Bloeden tijdens de bevalling

Bloedverlies was 0,5 massa-% baring lichaam, maar niet meer dan 400 ml, wordt geacht fysiologische. Bloedverlies van meer dan 400 ml( ongeacht het lichaamsgewicht van de zwangere vrouw) beschouwd pathologisch.

Oorzaken pathologische bloedverlies in de sequentie en vroege postnatale periode kan zijn:

• hypotensie uterus gevolg van langdurig of uiterst snelle stroomafgifte, verrekking van de baarmoeder bij aanwezigheid van een grote foetus, meervoudige zwangerschap of polyhydramnios, hypoplasie of misvorming van de baarmoeder, etc. Van bijzonder belang zijn de operatie.genitale ontstekingsziekten van genitaliën, abortus geschiedenis.uteriene hypotonie veroorzaakt placenta en afterbirth ontlading verhoogd bloedverlies;

• metroparalysis overflow blaas en rectum;

• afwijkingen van placenta-gehechtheid. Onder normale omstandigheden, chorion villi doordringen in de bekleding van de baarmoeder niet volledige dikte. Daarom is er een gemakkelijk loslaten van de placenta van de baarmoederwand in de mucosa. Met de penetratie van vlokken in de gehele dikte van de mucosa tot het basale membraan begrenst vanuit de tunica muscularis houdt strak bevestiging placenta. In dergelijke gevallen heeft de verwachte placenta uit de baarmoeder wand niet optreden en het noodzakelijk om handmatig compartiment wordt. De penetratie van het villus-chorion is nog dieper, d.w.z.in de spier van de uterus, waardoor de toename van de placenta. Het wordt gevonden wanneer u probeert een handleiding van de scheiding van de baarmoederwand te maken. De dramatische en gewelddadige scheiding van de placenta kan leiden tot perforatie van de baarmoederwand en levensbedreigend bloeden. In een dergelijk geval, een medisch noodgeval dat er dringend een operatie ondergaat - laparotomie en verwijdering van de baarmoeder met placenta daaraan gehecht;

• stollingsstoornissen als hypo- of afibrinogenemia, gevolgd door het begin van de fibrinolyse;

• onjuist onderhoud van de sequentie en vroege postnatale periode, probeert het proces van scheiding van de placenta versnellen door ruwe massage van de baarmoeder en het koord te trekken totdat de tekenen van scheiding.

zo mogelijk tegen bloedingen in de sequentie en het begin van postpartum periode moeten de volgende stappen worden gebruikt: •

verwijdering aan het eind van de laatste pogingen intramusculair 0,5 ml oxytocine metilergometrina vermindert uterus of anderszins;

• direct na de geboorte vrijlating uit purperale urine met een katheter;

• na de geboorte van de placenta fundal zet een zak ijs en de belasting;

• Inspecteer zorgvuldig de geboren na.

het ontbreken van effect van deze maatregelen moeten dringend produceren verdoofde handmatig onderzoek van de baarmoederholte en tegelijkertijd starten intraveneuze bloed substitueren oplossingen geconserveerd bloed die de baarmoeder en geneesmiddelen die het weefsel metabolisme te wakkeren( glucose, vitaminen, cocarboxylase et al.).Als massaal bloedverlies nodig is voor het uitvoeren van de zuurstofvoorziening van het lichaam, met inbegrip van kunstmatige beademing.