Katheterisatie van de blaas
blaaskatheterisatie - inbrengen van de katheter in de blaas met het doel daaruit incontinentie, blaas irrigatie, injectie medicijn of extractie van urine onderzoek afleiden. Katheterisatie vereist speciale voorzorgsmaatregelen om de blaasontsteking niet te infecteren, omdat het slijmvlies ervan een zwakke weerstand tegen infectie heeft. De katheterisatie is niet veilig voor de patiënt en mag alleen worden uitgevoerd als dat nodig is.
Voor katheterisatie worden zachte en harde katheters gebruikt.
De zachte katheter is een elastische rubberen buis met een lengte van 25-30 cm en een diameter van 0,39 tot 10 mm( nr. 1-30).Het uiteinde van de katheter, die wordt ingebracht in de blaas, schuin afgesneden of trechtervormig verbreed om gemakkelijker de spuittip voegen indien toegediend in de blaas van de geneesmiddeloplossing.
Een solide katheter( metallic) bestaat uit een handvat, steel en snavel. Het urethrale einde is blind, afgerond, met twee ovale openingen. De lengte van de mannelijke katheter is 30 cm, vrouwelijk - 12-15 cm met een grote snavel.
Zachte en harde katheters worden gesteriliseerd door koken. Rubber katheters opgeslagen in lange geëmailleerd en glas dozen met een deksel gevuld met een 2% oplossing van boorzuur of een carbonzuur of sterilisatoren in speciale opslag rubber katheters, die aan de onderzijde van het tablet formaline geplaatst - de dampen te verschaffen steriele catheters. Vóór gebruik moet de zuuroplossing uit de katheter worden verwijderd door te wassen met water en dan te koken.
Momenteel worden vaker wegwerpbare katheters gebruikt die zijn opgeslagen in hermetische pakketten. Het gebruik ervan is alleen mogelijk op het tijdstip aangegeven op de verpakking. Bij mechanische of chemische schade aan de vacuümpak mogen katheters niet worden gebruikt zonder voorafgaande sterilisatie.
Vóór de katheterisatie worden de handen behandeld als vóór elke manipulatie of operatie. Vrouwen vooraf verleid( u kunt elke desinfecterende oplossing te gebruiken, maar in toenemende mate gebruikt furatsilina oplossing 1: 1000), douche, als er een vaginale afscheiding.
verpleegster wordt rechts de linkerhand duwt de schaamlippen en rechts( van boven naar beneden in de richting van de anus) Afnemen met een desinfecterende oplossing vulva. Daarna wordt de katheter rechts genomen, wordt het binnenste uiteinde verwerkt door steriele vaselineolie, en het vinden van de uitwendige opening van de urinebuis wordt einde van de katheter goed geplaatst. Het verschijnen van urine uit het kanaal van de externe katheter geeft aan dat de katheter zich in de blaas bevindt.
Katheterisatie van de blaas bij vrouwen is eenvoudig genoeg om zowel een zachte als een harde katheter uit te voeren. Meestal worden daarvoor zachte katheters gebruikt. Wanneer de urine niet vanzelf naar buiten komt, kunt u voorzichtig door de buikwand in de blaas heen duwen om de achtergebleven urine te isoleren. De urethra bij vrouwen is kort( 4-6 cm), dus alle manipulaties zijn niet erg moeilijk, hoewel de medische staf bepaalde technische vaardigheden moet bezitten.
mogelijke schade aan de blaaswand onvoldoende vullen in verband met deze noodzakelijk properkutirovat blaas suprapubische. Bij afwezigheid van een dergelijke vaardigheid, moet blaaskatheterisatie alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Andere, meer ernstige complicatie - de ontwikkeling van een opstijgende infectie, voor de preventie van die de verpleegkundige strikt de regels van asepsis en antisepsis in acht moet nemen. Introductie
katheter mannen significant moeilijker naarmate de urethra heeft een lengte van 22-25 cm en vormt twee fysiologische vernauwing van een belemmering van de doorgang van de katheter. De verpleegster mag de mannenblaas alleen kathetereren met een rubberen katheter. Als katheterisatie met deze katheter mislukt, is het noodzakelijk om de arts die de katheterisatie uitvoert te informeren met een metalen katheter.
De techniek van het inbrengen van een zachte katheter in de blaas. De patiënt ligt op zijn rug met de benen licht gebogen op de knieën. Tussen de voeten wordt een vat geplaatst voor het verzamelen van urine. Zuster de penis in de linkerhand en veegt zijn hoofd af met watten gedrenkt in een desinfecterende oplossing. Gebruik met uw rechterhand een pincet om de katheter in te nemen en plaats het pincet dichter bij het binnenste uiteinde van de katheter. Het uiteinde van de katheter wordt geklemd tussen de V- en IV-vingers van dezelfde hand. Smeren van het binnenste uiteinde van de katheter met steriele vaseline-olie, wordt voorzichtig geïnjecteerd in de externe opening van de urethra en geleidelijk, zonder scherpe kracht, wordt langs het kanaal voortbewogen. De penis moet naar voor worden gericht. Als het lumen van de urethra niet wordt veranderd, kan katheterisatie relatief gemakkelijk worden uitgevoerd. Het verschijnen van urine vanaf het uiteinde van de katheter geeft aan dat de katheter in de blaas zit. De katheter mag niet worden verwijderd nadat de urine is uitgescheiden, maar iets eerder, zodat de urinestraal de plasbuis spoelt nadat de katheter is verwijderd.
Geproduceerd voor mechanische verwijdering van pus, weefselvervalproducten of kleine stenen, evenals vóór de introductie van een cystoscoop. Blaasspoelen wordt meestal gedaan met een rubberen katheter. Voorzie de capaciteit van de blaas van tevoren door de hoeveelheid urine te meten die vrijkomt bij het urineren. De positie van de patiënt bevindt zich op de rugleuning met benen gebogen op de knieën, uitgezette heupen en verhoogd bekken.
Deze procedure kan worden uitgevoerd in de urologische stoel. Spoel de blaas uit de beker van Esmarch, waarvan de rubberen slang op een katheter wordt geplaatst. Gebruik een oplossing van boorzuur( 2%), kaliumpermanganaat( 1:10 LLC).Instrumenten moeten steriel zijn.
Introduceer de katheter en, verlaag de urine, verbind hem met een rubberen slang van de mok Esmarha. Was de blaas totdat een heldere vloeistof verschijnt en als u daarna geen cystoscoop hoeft in te spuiten, wordt de blaas voor de helft gevuld met de oplossing en wordt de katheter verwijderd.
Na het wassen moet de patiënt 30-60 minuten in bed liggen. Als het spoelen gebeurt met medicinale stoffen, gebeurt dit elke dag of om de andere dag( afhankelijk van de toestand van de patiënt en het klinische beloop van de ziekte).