Arteriële bloeding
slagaderlijke bloeding wordt vaak niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook het menselijk leven, het is heel erg afhankelijk van hoe snel en vakkundig geholpen het slachtoffer of een patiënt met massale bloeden.
arteriële bloeding uit kleine bloedvaten en de slagaders die op het lichaam kan worden gestopt door het gebruik van dezelfde drukverband( het is de enige manier om eerst het bloeden te stoppen op het lichaam), terwijl de wond nodig is verschillende lagen kaasdoek of gaas leggen, dan strakgedraaide katoen of bandage, en daarna stevig pribintovyvayut meerdere rondes van verband of andere middelen nabij, hemostase uitvoeren van de hierboven beschreven principe. In aanwezigheid van een uitgebreid wondoppervlak met gapende bloedvaten, moeten hemostatische klemmen op de vaten in de wond worden aangebracht.
Een van de beste en beschikbaar in elke omgeving een manier om tijdelijk te stoppen slagaderlijke bloeding vat klemmen in aanmerking komen voor - boven de wond, dichter bij het hart via de bloedbaan. Maar hiervoor is het noodzakelijk om te weten waar de beschadigde slagader zo dicht mogelijk bij het oppervlak ligt om hem tegen het bot te drukken. Om deze plaats te vinden, kunt u zich concentreren op de aanwezigheid van pulsatie van de slagader. Wanneer wordt vastgesteld, moet het tegen het bot worden gedrukt is niet een vinger, en een paar kan het doen met zijn hand of vuist. Met de juiste locatie van de pulsatie van de slagader en goede druk, stopt het bloeden vrijwel onmiddellijk. Maar drukken een slagader om het bot 15 minuten is moeilijk genoeg en bij het vervoeren slachtoffer veroorzaakt een aantal problemen, vervolgens zodanig te stoppen met bloeden wordt gebruikt om het materiaal voor de behandeling van wonden bereiden en stopt het bloeden op andere manieren die niet langdurig gebruik van geweld vereisenvan de persoon die assistentie verleent.
kenmerkende omgeving indrukken slagaders behoeve tijdelijk stoppen van bloeden zijn de volgende arteriën: carotis, ondersleutelbeenslagader, brachiale, axillaire, radiaal, abdominale aorta femoralis, oppervlakkige femorale, achtervoet.
Laten we verschillende manieren overwegen om de slagaders overal in te drukken.
om snel het meest geschikt voor een druk op de punt van een bloeding stopt moeten zich ervan bewust dat de belangrijkste punten te persen zijn:
• voor de dijslagader - de lies vouw;
• voor de beenslagader - popliteale regio;
• voor de armslagader - het okselgebied en het binnenoppervlak van de bicepsenspier;
• voor halsslagader - de hals van de binnenrand van de sterno-claviculaire spier in zijn midden;
• voor subclaviale slagader - supraclaviculair gebied.
1. Ernstige bloeden bij gewikkelde bovenste en middelste deel van de nek en het submandibulaire gebied en het vlak moet worden gestopt, houdt de gemeenschappelijke halsslagader. Daartoe aan de zijde van een grote wonden of gegroepeerd in één lijn II, III en IV vingers van dezelfde hand, die stroomafwaarts van de halsslagader en druk ze naar de ruggengraat, waarbij de halsslagader tegen de transversale werkwijze volgens de zesde halswervel drukt.
De temporale slagader, gelegen voor de oorschelp, moet met de duim tegen het slaapbeen worden gedrukt.
De mandibulaire slagader moet met de duim tegen de hoek van de onderkaak worden gedrukt.
2. Zware bloedende wond in het schoudergewricht, moet de subclavia en axillaire gebied en het bovenste derde van de schouder worden gestopt op de subclavia. Daartoe aan de zijde van een grote wonden of gegroepeerd in een lijn van de tweede, derde en vierde vingers van dezelfde hand en staat in het supraclaviculaire fossa en druk uitoefenen op de slagader. Om de druk te verhogen, kunt u met de vingers van de andere hand op de vingers van boven drukken. De druk moet worden sleutelbeen hogere kracht neerwaarts richten, subclavia wordt dan tegen de eerste ribbe gedrukt.
3. Ernstige bloeden bij wonden middelste en onderste deel van de arm, onderarm en de hand moet worden gestopt, houdt de brachiale slagader. Stoppen met bloeden door druk en draag-IV vingers op het binnenoppervlak van de schouder naar de binnenrand van de biceps, de brachiale slagader tegen de humerus worden gedrukt.
stoppen met bloeden uit de handen van de beschadigde arterie borstel, die de radiale slagader met de radiale bot in de pols van de duim.
4. Ernstige bloedingen van verwondingen aan de onderste ledematen moeten worden gestopt door op de femorale slagader te drukken. Daartoe moet de duim worden uitgevoerd of geperforeerd indrukken van een slagader in de lies tot een punt gelegen op dezelfde tussentijd tussen het schaambeen en het uitsteeksel van het darmbeen. Als de verzorger met één duim op de ader drukt, kan de druk worden verhoogd door de duim van de andere hand te helpen.
vuist gedrukt tegen de slagader moet zodanig gebeuren dat de vouwlijn in het interfalangeale gewricht is gelegen in de lies, opnieuw, te verhogen kan het persen te duwen anderzijds.
Sterke bloed bloeden uit slagader of kan lopen van de voet moet worden gestopt, houdt de popliteale slagader in het gebied van de knieholte. Om het bloeden uit het been slagaders stoppen, nodig duim moet op het vooroppervlak van het kniegewricht worden gebracht, en de overige vingers van de hand om druk de slagader aan het bot. Stoppen bloeding uit een slagader van de voet is het noodzakelijk om de achtervoet duwen naar de botten, en vervolgens het opleggen van een drukverband op de voet of de bedrading op kan lopen met ernstig bloeden.
Zoals hierboven vermeld, op de slagader gedurende korte tijd daarom sterke arteriële bloeden pauze kan worden toegepast een werkwijze voor het trekken van een ronde rubberen band boven het bloeden plaats. Het is een van de belangrijkste en meest effectieve manieren om massale bloedingen te stoppen die optreden wanneer grote arteriële bloedvaten van de ledematen worden beschadigd, omdat alle bloedvaten boven de wond worden samengeknepen.
Het harnas is een dikke rubber- of textieltape of een 1-1,5 m lange buis. Aan het ene uiteinde van het harnas is een haak bevestigd en aan het andere - een metalen ketting.
Het harnas kan als volgt worden bevestigd. Vooral op de overlay harnas plaats moet een handdoek of kaasdoek te leggen, kunt u het verband wikkel deze plek meerdere malen om de huid harnas niet te verwonden en leveren van de meest getroffen extra lijden. Hierna moet de ledemaat omhoog worden gebracht en de tourniquet eraan worden gevoerd. Dan moet strekken en in deze vorm toe te passen op het been en zonder losmaken van de spanning wrap around het een paar keer na tours moet zwakker zijn, moet u proberen om gebruik te maken van de spoelen liggen dicht bij elkaar, zonder afbreuk te doen aan de huid. Beëindig de aanbrenging van de bundel door de uiteinden van de bundel vast te maken en ze vast te maken met een haak en ketting.
Zonder elastiek kan worden vervangen door een rubberen slang, riem of binden een bandage uiteindelijk zakdoek te slepen uiteraard als een tourniquet. Daarvoor moeten eerst de beoogde locatie omsluiten van het harnas stof weg en een zakdoek of ander materiaal dat als een harnas tie ledematen vrij, waardoor de robuuste lus haak, tot meer dan een factor 1,5-2 omtrek gewonden ledematen. Lus op een eindknooppunt op te zetten door het invullen 2-3 slagen geïmproviseerde tourniquet om de ledemaat, dan een knooppunt met een vaste staaf of een plaat plaatst en draai de tourniquet zo ver bloeden. Men moet niet vergeten dat strakke touwtrekken en ruwe snijdende vernauwingen ongewenste complicaties kunnen veroorzaken in de vorm van schade aan de zenuwen van de ledematen;Bovendien kan het gebruik als draaien of trekken van dunne of harde voorwerpen zoals touw of draad leiden tot schade aan weefsels en zenuwen. Om de overlap met spinnen te beëindigen, moet u de stok aan de ledemaat hangen, zodat de draai niet draait.
Een tourniquet of twist moet worden aangebracht boven de wond, maar zo dicht mogelijk bij de wond. Bewijs overeenkomstige tourniquet of twist beschouwd neproslushivanie vasculaire pulsatie onder het harnas, hemostase, waarbij de huid verbleekt.
Als het bloeden niet stopt, werd de tourniquet of twist verkeerd toegepast, zwak, terwijl de beschadigde slagader niet volledig was geperst;Bovendien tapse tow ader bevorderen dat onderdeel begint te accumuleren in het bloed, de druk in de vaten wordt verhoogd, waardoor bloeden alleen kan verhogen en de huid als gevolg van aderlijk bloed overstromen, wordt blauwachtige kleur. Draai de tourniquet comprimeert de onderliggende weefsels, zoals zenuwen, zeer sterk, kan dit leiden tot het breken van weefsels, zoals spieren, zenuwen en bloedvaten, wat kan leiden tot verlamming van de ledematen.
Deze methode om bloeden te stoppen is een van de meest betrouwbare, maar de techniek van het opleggen van een tourniquet op de ledemaat eindigt daar niet. Omdat de superpositie van de bloedtoevoer niet alleen van het wondgebied, maar van de gehele ledemaat onder het niveau van de tourniquet, resulteert in de necrose van de ledemaat, met het verstrijken van de tijd. Daarom mag de tourniquet gedurende meer dan 2 uur in het warme seizoen en 1-1,5 uur voor het koude seizoen niet op de ledematen worden toegepast. Om de tijd van toepassing van de bundel eronder correct te beheersen, is het gebruikelijk om een notitie te plaatsen die het tijdstip van het opleggen aangeeft. Als na deze tijd de gewonde of zieke, om welke reden dan ook, niet werd meegenomen naar het medisch centrum, moet de bedrading worden verwijderd en doen het beter bij elkaar: een redding moet de vinger te drukken voor een beschadigde slagader boven het harnas en de andere in de tussentijd, zonder haast,vrijgegeven aan de bloedstroom niet geduwd gevormd trombus oplost harnas voor 3-5 minuten, waarna het opnieuw legt de ledemaat, maar iets hoger dan de plaats van de vorige overlay, niet vergeten om de afhaling en de volgende tourniquet markeren. Het slachtoffer bedekt met een been tourniquet moet onder toezicht van de Zaligmaker, welke is om de conditie van de huid, de juistheid van een tourniquet monitoren blijven of nieuw ontdekte bloeden om de nodige hulp te bieden.
Voer deze methode om bloeden te stoppen alleen uit bij ernstige arteriële bloedingen;Alle soorten materiaal moeten altijd onder de vlecht of twist worden geplaatst;draai de tourniquet strak aan of draai deze is onmogelijk.
De gebruikelijke plaatsen van aanbrenging van het harnas zijn de onderarm, schouder, heup, scheenbeen.
Er is nog een andere methode om tijdelijk te stoppen met bloeden - geforceerde flexie, waarvoor geen speciale training van de redder, speciale kennis en hulpgereedschappen vereist is. Maar deze manier van het stoppen van het bloeden wordt doelmatig alleen verwonding van de bovenste ledematen uitgevoerd en in mindere mate voor de onderste ledematen, mits de breuk niet bloeden ledematen. De geforceerde flexie van de ledemaat maakt het mogelijk het bloeden te stoppen als gevolg van de buiging van de slagader. Wanneer wond
onderarm en hand arteriële bloeden te stoppen kan worden gebogen tot falen ellebooggewricht alsmede van de gebogen onderarm te trekken tot de schouder via een bandage, een weefselband of andere beschikbare materiaal.
Bovenaan de schouderverwonding en claviculaire regio, vergezeld van arteriële bloeden, mag worden geëist dat de instelling van de bovenste extremiteit van de rug, de holte van de elleboog te maken. De extremiteit moet worden bevestigd met een verband of geïmproviseerd materiaal.
In geval van beschadiging van de slagaders in de aderen brachialis en subclavia kan een andere manier van geforceerde flexie worden uitgevoerd, terwijl de slagaders van beide zijden worden samengedrukt. Hiervoor is het nodig om beide handen van het slachtoffer terug te hebben, terwijl ze gebogen zullen worden in de ellebooggewrichten;dan moeten ze naar elkaar toe getrokken worden en in deze positie gefixeerd worden.
Als de aderen van de onderste ledematen beschadigd zijn, moet het been in de knie- en heupgewrichten zo veel mogelijk worden gebogen en in deze positie worden vastgezet met een verband of geïmproviseerd materiaal.
Tijdens de het bloeden te stoppen op enigerlei wijze zijn efficiëntie zal worden verhoogd, indien de beschadigde gebied op te heffen en een volledige rust zorgen voor de geblesseerde lichaamsdeel.
tijdelijk stoppen van bloeden is niet mogelijk om interne bloeden te produceren, dus de enige effectieve hulp voor het slachtoffer of de patiënt is een dringende transport het naar het ziekenhuis.
Onmiddellijke ziekenhuisopname, zonder te wachten op tekenen van interne bloedingen, is onderhevig aan slachtoffers met ernstige blauwe plekken in de maag. Toen haar weefselschade milt bloedt snel tot enkele uren na het letsel.
Bij een hoofdletsel heeft het slachtoffer gespecialiseerde medische zorg nodig.
stoppen met bloeden bij hemofilie dezelfde methoden die worden gebruikt in het soort traumatische bloeden: gesuperponeerd drukverband, tamponade, intraveneuze toediening van calciumchloride, menadion( vitamine K) - als een hemostatisch middel. Met aanzienlijk bloedverlies - een bloedtransfusie.
In het geval van een pulmonale bloeding moet de patiënt volledige rust krijgen door hem in bed te plaatsen met een verhoogd hoofdeind. Gesprekken en roken zijn ten strengste verboden, eten en vooral drinken zijn beperkt en worden koud geserveerd. In ernstige gevallen van stoppen met bloeden, kunt u een luchtbel met ijs op de borst en aan de voeten - warmers. De patiënt moet gedronken polstakana zoutoplossing bereid uit berekening van 1-2 uur. Lepel half glas water( dit gebeurt irritatie van de maag en darmen, als gevolg waarvan de houders gastrointestinale uitgebreid, vol bloed, waardoor bloed vullen kleine verminderingcirkel van bloedcirculatie), in ziekenhuisomstandigheden, de introductie van calciumchloride, glucose;met een sterke hoest benoemen codeïne, dionine, minder vaak - morfine;Met bloeden als gevolg van stagnerende fenomenen in de longen, worden cardiale remedies getoond.
lichte epistaxis meestal tamponade stopt wanneer het voorste stuk katoen of gaas die eerder bevochtigd met waterstofperoxide. Om dit te doen, moet de tampon door de neusvleugel tegen het neustussenschot worden gedrukt en gedurende 15-20 minuten worden bewaard. In dit geval moet de patiënt een horizontale positie krijgen of zitten met de kop achterover geworpen om de beschermende kleding te verwijderen. Wanneer de neusbloeding ophoudt, kunnen koude kompressen, ijspakkingen die op de neus en de achterkant van de nek worden aangebracht, worden gebruikt. Wanneer herhaalde bloeding anesthesie wordt voorgeschreven, en cauterisatie van de bloedingplaats met chroom- of trichloorazijnzuur. In ernstige epistaxis toegewezen voorste en achterste tamponade en geneesmiddelen die bloedstolling autohaemotherapy verhogen, bloedtransfusie.
Hygroma( bloeding in de slijmzak) wordt behandeld met verwarmende kompressen.
Wanneer bloeding in het gewricht - hemartrose - zou een drukverband toe te passen op de gezamenlijke oppervlakte, ijs pack, band dressing. Om het resorptieproces vanaf de 3-4e dag te versnellen, moet u warmers gebruiken. Voorzichtige bewegingen zijn toegestaan vanaf de 10e tot de 12e dag. Bij afwezigheid van het effect wordt de patiënt doorverwezen naar een ziekenhuis waar punctie, bloedafzuiging, versnellend herstel wordt gebruikt.
Preventie is de bescherming tegen herhaald letsel. In geval van een acuut verloop van de ziekte, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
bloeden dat is ontstaan als gevolg van breuk van het aneurysma( arteriële dilatatie) alleen of met de hulp van iemand kan niet worden gestopt, moeten we dringend hospitalisatie van de patiënt voor een operatie. Voorafgaand aan de aankomst van de "Eerste Hulp" is het mogelijk om vingercompressie van de slagaderstam aan te brengen. Om breuk van de slagader vinger druk te voorkomen zijn dagelijkse aanbevolen 1-2 uur. Het wordt door druk boven het aneurysma uitgevoerd op plaatsen waar het vaartuig zich meer oppervlakkige en diepe kan tegen het bot worden gedrukt.
Parenchymale bloedingen kunnen worden gestopt door moederkorenbereidingen, hydrastis, geneesmiddelen die de stolling van het bloed verhogen. De patiënt moet onmiddellijk worden afgeleverd in het ziekenhuis, waar tijdens de operatie de parenchymale bloeding definitief zal worden gestopt.
Wanneer gastrointestinale bloeden patiënt met spoed naar een ziekenhuis, is het transport alleen in rugligging uitgevoerd. Tegelijkertijd moeten maatregelen worden genomen om de doorgang van braaksel naar de luchtwegen te voorkomen. De patiënt krijgt absolute rust, een bubbel met ijs wordt over het epigastrische gebied heen gelegd;schrijft calciumchloride of natriumchloride intraveneus voor;bij ernstige bloedingen is bloedtransfusie aangewezen;de eerste twee dagen van de patiënt is niet toegestaan om te eten en te drinken op hetzelfde moment maken een klysma met glucose, of het wordt toegediend intraveneus, veel dorst, lessen mondwater.2-3 dagen onderworpen aan stoppen met bloeden toegestane maaltijd van koud en in kleine porties, in het bijzonder blijkt koude room, boter, eiwit.
Bij hematurie( bloed in de urine afscheiding) vóór de komst van de "eerste hulp" kan ijs gezet op het gebied van de nieren en blaas, zorgen de patiënt in rust.
Bij baarmoederbloeding is dringende medische hulp van een specialist vereist. Met het oog op de komst van de arts de toestand van de patiënt te vergemakkelijken, moet worden bepaald op het bed op de buik gelegd zonder een kussen, om een zak ijs of koud water te zetten.
Omdat sommige vrouwen de voorkeur geven aan de geboorte thuis te geven, terwijl anderen moeten dragen op een manier, moet u weten dat het bloeden in dit geval is het mogelijk om het persen van de abdominale aorta stoppen door middel van de deksels strakke vuist of roller. Indien geen effect handmatig onderzoek van de baarmoederholte( uitgaande strikte aseptische) gevolgd door buikmassage afdekkingen;tweedehands gebald in een vuist, moet in de baarmoeder. Dus loopt "massage op de vuist" - een van de meest effectieve vormen van stoppen met deze bloeden, maar het garandeert niet dat er opnieuw bloeden zal zijn, zodat patiënten onmiddellijk moeten worden vervoerd naar het ziekenhuis instelling.
constant, of definitief, is bloeden gestopt in een medische ziekenhuis chirurg met behulp van speciale maatregelen, instrumenten en medicijnen.