Zwangerschap na een stijve zwangerschap - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Je bent gekomen en hebt een gewenste zwangerschap ontwikkeld en plotseling gebeurde er iets vreemds en 'bevroor' ze zich. Dus zeiden ze in het vrouwenoverleg en de arts bevestigde de echografie. Wat te doen en wat gebeurt er hierna? Wanhoop niet, elke vrouw heeft de kans om te verduren en een baby te baren. En jij bent geen uitzondering. We zullen u vertellen hoe u kunt herstellen en zich competent kunt voorbereiden op de volgende zwangerschap.

gemist abortus - een spontane foetale dood, meestal in het eerste trimester( tweede trimester komt veel minder vaak).

Foetale zwangerschap eindigt met een spontane miskraam, medische of chirurgische abortus. Bovendien spontane volledige afstoting eicel - is de meest gunstige uitkomst, aangezien er minimale schade aan het endometrium( de binnenbekleding van de baarmoeder).Wanneer

medische abortus, om uit de baarmoederholte van een dode foetus, die adjuvantia spiercontracties van de baarmoeder, het endometrium niet rechtstreeks beïnvloed, maar het gevaar van vertragingsinrichtingen foetus in de baarmoeder. Wanneer

chirurgische abortus geproduceerd curettage en beschadigd endometrium, maar op hetzelfde moment, is de enige manier om te garanderen bijna volledig uit de baarmoeder van de foetus verwijderd.

Revalidatie na een gemiste abortus:

- Een behandeling met antibiotica

antibacteriële geneesmiddelen na het afschrapen in 100% van de gevallen aangewezen, het helpt voorkomen dat de ontwikkeling van infecties en profilaktiruet veel complicaties. Gebruikte cefalosporine-antibiotica( ceftriaxone), aminoglycosiden( gentamicine, netromycin), antibiotica( metronidazol).De wijze van toediening( in injecties, infusen of in tabletten), de vorm van het geneesmiddel en de duur van de toediening worden bepaald door de arts. In sommige gevallen is een combinatie van medicijnen noodzakelijk.

- vermindert baarmoeder preparaten

geselecteerd na curettage procedures moeten een normale menstruatie, niet overvloedig, geen bijzondere geur geleidelijk afnemend tot 4-7 dagen lijken. Als de ontlading abrupt stopt, is dit een teken van bloedstagnatie in de baarmoeder( hematomen).In een ziekenhuis voor de behandeling van een dergelijke aandoening wordt toegepast uterotonica( geneesmiddelen die de uterus verminderen): oxytocine, metilergobrevin( intramusculair of intraveneus).Behandeling met uterotonica wordt uitgevoerd onder echoscopie.

Next( na ontslag) raden u aan om een ​​afkooksel van brandnetel nemen( 2 theelepels droge gras giet 1 kop kokend water, laat het brouwen en drinken gedurende de dag in 4-5 recepties) of tinctuur van water peper( 30 druppels 3 keer per dag voor een glaswater) gedurende 7-14 dagen om bloedingen te voorkomen.

- Gecombineerde orale anticonceptiva( OAC)

KOC die nodig is om de normale hormonale ritme van de vrouwelijke reproductieve systeem te herstellen. Elke zwangerschap die niet eindigt met de bevalling is een grote belasting voor het lichaam. De medicijnen worden gebruikt vanaf de 2e dag na schaven, miskraam, medische abortus in het eerste trimester. Als de bevroren zwangerschap en miskraam optraden in de tweede trimeter, wordt het medicijn gestart op dagen 21-28.Maar daarvoor is het noodzakelijk om seksuele rust te houden of barrière-anticonceptie( condooms) te gebruiken. Op dit moment is er een groot aantal hormonale anticonceptiva in apotheken, de arts zal u helpen de beste optie te vinden. De ontvangst van het COC moet minstens 3 cycli zijn.
Na grondig onderzoek van het preparaat kan worden vervangen door meer specifieke( bijvoorbeeld bezit antiandrogene werking).
Als u zorgen te maken hormonale anticonceptie, dan haasten om de twijfel weg te nemen, op het moment van de farmaceutische markt is er alleen die geneesmiddelen die grondig onderzoek geweest.

- Psychologische revalidatie

Dit is een belangrijk aspect bij de revalidatie van vrouwen. Het is wenselijk om deel te nemen aan de partner, zijn ondersteuning en zorg.

kan ook ontvangen sederende kruiden: valeriaanextract 1 tablet 3 keer per dag, tinctuur van Leonurus 30 druppels 3 keer per dag( of motherwort forte 1 tablet 2 maal per dag).De duur van de ontvangst wordt individueel bepaald.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, ga niet op een lange reis en verander drastisch de klimatologische omstandigheden. In plaats van herstel, zul je de kracht van het lichaam besteden aan acclimatisatie. Het is niet verboden om te rusten op plaatsen met een soortgelijk klimaat en vochtigheid.

Het doet geen pijn om te communiceren met vrouwen die hetzelfde probleem hebben overleefd en deze test veilig overwinnen.

Voorbereiding op zwangerschap na het stond

voorbereiding in drie fasen wordt uitgevoerd:

1) compleet klinisch laboratorium en instrumentele onderzoek
2) behandeling van de geïdentificeerde ziekte,
3) evaluatie van de effectiviteit van de behandeling en zwangerschap planning.

enquête

1. De voorbereiding voor de volgende zwangerschap begint met histologische( microscopische) en cytogenetische studie van weefsels van de bevroren fruit .Als u wilt u dit onderzoek hebben doorgebracht, moet u uw arts te vertellen in overleg en de arts die presteert schrapen. Histologisch onderzoek kan enkele van de oorzaken van deze pathologie te onthullen: infecties, seksueel overdraagbare aandoeningen, diabetes, virale infectie( rodehond, hepatitis), anembrioniyu( alleen te vinden in de baarmoeder foetale membranen, en het embryo is niet ontwikkeld).In ieder geval zal histologisch onderzoek uw arts te helpen bij de diagnose van de oorzaak van de gemiste abortus.

2. gynaecologisch onderzoek plaats met uitstrijkjes op flora( + gonokokken, trichomonas), en cytologie.

3. Screening infecties( waaronder seksueel overdraagbare) met ELISA en PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, humaan papillomavirus
- TORCH-complex
T - toxoplasmose
O( andere - andere) - syfilis, HIV,chlamydia, varicella, hepatitis B en C
R - rubella
C - cytomegalovirus
H - herpes

4. hormonale studie. Indien tegen de tijd dat hormonale inspectie kwam, terwijl op hormonale anticonceptie, de verdere tactiek gegenereerd door uw gynaecoloog. In sommige gevallen studie bij patiënten die HEC, soms wil je het medicijn te annuleren en beginnen te gaan naar de volgende ronde.

FSH( follikel stimulerend hormoon) - 3-8 en 19-21 dagen van de menstruatiecyclus( uitsluitend op een lege maag).
LH( luteïniserend hormoon) - ook.
prolactine - twee keer per cyclus, strikt op een lege maag, 30 minuten voor de analyse van volledige rust, kun je niet komen rennen naar het lab en onmiddellijk te worden getest op prolactine - zal resultaat lozhnozavyshenny( kan worden genomen op dezelfde dagen als de FSH, LH).
Estradiol - gehuurd door de cyclus, op een lege maag, wordt bepaald door de piek voor de ovulatie.
Progesteron - voor 19-21 dagen van de cyclus, op een lege maag.
Testosteron - elke dag, op een lege maag.
DHEA-sulfaat - elke dag op een lege maag.
Schildklierhormonen( T4, T3, TSH, antilichamen tegen TPO) - elke dag op een lege maag.

5. bekken echografie, monitoring van folliculogenesis .Bekken echografie wordt meestal 2 maal per cyclus geschat endometriumdikte veranderingen uitgevoerd in de eierstokken. Monitoring folliculogenesis - is het opsporen van de rijping van de follikel, moet de eerste echo voor 4-5 dagen voorafgaand aan de ovulatie( als er een regelmatige cyclus), dan zul je het volgende bezoek vaak genoeg optredens toegewezen voor de serie 2-3.

6. Algemene bloed- en urineonderzoek.

7. Biochemische analyse van bloed.

8. coagulatie( bloedstolling assay): INR, PTT, PTI, PTV, D-dimeer, SFMC

9. Analyse van bloed homocysteïne, fosfolipiden en antilichamen tegen chorionisch gonadotropine .

10. Inspecties van andere specialisten volgens de aanwijzingen( internist, hematoloog, een endocrinoloog, infectieziekten, hepatologie, reumatologie, immunologie, en ga zo maar door)

11. Gespecialiseerde testen op stollingsafwijkingen op indicaties( performance heel veel, de kosten van het testen is hoog, dus het minimum informatieve lijstanalyses moeten benoemen hematoloog)

12. Colposcopy( studie van cervicale speciale microscoop) op de getuigenis

13. partner survey

- testen voor dezelfde infectie, en de vrouw
- wespenNeg uroloog
- TRUS, sperma-analyse, hormoon onderzoek naar de getuigenis

14. karyotyping echtgenoten, genetica overleg .Karyotypering - een speciale genetische studie toont de mogelijkheid van de echtgenoten van deze kinderen( compatibiliteit) hebben, erfelijke genetische afwijking. Deze studie is vrij duur en het wordt aanbevolen om te paren met recidiverende zwangerschap verlies, paren waarvan de echtgenoot is ouder dan 35 jaar uit te voeren, is er een bekende erfelijke ziekte, geboorte van kinderen met genetische afwijkingen.

behandeling onthulde pathologie wordt uitgevoerd door een specialist.

Als je een soa hebt arts zal Gynaecoloog in het geval van hormonale stoornissen behandeling wordt uitgevoerd in samenwerking met de endocrinoloog uitgevoerd, stollingsstoornissen vereisen de raadpleging van een hematoloog en ga zo maar door.

Planning zwangerschap na het stond

Wanneer kan ik zwanger worden na een gemiste abortus? planning van de volgende zwangerschap wordt aanbevolen na 6-12 maanden, niet eerder. Als u zal worden getest, zoals aanbevolen door uw arts, dan ten minste 6 maanden en het duurde niet. Ook de wachttijd afhankelijk van de beschikbaarheid van vastgestelde infecties, coagulatie aandoeningen en andere aandoeningen die behandeling vereisen.

bereidheid te vatten wordt bepaald door de som van factoren:

- een optimale toestand van het endometrium ultrasoon
- de aanwezigheid van de ovulatie
- regelmatige menstruele
cyclus - terugwinning van beide partners tegen infectie, waaronder seksueel overdraagbare infecties
- geen ontsteking van de vagina( staafje 1, rang 2zuiverheid)

Uw levensstijl moet ook het vermijden van schadelijke gewoonten, goede voeding, de optimale regime drinken, gedoseerd fysieke belasting. Het merendeel van deze aanbevelingen lijkt misschien triviaal, maar hoe moeilijk het is om te voldoen aan hen in ons bedrijf tijd. Wennen aan een nieuwe manier van leven, zal je een stuk makkelijker om inherente beperkingen lijden tijdens de zwangerschap( een verbod op alcohol, tabak en energy drinks, overmatige consumptie van koffie, fast food en andere dingen).

Ook aanbevolen:

- als u nog niet geïdentificeerd antilichamen met vermelding van rubella, de maken gevaccineerd ten minste drie maanden voor de vermeende conceptie. Rubella, overgebracht tijdens de zwangerschap uit te lokken afwijkingen en foetale dood, en is een indicatie voor de beëindiging van de zwangerschap.

- multivitamine complexen , speciaal ontworpen voor zwangere vrouwen( Elevit Pronatal, vitrum Prenatal, komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 en 2, multi-tabs perinatale).

- foliumzuur formuleringen .Foliumzuur supplementen en de voordelen ervan voor zwangere vrouwen zijn al lang bekend, maar betaalde onlangs ze speciale aandacht aan pregravid voorbereiding, vooral als er een geschiedenis van verlies van zwangerschap, geboorte van kinderen met ontwikkelingsstoornissen. Foliumzuur profilaktiruet ontwikkeling van neurale buisdefecten bij de foetus. Er zijn een verscheidenheid van drugs, met inbegrip van foliumzuur, en de keuze kan helpen bij de uitvoering van uw arts.

folinezuur bereidingen: foliumzuur, folinezuur, 9 maanden, folacine, mammafol.
Combinatie producten: angiovit, folio foliber.
nu beveelt het gebruik van foliumzuur voor beide partners. Duur van de meestal drie maanden voor de vermeende conceptie tot 12 weken van de zwangerschap.

verwachting volgende zwangerschap

Na alle onderzoeken, zult u weten wat zijn uw kansen om ouders. Gemiste abortus - dit is niet een zin. Momenteel geneeskunde niveau stelt de moeder de ervaring van de vreugde, zelfs in het geval van erfelijke aandoeningen( trombofilie), systemische, chronische infectieziekten, en anderen.

enquête tijdens de volgende zwangerschap wordt gemaakt op basis van de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland vanaf 12 november 2012 № 572n. Daarnaast produceerde:

- erfelijkheidsadvisering,
- een bloedtest voor alfa-fetoproteïne, humaan choriongonadotrofine, na 6 weken van de zwangerschap.

Met de juiste inspectie, training en begeleiding tijdens de zwangerschap heb je alle kansen om succes uit te voeren en de geboorte van een gezonde baby.

Doctor Petrov AV