Medicinale dyspnoebehandeling

Indien de oorzaak van kortademigheid is een pathologie van de luchtwegen, verdient het aanbeveling de verlengde drinking modus( rijk alkalisch water).Bij ernstige intoxicatieverschijnselen wordt infusietherapie uitgevoerd - intraveneuze toediening van vloeistof. Voor dit doel worden zoutoplossing, hemoden, polyglucine, reopolyglucine en enkele andere vloeistoffen gebruikt. Bij patiënten met dyspnoe geïnduceerd longoedeem, vloeistoftoediening is strikt beperkt en intraveneuze vloeistof wordt uitgevoerd in combinatie met diuretica gecontroleerde diurese. Intraveneuze toediening van vocht is verplicht in het hemische mechanisme van dyspnoe, waarvan de oorzaak vergiftiging was. Het dieet is rijk aan vitaminen en micro-elementen voorgeschreven. Als de oorzaak van kortademigheid

is bronchospasmen, dan medicamenteuze behandeling moet gericht zijn op het elimineren van bronchoconstrictie, de verlenging daarvan. Hiertoe worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt.

1. Selectieve β2-adrenomimetica. Volgens de duur van de actie worden geneesmiddelen onderverdeeld in kortetermijn- en langwerkende geneesmiddelen. De eerste wordt gebruikt voor het verlichten van symptomen van acute kortademigheid als gevolg, bijvoorbeeld, verergering van astma.

Door kortwerkende geneesmiddelen omvatten:

• salbutamol( Ventolin) - in de vorm van tabletten van 2 en 4 mg, de dosis toegediend bij kinderen jonger dan 2 jaar 100 ug / kg 4 maal per dag, meer dan 2 jaar, 1-2 mg voor volwassenen -maar 2-4 mg 3-4 keer per dag. De meest gebruikte inhalatoren voor dosering, inhalatiepoeders en vernevelaars;

• fenoterol( Berotec) - doseeraërosol één dosis( inhalatie) die 100 of 200 microgram( 1-2 maar dosis 3-4 keer per dag) bevat, en een oplossing voor inhalatie door verneveling( 0,5-1 mlbij inademing);

• terbutaline - beschikbaar in tabletten van 2,5 mg en 5 mg, oplossingen voor injectie( 0,1-0,3 ml intramusculair), inhalatie( 0,5-1 ml per inhalatie) en een dosis inhalers( 0,25 mg in een dosis, 1-2 doses 3-4 keer per dag).

Door langwerkende formuleringen omvatten: •

salbutamol langwerkende( Saltos, volmaks), in de vorm van tabletten van 8 mg gecedeerd ter halve of hele tablet 2 maal per dag;

• formoterol( Foradil, Oxis) - preparaat de vorm van capsules van 12 mg en een doserende inhalator( bij 4,5-9 mg 1-2 keer per dag);

• clenbuterol - beschikbaar in tabletten van 20 mg en stroop maar 5 mg in 1 ml toegediend aan kinderen jonger dan 2 jaar 5 ml, 2 maal daags, 2-4 jaar - 5 ml, 3 maal per dag, 4-6 jaar- 10 ml 2 maal per dag, 6-12 jaar - 15 ml 2 maal per dag, ouder dan 12 jaar en volwassenen - 1 tablet 2 maal per dag;

• salmeterol( Salmeter, Serevent) - gedoseerde spray van 25 microgram per dosis en het poeder voor inhalatie door een dosis van 50 ug, toegewezen aan 1 dosis van 1 -2 keer per dag.

2. Geneesmiddelen die relaxatie van bronchiale spieren veroorzaken( nicotine acetylcholine receptor blokkers m):

• npratropium bromide( Atrovent) - inhaleerinrichting 20 microgram per dosis, toegepast op 1 -2 dosis 3-4 keer per dag, en in de vorm van capsules200 mcg - 1 capsule 3-4 keer per dag en een oplossing voor injecties door een vernevelaar.

3. Gecombineerde preparaten.

• berodual omvat fenoterol en ipratropium bromide - wordt in de vorm van afgemeten aërosolen tot 20 microgram per dosis, 1-2 doses 2-3 maal per dag, en een oplossing voor inhalatie door verneveling;

• Ditek - een combinatie van fenoterol en kromogli kata - een vorm van een doserende inhalator, die wordt gebruikt om 1 -2 dosis 3-4 keer per dag.

4. Methylxanthines:

• korte stappen: aminofylline in de vorm van tabletten van 150 mg( toegediend in een dosis van 7-10 mg / kg), 2,4% oplossing voor intraveneuze toediening in 10 ml flacon( gebruikt in een dosis van 45-5 mg / kg);

• langwerkend: teopek( maar tabletten van 100, 200 en 300 mg) teotard( bij 350 en 200. 500 mg) eufilong( capsules van 250 en 375 mg), en de andere - de snelheid van 10-15 mg / kg. Als

hoofdoorzaak dyspnoe zijn inflammatoire veranderingen van de luchtwegwand de toegepaste anti-inflammatoire therapie. Ontstekingsremmers

( basis) therapie gebruikt in bronchiale astma

1. Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen remmen het vrijkomen van stoffen die betrokken zijn bij ontsteking. De voorkeur wordt gegeven aan de inhalatieroute van toediening van geneesmiddelen( aerosols, spacer, vernevelaar).Deze omvatten:

• cromolynnatrium( gevoed) - inhaleerinrichting( 1 mg per dosis 1), het poeder voor inhalatie capsules( 1 capsule 20 mg);

• nedocromilnatrium( tayled) - inhalator( 2 mg per enkele dosis) wordt toegepast in doses 2 4 keer per dag;

• naklrom - wordt gepresenteerd in capsules van 100 mg. Kinderen tot 2 jaar voorgeschreven 20-40 mg / kg / dag, van 2 tot 14 jaar - 1 capsule 4 keer per dag.

2. Steroid( hormonale) ontstekingsremmende geneesmiddelen. Momenteel wordt aanbevolen om, zelfs bij mild astma, een basale glucocorticosteroïdentherapie toe te passen. De voorkeur wordt gegeven aan de inhalatieroute van toediening van geneesmiddelen.

inhalatiecorticosteroïden:

• beclometasondipropionaat( aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - dosis inhaler( 1 dosis bevat 50, 100 en 250 microgram).Solliciteer 100 μg 2-4 keer per dag, afhankelijk van de ernst van de ziekte;

• budesonide( in 1 dosis van 100 en 200 μg).Solliciteer 100-200 mcg tweemaal per dag;Pulmicort

• - vertegenwoordigt een oplossing van 0,125, 0,25 en 0,5 mg / ml, bereid in 2 ml ampullen;

• fluticasonpropionaat( fliksotid)( 1 dosis van 50, 125 en 200 microgram).Breng 2 keer per dag aan.

voordeel inademing van geneesmiddeltoediening is het ontbreken van effect van hormonen op het lichaam, ze direct werken op de luchtwegen.

Met ineffectieve inhalatiehormonen worden systemische steroïden gebruikt. Deze omvatten hydrocortison( 5 mg / kg per dag), prednisolon( 1,2 mg / kg per dag), dexamethason( 0,1-0,2 mg / kg per dag).Deze preparaten worden oraal toegediend in de vorm van tabletten, alsmede intramusculair en intraveneus als oplossing. Echter, voor het arresteren van acute ademnood wordt vaak beginnen met de behandeling met parenterale toediening van corticosteroïden.

Ter verbetering van de luchtwegen ontstekingen in de luchtwegen therapie verbinden dunner medicatie en verbeteren haar sputum slijm.

Deze tools omvatten mucolytische en slijmoplossend drugs:

• groep drugs atsetitsisteina( ACC, mukobene);

• drugs gestart op basis van carbocisteine:. Bronkatar, karbotsistein, Mucodyne, mukopront etc;

• bromhexine voorbereidingen: bromhexine, bromoxynil, bronhosan, Solvin enz.

• instrumenten gebaseerd op ambroxol: ambrobene, ambrogeksal, ambroxol, Ambrosan, Lasolvan, haliksol en anderen;

Als de oorzaak van de kortademigheid is allergische ontsteking van de luchtwegen, zoals astma, de behandeling toegevoegd antihistaminica:

• slijmoplossend drugs: bloemen hoestsiroop "Dr. Mam", heemstwortel, mukaltin, zoethout, natriumbenzoaat, infusieweegbree, moeder en stiefmoeder, tijm, rozemarijn, violet tricolor, grenen knoppen, oregano, cyanose azuurblauw, Thermopsis en enkele anderen.

• Diazolinum - inwendig 1 capsule 2-3 keer per dag aangebracht;

• difenhydramine - 2% oplossing intramusculair toegediend in een hoeveelheid van 0,1 ml per levensjaar als tablet - de snelheid van 0,5 mg / kg per dag;

• Suprastinum - beschikbaar in tabletten van 25 mg( toegepast in een hoeveelheid van 1-2 mg / kg per dag), 2% oplossing in een ampul van 1 ml( per 0,1 ml per levensjaar);

• Tavegilum - in een pil 1-2 mg / kg per dag, of intramusculair - 0025 mg / kg per dag;

• Fenistil - in de vorm van een oplossing, wordt deze toegewezen aan 10 druppels voor kinderen van 1 tot 3 jaar, 20 druppels - voor kinderen ouder dan 3 jaar, meer dan 12 jaar en volwassenen - 1 tablet 2-3 keer per dag;

• Claritin( loratodin, lorageksal) - beschikbaar in tabletten van 10 mg, voor kinderen met een gewicht tot 30 kg - 1/2 tabletten eenmaal per dag, van meer dan 30 kg volwassene voor de gehele plaat 1 per dag;

• clarissens - in een siroop die 5 mg in 5 ml bevat;

• cetirizine( tsetrin, zirtek) - druppels voor orale toediening - kinderen van 6 tot 12 maanden - 5 druppels 1 keer per dag, 1 tot 2 jaar - 5 druppels 2 keer per dag, 2-6 jaar - 52 druppels tweemaal per dag of 10 druppels eenmaal ouder dan 6 jaar en volwassenen - 10-20 druppels of 1 tablet( 10 mg), 1 keer per dag;

• erius( desloratodine) - verkrijgbaar in de vorm van tabletten en siroop. Baby's van 12 maanden tot 5 jaar - 1,25 mg per dag( 2,5 ml - 1/2 maatlepel), 6-11 - 2,5 mg per dag( 5 ml - 1 lepel)over 12 jaar en volwassenen - 5 mg per dag - 1 tablet of 10 ml siroop 1 keer per dag. Indien de oorzaak van dyspneu

constrictieve laryngotracheïtus wordt veroorzaakt door een virale infectie, is de behandeling verbonden antivirale middelen.

In het geval van ernstige ziekte is het mogelijk donorimmunoglobuline te gebruiken. Bij de derde graad van stenose laryngotracheitis, wordt laryngoscopie uitgevoerd, intubatie met overdracht naar de kunstmatige ventilatie van de longen.

Inhalatie met zoutoplossing wordt uitgevoerd.

Een goed effect bij kortademigheid is een afleidende therapie: hete voetbaden, mosterdkalveren voor kuitspieren. Als de oorzaak van kortademigheid

is de ontwikkeling van cardiale astma, wordt de behandeling uitgevoerd hartglycosiden:

• digoxine - kinderen geneesmiddel wordt gegeven met een snelheid van 50-80 mg / kg, kan de geschatte hoeveelheid van het geneesmiddel worden toegediend gedurende 1-7 dagen. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm 65, 100, 125 en 250 mg, en in ampullen met 0,025% oplossing voor injecties tot 1 ml en 2;

• strofantin - kinderen tot 2 jaar van het geneesmiddel wordt gegeven op 10 mg / kg, meer dan 2 jaar oud - 7 mg / kg als oplaaddosis is verdeeld in 1-7 dagen. Beschikbare middelen als 0,025% 's oplossing en 0,05% oplossing voor injecties in ampullen van 1 ml;

• Korglikon - bereiding wordt toegediend aan kinderen van 2 tot 5 jaar 0,2-0,5 ml 6-12 jaar - 0,5-0,75 ml, dan 12 jaar - sensor 0,75-1 ml. Middelen verkrijgbaar als 0,06% oplossing in een 1 ml ampul, voorafgaand aan het inbrengen van het geneesmiddel geïnjecteerd in 10-20 ml glucoseoplossing. Als

veroorzaakt dyspneu rijk effusie in de pleurale holte, de pleurale holte uitgevoerde punctie.

De oorzaken die zowel angina pectoris als myocardiaal infarct( MI) kunnen veroorzaken zijn:

• fysieke overbelasting;

• emotionele stress;

• significante hypothermie;

• hypertensieve crisis, vooral op de achtergrond van atherosclerotische veranderingen in bloedvaten;

• abrupte verandering in het weer;

• hypoxie;

• Alcoholmisbruik;

• trombose van de kransslagaders( vaak leidt tot een hartaanval), die kan ontstaan ​​na massale verwondingen, breuken van de lange beenderen, gynaecologische en chirurgie bij patiënten met tromboflebitis.