ansett som upraktisk.

En pålitelig metode for verifisering av denne diagnosen er cystografi, som består i innføring av et kontrastmiddel i blærenes hulrom etterfulgt av røntgenundersøkelse. På bildet er en blære med et tumorlignende fremspring på en av veggene visualisert. Screening teknikken for diverticulum er en handling av vannlating. Hvis det svulstlike fremspringet etter det forsvinner, så er det virkelig et divertikulum.

Blære divertikulum på cystografi

Nøyaktig det samme prinsippet kan brukes og ekskretorisk urografi. Den eneste forskjellen i oppførselen er at i dette tilfellet er kontrasten ikke introdusert gjennom urinrøret, men intravenøst. Som regel utføres ekskretorisk urografi i tilfelle når det er nødvendig å utelukke patologi av nyrene eller urinledere og bekrefte diagnosen av blærens divertikulum.

En mer moderne og mer pålitelig metode for å diagnostisere blærens divertikula er cystoskopi. Det innebærer undersøkelse av blæreens slimhinne med en spesiell optisk enhet, som settes inn gjennom urinrøret. Visuelt ser blærens divertikulum ut som et ekstra slag som åpner inn i blindhulen.

Ultralyd, som også anbefales for alle pasienter med mistanke om blæredivertikulum, kan indikere tilstedeværelse av ytterligere formasjon i et bekken fylt med væske.

I noen tilfeller, når det er mulig, kan du gjennomføre en CT-skanning av bekkenorganene. Bildene vil visualisere formasjonen, stammer fra blærens vegg, det samme med det i konsistens. For å bekrefte diagnosen kan du utføre beregnet tomografi med forsterkning, det vil si med kontrast.

Behandling av urinblæren diverticula-

viktigste metoden for behandling av urinblæren diverticula er kirurgi. Volumet av operasjonen er å fjerne eller binde sacculens fremspring. Indikasjoner for kirurgi er kompliserte former av divertikula, som er årsakene til urolithiasis, urinretensjon eller blærebetennelse.

kirurgi for å fjerne den diverticulum

tillegg bør taktikk behandling av diverticula-( som betyr ervervet) omfatter forholdsregler for å bekjempe årsakene som førte til urinretensjon. Det kan være kirurgi for å fjerne steiner, svulster eller adenomer i prostata.

Fordi ganske ofte etter kirurgi blære cystitt utvikler, pasientene som intravenøse og intravesikal antiseptiske preparater som fordelaktig påvirker urinveis flora. Hidtil kan blant disse farmakologiske stoffene bli identifisert furamag eller furadonin. De kan kjøpes på apotek på resept av en lege.

I tilfelle av ukomplisert divertikula brukes forventet administrasjon taktikk, som består i pasientens overvåking av pasienten. Ofte skjer det at divertikulumet ikke utvikler seg og ikke påvirker pasientens helsetilstand. Slike tilfeller trenger som regel ikke behandling.

Behandling med folkemidlene

Behandling med folkemidlene har som regel ingen effekt. Ved urinretensjon anbefaler tradisjonell medisin bruk av diuretika. Sistnevnte fører til dannelsen av mer urin, som, som før, dveler i blæren. Således har tradisjonelle behandlingsmetoder ingen positiv effekt i behandlingen av blærens divertikula. Egenskaper

kraft og bilde

levetid For å fjerne trykket i hulrommet av blæren for å forhindre tilbakefall av divertikulitt, og avvik postoperative sår, er anbefalt at pasienten formuleringen uretralt kateter. Pasientene er forklart regler for pleie av kateteret. Sistnevnte må endres minst en gang i uken til en ny. I tillegg skal urinreservoaret tømmes hele tiden, for ikke å reversere overføringen av væske til blæren og sekundær infeksjon. Også i hulrommet

blære urinkateter er konstant antiseptiske oppløsninger innføres som hindrer infeksjon assosiert med uretralt kateter.

I den postoperative perioden blir pasienter tildelt et spesielt diett som reduserer surheten i urinen. Dette er gjort for å sikre at blæren sår raskere. Diett av pasienter utelukker alkohol og noen salt mat, noe som fører til økt surhet i urinen.

rehabilitering etter sykdom

Som allerede nevnt, selv i den postoperative perioden, pasienter med behov for intravesikal løsning antiseptiske midler. Dette er gjort for å forhindre sekundær infeksjon og rask sårheling.

I tillegg er det ofte ofte pasienter med tidlig utvinning som foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer i form av UHF.De kan ha både generell og lokal karakter. Når det gjelder sistnevnte, brukes en spesiell urethral sensor. Komplikasjoner av divertikulitt

blære diverticula vanligste komplikasjonen av blære blærekatarr er vurdert. Den utvikler seg på grunn av stagnasjon av urinen i hulrommet i divertikulumet. Inflammasjon av slimhinnen lokaliseres først i divertikulumet og spre seg senere til resten av slimhinnen. Av samme grunn kan urolithiasis utvikle seg. Med utviklingen av sistnevnte begynner pasienter å klage på konstant smerte i underlivet, både under urinering og i ro. Urin med denne patologien blir noe dullere enn normalt, og noen ganger har det et rødt blodsediment.

tilfeller hvor tumoren til dette legeme utvikler seg på grunn av blæren diverticulum også blitt beskrevet i litteraturen.

Mange flere komplikasjoner med blærens divertikula utvikles etter operasjonen. For det første, på grunn av dårlig antibakteriell behandling, kan postoperativ cystitis utvikle seg med suppuration av operasjons såret. På grunn av utilstrekkelig dekompresjon av blærehulen kan også et andre divertikulum dannes og en blærespredning ved sømmer.

Forebygging av urinblæren diverticula-

Forebygging av medfødt diverticula, så vel som andre arvelige sykdommer, ikke er fullt utviklet. Fremtidige foreldre anbefales å hindre seg fra å drikke alkohol, diagnostisere og behandle smittsomme sykdommer som kan påvirke fosterutvikling, samt å spise sunt.

Forebygging av overført divertikula bør først og fremst være i behandlingen av de sykdommene som kan føre til økt trykk i blæren. Som regel er det prostata adenom eller kreft i dette organet. Det er også tilfeller der divertikula oppstår fra blærens stein, som blokkerte åpningen av urinrøret. I denne situasjonen spilles den største rollen i forekomsten av fremspring i blærens vegg med en kraftig økning i trykket, som blæren ikke har tid til å tilpasse seg.

Hvis det ikke er noen mulighet for å utføre radikal behandling av prostatasykdommer, for å forebygge blære diverticula- preparat som ble fremstilt et uretralt kateter som kan avlaste blæren før tidspunktet for operasjonen.

Rev.legeurolog Astashin Е.Е.