Ruggenmerg - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Spinale blaas is een schending van de blaasfunctie, die ontstaat door een schending van de innervatie door de vezels van het ruggenmerg. Spinale blaas is een speciaal geval van een neurogene blaas.

Oorzaken van spinale blaas

De hoofdoorzaak van de spinale blaas is een ruggenmergletsel met een gescheurd of beschadigd ruggenmerg. Als gevolg hiervan is de innervatie van de blaas verstoord en ontwikkelt zich een typisch klinisch beeld. Naast traumatisch letsel kunnen ook andere factoren de wervelblaas veroorzaken. Bijvoorbeeld, kwaadaardige of goedaardige neoplasma's die zich in het wervelkanaal ontwikkelen, kunnen het ruggenmerg samenknijpen, wat ook de ontwikkeling van de spinale blaas veroorzaakt.

Ruggenmergscheur

Er zijn gevallen bekend waarin de symptomen van de spinale blaas zich ontwikkelden na een niet-succesvolle wervelkolomoperatie. Een vergelijkbare ziekte wordt de iatrogene spinale blaas genoemd, die de ontwikkeling van pathologie aangeeft als gevolg van onsuccesvolle tussenkomst van de arts.

Bovendien kan een verlammingsverschijnsel op de zenuwwortels van het lumbale gebied enkele krachtige toxische stoffen bevatten. Daarom is het, met de typische symptomen van de spinale blaas, noodzakelijk om rekening te houden met de geschiedenis van de ziekte - heeft de patiënt kort voor de ontwikkeling van de symptomatologie van verdachte stoffen genomen?

Symptomen van de spinale blaas

De klinische manifestatie van de spinale blaas is er slechts één - het is urineretentie. Toegegeven, het is enigszins anders dan de vertraging van urine, bijvoorbeeld met adenoom of prostaatkanker. Het belangrijkste differentiële teken van de spinale blaas is dat het gepaard gaat met een verstoring van de functie van andere bekkenorganen en onderste ledematen.

Een ander kenmerk is dat zelfs met een volle blaas de patiënt geen pijn voelt. Dit kan resulteren in een scheuring van het orgaan en de urine in de buikholte, gevolgd door de ontwikkeling van peritonitis, waarvan de uitkomst anders en zelfs dodelijk kan zijn.

Natuurlijk, met een traumatisch ruggenmergletsel, wanneer verlamming van de onderste ledematen en darmstoornissen optreedt, werd de patiënt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. Een andere situatie kan worden waargenomen met een tumor van het ruggenmerg, wanneer de blaasverlamming het enige symptoom is. Tegelijkertijd zoeken patiënten vaak vaak naar de oorzaak van urineretentie in de pathologie van de prostaat en worden ze onafhankelijk behandeld door folkremedies. Dit leidt tot de bovengenoemde complicaties. Daarom moet u, met een vertraging bij het plassen, vooral pijnloos, onmiddellijk contact opnemen met een uroloog om de oorzaak van het probleem te achterhalen.

Diagnose van de spinale blaas

Bij het allereerste begin moet worden bepaald of urine de blaas binnengaat of niet door de nieren wordt gefilterd. Voor dit doel wordt de geproduceerd door de urethrakatheter .Als de buis de urine verlaat, dan zit het probleem niet in de nieren, namelijk in de sluitspier van de blaas, die juist uit het ruggenmerg wordt geïnnerveerd. In dit geval, als de urineretentie meer dan 24 uur was en de blaas meer dan normaal was uitgerekt, kon de integriteit van de bloedvaten van de wand worden verbroken en een onzuiverheid van het bloed in de urine kunnen verschijnen. Voor deze situatie, moet je voorbereid zijn om de spinale blaas niet te verwarren met glomerulonefritis, waarbij bloederig urineren ook kan voorkomen.

Voor definitieve bevestiging van de normale functionele staat van de nieren, kan excretie-urografie worden uitgevoerd. Hiertoe wordt een contrastmiddel in de ader geïnjecteerd, waarna het bekkengebied wordt onderzocht onder röntgenstralen. Als de nieren normaal functioneren, wordt een contrastmiddel in de blaas geregistreerd.

Om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen, worden MRI en CT van de wervelkolom aanbevolen. Deze studies maken het mogelijk traumatische schade of neoplasma te detecteren, wat de oorzaak van de pathologie werd. Deze studies zijn uiterst noodzakelijk om de tactiek van de behandeling te bepalen, in het bijzonder om de plaats van operatieve toegang te kiezen.

Een andere methode voor het detecteren van de pathologie van het ruggenmerg kan worden beschouwd als spinale punctie .Als de patiënt een traumatische verwonding heeft, wordt een bloedverontreiniging gevonden in de hersenvocht, in oncopathologie bevat de hersenvocht een grote hoeveelheid eiwit.

Behandeling van de spinale blaas

Behandeling van pathologie hangt van de oorzaak af. Als de patiënt een bewezen oncologieproces heeft, wordt een operatie uitgevoerd, met als doel de tumor te verwijderen. In het geval van traumatisch letsel, in het geval van subarachnoïdaal hematoom, kan ook een operatie voor de eliminatie van een bloedstolsel worden gebruikt.

Fracturen van de wervelkolom, vergezeld van breuken van het ruggenmerg, moeten worden behandeld in een neurochirurgisch ziekenhuis. Nadat de operatie aan het naaien van het ruggenmerg is uitgevoerd, moet een persoon zich immobiliseren met speciale wervelbussen. In deze positie kunnen patiënten maximaal een jaar blijven tot de breukconsolidatie is voltooid. Het is vermeldenswaard dat niet altijd zulke tactieken positieve resultaten opleveren, maar vandaag is het de enige effectieve behandelingsmethode voor dergelijke patiënten.

Parallel met de behandeling van de onderliggende oorzaak van de ziekte, worden procedures uitgevoerd om urine uit de blaas te evacueren. Er zijn verschillende methoden, maar deze moeten allemaal gericht zijn op het voorkomen van secundaire infecties. De meest gevaarlijke techniek is het plaatsen van een conventionele urethrakatheter, die bijna altijd eindigt met een ontsteking van het slijmvlies van de blaas. Als er geen mogelijkheid is om een ​​ander urinair evacuatiesysteem in te stellen, moet de urethrakatheter onder lokale en algemene dekking worden geplaatst met antibiotische therapie.

Waarschijnlijk kan het instroom- en uitstroomsysteem van Monro worden beschouwd als een ideale techniek voor het wassen van de urineblaas en het afvoeren van urine. Het apparaat bestaat uit een conventionele urethrakatheter, waaraan twee buizen tegelijk zijn verbonden. Eén systeem is verbonden met de antiseptische oplossing boven het bed van de patiënt en de tweede wordt in het vat neergelaten, dat zich onder het bed van de patiënt bevindt. Dus onder invloed van de zwaartekracht komt het antisepticum in de blaas, waar het de bacteriën neutraliseert en samen met de urine in de pot onder het bed stroomt.

Systeemmonro

Bevat voeding en levensstijl met spinale blaas

Hoe triest het ook klinkt, maar dergelijke patiënten leiden over het algemeen een sedentaire levensstijl. Hiertoe worden ze gedwongen zich aan te passen aan een speciale inventaris voor arbeidsongeschiktheid, die de kwaliteit van leven kan verbeteren.

Wat het dieet betreft, stoot het af van een slechte darmmotiliteit. Patiënten moeten, om constipatie te voorkomen, vloeibaar en gefrituurd voedsel nemen, dat gemakkelijk verteerd wordt, en de restanten verlaten ook gemakkelijk de darm.

Rehabilitatie na ziekte

Patiënten met een spinale blaas, die meestal in de meeste gevallen arbeidsongeschikt zijn, hebben eerst psychologische hulp nodig. Voor dit doel zijn er in ons land speciale centra voor de revalidatie van gehandicapten. Daar zijn het zowel fysieke als psychologische oefeningen die je in staat stellen om de werkgebieden van het lichaam te trainen en de toon van het zenuwstelsel te verhogen. Tegenwoordig zijn er voor gehandicapten goede voorwaarden gecreëerd. Ze hebben zelfs de mogelijkheid om deel te nemen aan sportwedstrijden, waar ze concurreren met dezelfde mensen.

De belangrijkste taak van medisch personeel, dat de patiënt in de eerste weken van de ziekte dient, is sterke fysieke en morele steun, zodat hij geen domme en onnodige ideeën heeft.

Behandeling van de spinale blaas met folkremedies

Aangezien het al mogelijk was om te raden dat de behandeling van folkremedies in een dergelijke situatie niet zo inefficiënt is, maar eenvoudigweg ongeschikt. Patiënten met vergelijkbare problemen, om op zijn minst de minste kans op herstel te krijgen, moeten vanaf de eerste dagen serieuze en gekwalificeerde medische zorg krijgen. Het is vermeldenswaard dat elk jaar het niveau van herstel van spinale patiënten aanzienlijk is toegenomen.

Complicaties van de spinale blaas

De eerste complicatie die een patiënt kan verwachten, is een blaasbreuk met de vorming van peritonitis en overlijden. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk verbinding te maken met de behandeling van een uroloog, zodat hij op tijd en correct urine uit de blaas kan evacueren.

Aangezien patiënten met een spinale blaas permanent leven met een urethrakatheter, moet deze periodiek worden vervangen. De katheter, die langer dan drie dagen in de urethra is, kan doorlig- en gangreneuze urethritis veroorzaken. In de toekomst kan een man worden bedreigd met een operatieve ingreep - amputatie van de penis.

Vergeet niet doorligwonden die zich kunnen vormen op de huid van die gebieden die nauw aansluiten op de benige uitsteeksels op het menselijk lichaam.

De urineafvoer en het blaasspoelsysteem moeten constant worden gereinigd en vervangen. Er zijn gevallen geweest waarin de katheterbuis verstopt was, wat leidde tot de ophoping van urine in de blaas en contaminatie van bloed.

Profylaxe van de spinale blaas

Het is duidelijk dat het moeilijk is om de ziekte zelf te voorkomen. Probeer dit te doen als mensen die zich bezighouden met traumatische sporten of werken in gevaarlijke omstandigheden. Tot op heden zijn er veel speciale korsetten en riemen die de wervelkolom beschermen tegen breuken en kneuzingen in de herfst en tegen stoten.

Ook over uw veiligheid moet u zich zorgen maken over het rijden, omdat daar het grootste aantal letsel aan de wervelkolom optreedt. In deze situatie kan het enige middel van preventie een auto zijn met airbags in de cabine.

Er moet meer aandacht worden besteed aan het voorkomen van complicaties van de spinale blaas. Dus, zweertjes kunnen worden voorkomen, met behulp van speciale matrassen of trite zakken met zand, die zijn geplaatst onder de benige uitsteeksels op het menselijk lichaam. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat het beddengoed niet kreukt en wordt het lichaam van de patiënt voortdurend omgedraaid en niet in één positie, wat bijdraagt ​​tot de stagnatie van het bloed en de vorming van decubitus.

Rev.arts-uroloog Astashin Е.Е.