Routes van medicijntoediening aan patiënten
Een van de belangrijke therapeutische maatregelen is medicamenteuze behandeling. De verpleegkundige moet in staat zijn om medicijnen die nodig zijn om te werken in deze afdeling de juiste manier voor te schrijven, op te slaan, om te zorgen voor de tijdige verspreiding van geneesmiddelen aan patiënten, en de methoden van toediening weten. De dispensatie van medicijnen wordt alleen gedaan door een verpleegkundige, patiënten moeten medicijnen in haar aanwezigheid nemen. Het is ten strengste verboden om dit werk toe te vertrouwen aan junior medisch personeel of de patiënt zelf.
Geneesmiddelen moeten dagelijks worden voorgeschreven. Een verpleegkundige die deelneemt aan een medische patiëntenronde moet alle afspraken zorgvuldig opnemen. Na het omzeilen van de verpleegster schrijft geschiedenis van alle medische afspraken in een speciale lijst met afspraken en recept notebooks, die bestaan uit twee helften: één - ga naar de apotheek, en de andere - laat de afdeling voor de controle.
Sterke en toxische geneesmiddelen worden voorgeschreven in afzonderlijke notebooks, waar ze worden vermeld.patiënt, aantal medische geschiedenis, datum, aantal ampullen;de verpleegster zet zijn handtekening. Het recept van de hele afdeling wordt verzonden naar de senior verpleegkundige van de afdeling, die op zijn beurt controleert en vertelt hen voor verificatie en handtekening aan het afdelingshoofd.
In grote ziekenhuizen wordt een speciaal transport voorzien voor het afleveren van medicijnen aan de afdeling.
Bij het ontvangen van medicijnen bij de apotheek verpleegkundige controleert apotheker inscripties met vermeldingen in het voorschrijven notebooks, controleert dosering verschijning van medische preparaten, waarna het geneesmiddel wordt geplaatst in een speciale kast. Giftige en sterke medicijnen worden afgevoerd naar de veilige of speciaal uitgeruste koelkast. Medicijnen worden opgeslagen in een speciale ruimte met dubbele metalen deuren.
Als u eventuele verschillen in dosering of defecten in de vervaardiging van geneesmiddelen verpleegkundige vinden moet onmiddellijk te melden aan het hoofdkantoor en stuur het monster terug naar de apotheek.
Geneesmiddelen komen van de apotheek in kant-en-klare vorm. Veranderingspakket, giet de vloeistof uit een fles naar elkaar, sluit de poeders of tabletten in een pakket, maakt een oplossing van het poeder verpleegkundige komt niet in aanmerking. Bewaar medicijnen niet zonder etiket.
Voor de opslag van medicijnen zijn er speciale kasten in de positie van verpleegster. De kasten moeten worden vergrendeld en gemarkeerd.
Voor etiketten van extern gebruik worden gele labels geaccepteerd, voor interne - wit, voor parenteraal( steriel) ingespoten - blauw.
In het medicijnkastje zijn verdeeld in groepen. Op elke plank moet er een overeenkomstige inscriptie zijn. Sterk ruikende en ontvlambare stoffen moeten apart worden opgeslagen. Spuiten en andere materialen voor de zorg voor de patiënt moeten ook apart worden bewaard.
vaccins, serum, antibiotica, waterige infusies en afkooksels worden opgeslagen in een speciale koelkast bij +2 tot + 4 ° C
Houdbaarheid van infusies van infusies van geneesmiddelen: tot 5 dagen na de datum van bereiding. De houdbaarheid van andere chemotherapeutica is aangegeven op het etiket en in de bijbehorende documentatie.
Tekenen van ongeschikte afzettingen, mengsels en oplossingen - troebelheid of verkleuring. In de bouillon zijn er schilfers, schimmels, een onaangename geur. Poeders en tabletten die van kleur zijn veranderd of aan elkaar zijn gelijmd, kunnen niet worden gebruikt. Zalven, vooral met antibiotica, snel achteruit, kleur veranderen, exfoliëren, ranzig en verliezen hun activiteit.
maximale houdbaarheid van steriele oplossingen - tot 10 dagen met behoud van de transparantie en de kleur( voor niet-waterdichte en niet-vacuüm verpakte producten).Alcoholische en etherische tincturen, oplossingen en extracten als gevolg van de verdamping van alcohol en ether worden meer geconcentreerd in de tijd.
Voor de behandeling van patiënten worden een aantal toxische middelen gebruikt, waarvan de therapeutische doses in de meeste gevallen erg klein zijn. Met het oog hierop, iedere overdosis of ontvangen van dit medicijn zonder recept beladen met ernstige gevolgen.
Giftige en krachtige geneesmiddelen moeten apart worden gehanteerd en opgeslagen. In
kabinet voor geneesmiddelen voor hun individuele lockers met afsluitbare deuren met aanwijzingen overgaan:
A - voor giftige medicijnen( zoals morfine, atropine, kwikchloride, strychnine, arseen, enz.);
B - voor krachtige geneesmiddelen( zoals epinefrine, cafeïne, amylinitriet, enz.).
Lijsten met geneesmiddelen die afzonderlijk moeten worden bewaard, worden aan de binnenkant van de deur van het betreffende kluisje bevestigd. Lockers A en B moeten gesloten blijven, en de sleutels worden door de oudere verpleegster die een of twee keer per dag biedt de afdeling zusters kleine hoeveelheid medicatie die ze nodig hebben gehouden. Verantwoordelijkheid voor opslag en consumptie van medicijnen, bestelling op de opslaglocaties, naleving van de regels voor de uitgifte en het voorschrijven van geneesmiddelen wordt gedragen door het hoofd van de afdeling.
De directe uitvoerder in de organisatie van opslag en consumptie van geneesmiddelen is een senior verpleegkundige. In de opslagruimten en verpleging posities moeten tafelblad en enkelvoudige dagelijkse doses toxische en krachtige geneesmiddelen en antidota in geval van vergiftiging van de tafel.
geneesmiddelen die giftige of verdovende middelen, in kantoren( kantoren) zijn subject-kwantificeerbaar in een speciaal boek, genummerd, geregen, verzegeld te zijn en ondertekend door het hoofd arts. Op de opslagplaatsen van geneesmiddelen moeten de temperatuur- en lichtregimes in acht worden genomen.
geneeskunde afgeven verpleegkundige uitgevoerd in overeenstemming met een vel opdrachten geplakt om de geschiedenis van de ziekte of zich in een apart bestand kast. De afspraak in de folder of kaart moet door de arts worden ondertekend met vermelding van de datum van benoeming en de intrekking van het geneesmiddel.
Bij het omgaan met medicijnen moet een verpleegkundige altijd uiterst attent en voorzichtig zijn. Voordat u de patiënt medicijnen geeft, moet u de inscriptie op de verpakking zorgvuldig lezen. De verpleegster verdeelt geneesmiddelen in strikte overeenstemming met de aangegeven tijd van de dag( tijdens, voor of na het eten, voor het slapengaan, enz.).De patiënt dient het medicijn alleen in de aanwezigheid van een verpleegkundige in te nemen. Lopende patiënten nemen medicijnen aan de tafel van de verpleegster, de zieke zieke zuster draagt medicijnen.
Voor de distributie van geneesmiddelen Sister hun handen goed wassen, en op verzoek van dressings, poeders en andere externe manipulaties wassen hun handen na elke patiënt. Moet de patiënt waarschuwen dat sommige geneesmiddelen veroorzaken een verandering in kleur van de urine en feces [methyleenblauw, ijzerpreparaten, carbol, Vikair( wortelstokken calamus + bismuthsubnitraat olhovidnoy wegedoorn schors + + + magnesiumcarbonaat, natriumwaterstofcarbonaat), etc.].Het medicijn kan via de huid, mond of rectum in het spijsverteringskanaal in de spieren, de ader, de lymfe, enz. In het menselijk lichaam worden geïnjecteerd. De effectiviteit van de behandeling hangt grotendeels af van de route van toediening van het geneesmiddel. Verschillende manieren van toediening hebben bepaalde voordelen en bepaalde nadelen.
Externe toepassing van geneeskrachtige stoffen wordt hoofdzakelijk berekend op basis van hun lokale activiteiten. Het absorptievermogen van intacte huid is erg klein, alleen vetoplosbare stoffen worden opgenomen door de afvoerstromen van talgklieren en haarzakjes.
De toepassing van geneesmiddelen moet altijd gebeuren op een schone huid met schoon gereedschap en grondig gewassen handen.
Basismethoden voor toediening van geneesmiddelen:
• extern - via huid, slijmvliezen of luchtwegen;
• Enteraal( intern) - door de mond of het rectum;
• parenteraal, voorbijgaand aan het maagdarmkanaal.
Zalven worden voornamelijk gebruikt voor huidziekten. Spuit met een steriele spatel de zalf op een steriel servet dat in tweeën is gevouwen en breng het strak aan op het aangetaste gebied. De grootte van de servetten moet overeenkomen met de grootte van het beschadigde gebied. Een kleine laag watten wordt op het servet geplaatst. Als je een zalfkompres nodig hebt, wordt er een laag watten op een komprespapier en pribintovyvayut gelegd.
Soms is het noodzakelijk om de zalven in de huid te wrijven om ze in diep liggende weefsels te zuigen. Om dit te doen, is het huidgedeelte eerder met zeep gewassen en begin met wrijven over de palm van de juiste hoeveelheid zalf. De zalf wordt gedurende 30-40 minuten zorgvuldig op een gebied met beperkte weerstand gewreven. Wrijven in de vezelige delen van het lichaam wordt niet aanbevolen;als een dergelijke behoefte is ontstaan, moet het haar worden afgeschoren. Voor het malen wordt een kleine hoeveelheid warme medicinale substantie op de palm gegoten en op de huid gewreven totdat de palm droog is en de huid rood wordt.