Karelische koorts( ziekte van Okeelbo) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Karelische koorts( ziekte Ockelbo) - een acute besmettelijke virale ziekte, infectie die optreedt door de beet van muggen, en gekenmerkt door een uitslag en gewrichtsziekte, optreedt tegen de achtergrond van koortsachtige intoxicatiesyndroom.

De veroorzaker werd voor het eerst geïsoleerd van muggen, met een epidemie-uitbraak in Centraal-Zwitserland( in het dorp Okelbo) in 1980.Een soortgelijke uitbraak werd geregistreerd in 1982 in Finland en vervolgens in Karelië.Al deze gebieden bevinden zich op dezelfde geografische breedtegraad / lengtegraad, waardoor de natuurlijke haarden konden worden vermoeden. Maar in de studie van deze ziekte werk werd opgeschort en wetenschappelijke teksten en de resterende lacunes: de structuur van het virus en de pathogenese mechanisme niet volledig duidelijk is, het virus reservoir, route van de infectie, een aantal vragen open blijven over immuniteit. Misschien werden wetenschappelijke werken beëindigd vanwege het feit dat na deze ziekte geen invaliderende of levensbedreigende gevolgen werden gevormd. Pathogeen

Karelische koorts

pathogeen - virus Edsbyn S / 82 verwijst naar de familie van Togaviridae( Togaviridae), en het genus alfavirus. Sommige factoren en eigenschappen van deze familie en geslacht verklaren de pathogenese:

• ziekteverwekker wordt omhuld door de aanwezigheid van de capsule bestaat uit een eiwit dat het virus uit fagocytose beschermt door fusie van de membraan schede lysosomen( afweercellen).
• superkapsidny soortspecifieke glycoproteïne E2 vormen stekels, waardoor het virus wordt geabsorbeerd op proteïne receptoren van de gastheercel om hun genetische informatie, alsmede deelname te zenden bij de afweer tegen fagocytose.
• Supercapsid glycoproteïne E1 - hemagglutinine, veroorzaakt verlijming van rode bloedcellen.

Stabiliteit: onstabiel in de externe omgeving, opgeslagen voor meerdere uren bij kamertemperatuur, doodt snel wanneer de pH verandert, is instabiel voor temperatuurveranderingen en sterft zelfs bij 60 ° C.Ook wordt zijn dood veroorzaakt door UVD, de werking van desinfectiemiddelen, in het bijzonder ether en formaline.

Meestal zijn volwassen mannen en vrouwen gevoelig. Wat de prevalentie betreft, is er zoals gezegd een natuurlijke focus in de Scandinavische landen en Noordwest-Rusland. Er is ook een toename van de incidentie in de zomer.

Oorzaken van Karelische koorts

Bron - muggen, de rol van de mens bij de overdracht van infecties wordt niet volledig begrepen. Het pad is doorlatend( dat wil zeggen, wanneer muggenbeten), aerogene is in vraag. Symptomen

Karelische koorts

Met betrekking tot het podium en symptomen ook niet genoeg informatie hebben, maar dit zijn de feiten die op dit moment bekend zijn:

• De incubatietijd is niet vast te stellen;
• De ziekte begint acuut, met pijn in de gewrichten en exanthemateuze manifestaties( uitslag), die de verspreiding van de ziekteverwekker via de bloedbaan aan te geven na een muggenbeet.
• Koorts-intoxicatiesyndroom wordt beschouwd als een zeldzame manifestatie van Karelische koorts en is alleen geregistreerd bij 14% van de geïnfecteerde;
• De aard van de stroom van arthralgia: tederheid van de gewrichten, zwelling en beperking in de beweging - maar deze symptomen zijn niet uit te schakelen, dat wil zeggen zonder weefsel / structurele veranderingen en pas volledig na de behandeling. Vaak zijn er veel aangetaste gewrichten van verschillende kalibraties - dat wil zeggen dat polyartritis voorkomt. Deze symptomen kunnen aanhouden van 2 weken tot 24 maanden - allemaal op verschillende manieren.
• Karakter exanthema - onmiddellijk na het gewrichtspijn, dat wil zeggen in de eerste 3 dagen van ziekte en duurt 10 dagen. Aanvankelijk vlekken tot 10 mm, niet geneigd te fuseren, dan papules zijn gevormd op deze plaatsen( ontstoken knobbeltjes), sommige omgezet in blaasjes( belletjes).Er wordt aangenomen dat de uitbarsting simultaan wordt gevormd, dat wil zeggen zonder fasering en podsypaniya, dus het wordt beschouwd als de ware aard van de polymorfe zijn - dat wil zeggen als er gebieden van het lichaam met verschillende kenmerken( en pukkels en puisten en blaasjes, en patches).Ook is er bij dit exantheem geen fusie van huiduitslag en jeuk.

Diagnose van Karelische koorts

• Beoordeling epidemiologische randvoorwaarden waaronder die gezien seizoensinvloeden, incidentie en verblijf in epidemische gebieden.
• Het ziektebeeld is niet moeilijk, omdat artralgie en exantheem vrijwel onmiddellijk zijn.
• serologische diagnose( Immunoassay - ELISA) is gericht op het vaststellen van de stijging van de antilichaamtiter 4 keer of meer - alleen maar in dit geval kan de diagnose in aanmerking worden genomen. De aanwezigheid van IgM die in de loop van 4 jaar kan worden bepaald en over langdurig verblijf van het virus, dat wil zeggen de dragers. Behandeling

Karelische

Q-koorts specifieke behandeling blijft open, maar de testen kunnen geschikt zijn voor behandeling etitropnogo togovirusov familie: toepassing viratsidov( Arbidol, isoprinosine), immunomodulatoren( interferon viferon) en immuunstimulerende middelen( tsikloferon, anaferon).

alsmede de symptomatische behandeling toegewezen afhankelijk van de heersende symptomen: koorts, corticosteroïden( bij ernstige intoxicatie met articulaire en huidverschijnselen).

Er zijn geen wetenschappelijk geldige gegevens voor

.

Preventie:

septsificheskoy preventie is niet, en wordt verlaagd alleen voor niet-specifieke bescherming tegen muggenbeten.

Of de ziekte van persoon tot persoon wordt overgedragen - geen gegevens. Na de overgedragen ziekte, wordt levenslange immuniteit gevormd en zijn er geen herhaalde ziekten.

Therapeut-dokter Shabanova I.T.