Geboorte vroeger en nu
Nog nooit bevonden ze zich in een groep jonge moeders die vreselijke verhalen vertelden over hun geboorten? Dit is genoeg om een zwangere vrouw bang te maken zodat ze niet dichter bij de deuren van de verloskamer komt. De bevalling hoeft geen wandelende kwelling te zijn, wanneer de moeder de angst en pijn berooft en haar de vreugde ontneemt dat ze leven geeft. Een verdieping in de arbeidsgeschiedenis voor de laatste
maakt het echter vijftig jaar oud om te begrijpen waarom de meeste vrouwen in Noord-Amerika geboorten doormaken die niet ideaal kunnen worden genoemd.
Scene One, 1940-1959
Om geboorten "veiliger" te maken voor moeder en kind, hebben ziekenhuizen geïntervenieerd in de productie van kinderen voor de wereld. Omdat de bevalling gepaard gaat met bloed, hechting, pijn en daarop volgend herstel, werd deze "ziekte", zwangerschap, aan de brigade van chirurgen gegeven. Vóór de "operatie" ging de patiënt naar de afdeling waar hij was voorbereid op de bevalling. De vrouw was gespannen en slecht voorbereid;maar ze was gewassen, onderging zulke vernederende procedures als het scheren van perineum en klysma. Toen de patiënt was voorbereid en de bevalling naderde, werd ze naar de verloskamer gebracht, die leek op een operatiekamer met een steriel metaal en een harde tafel van de
, alsof ze een appendix zou baren.
De angst en spanning van de patiënt waren vermengd met gruwelijke pijn. Een anesthesist komt op het podium - een ander lid van het chirurgisch team. De pijn van de patiënt is gedeeltelijk weggenomen, maar ten koste van volledige scheiding van het werk van haar eigen organisme. Met een licht sarcastisch bewustzijn na alle kalmerende middelen en pijnstillers, werd de patiënt op een stevige tafel op haar rug gelegd( nu is het vrij duidelijk dat de geboorte in de positie op de rug gevaarlijk is voor zowel de moeder als het kind).Omdat de benen van de vrouw in de bevalling volledig verdoofd waren door spinale anesthesie, of omdat ze in slaap was door alle sedatieve medicatie die werd geïntroduceerd, werden haar benen gefixeerd, vastgemaakt met riemen.
De scène was nu klaar voor de komst van de pasgeborene, maar er gebeurde niets. Omdat de moeder gehandicapt was, kon ze niet baren. En niet in die positie was ze. Iemand moest met een pincet worden geboren. Na de geboorte van de baby werd de moeder naar een goklokaal in de nazorgruimte gebracht voor herstel na een "operatie" die de bevalling werd genoemd. Een paar uur later werd ze wakker in haar ziekenhuiskamer, nog steeds een patiënt, zonder kind.
Ondertussen, op de kinderafdeling, herstelde het kind ook vanaf de geboorte volgens een scenario dat
zelf nooit voor zichzelf zou hebben geschreven. Na de geboorte van het kind stopten ze het in een plastic doos en rolde het terug naar de kinderafdeling naar andere anonieme baby's in plastic dozen. Vervolgens gebeurden het kind en moeder af en toe op een strikt schema van vier uur met eten, maar meestal brachten ze gescheiden van elkaar door, zodat de moeder kon 'rusten' en het kind de zorg van 'professionals' kon ontvangen. Een paar dagen later verlieten de moeder en het kind het kraamhuis bijna als vreemden.
Scène twee, 1960-1989
De hoofdpersonen van dit drama, de bevalling, bevonden zich in een wilde paniek. Het is zover, deze moeders voelden zich voor de beste geboorte. Vrouwen gingen in groepen om te bevallen, waardoor iemand het niet van hen kon nemen. Voorbereidende groepen die zich voorbereiden op de bevalling, toekomstige moeders leren om met hun lichaam te werken om de pijn te verzachten en het proces van de foetus te versnellen. Vaders, voorheen uitgesloten van de gekozen kring van mensen die maskers droegen die waren toegelaten tot de bevalling, werden bevorderd in status en hadden toegang tot kraambed. Alternatieve concepten van de bevalling groeiden als paddestoelen na de regen. De bevalling werd een familie-aangelegenheid.
Ziekenhuizen zijn verlaten met hun anfadades van kraamafdelingen leeg. Onder financiële druk en druk van moeders moesten kraamklinieken luisteren naar echte hulpverleners: zij die kinderen baarden. Er werd iets persoonlijks van moeders genomen en ze waren vastbesloten om het terug te winnen voor zichzelf.
De relatie tussen moeder en kind in ziekenhuismuren is gericht op het leggen van contact;borstvoeding werd herontdekt.
Maar zodra de laatste te vertrekken was de juiste aanpak gevonden, op het podium twee kwaden media, stuurde de vrouwen de bevalling weer naar de operatiekamer. Elektronische controle van de foetus verscheen in de vroege jaren 1970, en sindsdien is zijn carrière zeer gevarieerd. Ontworpen om te bepalen of een kind in de baarmoeder is geen gevaar dreigt, dit apparaat is vaak de oorzaak van het probleem, waaruit was bedoeld om te beschermen, maar bleek nuttig te zijn en levens te redden in sommige gevallen. Om het apparaat goed te laten functioneren, werden de moeders niet gedwongen te bewegen tijdens de bevalling en, nog erger, moesten ze op hun rug liggen. Kinderen binnen protesteerden tegen dergelijke innovatie, elektronische bewaking van de foetus riep "foetale nood" en iedereen keerde terug naar de operatiekamer.
Medisch personeel zocht naar een geschikte rol voor deze nieuwe technologie, toen het tweede kwaad kwam - de crisis van nalatigheid. Toen een perfect gezond kind werd geboren, moest iemand zelfs betalen als er niemand schuldig was. Artsen betaalden
uit hun zakken en moeders betaalden met hun lichaam. Het aantal keizersneden sprong van het niveau van de geaccepteerde norm van 5-10 procent naar een ongekende 25-30 procent. Denk er maar eens over na: 30 procent van de vrouwen die bevallen, kan geen defecte organismen hebben.
reden "toestemming onvermogen om op natuurlijke wijze" ligt niet in voortplantingssysteem van de moeder, en in de kraamkliniek systeem. Moeders die een operatie ondergingen, moesten het grootste deel van hun energie opgeven voor het genezen van hun eigen wonden, emotioneel en fysiek, en er waren niet veel kinderen voor haar over.
Scène drie, de jaren 1990
De scène is voorbereid op de bevalling. Iedereen speelde de rol die aan hem was toegewezen. Het paar in afwachting van de baby luisterde aandachtig;onderging zij een cursus van de voorbereiding op de natuurlijke bevalling, waarop de toekomstige moeder wordt geleerd om je lichaam te luisteren, om de signalen van uw lichaam te herkennen om te reageren op hen, verplaatsen en veranderen van de positie van het zoeken naar elke positie voor de levering, die de pijn en versnelde bevordering van de foetus zou verlichten. Het echtpaar mag in de verloskamer kijken, geregeld met de zorg van de vrouw in de bevalling.
Hulpfunctionarissen verschijnt. De vader hoeft niet langer als instructeur te handelen. Professional Assistant, waarmee een paar pre-
Tijdige knuffel of een paar goed gevulde kussens - kleinigheden tijdens de bevoorrading van het grootste belang.
ontmoet, leidt de moeder door de bevalling, zorgt voor het gemak en helpt het om te handelen in overeenstemming met zijn lichaam. De verloskundige is in de buurt en kijkt van tijd tot tijd naar binnen om te zien of alles in orde is. Technische uitrusting en specialisten achter het podium, maar in de buurt in geval van nood. De intensive care-afdeling is in de buurt( bij voorkeur in de afdeling) in geval van onvoorziene complicaties.
Naarmate de weeën groter worden, begint de moeder te bewegen. Ze krijgt de volledige vrijheid om door de kamer te lopen, te stoppen tijdens gevechten en te baren in de armen van haar man die haar knuffelt. Indien om medische redenen vereisen een permanente foetale monitoring wordt telemetrie uitgevoerd( zwangerschaps laten bewegen als het nodig heeft en niet gebonden aan de draden zich door het bed van de monitor).
In een later stadium van de bevalling maakt de moeder zich los van de omgeving en gaat de intieme wereld binnen van de diepste bevingen van haar lichaam. Ze squats, bochten, is het op handen en voeten, neemt alle andere dan de positie liggend op de rug positie - het is volledige vrijheid van improvisatie gegeven. Een arts of verloskundige, zoals een choreograaf, helpt de moeder om energie naar het doel te sturen. In plaats van te proberen haar gezinsactiviteit onder controle te houden, krijgt ze kracht van haar zintuigen om haar lichaam te openen en het kind buiten te laten. Het standaardonderdeel van de
-generieke choreografie is de poging van de moeder om een bad in te duwen dat de bevalling aanzienlijk vergemakkelijkt. Ze ligt vrijelijk op het water en draait zich om, ontspannend in warm water. Alles gaat goed.
De voltooiing is bijna voltooid. Geen afleidende geschreeuw: De deelnemers zijn rustig, met respect voor de privacy van de sterren niet storen en adequaat te interpreteren alle emotionele geluiden die uit kan gaan, terwijl haar lichaam zijn werk doet "Precious, Precious!".Dit is haar zaak, dit is haar creatieve proces. De rechten van de belangrijkste houder van het nest vader corrigeert kussens, en alle aanwezigen steunden de moeder, het maakt niet uit welke positie om te bevallen, ze wordt verkozen. Wanneer de bloem van haar lichaam begint te openen en het hoofd van de baby begint te verschijnen, de verloskundige
Een arts of verloskundige helpt, net als een choreograaf, de moeder om energie naar prestatie te sturen.
of assistent onderhoudt en bewaakt deze openbaarmaking. Samen met hun moeder begeleiden ze het kind voorzichtig naar buiten. Episiotomie( dissectie van het perineum) is zelden noodzakelijk. Na het controleren van de werking van alle moeder ondersteunende systemen de geef het kind in de armen, huid op huid, of lag op zijn buik om een nieuwe fase te beginnen in het drama van het leven na de geboorte.
Wat zag de wetenschap van de verloskunde eind jaren negentig? Ten eerste een krachtige verschuiving van de installatie naar chirurgische zorg voor natuurlijke bevalling. De nadruk ligt op het feit dat 90 procent van de vrouwen in staat zijn om de geboorte op natuurlijke wijze te geven, en een hoog niveau van verloskundige zorg is voor degenen 10 procent die speciale medische behandeling of een operatie nodig is. Er wordt meer aandacht besteed aan het gemak en het comfort van de moeder, zonder natuurlijk de veiligheid te schaden.
meer humane
technologie Eén of twee keer per week ga ik naar de verloskamer, en ik zie een vrouw, liggend op haar rug met een riem verbonden met de weergave van de elektronische foetale maag bewaking bobbel. In plaats van naar de moeder te kijken, kijken
-verpleegkundigen naar het beeldscherm, dat de moeder 'in de gaten houdt'.En al te vaak levert de bevalling van deze moeders geen resultaten op en ze "vereisen" een keizersnede.
Verplichte continue bewaking van de foetus voor elke moeder wordt niet langer noodzakelijk of aanbevolen geacht. In plaats daarvan kan de verloskundige, als de moeder geen complicaties ondervindt, kiezen voor een periodieke controle van de moeder gedurende 20-30 minuten om informatie over de foetus te verkrijgen.(Uitgevoerd onder streng toezicht van de studie is gebleken dat de verplichte continue elektronische foetale bewaking voorziet niet in de beste welzijn van kinderen in vergelijking met de korte-termijn monitoring uitgevoerd door een verpleegkundige van tijd tot tijd, en de moeder, onder continue bewaking, hebben een groter risico op een keizersnede.) Als continue foetale bewakingnoodzakelijk is om medische redenen, mag dit het vermogen van de moeder om te bewegen en van positie te veranderen tijdens de bevalling niet beperken. Het merendeel van de gevallen moet worden bewaakt door middel van telemetrie, die op dit moment op grote schaal beschikbaar is op externe apparatuur, zodat moeders met een sensor vrij in de wijk kunnen lopen. De signalen worden door de lucht verzonden en komen op het display van de dichtstbijzijnde terminal.
Bovendien zal echografie, een waardevol diagnostisch hulpmiddel, de ontwikkeling en ontwikkeling van het kind in de prenatale periode nauwgezet blijven volgen. Ouders zijn al gewend aan het zien van hun pionkind op ultrasoonsignalen, verheugd over de mogelijkheid om te communiceren, zelfs voor de geboorte.
Grote plons - geboorte in water
De bevalling in water is de afgelopen tien tot twintig jaar in Rusland en Frankrijk beoefend. Pas onlangs bereikte deze innovatie, die de kansen op een succesvolle oplossing vergroot, Noord-Amerika.
Waarom heeft water zo'n magisch effect? Onderdompeling in warm water is een zeer effectief ontspanningsinstrument dat pijn vermindert en de voortgang van de foetus versnelt. De krachtige kracht van het water zorgt ervoor dat het lichaam van de moeder vrij kan zweven en geeft haar de mogelijkheid om de meest comfortabele positie voor de bevalling te kiezen. Door het gevoel van gewichtloosheid is het gemakkelijker voor de moeder om haar lichaam te ondersteunen en de weeën te doorstaan. Haar spieren zijn minder gestrest, omdat ze niet al haar gewicht hoeven te houden. Wanneer de moeder ontspant( zonder medicatie), neemt het niveau van stresshormonen in haar bloed af, waardoor ruimte wordt gemaakt voor hormonen die natuurlijke arbeid, oxytocine en endorfine veroorzaken.
studie ongeveer 1400 vrouwen de bevalling soort bubbelbaden( temperatuur van het water in de buurt van de lichaamstemperatuur, en geen jetting) toonde een snelle opmars van de vrucht, en het aantal keizersneden was 10 procent ten opzichte van 25-30 procent bij geboorte traditionele ziekenhuis. Sommige vrouwen blijven in het water en in de laatste fase, omdat ze niet willen nadenken over het verlaten van het water, ondanks het feit dat het kind op het punt staat te worden vrijgelaten.(Het is volkomen veilig, maar het kind moet uit het water te krijgen direct na de geboorte. Geboorte School in water, het opkomen voor het geleidelijke herstel van wanneer een kind wordt achtergelaten ondergedompeld in water voor onbepaalde tijd, het beoefenen van riskante methode wordt afgeraden.)
Note. Ik heb zelf alle voordelen van bevallen in water ervaren, toen onze zevende verscheen
is mijn baby, Stefan. Meestal is mijn geboorte snel( één tot twee uur), en de aanvallen worden slechts kort voor uitzetting intens, en dan, nadat ik twee of drie keer podnatuzhus heb gehad, gaat het kind weg. Met het kind nummer zeven is het schema echter veranderd. Na vier uren van zachte, actieve gevechten, voelde ik een ernstige pijn in de onderbuik. Het was een signaal dat er iets aandacht nodig had. Als de pijn achteraan lag, zou de situatie op handen en voeten helpen. Toch probeerde ik deze positie, maar de pijn nam alleen maar toe. Toen adviseerde mijn assistent me om het bad in te gaan. Ondergedompeld in warm water, voelde ik al mijn ledematen ontspannen. Ik probeerde verschillende posities en vond er uiteindelijk een die me in staat stelde om gewoon te ontspannen en te zwemmen op het wateroppervlak van de schouders, zodat al mijn bovenlichaam en bekken in warm water worden veranderd is een effectieve en natuurlijke manier om te ontspannen.
is niet meer ontspannen. Op dit moment van volledige ontspanning smolt de pijn letterlijk - beter dan welke tablet dan ook! De duwende kracht van water heeft voor mij iets gedaan dat ik met mijn eigen inspanningen niet kon bereiken.
Het gevoel van volledige bevrijding, vergezeld van volledige opluchting, was geweldig. Ik bleef ongeveer een uur in het water totdat ik de tekenen van de opwaartse fase voelde. Op dit punt besloot ik om uit het water te komen. Ik ging op het bed liggen aan mijn linkerkant en beviel na twee gevechten. Toen het kind opdaagde, begrepen we de oorzaak van de pijn. Het handvat van het kind werd tegen het hoofd gedrukt - beide delen van het lichaam gingen tegelijkertijd voorbij. Mijn lichaam had volledige ontspanning nodig om de spieren te laten scheiden en een groter dan normale foetus los te laten.