Phallus tetraphy
Fallotens tetralogi refererer til de vanligste hjertefeilene i den blå typen. Det står for 12-14% av alle medfødte hjertefeil og 50-75% av blå misdannelser. Den første beskrivelsen tilhører Stensen( 1673) og Fallot( 1888).I den klassiske variant
Fallots tetrade detekterte kjennetegn 4: stenose( innsnevring) til utgangskortet til den høyre ventrikkel ved ulike nivåer, ventrikulær septal defekt, hypertrofi( økning) infarkt i den høyre ventrikkel og aorta dekstrapozitsiya.
Under sammentrekningen, strømmer blod fra hjertekammeret inn i aorta begge( på grunn av sin dekstrapozitsii) og i mindre grad, til lungearterien( avhengig av graden av innsnevring).Plassering av aorta, "riding" på interventricular septum( dekstrapozitsiya) fører til en jevn utgivelse i hennes blod fra høyre ventrikkel. Graden av oksygen sult og alvorlighetsgraden av barns tilstand korrelerer med størrelsen av pulmonal arterie stenose. Som et resultat av en stor defekt i septumet etableres et like stort trykk i begge ventrikkene.
Barn av de første dagene av livet diagnostiseres med de mest alvorlige former for tetotogi av Fallot. Diagnosen er vanligvis etablert for første gang i 6 måneder. Cyanose( blåaktig cyanose av huden) er et av hovedtegnene til tetotogien av Fallot. Tiden av utseende og alvorlighetsgrad bestemmes av graden av stenose( innsnevring) av lungearterien. Siden fødselen er observert cyanose i ca 40% av tilfellene, blir det ofte å se ut til 8-12 måneders liv som barnets aktivitet øker. Nesten halvparten av barna med denne feilen i det første år av livet er cyanotiske eller milde, noe som delvis skyldes samtidig blodmangel. Alvorlig cyanose er notert i 13% av tilfellene. Deformasjon av neglene i en "time glass" og fingrene av typen "trommestikker" vises, avhengig av graden av oksygenmangel i 1-2-års levetid for barnet. Barn med Tetralogy tetrade ofte knebøy, eller ligge i sengen med ben som er gitt til magesekken, for derved å lette dens status som følge av reduksjon innstrømningen av "avfall" av blod til hjertet.
viktigste manifestasjon av Fallots tetrade, bestemmer alvorlighetsgraden av tilstanden og utviklingen av hjerne komplikasjoner er odyshechno-cyanotisk episoder. De har ikke barn i de første tre månedene av livet, men de forekommer, det vanskeligste som flyter mellom 6 til 24 måneder på bakgrunn av anemi. Plutselig blir barnet urolig, verre kortpustethet og blueness av huden, så mulig tap av bevissthet, kramper, og til og med utviklingen av delvis lammelse av den ene siden av kroppen( hemiparese).
Laget i massen( hypotrofi av II-III grad) i tetotogien av Fallot forekommer ganske ofte. Fallot tetralogi er preget av kortpustethet med dyp, arytmisk pust, respirasjonshastigheten varierer lite. Hjertestenen mangler, siden hjertet ikke er sterkt forstørret i størrelse. Når auskultasjon lytter, lytter legen til den karakteristiske støyen. Hjertesvikt er ikke karakteristisk for tetotogen av Fallot.Økt hjertebank og kortpustethet er forbundet med oksygenmangel. I tillegg med denne feilen er det en økning i lever og miltstørrelse.
I blodprøver hos barn med tetralogi av Fallot, oppdages anemi.
ytterligere fremgangsmåter for undersøkelse av barn er EKG, PCG( grafisk opptak hjertelyder), brystrøntgen, ultralyd av hjertet. Hvis nødvendig, utfør en kateterisering av hjertehulene og aortografien. Når
Fallots tetrade kan medføre komplikasjoner i sentralnervesystemet( hemiparesis Amid odyshechno-Cyanotiske episoder, cerebral abscess).Dessuten er bakteriell endokarditt( bakteriell lesjon av den indre fôr av hjertet) og lungetuberkulose noen ganger festet. Behandling av tetralogi av Fallot består i å utføre operasjon på korreksjon av tilgjengelige anatomiske defekter.
kjent at odyshechno-cyanotic episoder er midlertidig episode med Fallots tetrade og testet etter tre år med et barns liv, når symptomene forsvinner jernmangelanemi. Barnelege må ta hensyn til alle øyeblikkene som forårsaker anfall i dette barnet, for å unngå mulige operasjoner. Dette krever aktiv behandling av andre sykdommer( blodmangel, rakitt et al.), Høring nevrolog og medisinering.